Noen ganger i alderdommen begynner en person å glemme kunnskapen han har samlet i løpet av hele livsveien. Fortidens hendelser blir slettet fra hans minne, utførelsen av tilsynelatende vanlige husholdningsprosedyrer blir en kompleks prosess. Det er uinteresse i livet og apati.
Dette er alle symptomer på Alzheimers sykdom. Det er ikke noe mer enn en patologi i hjernen, som er degenerativ i naturen. Hva er årsakene til og symptomene på Alzheimers sykdom? Kan det unngås? La oss prøve å forstå disse problemene.
Litt av historien
Beskrivelse av symptomene og tegnene på Alzheimers sykdom finnes i skriftene til eldgamle leger. Den endelige formuleringen av årsakene, forløpet og stadiene av dens manifestasjoner tilhører imidlertid den tyske psykiateren Alois Alzheimer. I 1907 publiserte han en detaljert studie av arten av sykdommen som pasienten hans led av. Siden den gang, i medisin, begynte denne patologien å bære navnet hans.
Alois Alzheimer observerte demens i56 år gammel kvinne. Pasienten hadde progressivt hukommelsestap. Til å begynne med var kvinnen forvirret i omgivelsene. Med utviklingen av patologi ble det vanskelig for henne å navigere i leiligheten hennes. Symptomer på Alzheimers sykdom ble manifestert i en reduksjon i kvaliteten på tale, skriving og lesing. Samtidig var det umulig å finne noen klart uttrykte nevrologiske lidelser under undersøkelsen hennes. Pasienten ble innlagt på sykehus. Hun døde 4,5 år senere. Det ble utført en obduksjonsundersøkelse av hjernen hennes, som avslørte atrofien, det vil si en reduksjon i volum.
Det er imidlertid verdt å merke seg at på den tiden hadde ikke denne sykdommen så stor utbredelse som nå. I dag utvides listen over glemsomme pasienter stadig. Så for et dusin år siden ble symptomene og tegnene på Alzheimers sykdom (se bildet nedenfor) observert hos nesten 27 millioner mennesker.
Nå er det mange flere av dem. I tillegg er det en stigende trend i veksten av denne sykdommen i verden. I følge medisinske prognoser, på midten av det 21. århundre. antall pasienter kan overstige 100 millioner. Det er dette som får forskere til å se etter måter å behandle patologi på. Tross alt, hvis den ikke stoppes, vil den i nær fremtid ramme en betydelig del av planetens innbyggere.
Forekomst av patologi
Dessverre oppgir leger i dag at symptomene og tegnene på Alzheimers sykdom ofte observeres hos personer i alderen 45 til 65 år. Dette betyr at sykdommen begynte å «bli yngre». Den tidligste alderen til en pasient som hadde dettesykdom - 28 år. Imidlertid manifesterer patologien seg som regel allerede etter 40. Og dette til tross for at den opprinnelig ble beskrevet for kategorien mennesker som har fylt 65 år, hvor sykdommen ble definert som senil demens.
Sannsynligheten for å utvikle sykdommen varierer avhengig av om en person er i en bestemt aldersgruppe. Så hos personer fra 65 til 69 år er sannsynligheten for patologi 0,3%. Videre øker dette tallet avhengig av leveår. I gruppen 80-84 år er det 3,4 %. Hos personer over 90 år vises symptomer og tegn på Alzheimers sykdom hos 5,6 % av personene i denne kategorien.
Patologi er den fjerde på listen over dødelige plager som menneskeheten lider av. Bare i USA er det registrert mer enn 100 000 dødsfall forårsaket av denne typen demens i løpet av året.
Det er verdt å merke seg at symptomene på Alzheimers sykdom er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Årsaker til patologi
Symptomer og tegn på Alzheimers sykdom (et bilde av eldre pasienter er presentert nedenfor) vises hos mennesker uavhengig av deres nasjonalitet, sosiale, økonomiske status, så vel som andre iboende lignende faktorer.
Det er imidlertid verdt å merke seg at forskere, til tross for det store antallet studier, ikke har klart å peke på en spesifikk årsak til patologien. Til dags dato er det mer enn et dusin forskjellige teorier, som hver forklarer opprinnelsen til denne sykdommen på forskjellige måter.
Ja, noenforskere mener at sykdommen har en heterogen opprinnelse. Noen ganger kan det være arvelig. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Men hvis symptomene på Alzheimers sykdom oppstår hos en person før fylte 65 år, så er det i de fleste tilfeller arven som har skylden. Samtidig ble familiære former med tidlig debut av sykdommen notert bare hos 10% av det totale antallet pasienter. Relativt nyere studier på demens har identifisert 3 gener som er ansvarlige for utviklingen av en arvelig type patologi. De er årsaken til tegn og symptomer på Alzheimers sykdom som pasienter opplever.
I tillegg til personer hvis slektninger lider av denne sykdommen, er det mer sannsynlig at de som noen gang har fått hodeskader mister hukommelsen. Risikoen for å utvikle symptomer og tegn på Alzheimers sykdom er også høy hos de som er utsatt for følgende faktorer:
- Rus med aluminium, nitrater og sink. Dette er en betydelig risikofaktor.
- Alder. Alzheimers sykdom er vanligvis en aldersrelatert sykdom.
- Kjønn. I stor grad er kvinner mottakelige for sykdommen, siden hormonelle endringer, som er en stressfaktor, er mest observert i kroppen deres.
- Grad av intelligens. Basert på statistikk utføres som regel behandling av Alzheimers sykdom for symptomer og tegn hos personer med lavt utdanningsnivå. Svært intelligente individer har store interneuronale forbindelser i hjernen. Alt dette kompenserer foreløpig stort settatrofi av ødelagte celler. En disposisjon for sykdommen hos slike mennesker dukker opp litt senere.
Oftest er demens rammet av de som lider av diabetes mellitus, er overvektige, har kronisk hypoksi, åreforkalkning i hovedhodearteriene og noen andre plager.
Hva skjer?
Hvilke endringer skjer i kroppen til en person som har symptomer og tegn på Alzheimers sykdom? Patologiske prosesser i dette tilfellet er notert i hjernevevet. Her kan du observere konsentrasjonen av feilfoldede proteiner, nemlig tau-protein og beta-amyloid. Når dette skjer, dannelsen av plakk i stoffet i hjernen og på veggene i blodårene. Disse neoplasmene er forårsaket av sammenkoblingen av små peptider. Senile plakk vises også i hjernen.
Den patologiske prosessen er forårsaket av tap av synaptiske forbindelser og nevroner. Dette er årsaken til atrofi av enkelte områder i hjernebarken. Med andre ord, nerveceller blir ødelagt i store mengder, det er mangel på de stoffene som påvirker overføringen av nerveimpulser. Alzheimers symptomer utvikles gradvis.
Begynnelsen av patologi
Ulike kilder identifiserer tre eller flere stadier av sykdomsforløpet. Men oftest er det vanlig å skille fire stadier i utviklingen av symptomer på Alzheimers sykdom (bildet kan sees i artikkelen). Hver av dem er preget av tilstedeværelsen av sine egne egenskaper, som til slutt fører til progresjon av forstyrrelser i hjernen.
Manifestasjonen av symptomer på Alzheimers sykdom på et tidlig stadium kalles predemens. Svært ofte forveksles dette stadiet av sykdommen med tegn på aldring av kroppen eller med en persons reaksjon på en stressende situasjon.
Det bemerkes at de tidlige symptomene på Alzheimers sykdom oppdages hos noen pasienter 8 år før diagnosen av den underliggende sykdommen.
Til å begynne med oppstår tegn på demens under utførelsen av noen oppgaver som er hverdagslige for en person. Det mest merkbare av de første symptomene på Alzheimers sykdom er en eller annen hukommelsesforstyrrelse. Det manifesterer seg i forsøkene til en person på å reprodusere tidligere lærte fakta. Det er ikke mulig for ham å assimilere ny informasjon for seg selv. Disse forsøkene mislykkes også.
De første symptomene på Alzheimers sykdom oppdages også i implementeringen av enkelte eksekutive funksjoner. Disse inkluderer konsentrasjon og planlegging, samt evnen til å tenke abstrakt. I dette tilfellet er problemer med semantisk hukommelse, som er assosiert med betydningen av ord, så vel som med forholdet mellom begreper, ikke utelukket.
Prementering er ofte ledsaget av apati, som er det mest stabile nevropsykologiske tegnet som er observert i løpet av hele patologien.
Det er verdt å merke seg at de tidlige symptomene på Alzheimers sykdom hos kvinner, som oftest lider av demens, ikke er forskjellige fra manifestasjonene av denne sykdommen hos menn.
Tidlig demens
Hvordan tegn og symptomer på Alzheimers sykdom manifesterer seg ved neste utviklingsstadium (bilde av pasienten presenteresunder)? Ved tidlig demens avtar hukommelsen i et progressivt tempo, som oppstår sammen med agnosi, det vil si med brudd på taktil, auditiv og visuell persepsjon samtidig som bevissthet og sensitivitet opprettholdes.
Et lite antall pasienter på dette stadiet av sykdomsforløpet klager ikke over en hukommelsesforstyrrelse i det hele tatt. De er bekymret for brudd på tale, bevegelser, oppfatning, samt funksjoner av utøvende karakter. Sykdommen endrer et eller annet aspekt av menneskets hukommelse i ulik grad. I mindre grad påvirker det minnene som er knyttet til pasientens personlige liv og fakta som han husket i gamle dager. Med andre ord blir hukommelsen episodisk. Det påvirker litt sykdommen og det implisitte minnet til kroppen, der det er en ubevisst reproduksjon av lærte handlinger (bruk av bestikk osv.).
I perioden med tidlig demens blir en persons ordforråd dårlig, taleflyten avtar, og evnen til å skrive og uttrykke sine tanker svekkes. Men pasienten har likevel en adekvat håndtering av standardbegreper som foregår i verbal kommunikasjon. Hvis en person skriver, tegner, skifter klær og utfører andre funksjoner som krever tillegg av finmotorikk, kan han allerede oppleve problemer med koordinering og planlegging av bevegelser. Noen ganger ser det ut som om det er vanskelig å utføre handlingene.
I løpet av videre utvikling av sykdommen fortsetter en person å utføre visse oppgaver uavhengig. Men å gjøre det utenhjelp utenfra, selv i form av tilsyn, blir svært vanskelig. Dette refererer til manipulasjoner som involverer bruk av kognitiv innsats.
Moderat demens
Når man går inn i dette stadiet av sykdommen, forverres personens tilstand gradvis. Dette fører til en reduksjon i hans evne til å utføre ulike handlinger uavhengig. Taleforstyrrelser blir utt alt. De er forårsaket av pasientens tap av tilgang til sitt eksisterende ordforråd. En person begynner å velge andre, ikke alltid riktige, termer i stedet for de han har glemt. I tillegg er dette stadiet av utviklingen av sykdommen preget av tap av lese- og skriveferdigheter. Gradvis utviklende forstyrrelser i koordinering av bevegelser, som krever en kompleks sekvens av handlinger. Dette fratar en person muligheten til å utføre de fleste oppgavene de møter i hverdagen på en adekvat måte.
Selvfølgelig er det i dette tilfellet også problemer med hukommelsen, som ved moderat demens øker betydelig. I noen situasjoner fører dette til tap av evnen til å gjenkjenne sine kjære.
Og hvis langtidshukommelsen før begynnelsen av denne perioden av sykdomsforløpet ikke ble utsatt for sykdommen, påvirker nå også den patologiske prosessen den. Avvik i oppførselen til pasienten blir mer åpenbare og merkbare. I dette tilfellet er kveldsforverringer av sykdommen vanlige, så vel som en slik manifestasjon av det som vagrancy. Personen blir veldig irritabel. Han viser ofte spontan aggresjon. En slik pasient er i stand til å gråte plutselig.
Praktisk t alt30 % av pasientene har symptomer på falsk identifikasjon, samt vrangforestillinger. Sengevæting utvikler seg ofte. Symptomer på Alzheimers sykdom fører til stress hos pårørende, som elimineres ved å legge pasienten på sykehus av passende type, hvor han vil bli tatt godt vare på.
Alvorlig demens
Dette stadiet av sykdommen er det siste. Pasienten kan ikke lenger klare seg uten hjelp fra utenforstående. Hans eksisterende språkferdigheter er redusert til bruk av enten enkeltord eller enkle fraser. Alt dette tyder på at det nesten var taletap. Til tross for tap av verbale ferdigheter, forstår pasientene meldingene til dem.
Noen ganger i løpet av dette stadiet av patologi har en person manifestasjoner av aggresjon. Men oftest råder apati, som er ledsaget av utmattelse. Som et resultat kommer det et øyeblikk når pasienten mister evnen til å utføre selv de mest elementære handlingene uten å bruke hjelp utenfra. Muskelmassen hans er sterkt redusert, og enhver bevegelse krever betydelig innsats. Litt senere slutter en slik person å spise på egenhånd.
Forventet levealder med symptomer på Alzheimers sykdom påvirkes vanligvis av ytre faktorer. Det kan være lungebetennelse eller trykksår. På grunn av dem lever slike mennesker i gjennomsnitt 7 år. Patologien i seg selv fører ikke direkte til døden.
Lille stadiumsymptomer
I det innledende stadiet, når sykdommen ennå ikke er sliktydelig manifesterer seg, den er preget av følgende tegn:
- tap av korttidshukommelse og tap av interesse for verden rundt;
- manglende evne til å snakke tilstrekkelig om penger;
- vansker ikke bare med å assimilere ny informasjon, men også med å skape og videre bevare nyere minner;
- utseende av taleproblemer, som kommer til uttrykk ved bruk av ord som er like i lyd, men forskjellige i betydning;
- tap av evnen til langsiktig konsentrasjon, som kommer til uttrykk i manglende evne til å besøke kjente steder;
- utseendet til aktiv og aggressiv motstand mot endringer og nye ting;
- problemer med logisk tenkning og organisering;
- tilsynekomsten av alvorlige vanskeligheter med å ta beslutninger;
- utseende av ukarakteristisk for en person sinne, irritabilitet, tap av interesse for livet med en konstant følelse av tretthet;
- tilsynekomsten av alvorlige vanskeligheter med å ta beslutninger;
- glemsel på ulike områder av livet (en person spiser ikke, eller tvert imot, forlater ikke bordet, betaler ikke for innkjøp eller betaler for mye for dem, mister ofte ting som han selv legger på uvanlige steder).
I tillegg til dette begynner pasienten ofte å stille de samme spørsmålene, og gjentar dem hele tiden.
symptomer på middels stadium
Følgende manifestasjoner er typiske for dette stadiet av sykdomsforløpet:
- større endringer i hygiene, atferd og søvnmønster;
- forvirring av personligheter,når en pasient oppfatter en kjær som en fremmed;
- fremveksten av akutte sikkerhetsproblemer, når pasienten begynner å vandre, kan lett bli forgiftet osv.;
- tap av evnen til å gjenkjenne mennesker og ting;
- mann som gjentar de samme historiene, ordene og bevegelsene;
- tap av evnen til å organisere tankene sine når en person slutter å følge en logisk kjede i visse forklaringer;
- manglende evne til å formulere riktig svar selv etter å ha lest stoffet gjentatte ganger;
- manifiserer upassende oppførsel i form av overdreven spenning, forbannelser og trusler;
- forekomsten av unøyaktighet ved bruk av ting;
- desorientering i tid, manifestert i form av natteavgift for arbeid osv.;
- fremveksten av en følelse av gjentakelse av livshendelser eller at pasienten er hjemsøkt av et speilbilde;
- bruke klær som er upassende for været;
- trenger hjelp til å komme seg til dusjen eller toalettet.
Alvorlige stadiumsymptomer
I de sene stadiene av utviklingen av sykdommen slutter en person fullstendig å oppfatte miljøet og familien, til tross for at noen av handlingene hans krever hjelp utenfra. Pasienten blir taus eller tvert imot for pratsom, men samtidig er det ganske vanskelig å forstå ham. En slik pasient slutter å kontrollere prosessene med avføring. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, går han ned i vekt, og huden hans, fratatt næringsstoffer, begynner å tørke og sprekke. Ofte faller slike mennesker, lider avSmittsomme sykdommer. En betydelig del av tiden er pasienten i sengen.
Sannsynlighet for gjenoppretting
Er det mulig å behandle patologi dersom symptomer på Alzheimers sykdom oppdages? Dessverre er det i dag umulig å endelig kvitte en person fra dens tegn. Forskere over hele verden driver aktiv forskning på dette området, og søker å finne midler som eliminerer denne patologien. For eksempel, til dags dato, er mekanismen for utviklingen av sykdommen endelig avklart. Det ble bestemt at det patologiske fenomenet styres av ioner av et slikt element som sink. Det er mulig at dette faktum vil føre til utvikling av legemidler som bidrar til restitusjon av pasienter.
For øyeblikket er det flere moderne metoder som gjør det mulig, uavhengig av årsaken til Alzheimers sykdom, å behandle symptomer for å lindre en persons tilstand. Effektiviteten av terapien avhenger i de fleste tilfeller av stadiet der patologien ble diagnostisert. Jo raskere det blir oppdaget, jo mer effektive vil tiltakene være.
Medikamentell behandling
Når tegn og symptomer på Alzheimers sykdom er identifisert, kan medikamentell behandling gis så effektivt som mulig.
Riktig forskrivning av medisiner er mulig med en nøyaktig forståelse av de biokjemiske prosessene og morfologiske endringene som bidrar til sykdommens utseende.
På grunn av det faktum at ved Alzheimers sykdom går implementeringen av interneuronale forbindelser tapt, utført på grunn av passasje av en nerveimpuls, som igjen avhenger avacetylkolin mediator, pasienten er foreskrevet medisiner som øker nivået av dette elementet. Denne gruppen medikamenter inkluderer kolinesterasehemmere. Til dags dato er de mest brukte legemidlene fra denne gruppen Rivastigmin, samt dets analoger Razadin og Aricept.
Disse legemidlene viser antikolinesteraseaktivitet og forhindrer også dannelsen av amyloidplakk.
I de milde og moderate stadiene av patologien forbedrer bruken av slike medikamenter hukommelsen, øker en persons aktivitet i hverdagen, og bremser også utviklingen av sykdommen i en periode på 6 til 12 måneder.
Forskning på årsakene til Alzheimers sykdom har også bekreftet det faktum at et overskudd av en mediator som glutamat i vevet i hjernebarken bidrar til nevronal skade. For å redusere aktiviteten til dette elementet, blir pasienten foreskrevet stoffet Akatinol Memantine. Denne medisinen har en liten liste over bivirkninger, og den har en positiv effekt på konsentrasjon, hukommelse og oppbevaring av praktiske ferdigheter hos en person.
Svært ofte bruker leger kombinasjoner av kolinesterasehemmere og memantin når de bestemmer behandlingsforløpet.
Samtidig med forsøket på å suspendere interneuronale forbindelser, behandles psykiske symptomer. På scenen for manifestasjon av demens i sin moderate og alvorlige form, har en person økt eksitabilitet. For å eliminere det brukes beroligende midler, antikonvulsiva og nevroleptika. Det er imidlertid verdt å tenke på at disse legemiddelgruppene har et stort antall bivirkninger. Det er grunnen til at slike legemidler velges av den behandlende legen for sine pasienter individuelt.
Blant de mest moderne midlene, hvis handling er rettet mot å redusere graden av eksitasjon, er følgende: "Closelin" og "Olanzapin", "Quetialin" og "Risperidon". Med manifestasjon av akutte psykiske tilstander, uttrykt som vrangforestillinger, hallusinasjoner og psykomotorisk agitasjon, foreskrives pasienten det tidstestede "Haloperidol".
Sonapax regnes som et unikt legemiddel i behandlingen av Alzheimers sykdom. Den kombinerer egenskapene til et beroligende middel, antidepressivum og antipsykotisk middel. Legemidlet hjelper i kampen mot manisk tilstand, og regulerer også søvnmønsteret fantastisk, og eliminerer den rastløse følelsen som er ledsaget av målløs vandring. I tillegg behandler det universelle stoffet depresjon, og hjelper også til å eliminere angst og frykt.
Legemidlet Phenibut har lignende egenskaper. Det bidrar til å forbedre cerebral sirkulasjon, overføring av nerveimpulser, samt metabolske prosesser som forekommer i hjernevevet. Bruken av stoffet reduserer pasientens angst betydelig, undertrykker følelsen av frykt, forbedrer hukommelsen, søvnen, øker reaksjonshastigheten, samt mental og fysisk ytelse.
For å dempe symptomene på Alzheimers sykdom, så vel som ved andre typer demens, brukes legemidler "Actovegin" og "Cerebrolysin". Disse stoffene beskytter cellene i hjernenhjernen fra destruktive faktorer, forbedre stoffskiftet og blodsirkulasjonen i vevet. En slik handling bidrar til å forbedre hukommelsen, samt å lette pasientens liv, noe som eliminerer hans avhengighet av andre.
psykososial terapi
Slik behandling fungerer som et tillegg til medisiner. Psykososial terapi lar en person tilpasse seg det allerede i de tidlige stadiene av sykdomsforløpet. I prosessen med slik terapi arbeides det med minner, intellektuelle oppgaver foreslås implementert. Alt dette stimulerer hjerneaktiviteten og har en positiv effekt på pasienten. Alle disse aktivitetene gjennomføres både individuelt og i grupper.
Fytoterapi
Denne retningen kan være et godt tillegg til å ta medisiner. På stadiet av mild demens anbefales det å bruke preparater basert på ginkgo biloba-blader. Mottakelsen deres bidrar til å forbedre hukommelsen, øke konsentrasjonen og påvirker også læringen. Virkningen av slike legemidler er basert på å forbedre blodsirkulasjonen i hjernevevet ved å øke nivået av acetylkolin og hemme dannelsen av blodplater. Ett av disse legemidlene heter Ginkgo Biloba, og det andre er Memoplant.
Forbedre hukommelsen og planter fra ranunkel- og berberisfamiliene, samt hagtorn-infusjon (men ikke alkohol). Hypothalamus-aktiviteten økes av løvetann, calamus, elecampane, sikori og malurt.
Fra beroligende midler anbefales det å bruke mynte, valerian, lyng og johannesurt.
Menbare det er umulig å bruke urtemedisin i stedet for medikamentell behandling. I tillegg, for ikke å skade kroppen din, anbefales det at du først konsulterer legen din.
homeopati
Denne retningen bør heller ikke ignoreres. Det anbefales imidlertid ikke å bruke det i stedet for medikamentell behandling.
Forskrivning av homøopatiske midler bør kun være en lege som spesialiserer seg på dette området. For Alzheimers sykdom, samt andre typer demens, brukes som regel Barita Carbonica, B altisia, Shanrong Guben Huanshao Wan
Hvordan unngå patologi?
Hva må til for å forebygge Alzheimers sykdom? Behandling av symptomene på demens, som allerede nevnt, fører ikke til fullstendig lindring av problemet. Derfor er det så viktig å iverksette tiltak for å hindre utviklingen av sykdommen.
Du kan forhindre forekomsten av patologi på følgende måte:
- Å være mer på farten. Anbef alte aktiviteter inkluderer gåing til jobb, løping om morgenen, stavgang, sykling og svømming.
- Trener ikke bare kroppen, men også sinnet. Du kan delta i intellektuelle spill, lære fremmedspråk, planlegge økonomiske saker, løse kryssord, leke med barnebarn og barn, samle Lego, få nye ferdigheter, mestre mulighetene til Internett og datamaskiner.
- Ved å organisere riktig ernæring med inkludering i det daglige kostholdet av produkter som er nyttige for stoffskiftet og hjernen. Samtidig er det verdtutelukk hurtigmat, fet og karbohydratrik mat fra menyen. En introduksjon til middelhavsdietten anbefales. Forskere mener at det bidrar til å redusere risikoen for å utvikle demens med 40 %.
- Å gi opp dårlige vaner.
- Unngå arbeid i farlige bransjer, samt deltakelse i traumatiske idretter.
- Kontrollerer nivået av glukose, kolesterol og blodtrykk, eliminerer endokrine og vaskulære patologier i tide.
- Temping opp og ikke neglisjere forebyggende vaksinasjoner for å forhindre smittsomme sykdommer.
Hva annet kan forebygge Alzheimers sykdom? Med symptomer på denne patologien bør et av familiemedlemmene få en konsultasjon med en genetiker og gjennomgå en undersøkelse.
