Kronisk hjertesvikt (CHF) og arteriell hypertensjon (AH) er problemer som utgjør en fare for mennesker. Du kan redde livet ditt, forbedre ditt velvære ved hjelp av Candesartan, men du kan ikke ta en beslutning om å ta denne medisinen på egen hånd. Først må du kontakte legene. Hvis eksperter anbefaler stoffet, gjenstår det bare å kjøpe det og lese bruksanvisningen, anmeldelser om Candesartan.
Utgivelsesskjema og bestanddeler
Medikamentet "Candesartan" produseres i form av tabletter på 32, 16 og 8 mg. Den aktive ingrediensen er candesartan cilexetil. Ytterligere komponenter - natriumlaurylsulfat, mikrokrystallinsk cellulose, pregelatinisert stivelse, lavsubstituert hyprolose, natriumkroskarmellose, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.
Farmakokinetikk og farmakodynamikk
Candesartan cilexetil, når det svelges, absorberes i fordøyelseskanalen. Under denne prosessen omdannes dette stoffet. Det blir candesartan, som er en selektiv angiotensin II type I reseptorantagonist (blokker).
Angiotensin II er en av komponentene i renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), et hormon. Når det utsettes for AT1-reseptorer, forårsaker det en rekke fysiologiske effekter - stimulering av cellevekst, vasokonstriksjon (innsnevring av blodårer), stimulering av aldosteronproduksjon, regulering av vann- og elektrolytthomeostase. Angiotensin II spiller således en betydelig rolle i forekomsten og utviklingen av CHF, hypertensjon og andre sykdommer forbundet med hjertet og blodårene.
Candesartan i kroppen blokkerer kun AT1-angiotensin II-reseptorer, påvirker ikke reseptorene til andre hormoner, virker ikke som blokkerer av ionekanaler som er involvert i reguleringen av funksjoner utført av det kardiovaskulære karsystemet. Resultatet av blokkering av AT1-reseptorer er en reduksjon i nivået av aldosteron i blodplasmaet, en doseavhengig økning i aktiviteten til angiotensin I, angiotensin II, renin.
Bruk av Candesartan ved hypertensjon bidrar til et trykkfall. Den antihypertensive effekten vises omtrent 2 timer etter å ha tatt en dose av stoffet. Arterielt trykk begynner gradvis å avta. Medisinen virker i mer enn 24 timer. For maksimal reduksjon av blodtrykket, langtidsbehandling med tabletter ifast dose. Vanligvis oppnås dette resultatet innen 1 måned fra behandlingsstart.
I CHF bidrar kandesartan til å redusere total perifer vaskulær motstand, kapillærtrykk i lungene, øker konsentrasjonen av angiotensin II i blodplasma og reninaktivitet, reduserer nivået av aldosteron. Takket være bruken av Candesartan er frekvensen av sykehusinnleggelser og dødsfall på grunn av denne sykdommen redusert.
Etter vurderingene av Candesartan kan tabletter tas når som helst, uavhengig av måltider. Mat påvirker ikke biotilgjengeligheten til legemidlet. Legemidlet utskilles hovedsakelig uendret av nyrene og gallen. Dens lille del metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 9 timer. Kroppen samler ikke opp det aktive stoffet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
Å dømme ut fra instruksjonene og anmeldelsene, er "Kandesartan" tildelt:
- med hypertensjon, når trykket overstiger 140/90 mm Hg. Art.;
- med CHF og nedsatt systolisk funksjon utført av venstre ventrikkel.
Behandling bør ikke utføres hvis det er overfølsomhet overfor hovedstoffet eller tilleggskomponenter.
Graviditet er en annen kontraindikasjon for bruk som er angitt i bruksanvisningen. "Candesartan" kan påvirke fosteret negativt (for eksempel forstyrre nyrenes funksjon). Hvis graviditet oppstår, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere en lege for å velge en annen behandling. I ammingsperioden bør du heller ikke drikke Candesartan-tabletter. Det er ikke kjent om den aktive ingrediensen i legemidlet kan trenge inn i morsmelk i menneskekroppen, siden det ikke er utført studier på mennesker. Forsøkene ble imidlertid utført på rotter. Resultatene viste at den aktive komponenten i Candesartan skilles ut i melken til dyr.
Listen over kontraindikasjoner slutter ikke med overfølsomhet, graviditet og amming. Det inkluderer også:
- alder under 18 år;
- alvorlig leverdysfunksjon;
- kolestase;
- glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
- mangel på laktase i kroppen;
- laktoseoverfølsomhet.
Flere kontraindikasjoner knyttet til samtidig bruk av andre medisiner. I instruksjonene og anmeldelsene av tablettene "Candesartan" bemerkes det at personer med diabetes mellitus, alvorlig eller moderat nedsatt nyrefunksjon ikke kan kombineres med det navngitte stoffet med legemidler som har aliskiren i sammensetningen. For pasienter som lider av diabetisk nefropati, er kombinasjonen av Candesartan og angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere skadelig.
Hvem bør være forsiktig med å ta piller?
Anmeldelser om Candesartan, skrevet av eksperter, antyder at en rekke pasienter bør være forsiktige når de bruker denne medisinen. Forsiktighet nødvendig:
- Med nedsatt nyrefunksjon (alvorlig). Hvis det er et slikt problem,pasienten bør spesialister overvåke nivået av kalium og kreatinin i blodet.
- Med stenose i nyrearteriene. Candesartan kan øke serumkreatinin- og ureanivåene.
- For hemodynamisk signifikant mitral- og/eller aortaklaffstenose.
- For hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
- Hvis du har en historie med nyretransplantasjon. I dette tilfellet må det utvises forsiktighet på grunn av den begrensede kliniske erfaringen med å forskrive legemidlet til personer som har gjennomgått en slik operasjon.
- Når du er i hemodialyse. Nøye overvåking av blodtrykket er nødvendig. Under hemodialyse reduseres volumet av blodplasma. På grunn av dette begynner blodtrykket å reagere sterkt på blokkering av AT-reseptorer1.
- Med hyperkalemi. Trenger regelmessig overvåking av kaliumnivået i blodet.
- Med cerebrovaskulære lidelser av iskemisk opprinnelse og koronar hjertesykdom. Under disse patologiske tilstandene, på grunn av inntak av et antihypertensivt legemiddel, kan blodtrykket falle kraftig. Dette er fylt med utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt.
- Med redusert blodvolum.
- For primær hyperaldosteronisme.
Hvordan brukes for hypertensjon
Det anbefales å starte behandling med Candesartan med en minimumsdose på 8 mg. Hvis ytterligere trykkreduksjon er nødvendig, bør den daglige dosen økes til 16 mg. Anmeldelser av Candesartan sier at stoffet gir maksimal effekt innen 4 uker. Hvis du tar stoffet i løpet av periodenbetyr at trykket ikke er tilstrekkelig redusert, er det nødvendig å øke dosen til 32 mg per dag.
I anmeldelsene merker pasienter som tok stoffet "Candesartan" at behandlingen har noen funksjoner:
- Ved enhver foreskrevet dosering drikkes Candesartan en gang om dagen.
- Hvis stoffet ikke reduserer blodtrykket til det optimale nivået, foreskriver legene et tilleggsmiddel til pasienter - et tiaziddiuretikum. Takket være vanndrivende middel forsterkes den farmakologiske effekten av Candesartan - trykket synker mer.
- For pasienter med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon, er startdosen av Candesartan 4 mg.
- Pasienter med lett til moderat nedsatt leverfunksjon får også en liten daglig dose på 4 mg. Om nødvendig kan dosen økes.
- Med 4 mg per dag anbefales det å starte behandling for hypovolemi (med redusert volum sirkulerende blod).
Hvordan bruke ved kronisk hjertesvikt?
Ved denne sykdommen begynner behandling med Candesartan med en dose på 4 mg per dag. Om nødvendig økes dosen til 32 mg per dag, men dette gjøres ikke umiddelbart. Først økes den påførte startdosen med 2 ganger. Dobling utføres med intervaller på minst to uker.
I anmeldelser av Candesartan skriver eksperter at ytterligere instruksjoner bør tas i betraktning når du tar stoffet:
- Startdosen av legemidlet endres ikke hvis pasienten har en funksjonsfeilnyrer og lever. Høy alder krever heller ikke dosejustering.
- Candesartan kan brukes sammen med andre legemidler som brukes til behandling av CHF.
- Barn og ungdom candesartan er ikke foreskrevet, da sikkerheten og effekten av legemidlet ikke er fastslått for denne pasientgruppen.
Bivirkninger
I bruksanvisningen, anmeldelser av "Candesartan" er det informasjon om bivirkninger. Personer som tar stoffet for hypertensjon, møter oftest slike uønskede symptomer som svakhet, hodepine, svimmelhet, ryggsmerter og luftveisinfeksjoner. I sjeldne tilfeller, fikset:
- nedgang i antall leukocytter i blodet;
- nedgang i antall nøytrofiler som sirkulerer i blodet;
- nedgang i nivået av granulocytter i blodet;
- overskrider det normale nivået av kalium i blodet;
- for lav konsentrasjon av natriumioner i blodplasma;
- hoste;
- kvalme;
- leverdysfunksjon (kan utvikle hepatitt);
- hudutslett;
- kløe i huden;
- urticaria;
- angioødem;
- leddsmerter;
- muskelsmerter;
- nedsatt nyrefunksjon (f.eks. piller kan forårsake nyresvikt).
Med CHF er de vanligst rapporterte bivirkningene som oppstår ved å ta Candesartan en økning i nivået av kalium i blodet, nedsatt nyrefunksjon og en markert reduksjon i blodtrykket. Dissesymptomer er hovedsakelig observert hos personer over 70 år, i nærvær av diabetes mellitus, bruk av andre medisiner som påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Svært sjelden opplever pasienter diagnostisert med CHF på grunn av å ta Candesartan hodepine, svimmelhet, svakhet.
Noen pasienter får diaré mens de tar medisinen. De begynner å lete etter svaret på spørsmålet i anmeldelsene: forårsaker Candesartan diaré eller ikke? I de offisielle instruksjonene er et slikt sidesymptom ikke indikert. Forekomsten av diaré skyldes kanskje ikke medisinen, men ernæring. Imidlertid anbefales det uansett å konsultere en lege.
Forekomst av en overdose
Siden Candesartan senker blodtrykket, er det lett å gjette at når man tar en stor dose, blir denne farmakologiske effekten av stoffet veldig utt alt, svimmelhet oppstår. Det er verdt å merke seg at leger i anmeldelser av Candesartan beskriver individuelle tilfeller av overdose. Noen pasienter tok opptil 672 mg candesartancilexetil. I alle disse tilfellene kom folk seg. Alvorlige konsekvenser oppsto ikke, da nødvendig medisinsk behandling ble gitt til pasientene.
Hvis du ignorerer anbefalingene som er angitt i instruksjonene og tar for høy dose, må du oppsøke lege. I anmeldelser av Candesartan skriver kardiologer at de nødvendige tiltakene i tilfelle en overdose er symptomatisk terapi og overvåking av tilstanden til en syk person. Pasienten må ligge i ryggleie. Fotenden av sengenbør heves. Om nødvendig injiseres en 0,9% løsning av natriumklorid gjennom en vene og sympatomimetiske legemidler er foreskrevet. Det er ingen hemodialyseprosedyre. Ved hjelp av det blir det aktive stoffet i legemidlet ikke skilt ut fra kroppen.
Medikamentinteraksjoner
Mange pasienter er interessert i spørsmålet om kompatibiliteten mellom Candesartan og alkohol. I anmeldelsene skriver noen at du ikke bør ta alkoholholdige drikker, da de påvirker kroppen negativt. Eksperter bekrefter dette. Alkohol påvirker hjertemuskelens arbeid negativt og øker blodtrykket. Av denne grunn er det bedre å ikke drikke alkohol mens du tar Candesartan.
Det er allerede nevnt ovenfor at pasienter med diabetes mellitus, alvorlig eller moderat nyresvikt ikke bør ta Candesartan med aliskiren og medisiner som inneholder aliskiren. Andre mennesker bør også unngå denne kombinasjonen, siden stoffene, som interagerer, har en negativ effekt.
Personer med diabetisk nefropati er kontraindisert og andre personer anbefales ikke å ta ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorblokkere samtidig. Kombinasjonen av medisiner fra disse gruppene kan øke bivirkninger som senking av blodtrykket, nedsatt nyrefunksjon og økte kaliumnivåer i blodet.
Samtidig administrering av Candesartan og andre antihypertensiva forsterker den antihypertensive effekten.
Ved kombinert bruk av Candesartan og litiumpreparater er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av litium i blodserumet. Dette tiltaketnødvendig av den grunn at felles utnevnelse av disse legemidlene kan utvikle toksiske reaksjoner.
Når du tar angiotensin II-reseptorblokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan du merke en forverring av den antihypertensive effekten. Andre mulige konsekvenser av en kombinasjon av slike stoffer er et brudd på nyrene, forekomsten av akutt nyresvikt, en økning i nivået av kalium i blodet. Spesiell forsiktighet anbefales ved behandling av eldre og personer med redusert sirkulerende blodvolum.
Omtaler om Candesartan fra pasienter og leger: evaluering av stoffet
Vurderer "Candesartan", sier eksperter at stoffet har en liten pris. Samtidig gir det god effekt. Sammenlignet med andre angiotensin II-reseptorblokkere, har candesartan en utt alt antihypertensiv effekt, og senker blodtrykket i lang tid. Legemidlet er ganske effektivt når det administreres en gang om dagen. Det er mange bivirkninger oppført i instruksjonene, men en betydelig del av dem forekommer svært sjelden. Generelt tolereres Candesartan godt av folk.
Kardiologer i anmeldelsene av Candesartan bemerker at stoffet er nøye studert. Resultatene viste at den antihypertensive effekten varer opptil 36 timer. Dette er et viktig pluss med stoffet, fordi ikke alle mennesker kan ta medisiner i tide. For eksempel kan noen være opptatt, noen kan glemme. På grunn av den lange virkningen i intervallene mellom dosene,det er et blodtrykksfall, noe som reduserer risikoen for hjerneslag.
Pasienter i anmeldelser av Candesartan skriver i utgangspunktet at stoffet virkelig hjelper dem, forbedrer deres velvære og ikke fremkaller noen mistenkelige symptomer. Noen mennesker etter å ha tatt medisinen opplevde svimmelhet, et kraftig blodtrykksfall. I slike tilfeller er det nødvendig å konsultere lege, fordi en dosejustering kan være nødvendig. Ved overfølsomhetsreaksjoner kanselleres Candesartan. I stedet kan legen foreskrive en passende analog.
Lignende medisiner
Listen over analoger av Candesartan er ganske bred. I anmeldelser nevner noen for eksempel Hyposart. Dette legemidlet er i form av tabletter, der det aktive stoffet er kandesartan. Dermed er "Hyposart" en komplett analog av "Candesartan" med samme indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk, doseringsregimer. Andre komplette analoger er for eksempel Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medisin i tablettform, nosologisk analog av "Candesartan". Vurderingene og instruksjonene indikerer at hovedstoffet er irbesartan. Denne komponenten er en selektiv blokker av type II angiotensinreseptorer AT1. Irbesartan blokkerer de fysiologiske effektene av hormonet, som realiseres gjennom AT1 reseptorer. Denne handlingen av hovedstoffet tillater bruk av stoffet "Aprovel" i arteriell hypertensjon (som imonoterapi, og i kombinasjon med andre antihypertensiva) og med nefropati diagnostisert hos personer med arteriell hypertensjon, type 2 diabetes mellitus (for denne indikasjonen er Aprovel et av elementene i kombinert antihypertensiv terapi). Anbef alte doser:
- Ved arteriell hypertensjon er startdosen av legemidlet 150 mg 1 gang per dag. Om nødvendig kan legen foreskrive en høyere dose - opptil 300 mg 1 gang per dag.
- For nefropati er den foretrukne vedlikeholdsdosen 300 mg én gang daglig.
Telzap er en annen nosologisk analog av Candesartan. Gjennomgangene fra leger og pasienter og instruksjonene sier at hovedstoffet er telmisartan, en spesifikk angiotensin II-reseptorantagonist (type AT 1). Indikasjonene for bruk av legemidlet er essensiell hypertensjon og en reduksjon i dødelighet og forekomst av hjerte- og karsykdommer hos 2 pasientgrupper:
- med kardiovaskulære sykdommer av aterotrombotisk opprinnelse (for eksempel hjerneslag, koronar hjertesykdom);
- med type 2 diabetes mellitus med målorganskade.
"Telzap" for arteriell hypertensjon er foreskrevet i en dose på 1 tablett (40 mg) 1 gang per dag. Noen pasienter har også nytte av en redusert dose på 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes til et maksimum - opptil 80 mg 1 gang per dag. Med slike indikasjoner som reduksjon i dødelighet og forekomst av hjerte- og karsykdommer, er den foreskrevne dosen 80 mg 1 gang per dag.
Du kan finne nyttig informasjon i instruksjonene og anmeldelsene om Candesartan, men du bør ikke bare stole på den. Når det gjelder doser, samtidig inntak av andre legemidler, er det nødvendig å oppsøke lege for ikke å skade helsen din og ikke forverre ditt velvære.
