Denne artikkelen vil se på symptomene og behandlingen av sigmoid divertikulose.
I følge statistikk er hver femte person i verden diagnostisert med denne sykdommen. Dens symptomer manifesteres, i de fleste tilfeller, hos eldre mennesker, og er assosiert med aldersrelaterte lidelser i kroppen. Etter 80 år oppdages en lignende sykdom hos mer enn halvparten av pasientene.
Description
Divertikulose i sigmoid tykktarmen anses å være en patologisk prosess, som er preget av dannelsen av divertikler (sackulære brokk-lignende fremspring på veggene i tarmen). Som regel utvikler sykdommen seg nærmere 50-årsalderen, siden det er i denne alderen at veggene i tykktarmen sigmoideum begynner å svekkes og presses utover med økt intrakavitært trykk.
Danningen av divertikler er vanligvis ikke en medfødt sykdom, men manifesterer seg under påvirkning av uønskedefaktorer, samt underernæring. Når dannelsen av flere divertikler er notert i sigmoid tykktarmen, karakteriseres en slik sykdom som divertikulose i sigmoid tykktarmen (ifølge ICD-10 er koden tildelt - K57), men den bør skilles fra divertikulitt, hovedfaktoren i forekomsten av disse er inflammatoriske prosesser.
Årsak til utvikling
Den underliggende årsaken til utviklingen av dette patologiske fenomenet i klinisk medisin anses å være aldersrelaterte endringer som fører til degenerasjon av musklene i tarmveggene og provoserer frem generelle degenerative lidelser i kroppen.
En annen faktor som bidrar til utviklingen av divertikulose er svakhet og underutvikling av bindevev, som oppstår som et resultat av ervervede eller medfødte svikt i syntesen av kollagenfibre.
I tillegg regnes forstyrrelser i tarmmotiliteten som en vanlig årsak til denne sykdommen. Dette manifesterer seg på en slik måte at med en økning i intra-intestin alt trykk, strekker fibrene i tarmveggene seg og danner spesifikke fremspring, som kalles divertikler. De kan dannes under spasmer i tarmmuskulaturen, noe som fører til at karene inne i tarmveggene klemmes og blodsirkulasjonen i dem blir svekket. Som et resultat er det strekking og dystrofi av mellomrommene rundt slike kar, som til slutt fører til lignende fremspring.
Årsaken til dannelsen av divertikkel kan være en arvelig faktor, og sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen øker mange ganger hvis familien har merket segtilfeller av divertikulose i sigmoid colon.
Kosthold spiller også en viktig rolle i utviklingen av patologi. Tallrike vitenskapelige studier bekrefter at for eksempel i India og afrikanske land med den rådende overvekt av plantemat i kostholdet, er forekomsten av en slik sykdom mye mindre enn i Europa, hvor man som regel foretrekker mat av animalsk opprinnelse.
sykdomstyper
Avhengig av de innledende faktorene som provoserte utviklingen av divertikulose i sigmoid-tykktarmen, klassifiseres patologien som medfødt eller ervervet.
Med tanke på patologiens natur, kan divertikulose være:
- asymptomatisk;
- med utt alte, karakteristiske trekk;
- complicated.
Falsk og sann divertikulose
I tillegg er sykdommen delt inn i falsk og ekte divertikulose. True refererer som regel til medfødte former for patologi, som er preget av fremspring av alle lag av tarmen, dens slimhinner, muskulære og submukosale membraner. Den falske formen for divertikulose erverves og utvikler seg gjennom hele livet. Det kan manifestere seg som et fremspring av slimhinnen i sigmoid tykktarmen.
Karakteristiske symptomer
Det er best å starte terapi for denne sykdommen når de første symptomene dukker opp, men noen ganger er det ganske vanskelig å oppdage divertikulose i sigmoid-tykktarmen, siden den patologiske prosessen hos de fleste pasienter kan fortsette uten synligtegn og oppdages, oftest ved en tilfeldighet under gjennomføringen av alle undersøkelser.
Det vanligste symptomet på denne sykdommen er smerter i nedre del av magen. Smerter i dette tilfellet kan være av en helt annen karakter og kan oppfattes av mennesker som forstyrrelser i fordøyelseskanalen, og hos kvinner som lidelser i reproduktiv sfære. Pasienter forbinder ofte ubehag med kostholdsfeil og oppsøker ikke lege, da smertene vanligvis forsvinner etter en avføring.
Svært ofte utvikler symptomene på sigmoid divertikulose på bakgrunn av irritabel tarm. Når en inflammatorisk prosess oppstår, begynner symptomene på sykdommen å øke betydelig. Smerter i venstre iliaca-del blir vedvarende og langvarige, og intensiteten etter avføringen avtar som regel ikke.
Smertesyndrom kan vare i flere dager og forsterkes ved palpasjon av området og til og med under bevegelser. Ustabiliteten i avføringen kan være ledsaget av kvalme, oppkast, magekramper og konstant ubehag.
Hvis symptomene på divertikulose i sigmoid-tykktarmen praktisk t alt er fraværende i de første stadiene av forekomsten, vil de over tid gjøre seg gjeldende. På grunn av stagnasjon av avføring begynner utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen - betennelse i fremspringene i tarmveggene (divertikulitt). I dette tilfellet blir smertesyndromet konstant og er ledsaget av utt alte symptomer på rus i kroppen og feber.
Nårforlenget forløp av divertikulose i sigmoid colon og dannelse av store divertikler, kan følgende symptomer oppstå:
- tegningssmerter i venstre nedre del av magen forårsaket av spasmer i sigmoid-tykktarmen;
- forstoppelse eller løs avføring i lang tid;
- oppblåsthet på venstre side og luft i magen;
- Følelse av tyngde og fylde i magen, spesielt i venstre side, som passerer etter avføring.
Det er viktig å vite hvordan man behandler sigmoid divertikulose.
Mulige konsekvenser
Når det oppstår komplikasjoner, forverres pasientens tilstand, som er ledsaget av alvorlig svakhet og feber. Hvis de ikke behandles, utvikles følgende patologier:
- Tarmblødning, som i de fleste tilfeller oppstår plutselig og er forårsaket av vaskulær skade på grunn av dannelse av erosjoner eller sår inne i den betente divertikkelen. Pasienten noterer utseendet på blod i avføringen, hvorav mengden avhenger av størrelsen på det berørte fartøyet. Noen ganger kan blødningen være svært kraftig, og hvis dette symptomet blir kronisk, begynner pasienten å utvikle anemi, svimmelhet, kortpustethet, svakhet og hjertebank.
- Utvikling av divertikulitt. Denne komplikasjonen er provosert av bakterier som samler seg og formerer seg i avføringen. Denne patologiske prosessen manifesteres av sterke smerter, hypertermi og utseendet av slimete elementer i avføringen.
- Perforeringdivertikulum, når innholdet går ut av sigmoideum tykktarmen inn i bukhulen og peritonitt begynner, en livstruende tilstand. Hvis det kommer inn i retroperitonealhulen, dannes det flegmon (vevsuppurering).
- Abscess i hulrommet til det patologiske fremspringet av tarmen. Hvis denne formasjonen bryter inn i tarmen, observeres en forbedring i pasientens tilstand. Ved et gjennombrudd i et av naboorganene begynner dannelsen av en indre fistel. Med en enterovaginal fistel opplever pasienter rikelig utslipp med en ubehagelig lukt og blanding av avføring fra kjønnsorganene. Fistler i mage-tarmkanalen viser seg ved gjentatte oppkast, og tarm-blæren provoserer hyppig blærebetennelse, karakterisert ved utskillelse av partikler av avføring og puss i urinen.
- Tarmobstruksjon, som utvikles som følge av langvarig divertikulitt og dannelse av sammenvoksninger i tarmen.
Hvordan oppdager man divertikulose i sigmoid-tykktarmen (ICD-10-kode - K57)?
Diagnostiske tiltak
Utviklingen av denne sykdommen truer med svært ubehagelige og alvorlige komplikasjoner, derfor vil korrekt og rettidig diagnose bidra til å iverksette tiltak for å unngå livstruende tilstander.
Ved undersøkelse av en pasient bør en spesialist ta hensyn til en rekke spesifikke faktorer: alder, karakteristiske plager, livsstil, tendens til å utvikle forstoppelse, kosthold. Legen undersøker også pasienten og identifiserer smertefulle områder som er karakteristiske for en slik patologisk prosess ved hjelp av palpasjon.
Bestemme det kliniske bildet av patologien og identifisere divertikulose vil også hjelpe en detaljert historie.
For å stille en diagnose får en person også foreskrevet en rekke maskinvare- og laboratorietester. Listen deres inkluderer:
- Koloskopi, som er en forskningsmetode som lar deg vurdere tilstanden til tarmhulen fra innsiden. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell fleksibel sonde utstyrt med et videokamera på slutten. Sonden settes inn i tarmen gjennom anus. Bildet vises på skjermen, og spesialisten har mulighet til å visuelt vurdere tarmens tilstand, bestemme tilstedeværelsen av divertikler og ta et vevsfragment for en spesifikk studie.
- Irrigoskopi er en undersøkelse der det tas røntgen av tarmen, tidligere fylt med kontrastmiddel. Hvis divertikler er tilstede i sigmoid-tykktarmen, fyller et slikt stoff dem, og på bildet er slike sackulære fremspring veldig godt visualisert.
- Laparoskopi, som er en metode for diagnose og terapi på samme tid. Under denne prosedyren gjør kirurger tre punkteringer i pasientens bukvegg, gjennom hvilke de setter inn et miniatyrkamera som lar deg undersøke overflaten av organene og, under forstørrelse, oppdage selv de minste forandringene på tarmveggene. Om nødvendig kan en spesialist fjerne divertikkel. Prosedyren utføres under generell anestesi.
- I noen kompliserte tilfeller er røntgen av indre organer foreskrevetbukhule eller bildeteknikker som MR og datatomografi.
Behandling av sigmoid divertikulose
Metoder for å behandle patologi avhenger av sykdomsstadiet, utviklingen av komplikasjoner, helsetilstanden og pasientens alder, kostholdsvaner og livsstil. Ukompliserte former for divertikulose behandles konservativt, og behandlingen av alvorlige stadier av sykdommen innebærer kirurgi.
Konservative metoder for behandling av sigmoid divertikulose innebærer en integrert tilnærming som inkluderer en spesiell diett og bruk av medisiner. Pasienten er foreskrevet:
- Bredspektrede antibakterielle midler (penicilliner, cefalosporiner).
- Anspasmodiske og smertestillende medisiner som eliminerer spasmer i tarmmusklene ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Motorstimulerende prokinetikk.
- Enzymer for å normalisere fordøyelsen ("Festal", "Pancreatin").
- Laksantia som inneholder laktulose (Duphalac).
- Medikamenter som gjenoppretter tarmfloraen ("Bifidumbacterin").
- Medisiner som lindrer flatulens og diaré ("Sulgin").
I komplekse former av sykdommen utføres følgende aktiviteter:
- Magaskylling.
- Siphonklyster.
- Infusjonsbehandling med krystalloide løsninger.
Kirurgisk behandling utføres i tilfeller der slike farlige komplikasjoner oppstår,som kraftige blødninger, tarmobstruksjon, bukhinnebetennelse.
Behandling av sigmoid divertikulose hjemme kan være veldig effektivt.
Diett for divertikulose
For å forbedre pasientens tilstand foreskrives en spesiell diett, der tilstedeværelsen av vegetabilsk fiber dominerer. Kostholdet er dannet på grunnlag av frukt og grønnsaker, frokostblandinger, brun ris og belgfrukter. For å unngå irritasjon i tarmen anbefales det å bake, dampe eller koke produktene. Hva annet betyr dietten for divertikulose av sigmoid colon?
Spis bør være brøkdel, spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Ernæringsfysiologer anbefaler også å følge et eget kosthold, som bidrar til bedre absorpsjon av mat i kroppen.
Diett for divertikulose inkluderer kli, fullkornsblandinger. Det er nødvendig å begrense bruken av godteri, halvfabrikata, chips, melprodukter.
Helmelk, kullsyreholdige drikker, sjokolade, kaffe og sterk te, alkohol er helt utelukket fra kostholdet. Kosthold i behandlingen av sigmoid divertikulose er svært viktig.
I tillegg er det nødvendig å inkludere naturlige avføringsmidler i menyen: tørkede aprikoser, svisker, urteinfusjoner, fermenterte melkeprodukter. Det anbefales også å spise hvitløk, som hjelper til med å rense tarmene og nøytralisere mange patogene bakterier.
Anbef alt daglige salater av ferske grønnsaker i vegetabilsk olje og storemengde væske. Nyttige for divertikulose er også ferskpresset grønnsaks- eller fruktjuice og flytende retter. En stor mengde fiber inneholder nøtter, kli, frokostblandinger, zucchini, asparges, kål, gulrøtter, spinat.
Vurder også behandling av divertikulose i sigmoid colon med folkemedisiner.
Terapi med folkemedisin
Behandling med resepter på tradisjonelle medisiner lindrer i stor grad pasientens tilstand, men de bør brukes etter samråd med legen din. Følgende folkemedisiner brukes:
- Lin eller olivenolje. De hjelper til med å lindre forstoppelse og redusere betennelse. Samtidig anbefales det å ta en skje olje hver dag i løpet av dagen og ved leggetid, og også bruke den til dressing av salater. Hvilke andre folkemedisiner for divertikulose i sigmoid colon brukes?
- Urtete. For tilberedning blandes tørre nesleblader, kamilleblomster, morurt, dillfrø og nyper i like proporsjoner. Hell en spiseskje av denne blandingen i en termos og hell 200 ml varmt vann, hvoretter den får brygge i en time. Deretter skal infusjonen filtreres og drikkes 100 ml morgen og kveld.
- Avkok av almebark. En skje med knust bark helles i 200 ml vann og kokes i 20 minutter, deretter må buljongen filtreres og tas hver dag i 100 ml.
Vi så på symptomene og behandlingen av sigmoid divertikulose.
