Vurder instruksjonene for bruk av livmorringer ved prolaps av livmoren. Denne patologien i medisinsk vitenskap betraktes som et herni alt fremspring, som dannes når bekkenbunnen blir forstyrret som et lukkeapparat. I følge resultatene av studier utført innen gynekologi, utgjør livmorprolaps omtrent 30% av alle gynekologiske patologier. Denne lidelsen kalles også livmorprolaps. Det forekommer sjelden isolert: den anatomiske nærheten og integriteten til støtteapparatet til bekkenorganene, som følger kjønnsorganene, forårsaker forskyvning av blæren og endetarmen.
Det er også en ufullstendig (delvis) prolaps av livmoren, som kjennetegnes ved forskyvning av kun livmorhalsen, og fullstendig prolaps, når livmoren er helt utenfor kjønnssp alten. Med denne patologien utvikler forlengelse (forlengelse) av nakken. I de fleste tilfeller er sykdommen innledet med utelatelse av organet - noen forskyvningeri forhold til det normale anatomiske nivået i bekkenhulen. Anmeldelser av livmorringen for livmorprolaps vil bli presentert på slutten av artikkelen.
Årsaker til livmorprolaps
Nøkkelrollen i utviklingen av denne patologien tilhører svekkelsen av muskler og leddbånd i mellomgulvet, fremre bukvegg, bekkenbunn, som mister evnen til å holde bekkenorganene i en normal anatomisk stilling. I situasjoner med økt intraabdomin alt trykk kan ikke leddbåndene gi nødvendig motstand, noe som gradvis fører til en nedadgående forskyvning av kjønnsorganene.
Svekkelse av muskel- og ligamentapparatet utvikles som følge av fødselsskader, flergangsgraviditet, perinealrupturer, flergangsfødsler, radikale inngrep i bekkenorganene, fødsel av store barn. Uterin prolaps er også forut for en aldersrelatert nedgang i østrogennivået, en svekkelse av ens egen livmortonus.
En utt alt belastning på bekkenmuskulaturen utvikler seg med overvekt, ved tilstander som er ledsaget av økt trykk inne i bukhinnen (hoste, kronisk bronkitt, ascites, obstipasjon, bekkensvulster, etc.). Årsaken til livmorprolaps er også hardt fysisk arbeid. Oftere oppstår patologien i høy alder, men den kan utvikle seg selv hos unge kvinner med nullitet.
Description
Silikonringen i livmoren kan være av gummi. Det settes inn i skjeden for å støtte bekkenorganene - livmor, endetarm, blære. Dessuten slike enheterbrukes til å forhindre progresjon av den patologiske prosessen, normalisere pasientens velvære, lindre ubehag. I moderne gynekologi brukes denne teknikken også for prolaps av livmoren, forskyvning mot skjeden, samt for prolaps. Livmorringen for livmorprolaps er ifølge anmeldelser en effektiv måte å forhindre inflammatoriske komplikasjoner på.
Indikasjoner for bruk
Vaginalringer for livmoren anbefales for følgende kliniske indikasjoner og sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet:
- Prolapsert livmor.
- Bevegelse av livmoren utenfor skjeden.
- Prolaps av livmoren, som er typisk for kvinner i alderen 45-50 år.
- Behandling av kvinnelige kjønnsorganer før operasjon.
- Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for operasjoner på kjønnsorganene.
- Behovet for å opprettholde graviditet, inkludert flerlingsgraviditet.
- Diagnose av urininkontinens, som oppstår i kronisk form.
- Prematur fødselsforebygging.
- Forskyvning av urinrøret, som er ledsaget av urininkontinens.
- Konsolidering av det terapeutiske resultatet oppnådd under de kirurgiske prosedyrene.
- Prolaps av livmor med urininkontinens.
Livmorringen ved livmorprolaps hjelper til med å takle patologien selv på det mest avanserte, alvorlige stadiet av sykdommen. Livmorpessar hjelper pasienter med å glemmesmerte og ubehag, lev et tilfredsstillende liv.
I svangerskapet bør etablering av livmorring indikeres dersom det er slike kliniske indikasjoner:
- Brennelse av funksjonelle indikatorer på eggstokkene, som forekommer i alvorlige former.
- Istmisk-cervikal insuffisiens, som bidrar til mykgjøring av livmorhalsen og for tidlig åpning.
- Historie om spontanaborter, premature fødsler, aborter.
Som profylaktisk middel anbefales livmorpessaret brukt etter keisersnitt, med overdreven fysisk anstrengelse.
Typer livmorpessarer
Gynekologisk pessar er et apparat, hvis introduksjon lar deg holde livmoren i riktig posisjon. For produksjon av ringer brukes materialer som silikon og lateks. De er hypoallergene og har høye sikkerhets- og kvalitetsvurderinger.
På det farmasøytiske markedet i dag finnes det flere typer gynekologiske livmorringer. Hver av dem har sine egne egenskaper og brukes i forskjellige kliniske situasjoner:
- Urethreringer har en rund form og en fortykkelse på utsiden. Slike pessarer bidrar til samtidig fiksering av livmor og urinrør.
- Sopp - ligner på en ring som har et bein. Disse typer enheter brukes kun i ekstreme tilfeller, når andre enheter ikke har den nødvendige terapeutiske effekten. Maksimal siktå ha en slik ring er ikke mer enn én dag.
- Kubiske ringer ligner en kube, hvis vegger er konkave innover. Disse variantene er utstyrt med spesielle hull som lar deg fjerne sekreter fra kjønnsorganene, og brukes i de mest forsømte og alvorlige kliniske tilfellene. I tillegg har kubiske livmorringer begrenset varighet.
- Kopppessarer er livmorringer som har en karakteristisk skålformet form med et hull i midten. De er indisert for bruk i tilfeller av prolapsert livmor i de innledende eller mellomliggende stadiene.
- Hodge-ringen er en enhet beregnet for bruk av pasienter med enkelte anatomiske egenskaper, på grunn av hvilke bruk av andre ringer forårsaker alvorlig ubehag. Et slikt pessar er preget av en uregelmessig omkrets, økt elastisitet, fleksibilitet og evnen til å akseptere ulike konfigurasjoner.
- Urethral cup - ringer som kombinerer egenskapene til urethral og cup gynekologiske pessarer. Bruken anbefales ved mindre og moderate stadier av livmorprolaps med samtidig urininkontinens.
I tillegg til dette er livmorringene tykke og tynne. Det mest optimale alternativet velges av legen, avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle.
Livmorringstørrelser
Størrelsen på pessaret er grunnleggende. Dessuten er det nesten umulig å bestemme den nødvendige på egen hånd. Passende livmorringstørrelse og form bør avsløreutelukkende av den behandlende legen etter foreløpige diagnostiske prosedyrer. Størrelsen på ringen på pakken tilsvarer dens diameter (fra 55 til 95 mm).
Ved prolaps eller lett prolaps av livmoren av første eller andre grad, anbefales bruk av en støttering for livmoren. Gravide kvinner er foreskrevet bruk av spesielle obstetriske ringer. Ved problemer med vannlating anbefales livmorringer som er utstyrt med en spesiell levator. Hvis den patologiske prosessen når tredje eller fjerde stadium, blir det koppformede gynekologiske pessaret det beste alternativet.
Hvordan er den gynekologiske ringen installert?
Tenk på brukermanualen. Livmorringer med prolaps av livmoren må læres å gå inn selvstendig, da denne enheten brukes hjemme. I utgangspunktet utføres denne prosedyren under tilsyn av en medisinsk spesialist. Noen varianter plasseres i skjeden av gynekolog én gang og krever ikke ytterligere ekstraksjon og gjeninnsetting.
Så, hvordan sette inn livmorringen for livmorprolaps?
Prosedyren utføres i flere stadier:
- Forsiktig rengjøring av livmorringen med såpevann, vasking med vann og desinfeksjon.
- Behandling av pessaret med et spesielt vagin alt smøremiddel eller krem for en mer komfortabel og enkel installasjon, og forhindrer traumer i slimhinner og hud.
- Deretter klemmes pessaret i håndflaten din, settes inn ivagina, hvoretter enheten rettes opp slik at den er i kontakt med livmorhalsen og ikke utøver for stort trykk på den. Installasjon av livmorringen er ikke så vanskelig.
Varigheten av bruken av en gynekologisk enhet avhenger av variasjonen, pasientens patologier og individuelle egenskaper, inkludert anatomiske. De fleste gynekologiske ringer (med unntak av kubiske og soppformede) har lov til å brukes i en ganske lang tidsperiode - ca 1,5 måneder. Etter ca 1,5-2 uker bør pasienten komme til legen for en oppfølgingsundersøkelse.
Planlagte besøk til gynekolog bør skje en måned etter bruk av pessaret, deretter - etter 3 måneder.
Hvordan sette inn livmorringen for livmorprolaps er et vanlig spørsmål da forskjellige enheter brukes på forskjellige måter. Noen typer pessarer egner seg for permanent bruk, noe som krever regelmessig overvåking av en gynekolog. Noen modeller brukes utelukkende til økt fysisk anstrengelse, men de fleste av livmorringene involverer daglig slitasje. I dette tilfellet må pessaret trekkes ut daglig, behandles med antiseptika og gjeninnføres i livmorhalsområdet.
Kontraindikasjoner for bruk
Bruken av livmorringen ved livmorprolaps har noen kontraindikasjoner og begrensninger. Blant dem er legergynekologer skiller mellom følgende:
- individuell intoleranse og høy følsomhet for materialene som livmorringen er laget av;
- økt tendens til å utvikle allergiske reaksjoner;
- infeksjons- eller betennelsessykdommer i kjønnsområdet, som oppstår i akutt form;
- kolpitt;
- erosjon eller inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen;
- brudd i strukturen og utviklingen av kvinnelige reproduktive organer;
- tumorneoplasmer (maligne eller benigne) som er lokalisert i bekkenområdet;
- livmorblødning;
- tar en abortpille;
- forskjellige føtale patologier under graviditet som krever abort;
- under graviditet - ruptur av fostervannssekken.
Gynekologiske pessarer er heller ikke egnet for kvinner som har en smal skjedeåpning mindre enn 50 mm i diameter.
Kontraindikasjonene ovenfor for bruk av livmorringen anses som relative. Ved inflammatoriske og smittsomme patologier i den gynekologiske sfæren, før installasjon, blir pasienten først foreskrevet et terapiforløp, og først etter at den akutte sykdomsperioden er stoppet, installeres et gynekologisk pessar.
I tillegg anbefales ikke permanente pessarer, som er laget for å brukes hele tiden, for pasienter som fører et aktivt, regelmessig sexliv eller ikke kan komme til gynekologbesøk forkonstante kontroller. Dette bekrefter instruksjonene for livmorringen.
Ulemper og fordeler
Gynekologisk utstyr i form av livmorpessarer kjennetegnes av følgende fordeler:
- Mulighet for nødvendig fiksering av urinrør og livmor i tilfeller hvor kirurgi er kontraindisert.
- Komfortabel og enkel betjening med riktig størrelse og form på det gynekologiske apparatet.
- Høy effektivitetsgrad på forskjellige stadier av den patologiske prosessen.
- Ingen sannsynlighet for traumatisk skade på kjønnsorganene.
- Minimumsliste over kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.
Denne metoden for terapi for livmorprolaps og andre patologier har også noen ulemper, blant annet regnes følgende som de viktigste:
- Problemer i sexlivet.
- Mulig utvikling av inflammatoriske prosesser.
- Løser ikke helt problemet, for når livmorringen fjernes, går bekkenorganene tilbake til feil posisjon.
- Krever regelmessig pleie og behandling med antiseptika, samt regelmessig rensing av skjeden.
- Mulig økt vaginal utflod og livmorblødning.
Noen kvinner, ifølge anmeldelser, fra livmorringen under livmorprolaps opplever psykisk ubehag på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme inne i skjeden.
Hvordan trekke ut?
Hvordan settelivmorring, vil gynekologen fortelle pasienten. Den vil også forklare hvordan du fjerner systemet selv og installerer det på nytt i fremtiden. De fleste av disse enhetene er enkle å installere, så det er vanligvis ingen problemer under denne prosessen.
For å fjerne den gynekologiske ringen må du sette deg på huk eller løfte det ene benet. Med peker, tommel og langfinger fanges pessaret og fjernes gradvis fra skjedehulen. Dette bør ikke gi en kvinne ubehag. Deretter rengjøres pessaren, i henhold til informasjonen direkte presentert i bruksanvisningen. Innføringen av livmorringen bør utføres i liggende stilling. For å gjøre dette er det nødvendig å smøre den gynekologiske enheten med en spesiell krem eller smøremiddel for å lette glidning og forhindre skader på vaginalslimhinnen. Dette bekrefter instruksjonene for livmorringen.
Når livmoren prolapser, avhengig av graden av patologi, angir spesialisten tidsperioden enheten må brukes i. Det er tilrådelig å gjøre dette i perioden med fysisk aktivitet og våkenhet. Vanligvis blir pasienter tildelt en gynekologisk pessar på dagtid, og fjern den om kvelden. Brukshastigheten for en slik enhet bestemmes også på individuell basis.
En gynekolog kan foreskrive en livmorring i 1-5 måneder eller anbefale bruk hele livet. Det bør også huskes at alle varianter av pessarer beregnet på bruk i tilfelle prolapslivmor, øke sannsynligheten for å utvikle inflammatoriske prosesser i skjeden. Derfor anbefales alle pasienter å periodisk desinfisere kjønnsorganene ved hjelp av spesielle medisiner. For slike formål brukes oftest Hexicon-stearinlys eller Miramistin-løsning. Ved infeksiøse patologier og endringer i den lokale mikrofloraen kan andre legemidler for lokal behandling også foreskrives - antivirale, antibakterielle, antifungale.
Kostnad
Prisen på et gynekologisk pessar avhenger hovedsakelig av produsenten, formen og materialet. De mest populære firmaene i dag er "Juno" og "Doctor Arabin". Kostnaden for en livmorgummi- eller silikonring starter fra 300 rubler og når flere tusen.
Hvis en pasient skal installere et pessar i en privat klinikk, vil dette også være en bet alt prosedyre - fra 500 til 3000 rubler.
Det er nødvendig å velge et støttende gynekologisk system som tar hensyn til stadiet av livmorprolaps, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og antall fødsler i historien. Ved livmorprolaps og blæreprolaps med urininkontinens foretrekkes soppformede, kubiske og urethrale livmorpessarer. Priskategorien på slike systemer er vanligvis mye høyere.
Tilbakemeldinger om nedfall av livmorringer
De fleste kvinnene som brukte pessaret hadde en positiv mening om det. I utgangspunktet er damer fornøyd med resultatet av bruken. Etter å ha installert systemene, deeliminering av følgende ubehagelige symptomer ble observert:
- smerter i perineum;
- tilbakevendende inflammatoriske prosesser som påvirker livmorhalsen;
- avførings- og urininkontinens;
- blødning fra kjønnsorganene.
Du kan ofte høre at pessaret, når det faller ut eller utelates, fører til infeksjon i skjeden, som er ledsaget av svie, kløe og kraftig utflod. Dette er sant, spesielt med feil bruk og fravær av regelmessig hygiene av kjønnsorganene. Samtidig er slike gynekologiske systemer i stand til å skape gunstige forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer. I denne forbindelse anbefaler eksperter på det sterkeste at du bruker denne enheten ikke lenger enn den angitte tidsperioden og håndterer den forsiktig.
I følge anmeldelser gjør livmorringen ved livmorprolaps det mulig å utsette operasjonen en stund. Dette er spesielt nødvendig for pasienter med 3. og 4. stadier av utviklingen av en slik patologisk prosess. Kvinner sier også at de fortsetter å bruke livmorringer etter kirurgisk behandling. Pessaret avlaster musklene i bekkenregionen betydelig og forhindrer tilbakefall av prolaps. Men i dette tilfellet er det viktig å velge en annen enhet, siden for hver grad av forskyvning og prolaps av organer velges størrelsen og formen individuelt. Instruksjoner for bruk av livmorringen må følges nøye.
