Med noen sykdommer i genitourinary system av ulike etiologier, er folk ikke i stand til å gå på toalettet på en liten måte på egenhånd. En av de mest effektive metodene for urinutskillelse er trokar epicystostomi. Under den kirurgiske operasjonen lages et snitt i den nedre delen av bukhulen og det installeres et spesielt kateter som kobles til urinalen. Et slikt tiltak kan fungere som både en midlertidig og permanent løsning på problemet. La oss se nærmere på hva denne moderne teknikken er, hvordan den utføres og til hvilke formål den brukes.
Når er en urinal installert?
Hovedårsaken er akutt urinretensjon (ICD-kode 10 - Z93.5). Dette problemet kan utvikle seg hos mennesker som et resultat av en rekke faktorer, men blant hovedlegene er følgende:
- mekanisk urinrørsblokk;
- blæredysfunksjon;
- konstant opphold i stressende situasjoner;
- psykosomatiske lidelser;
- inflammatoriske lesjoner i bekkenorganene;
- spinal- eller hjerneskade;
- forskjellige infeksjons- og virussykdommer.
Uavhengig av årsak er den eneste behandlingen å legge inn et urinkateter, siden medisinsk behandling for paradoksal ischuria er maktesløs.
Indikasjoner for operasjon
La oss se nærmere på dette. Trokar epicystostomi er en av de vanligste behandlingsmetodene som brukes i moderne urologisk praksis. Dette skyldes det faktum at det lar deg effektivt løse et stort antall problemer. Blant hovedindikasjonene for utnevnelsen kan følgende skilles ut:
- akutt ischuria, der frigjøring av urin på en naturlig måte er umulig;
- urinretensjon forårsaket av følelsesmessig sjokk;
- dannelse av blodpropp eller purulente propper;
- mekanisk skade på blæren;
- godartet prostatahyperplasi;
- kreft;
- uretritt;
- forskjellige blærepatologier;
- behov for medisiner;
- nødspyling;
- behandling av noen gynekologiske sykdommer hos kvinner;
- perinatal diagnose av anomalier.
For noen av problemene ovenfor, lar drenering av blæren deg etablerefjerning av akkumulert urin og forbedre pasientens velvære.
Kontraindikasjoner for kateterinnføring
Dette aspektet bør tillegges spesiell betydning. Til tross for effektiviteten kan det hende at epicystostomi ikke utføres i alle tilfeller. Her er det nødvendig å ta hensyn til det kliniske bildet og diagnosen til hver pasient. Blant de viktigste kontraindikasjonene skiller kvalifiserte spesialister ut følgende:
- lav blærekapasitet;
- cystitt og paracystitt, som forekommer i akutt form;
- blokkering av urinrøret ved blodpropp;
- blærekreft;
- kontraktert lukkemuskel;
- store arr;
- lyskebrokk;
- utelatelse av urea;
- akutt uretritt;
- overdreven fedme.
Hvis en pasient har noen av disse problemene, velger legen alternative behandlingsmetoder basert på det kliniske bildet og laboratorieresultatene.
Hva kreves for kirurgi?
Denne behandlingen er ikke gratis. Det er ganske vanskelig å nevne det konkrete beløpet som operasjonen vil koste. Alt avhenger av hvilke medisiner og prosedyrer pasienten trenger for rehabiliteringsperioden. For kirurgisk inngrep må du kjøpe et sett for trokar epicystostomi. Inkluderer:
- cystostomikateter;
- innføringsnål med dor;
- retainer;
- sprøyte;
- engangsskalpell;
- klipp.
I tillegg til hovedsettet vil det også være behov for en fikseringsbandasje, som påføres pasienten etter installasjon av kateter og urinal.
Hvordan utføres en blæreepcystostomi?
La oss se nærmere på dette. Kirurgisk inngrep for akutt urinretensjon er ikke lenger rettet mot å forbedre en persons velvære, men å redde livet hans. Tross alt, hvis det oppstår en ruptur av blæren, vil det føre til en veldig smertefull død. Leger tyr til epicystostomi i tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å installere et urinal på standardmåten.
Som nevnt ovenfor, blir pasienten laget et snitt på magen og et spesielt trokarkateter installeres. Det er ikke bare ansvarlig for å fjerne avfallsvæske fra kroppen, men lar deg også legge inn medisinske løsninger i behandlingen av ulike sykdommer.
Kirurgisk inngrep utføres i etapper. Men før du utfører det, må legen gjøre seg kjent med sykehistorien, samt få resultatene av noen ekstra tester. Dette er nødvendig for å velge det mest passende terapiprogrammet og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Teknikken for trokar epicystostomi er som følger:
- Kirurgen gjør et lite snitt rett under navlen.
- Et urinkateter settes inn mellom muskelfibrene og settes inn i blæren.
- Et avløpsrør er satt inn gjennom hvilketskiller ut urin.
- Pasienten sys og en steril bandasje påføres.
Operasjonen utføres ved hjelp av et cystoskop, takket være at alle handlinger utføres med høy nøyaktighet.
Feil ved prosedyren
Ved akutt urinretensjon (ICD-kode 10 - Z93.5) er epicystostomi den desidert mest effektive behandlingen. Denne metoden er imidlertid ikke ideell. Det har også visse ulemper. I følge kvalifiserte spesialister er den viktigste den økte følsomheten til huden rundt kateteret. Men her er det oftest pasientene selv som har skylden, som ikke overholder grunnleggende hygienestandarder. Hvis du tar godt vare på deg selv, så forsvinner syndromet av seg selv etter en stund. Det hender også at et område ved snittstedet mister følsomhet, men det kommer tilbake etter at kateteret er fjernet. Det oppstår også visse vanskeligheter under operasjonen når pasienten har problemer med overvekt. Det er veldig vanskelig å føre et rør gjennom et stort lag med fettvev.
Konsekvenser av operasjonen
I medisinsk praksis er det tilfeller der urinen fortsatt er dårlig drenert fra blæren etter trokar epicystostomi. Hvis du ikke gjør noe og ikke går til legen på lenge, er dette full av følgende problemer:
- utvikling av en infeksjonssykdom;
- akutt pyelonefritt;
- nyrebetennelse.
En spesiell grunn til bekymring og en god grunn til å oppsøke legekan bli intense og utt alte symptomer. Blant de mest urovekkende er følgende:
- høy kroppstemperatur;
- akutt magesmerter;
- skyet urin med en ubehagelig lukt;
- rød hud rundt kateteret;
- purulent utflod.
Det er også verdt å konsultere en spesialist dersom det ikke kommer urin i urinalen over lengre tid. Dette gjelder spesielt i tilfeller hvor blærekateterisering ble utført hos kvinner som føder et barn. Overbelastning og betennelse kan påvirke graviditeten negativt og sette den i fare.
Vanlige pasientfeil
Etter trokar epicystostomi må pasienter følge visse regler slik at rehabiliteringsperioden går veldig raskt og uten unødvendige problemer. Den viktigste er å skylle kateteret. Ifølge leger bruker folk forskjellige antiseptika for dette, noe som er strengt forbudt, siden dette skaper en høy risiko for infeksjon. Hvis urosepsis begynner, ledsaget av en inflammatorisk lesjon i blæren, kan dette være dødelig selv om du drar til sykehuset i tide.
Varereglene
Et av de viktigste aspektene ved enhver kirurgisk intervensjon er rehabilitering. Men det avhenger ikke så mye av ferdighetsnivået til en spesialist, men på pasienten selv og hans overholdelse av alle resepter. For at utvinning skal finne stednormal, spesiell forsiktighet kreves etter trokar epicystostomi.
Drenasje og kateter er laget av spesielle inerte materialer, men de oppfattes fortsatt av kroppen som fremmedlegemer, så det er stor sannsynlighet for avstøtning eller en allergisk reaksjon, som igjen kan føre til anafylaktisk sjokk. For å unngå dette må du overholde følgende regler:
- Vask hendene grundig med såpe og vann før og etter håndtering av kateteret.
- Overvåk nivået av urin i urinalen og tøm den i tide.
- Fest urinalen på kroppen og aldri plasser den på skitne overflater.
- Desinfiser dreneringspunkter med spesielle antibakterielle midler.
- Vask snittet om morgenen og kvelden.
Når det gjelder å ta et bad eller dusj, er vannprosedyrer i prinsippet ikke forbudt. Men leger anbefaler å avstå fra dem gjennom hele rehabiliteringsperioden. Som praksis viser, er det på grunn av bading at allergiske reaksjoner oftest oppstår.
Livet etter operasjonen
Blærepunktur gir et hardt slag for psyken og selvtilliten. Og det er grunner til dette, fordi manglende evne til å gå på toalettet på egen hånd er en ydmykelse for enhver mann og kvinne. I tillegg introduserer tilstedeværelsen av en urinal visse ulemper i en persons daglige liv. Følgende enkle trinn vil hjelpe deg å bli vant til det raskere og komme inn i en normal rytme.tips:
- Du må overvåke vannbalansen. Inntak av mye væske vil redusere sannsynligheten for å utvikle stagnerende prosesser.
- Du bør gi opp svart te og kaffe, brus og alkohol en stund. Disse drikkene har en irriterende effekt og treg restitusjon.
- Daglig meny bør justeres. Det er nødvendig å utelukke s alt, krydret og sur mat fra det. Det kan føre til forstoppelse og ulike alvorlige komplikasjoner.
Hvis du følger et sunt kosthold og følger de grunnleggende reglene for personlig hygiene, bør det ikke være noen problemer. Men hvis du merker noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Bytte kateter hjemme
Det er veldig farlig å gjøre dette på egenhånd, fordi man på grunn av mangel på kunnskap og erfaring kan skade kroppen ved et uhell. Men hvis et slikt behov oppsto, erstatt i henhold til følgende algoritme:
- Tøm posen.
- Ligg på ryggen, bøy knærne og spre dem fra hverandre.
- Behandle tuben med et antiseptisk middel.
- Tøm innholdet i kateterballongen med en 10 ml sprøyte.
- Fjern forsiktig slangen fra urinrøret og sett inn en ny.
Denne instruksjonen gjelder for alle kjønn. Men du bør gå for en uavhengig erstatning kun som en siste utvei, når det ikke er noen annen utvei. Hvis mulig, bør prosedyren utføresprofilert spesialist.
Konklusjon
Akutt urinretensjon er et alvorlig problem som utgjør en trussel mot menneskeliv. Men takket være epicystostomi kan leger justere produksjonen av urin. Mange mennesker er redde for denne operasjonen og vil ikke gå på den, fordi de ikke vet hvordan de vil bli vist til folk. Men det er ikke noe g alt med det. Etter å ha blitt vant til urinalen, kan du gå tilbake til det vanlige livet ditt og fortsette å gjøre vanlige ting.
