Hjerte- og karsykdommer er de vanligste over hele verden. De farligste er konsekvensene av feil behandling av hypertensjon. Det utvikles et slag eller hjerteinfarkt, som har en svært høy dødelighet.
Når slike forferdelige konsekvenser oppstår, spiller arytmi en viktig rolle. Feil asynkron sammentrekning av hjertemuskelen fører ikke bare til en reduksjon i blodtilførselen til vitale organer, men provoserer også dannelsen av blodpropp. Pasienter med farlige former for arytmier behandles vanligvis med ulike legemidler, men en pacemaker er et effektivt og pålitelig alternativ for lindring. Ethvert senter for moderne kardiologi i Russland utfører operasjoner for å installere det.
Hva er en pacemaker
Pacemakeren er en elektronisk enhet som er designet for å overvåke og korrigere hjertets arbeid. Selve enheten består av et konvensjonelt batteri og flere elektroder som er koblet til hjertemuskelen. Essensen av pacemakerenDen består i å identifisere arytmi og dens korreksjon på grunn av elektriske signaler som når hjertet. En elektromagnetisk stimulans påvirker hjertemuskelen og får feil rytme til å "bytte" til den rette. Derfor vil den installerte pacemakeren bidra til å effektivt eliminere farlig arytmi. Det er ingen kontraindikasjoner for implantasjonen.
Hva er typene pacemakere
Inndelingen av enheter er basert på antall kamre i hjertet som elektrodene fra enheten passer til. Derfor vil nesten hver hjertekirurg tilby deg en ett-, to- eller trekammer pacemaker. Bildet viser utseendet til en enkeltkammerenhet som bare har én elektrode. Det er vanligvis plassert i ventrikkelen. Slike modeller brukes praktisk t alt ikke nå, på grunn av den begrensede rekkevidden til den elektriske ladningen. Dobbeltkammerapparatet har en elektrode i atriet og en annen i ventrikkelen, noe som gir både bedre overvåking og korrigering av hjertet. Slike enheter brukes oftere. En tre-kammer pacemaker har tre elektroder, hvorav en kan fungere som en defibrillator, noe som er spesielt ønskelig for pasienter med atrie- eller ventrikkelflimmer. Kostnaden for en pacemaker avhenger av produsenten og prispolitikken til den medisinske institusjonen.
Når pacemakeren er installert
Pacemakerimplantasjon er rettet mot å gjenopprette riktig rytme. For kampenmot brady- og takyarytmier installeres en pacemaker. Operasjonen brukes kun i nærvær av visse typer arytmi. Spesielt inkluderer gruppen bradyarytmier bradykardi med en pulsfrekvens på mindre enn 40 slag per minutt, Morgagni-Edems-Stokes syndrom, II-III grads AV-blokade, ufullstendig blokade, svakhet i sinusknuten og sinus carotis. Morgagni-Edems-Stokes syndrom manifesteres ved tap av bevissthet, kramper, som er assosiert med fullstendig AV-blokade. Når det gjelder takyarytmier, er indikasjonene atrieflimmer og rytmeforstyrrelser som er assosiert med fysisk aktivitet.
Senter for moderne kardiologi kan tilby deg ansettelse av pacemaker på midlertidig eller permanent basis. Midlertidig implantasjon av enheten brukes sjelden og brukes til å korrigere visse typer arytmier (for eksempel paroksysmal takyarytmi).
Pacemaker, kontraindikasjoner
Installasjon av en pacemaker har ingen kontraindikasjoner. Det eneste forbeholdet er gyldigheten av installasjonen av enheten, som avhenger både av forventet levetid til en pasient med arytmi og formen for hjertearytmi. Før pacemakerimplantasjon bør pasienten gjennomgå Holter-overvåking. Dette er en døgnkontinuerlig overvåking og analyse av rytmen og pulsen, som lar deg finne ut hvilken type arytmi og når den oftest oppstår.
Hvordan pacemakerimplantasjonen fungerer
Operasjonen anses som minim alt invasiv, da den er laget av små snitt. Først setter kirurgen kateteret inn isubclavia vene og, under kontroll av røntgen, plasserer elektroder i ønsket område av hjertet. Etter at sensorene er satt inn i den dannede sengen i projeksjonen av brystmuskelen, installeres en pacemaker. Operasjonen avsluttes med flere sting på huden.
Etter det begynner enheten å fungere og genererer impulser avhengig av riktigheten av rytmen. For å minimere sannsynligheten for arytmier, vil en pacemaker, som ikke har kontraindikasjoner, hjelpe.
Livsstilen til pasienten etter operasjonen
Livet med pacemaker pålegger pasienten visse begrensninger, som, selv om de ikke er alvorlige, er viktige for riktig og langsiktig drift av enheten.
Først av alt bør du huske metodene for undersøkelse av kroppen, hvis prinsipp er basert på virkningen av et elektromagnetisk felt eller strøm. Det anbefales å bruke datatomografi eller ultralyd for en pasient som har pacemaker. Kontraindikasjoner gjelder magnetisk resonansavbildning og ekstern defibrillering, litotripsi og strålebehandling. Når du utfører ekkokardiografi, bør du advare legen om den installerte enheten, da et direkte treff kan forårsake avbrudd.
Hver pasient får et spesifikt dokument-pass til en pasient som har en pacemaker implantert. Dette dokumentet inneholder informasjon om modellen til den installerte enheten, datoen for implantasjonen ogberegnet batteribyttetid. For personer som reiser til utlandet, vil slik dokumentasjon kreves ved tollen på flyplasser.
Doseringen av trening bør være gradvis, men regelmessig. I løpet av den første måneden anbefales lett husarbeid, morgenhygieniske øvelser, små turer i frisk luft. I fremtiden utvides modusen for å øke toleransen for belastninger gradvis. Hvis pasienten var engasjert i svømming eller tennis før operasjonen, kan han gradvis gjenopprette treningsnivået i omtrent seks måneder. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke hjertefrekvensen og blodtrykket. Hvis du merker avbrudd, kortpustethet, svimmelhet eller generell svakhet - kontakt legen din.
Postoperativt sår og oppfølging
Den mest kritiske perioden er de første 7 dagene etter operasjonen. Detterefererer primært til tilstanden til det postoperative såret. De første 5-7 dagene er pasienten på sykehuset for å overvåke driften av pacemakeren. Bandasjering og toalett av såret utføres hver dag. Suturene fjernes på 6. - 7. dag. Etter fjerning av suturene må pasienten begrense belastningen på den øvre ekstremitet fra siden av den implanterte enheten i ytterligere 7 dager. Slike aktiviteter gjennomføres med sikte på å skape et modent arr som tåler det vanlige arbeidet.
Diett
For pasienter gis slik diettnæring, som ved åreforkalkning. Diett nummer 10 anbefalerbegrensning av animalsk fett med deres erstatning med vegetabilske oljer (solsikke, linfrø, oliven), en diett som er beriket med fiber og vegetabilske proteiner. Det er uønsket å bruke rike buljonger, s alt kjøtt og fisk, begrense melretter. Du bør også begrense inntaket av kaffe og sterk te, da disse drikkene er sentralstimulerende midler i nervesystemet og kan provosere arytmier. For riktig valg av kostholdet bør du søke hjelp av en ernæringsfysiolog eller, som et alternativ, fullstendig eliminere forbudte matvarer.
legekontroller
Forutsatt at du ikke har noen plager, bør den første undersøkelsen av lege gjennomføres om en måned. Legespesialisten foreskriver blodprøve, koagulogram og EKG, som er grunnleggende undersøkelser. I fremtiden bør du oppsøke lege etter 3 måneder og deretter 1 gang på seks måneder. Disse besøkene er avgjørende og gir bedre kontroll over både pacemakeren og hjertemuskelen.
