Ekstern hydrocephalus i hjernen er en ganske alvorlig sykdom, som er forårsaket av et overskudd av volumet av cerebrospinalvæske, det vil si cerebrospinalvæske. Det er av denne grunn at folk kaller en slik patologi dropsy. Cerebrospinalvæsken i seg selv forårsaker ingen skade, dens tilstedeværelse er obligatorisk for hjernen, men bare når nivået er innenfor normale grenser. Oftest oppstår et brudd på væskesirkulasjonen på grunn av vaskulær skade og traumatisk hjerneskade. Litt mer sjeldne årsaker er hjerneslag eller infeksjoner hos pasienten.
Ekstern hydrocephalus er ikke bare en ervervet patologi, den kan også forekomme hos nyfødte (årsaken til utviklingen er intrauterine infeksjoner).
Typer
Avhengig av hva som er årsakene til brudd og deres former, kan følgende typersykdommer:
- Åpen hydrocephalus. Cerebrospinalvæske produseres, men hjernecellene absorberer det ikke.
- Hydrocephalus stengt. Det er preget av blokkering eller vanskeligheter med bevegelse av væske, så vel som akkumulering i hjernevevet. I form av hindringer som blokkerer cerebrospinalvæskekanalene, blodpropp, svulster, formasjoner som oppstår på grunn av betennelsesprosessene som overføres av pasienten, kan hematomer virke
- Ekstern hydrocephalus i hjernen, ikke-okklusiv (eller erstatning). Væsken fyller mellomrommene i hjernestrukturene som har blitt frie på grunn av en reduksjon i mengden grå substans, det vil si hjerneatrofi. Denne patologiske formen er farlig hvis det ikke finnes rettidig behandling, siden den er preget av symptomdebut på et sent stadium av utviklingen.
- Moderat hydrocephalus. CSF-væske på grunn av defekter i sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidalrommet.
- Hydrocephalus hypotrofisk. Vises med feil i ernæringen av hjernevev og er ledsaget av en rekke akutte symptomer, inkludert oppkast, nedsatt vestibulær funksjon, kvalme, intens hodepine.
- Hypersekretorisk hydrocephalus er et resultat av for høy produksjon av CSF, hjernevevet er ikke i stand til å absorbere en stor mengde av det, og væsken fyller i dette tilfellet hulrommene inne i skallen.
Ekstern hydrocephalus, etter sin opprinnelse, kan erverves ellermedfødt. En ervervet sykdom oppstår etter plager i vertebrale og vaskulære systemer, intrakranielle skader, økning i svulster, inflammatoriske og infeksjonsprosesser som påvirker hjernen.
Litt sykdom
Ekstern hydrocephalus hos voksne i det første stadiet viser seg kanskje ikke. Dette er typisk for en mild grad av sykdommen. Med en liten grad av forstyrrelser i hjernesystemet er kroppen i stand til å gjenopprette væskesirkulasjonen på egen hånd. Således har den ytre hydrocephalus av hjernen til hodet av en mild grad en svært optimistisk prognose når det gjelder funksjonene i terapi og konsekvenser.
Symptomer hos en voksen
Hos en voksen pasient, i fravær av diagnose, øker trykket på hjernesystemet, en ekstern hydrocephalus av hjernen på hodet av en utt alt type vises, preget av en rekke spesifikke symptomer:
- migrene og hodepine;
- døsig;
- kvalme;
- nedsatt syn (dobbeltsyn);
- overdreven tretthet;
- svakhet.
Hvis tegn på ekstern hydrocephalus oppstår etter en skade eller sykdom, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
Erstatningshydrocephalus
Hvis nødvendig behandling ikke gjennomføres i tide, kan det oppstå ekstern erstatningshydrocephalus i hjernen i hodet, som er preget av verre symptomer:
- gang- og koordinasjonsforstyrrelser;
- trekk ved demens;
- ufrivillig vannlating.
Ofteslike symptomer er karakteristiske for aldersrelaterte endringer, og dermed er konsekvensene av sykdommen enda mer kompliserte.
Diagnose
Selv om det finnes ganske mange diagnostiske metoder for å bestemme for mye væske i hjernen i hodet, er hovedverdien i undersøkelsen oftest gitt til CT, det vil si datatomografi og MR, at er magnetisk resonansavbildning. Slike prosedyrer hjelper deg raskt å stille riktig diagnose.
Takket være CT og MR bestemmes årsakene til og symptomene på patologien, stadiet og, selvfølgelig, nivået på dens forsømmelse. Ved hjelp av prosedyrer undersøker spesialister kraniehulen, konturene av hodets hjerne og mulige svulster og cyster.
Når man undersøker hjernen for tilstedeværelse av ekstern hydrocephalus, er det ikke nødvendig med et kontrastmiddel, men mange leger anbefaler likevel å introdusere det i kroppen for samtidig å sjekke tilstanden til blodårene. Effekten av sirkulasjonssystemet på den overskytende mengden cerebrospinalvæske er selvfølgelig ikke for stor, men CT eller MR med kontrast kan i noen tilfeller diagnostisere andre sykdommer, om noen, i pasientens kropp.
I tillegg kan spesialister registrere en pasient for et inngrep som cisternografi. Dette er en av de nyeste diagnostiske metodene for å studere hjernen i hodet, som er rettet mot å analysere sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
Andre prosedyrer
I tillegg til de listede polikliniske forskningsmetodene for å bestemme hydrocephalus, ii noen tilfeller prosedyrer som:
- angiografi - brukes til å diagnostisere tilstanden til blodkar, tilstedeværelse eller fravær av cyster, svulster, blodpropp og aneurismer;
- Ultralyd av hjernen i hodet;
- radiography;
- undersøkelser for infeksjoner og virus.
For en spesialist er det også obligatorisk å intervjue pasienten om eksisterende plager. Pasienten skal beskrive symptomene han har. Takket være dette vil leger være i stand til å stille riktig diagnose og velge riktig terapeutisk kurs, som vil redusere den ytre manifestasjonen av patologiske tegn.
La oss vurdere hvordan ekstern hydrocephalus behandles.
Medikamentbehandling
Til tross for at medikamentell behandling ikke er den mest effektive, er den samtidig mer skånsom. Konservativ behandling kan foreskrives basert på pasientens alder, allmenntilstand og type hydrocephalus. Hovedoppmerksomheten rettes mot diuretika, vasodilatorer og sterke saluretika, som øker utstrømningen av CSF. Samtidig er slike farmakologiske preparater foreskrevet som bremser produksjonen. Pasienten får også foreskrevet samtidige medisiner for å behandle ekstern hydrocephalus.
Standardoppskriften inkluderer følgende:
- "Acetazolamide" - et medikament som senker trykket inne i øyet;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - vanndrivendetegn;
- barbiturater og smertestillende midler;
- etakrynsyre og "furosemid" - legemidler som fjerner s alt og overflødig vann fra kroppen;
- albuminløsning med en konsentrasjon på 20 % for å justere sammensetningen av plasma og blod;
- løsning av magnesiumsulfat 25 %, "Troxevasin" og "Glivenol" - medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen;
- Prednisolon, Methylprednisolone, Dexamethason, Betamethason er steroider av hormonell type som har en anti-inflammatorisk effekt.
Konservativ behandling fører kun i noen tilfeller til bedring, dens primære oppgave er å lindre pasientens tilstand og utvikling av hydrocephalus av ekstern type. Hvis det er umulig å oppnå en stabil tilstand innen to til tre måneder, er kirurgisk inngrep nødvendig. Medikamentell behandling er heller ikke tillatt for sykdommer i akutt klinisk form.
Omgå
Hos voksne pasienter er en av de mest effektive behandlingene for ekstern cerebral hydrocephalus hjernebypass-operasjon. Tilfredsstillende resultater oppnås i 85 % av tilfellene. Takket være et system av ventiler og rør, fjernes en overflødig mengde CSF ved tvangsmessige og naturlige metoder til de hulrommene i kroppen der væskeansamlingen ikke er så kritisk.
Fullstendig bedring er hovedfordelen med denne teknikken, men sammen med dette er det mulighet for ulemper og komplikasjoner for pasienten, bl.a.hvorav de vanligste er:
- sporadiske behov for fullstendig eller delvis shuntutskifting;
- risiko for hematomer på grunn av intens væskestrøm;
- avhengig av hvordan systemet fungerer;
- for lav churn;
- mulighet for epilepsi, liggesår, betennelse.
Det finnes også kontraindikasjoner for bypass-operasjoner:
- nevrologiske sykdommer;
- kronisk hydrocephalus;
- blindhet;
- epilepsi;
- psykiske lidelser.
Endoskopi
Oftest er indikasjonen for endoskopi hos voksne pasienter en svulst eller traumatiske formasjoner. Takket være denne teknologien er det mulig å eliminere hindringen som hindrer CSF-sirkulasjonen, uten å åpne og trepanere kraniet. Ved hjelp av et endoskop settes instrumenter inn på de stedene hvor cerebrospinalvæske samler seg, gjennom hvilke overflødig væske suges ut til normale grenser. Sammenlignet med denne metoden er fordelene med endoskopi åpenbare: dens første mål er å normalisere den naturlige strømmen av cerebrospinalvæske, minimere skader under operasjonen og øke sannsynligheten for utvinning. I tillegg er det ikke noe fremmedlegeme i kroppen. Takket være endoskopet blir det mulig å fullstendig eliminere neoplasmer som forårsaket blokkering av CSF-sirkulasjonen, som et resultat av at pasientens tilstand forbedres nesten umiddelbart etter operasjonen. Ofte er detteden eneste måten å eliminere en ondartet eller godartet svulst. Den behandlende legen bestemmer bruk av endoskopisk intervensjon for ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen.
Diett
Kostresepter til voksne med ekstern hydrocephalus i hjernen er fokusert på å stabilisere vannbalansen i kroppen. Kostholdet inneholder produkter som ikke inneholder s alter og sukker:
- dampet magert kjøtt;
- kokte egg eller dampet eggerøre;
- grønnsaker og urter;
- foreldet brød;
- grøt.
Fra pasientens meny bør retter som bidrar til opphopning av væske utelukkes:
- konfekt og nybakte melprodukter;
- stekt, røkt, fett kjøtt, pølser;
- sopp- og fiskesupper;
- kullsyreholdige drikker;
- løk, hvitløk, reddik.
Værvarsel
Prognose for ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne er ikke alltid forutsigbar. Dette er en ganske alvorlig sykdom, hvis forsømte form kan føre til døden. Selv en vellykket og rettidig operasjon garanterer ikke fravær av komplikasjoner og noen restriksjoner i fremtiden. Eksperter bemerker ikke bare fysiologiske, men også psykoneurologiske lidelser. Moderat fysisk aktivitet, regelmessige turer vil hjelpe pasienten med å lindre stress. Praksis viser at det i de fleste tilfeller er mulig å komme seg helt etter kirurgisk behandling og komme tilbake til et fullt liv.
