Biceps brachii er en stor muskel som ligger på den ventrale overflaten av skulderbeinet. Oftest kalles det biceps. Hovedfunksjonen til biceps er fleksjon i albueleddet. Noen ganger oppstår en ruptur av biceps, noe som resulterer i tap av fleksjonsfunksjon.
Bicepsmuskelen dannes av to hoder som holder muskelen i sin sone. Hodene ender i en sene som er festet til radius. Øverst fester muskelen seg til skulderbladet.
I tilfeller der det er fullstendig ruptur av biceps, er det en forskyvning av muskelen oppover. I denne posisjonen fester ikke senen seg til det angitte stedet på beinet.
Gap-funksjoner
Oftest er skaden diagnostisert hos menn over 35 år. Hos kvinner oppdages sjelden bicepsbrudd.
Sene mister styrke med alderen, og brudd kan oppstå ved bæring av tunge lass. For å unngå det er det nødvendig å utføre en oppvarming før fysisk anstrengelse, men folk legger ingen vekt på dette kravet.
Du kan styrke senen hvis du begynner å spille sport. Annendet er ingen måte å gjøre biceps sterkere på.
Risikofaktorer for en bicepsrivning er:
- bruk av kortikosteroider – bruk av visse legemidler fører til nekrose og senerupturer;
- røyking - nikotin ødelegger senevev;
- tar fluorokinolon-antibiotika;
- noen systemiske patologier.
Gap Types
Bicepsrupturer kan være fullstendige eller delvise. Sistnevnte inkluderer ufullstendige rupturer, hvor en del av senene forblir intakte, muskelen beveger seg ikke.
Ved fullstendig ruptur beveger muskelen seg helt bort fra benet, trekkes sammen ved sammentrekning til skulderområdet. En distal biceps-rift kan oppstå like hyppig på venstre og høyre arm.
Med en fullstendig pause kan du bøye armen ved albuen. Dette skyldes det faktum at ikke bare biceps-muskelen er ansvarlig for fleksjon av lemmen, men også skuldermuskelen. Hvis integriteten til bicepsen ikke gjenopprettes, vil fleksjonen kun utføres av skuldermuskelen og bare med 50-60% av styrken til albuefleksjonen. For et norm alt liv er disse indikatorene nok, men det vil for eksempel være problematisk å ta med kjøp fra bilen, og enhver fysisk aktivitet vil være umulig å utføre i det hele tatt.
Klinisk bilde
Når bicepsen er revet, er det et klikk i albueområdet. Etter en skade skifter muskelen oppover, magen har form av en ball. Ofte er det hematomer i skadeområdet.
Umiddelbart etter pausen inntreffersterk smerte. Det avtar gradvis og etter et par uker forsvinner det helt. I tillegg til smertesyndromet noteres det:
- hevelse i albueområdet;
- føles svak i albuen når man bøyer seg;
- blåmerker er synlige i separasjonssonen, som blir mer omfattende og kan nå hånden;
- ved rotasjon av underarmen oppstår svakhet, sårhet.
Når leddbåndene til biceps er revet, er det en sfærisk forsegling i øvre del av skulderen. Det oppstår på grunn av en sammentrukket muskel. En depresjonssone observeres langs den fremre overflaten av albuen.
Hos noen mennesker er gapet asymptomatisk. De føler en tetthet mellom skulderen og albuen. En slik manifestasjon indikerer kronisk skade på senen.
Diagnose
For å stille en nøyaktig diagnose, samler legen ikke bare inn en anamnese, klargjør omstendighetene rundt skaden, men undersøker også det skadde lemmet, foreskriver instrumentelle forskningsmetoder for å bekrefte eller avkrefte diagnosen.
Hver pasient, hvis det er mistanke om ruptur i biceps, blir tildelt en røntgen. Denne metoden viser ikke bløtvev særlig godt, men den hjelper til med å identifisere årsaker til albuesmerter som ikke er forårsaket av et muskelproblem. Men for å bestemme integriteten til muskelvev, typen brudd er fullstendig eller delvis, utføres en MR. Denne undersøkelsen lar deg se bløtvev, vurdere tilstanden deres.
Legen kan bestille ultralyd. Spesielle ultralydsensorer evaluerer integriteten til det distalemuskelsener.
I de fleste tilfeller er diagnosen en ruptur åpenbar og hevet over enhver tvil, selv uten instrumentelle forskningsmetoder.
Behandlingsfunksjoner
Rupturbehandlingsmetoden velges avhengig av typen. Med delvise skader er konservative metoder foreskrevet. De anbefales vanligvis for de som har lave fysiske krav. Med denne behandlingsmetoden reduseres bøyningskraften i albueleddet med 30-50%. Supinasjon lider mer.
Konservativ behandling utføres for pasienter med lav fysisk aktivitet, i høy alder, ved tilstedeværelse av kontraindikasjoner for kirurgisk terapi.
Kjernen av terapi er redusert til lokal påføring av kulde de første timene etter skaden. Obligatorisk immobilisering på skjerfbandasje, som varer i minst to uker. Immobilisering vil gi hvile til lemmene, lindre smerte.
I andre tilfeller opereres det for en sprukket biceps sene.
Operation
Kirurgisk inngrep lar deg gjenopprette anatomien, styrken av bøyningen av lemmet i albueleddet, supinasjon. Etter det gjenopprettes skulderkonturen, den kosmetiske defekten er eliminert.
For at kirurgisk behandling skal gi ønsket resultat, utføres den første dagen etter bicepsrupturen. På senere tidspunkt oppstår irreversible endringer i biceps-muskelen, og den kan ikke lenger strekkes til sin opprinnelige lengde. I de senere stadiene av rupturen utføres operasjoner, men resultatene i dette tilfellet er dårligere.
Nylig har kirurger begynt å bruke en minim alt invasiv metode. Det lar deg redusere sannsynligheten for skade på nerveender, samt å lage et minim alt snitt, som er nesten usynlig.
Som medisinsk praksis viser, er ingen metode for kirurgisk inngrep trygge og kan føre til komplikasjoner, inkludert minim alt invasive teknikker. Det vanligste er kroniske smerter i albueleddet. I isolerte tilfeller er rotasjonsbevegelser begrenset. Svært sjelden kan en spesifikk infeksjon på operasjonsstedet forekomme.
Mulige operasjoner
Legen kan velge mellom flere metoder for å feste muskelen til radius. Noen kirurger foretrekker ett snitt, mens andre foretrekker to. Hver metode har sine egne egenskaper.
Noen leger fikserer muskelen med suturer gjennom kunstig borede hull i beinet. Noen ganger brukes metallimplantater for å feste senen til beinet.
Betennelse kan oppstå etter operasjonen. For å eliminere dem velges medisiner med generell og lokal virkning. Legemidlene hjelper ikke bare med å lindre betennelser, men også redusere smerte, noe som er spesielt viktig de første dagene etter en skade.
Etter en muskelruptur kan idrettsutøvere gå tilbake til idrett tidligst fire måneder senere. På dette tidspunktet gjennomføres fysioterapiøvelser som hjelper til med å gjenopprette bevegelighet, leddfleksjonsstyrke.
