Prostataadenokarsinom er en alvorlig onkologisk sykdom. Tidligere ble det ansett som en av hovedårsakene til dødsfall blant eldre menn. I dag blir denne sykdommen i økende grad diagnostisert i ung alder. Er det mulig å forhindre utvikling av kreft? Hvordan gjenkjenne dens manifestasjoner i de tidlige stadiene?
Generell informasjon
Prostataadenokarsinom er en ondartet epitelial neoplasma som tilhører onkologiske sykdommer. På verdensbasis bekreftes denne diagnosen årlig hos 500 000 nye pasienter. Til tross for konstant forbedring av diagnostiske og terapeutiske metoder, er dødeligheten fra adenokarsinom fortsatt høy. Hvorfor? Pasienter ignorerer ofte de første symptomene på et problem og haster ikke med å oppsøke lege for å få hjelp.
Hovedårsaker til sykdom
Adenocarcinoma utvikles ved tumorinvasjon inn i prostata eller migrasjon langslymfekanaler. Den umiddelbare årsaken til denne sykdommen er kjent - ukontrollert reproduksjon av atypiske celler. De trenger gradvis inn i sunt vev. Atypiske elementer dannes som et resultat av genetiske mutasjoner. Hvorfor dette skjer, kan moderne medisin ikke svare nøyaktig på. Leger identifiserer imidlertid en hel gruppe faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en lidelse:
- Genetisk disposisjon. Risikoen for å utvikle prostataadenokarsinom dobles hvis en lignende patologi tidligere ble diagnostisert hos slektninger.
- Alder.
- Diettfeil (mangel på plantemat i kostholdet).
- Overvekt, fysisk inaktivitet.
- Røyking. Kreftfremkallende stoffer i sigarettrøyk har en negativ effekt på hele kroppen.
- Hormonelle egenskaper. Prostataadenokarsinom er flere ganger mer sannsynlig å bli oppdaget hos menn med høye testosteronnivåer. Samtidig fortsetter sykdommen deres i en aggressiv form.
Andre faktorer som er felles for alle former for onkologiske sykdommer har også en viss innflytelse. Dette er stråling, dårlig økologi, arbeid i farlig industri osv.
Hvordan gjenkjenne adenokarsinom?
Manifestasjonene av denne sykdommen kan ikke kalles karakteristiske. Vanligvis har menn symptomer som ligner på det kliniske bildet av genitourinære infeksjoner. Hvis svulsten er liten, gjør den seg ikke kjent på lenge. Somvekst av neoplasma, pasientens tilstand forverres kraftig. Her er noen av symptomene på prostataadenokarsinom:
- Økt vannlatingstrang. Samtidig forblir mengden væske som forbrukes uendret.
- Krampesmerter i magen og anus.
- Følelse av ufullstendig blæretømming etter toalettbesøk.
- Problemer med potens.
- Tilstedeværelse av blodurenheter i sæd og urin.
De første symptomene på sykdommen ligner de som er registrert i prostataadenom. Derfor, selv på diagnosestadiet, er det viktig å skille en patologi fra en annen. Etter utseendet av metastaser (stadium 4 av sykdommen), forsterkes smerteubehag, hevelse i underekstremitetene vises. Noen ganger utvikles lammelser på bakgrunn av kompresjon av ryggraden av en svulst.
Typer prostataadenokarsinom
En av faktorene som bestemmer taktikken for behandling er differensiering av adenokarsinom. Dette begrepet refererer til graden av modenhet av svulsten, forskjellen mellom friske celler og patologiske. Det brukes til å klassifisere en sykdom. Samtidig skilles lav-, middels- og høyt differensierte elementer av neoplasma. I henhold til forekomsten av insidens skilles slike typer adenokarsinom ut som:
- liten acinar;
- svært differensiert;
- dårlig differensiert;
- plateepitel.
Lite acinar adenokarsinom i prostata er den vanligste varianten av sykdommen. Hennekilden er epitelet til prostata acini. Neoplasmer utvikler seg vanligvis samtidig flere steder, og smelter deretter sammen. Behandlinger inkluderer kirurgi, hormonell testosteronblokkade og strålebehandling.
Den nest vanligste typen adenokarsinom er svært differensiert. Som regel utvikler svulsten seg sakte og metastaserer ikke. Dens elementer skiller seg ikke i struktur fra normale celler. Med rettidig oppdagelse er prognosen for behandling gunstig.
Den sjeldneste og mest aggressive formen for adenokarsinom er plateepitelkarsinom. Det er preget av rask metastasering til beinet. Hormonbehandling og kjemoterapi i denne formen av sykdommen er ofte ineffektive. Pasienter anbefales å gjennomgå radikal prostatektomi.
Dårlig differensiert adenokarsinom i prostata er av moderat alvorlighetsgrad. Svulsten er preget av en lagdelt struktur, og i henhold til Gleason-skalaen tilsvarer den 8-10 poeng. Neoplasmen vokser raskt inn i naboorganer.
Diagnose av sykdom
I europeiske klinikker gjennomgår alle menn over 45 en obligatorisk undersøkelse for å oppdage prostatasykdommer. Det inkluderer en konsultasjon med en urolog og en blodprøve for et spesifikt antigen. Sistnevnte regnes som den mest informative testen for tidlig diagnose av onkologi. Et høyt nivå av prostataspesifikt antigen i blodet indikerer indirekte tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
Enda en avslørendeforskningsmetode er en rektal test. Den lar deg vurdere kroppens tilstand og graden av funksjonalitet. Prostata adenokarsinom har en positiv prognose bare i de innledende stadiene av utviklingen. I andre tilfeller kreves det dyr og langvarig behandling.
Hvis det er mistanke om denne lidelsen, foreskrives i tillegg:
- ultralyd;
- biopsi;
- MRI;
- scintigrafi;
- analyse av urin, blod.
I mange moderne klinikker brukes en spesiell rektalsensor for å vurdere tilstanden til prostata. Det gjør det mulig å bruke en hurtigskytende nål for å ta materiale for forskning. Denne enheten settes inn i endetarmen, og resultatene av prosedyren vises på LCD-skjermen.
stadier av sykdomsprogresjon
Før oppstart av behandling er det nødvendig å bestemme hvilken type acinar adenokarsinom i prostatakjertelen (hva det er er beskrevet litt høyere), samt graden av den patologiske prosessen. Utviklingen av denne sykdommen skjer i samme stadier som prostatakreft av andre former. Den eneste forskjellen er prognosen for en fullstendig kur. For eksempel passerer plateepitelformer alle stadier av vekst raskt. Moderat differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen er også preget av en ganske høy utviklingshastighet. Imidlertid regnes deres oppdagelse i det innledende utviklingsstadiet som et ekte mirakel. Hvis du starter behandlingen i tide, kan du håpe på et gunstig resultat.
Hvilke stadierisolere prostata adenokarsinomer? Det er fire tot alt:
- Det første stadiet diagnostiseres ekstremt sjelden. Endringer i vevsstrukturer er minimale og kan bare oppdages ved biopsi. Analyser viser vanligvis mindre avvik fra de normative indikatorene.
- Det andre stadiet er preget av nederlaget for individuelle deler av kjertelen, så vel som dens membraner. Endringer i strukturen kan oppdages ved palpasjon.
- På det tredje stadiet er det en aktiv vekst av svulsten, multiplikasjon av kreftceller. Den patologiske prosessen sprer seg gradvis til vesiklene i prostata.
- På fjerde trinn er naboorganer rammet. Veksten av onkologiske elementer fortsetter. Metastaser kan finnes i lymfeknuter og bukvegger.
Grunnleggende prinsipper for terapi
Du kan beseire adenokarsinom bare i det første stadiet av sykdommen. Med tilstrekkelig og fullstendig terapi er det mulig å stoppe symptomene og bremse progresjonen av den patologiske prosessen på ethvert stadium. Valget av en spesifikk behandlingsstrategi avhenger av graden av spredning av svulsten. Noen alternativer for plassering av neoplasma tillater en operasjon for å fjerne kjertelen og regionale noder. I dag prøver leger å bruke minim alt invasive teknikker som ikke krever lang rehabiliteringsperiode. Lokalisert adenokarsinom i prostata krever ofte forventningsfull behandling og konstant overvåking. Overlevelsesprognosen blir ikke alltid bedre med aktiv terapi.
Konservativ og kirurgisk behandling av adenokarsinom
Hvis svulsten er tilgjengelig for fjerning, planlegges pasienten for operasjon - en prostatektomi. For tiden utføres det ved hjelp av et laparoskop eller en robotassistent. Etter en prostatektomi kreves en lang rehabiliteringsperiode. Det inkluderer tiltak for å gjenopprette funksjonene til bekkenorganene, mannlig styrke (hvis dette fortsatt er relevant).
I de senere stadiene suppleres behandlingen med hormonmedisiner og strålebehandling. Sistnevnte har flere alternativer. Strålingskilden kan være ute eller inne (innføring av en kapsel med radioaktive isotoper av jod). Når prostatektomi er kontraindisert, erstattes den av kryoterapi. Under denne prosedyren fryses svulsten, som et resultat av at de ondartede cellene blir ødelagt.
Acinar adenokarsinom i prostata 7 poeng eller høyere hos eldre pasienter er vanligvis ikke kirurgisk. I dette tilfellet er dynamisk overvåking og palliative tiltak foreskrevet.
Værvarsel
Hva er utfallet av en diagnose av prostataadenokarsinom? Prognosen for denne sykdommen avhenger i stor grad av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen, pasientens alder og hans generelle tilstand. I tidlig fase vurderes det som betinget gunstig. Dessverre viser adenokarsinom i de første utviklingsstadiene ikke et lyst klinisk bilde. Derfor haster ikke pasientene etter hjelp tildoktor. De fleste av dem merker problemet på 3-4. stadium, når metastaser allerede vises. I dette tilfellet er sykdommen irreversibel.
Konklusjon
Onkologiske sykdommer i den moderne verden blir i økende grad en årsak til tidlig død. Hos representanter for det sterkere kjønn er adenokarsinom i prostatakjertelen mest vanlig. Behandling av denne patologien er lang og veldig vanskelig. Diagnose av sykdommen i de senere stadier ender vanligvis med en rask død. For å forhindre utviklingen av en slik snikende sykdom, er det nødvendig å følge en sunn livsstil og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser. Hold deg frisk!
