Sjelden lider voksne av smittsom mononukleose. De fleste av dem, i en alder av førti, har allerede dannet antistoffer mot dette viruset og utviklet sterk immunitet. Muligheten for infeksjon eksisterer imidlertid fortsatt. Det bemerkes at eldre mennesker er mer utsatt for sykdommen enn barn. I denne artikkelen skal vi prøve å finne ut hva det er - mononukleose hos voksne, hvordan du kan bli smittet, hvilke tegn er det og hvordan du skal behandles.
Kort om oppdagelsen av sykdommen: historiske fakta
Mononukleose er en infeksjonspatologi som oppstår i akutt form med høy temperatur. I dette tilfellet noteres skade på lymfeknuter og svelg, milt og lever, og det er også en endring i sammensetningen av blodet. Sykdommen ble oppdaget i 1887 av N. F. Filatov og i lang tid bar navnet hans. Så beskrev den tyske forskeren Ehrenfried Pfeiffer en lignendesykdom og k alte den kjertelfeber.
Senere studerte amerikanske forskere T. Sprant og F. Evans endringer i blodets sammensetning og k alte sykdommen infeksiøs mononukleose. Hva er det hos voksne? Som det viste seg, er dets årsaksmiddel Epstein-Barr-viruset, oppk alt etter forskerne som oppdaget det, og tilhører herpesfamilien. Den kan forbli i menneskekroppen i lang tid uten å vise seg. Infeksjon skjer fra en syk person, inkludert de med en slettet form av sykdommen, eller en bærer av viruset.
Mekanisme for sykdomsprogresjon
Mononukleose hos voksne - hva er det? En smittsom sykdom oppstår når patogenet, etter å ha kommet inn i luftveiene, påvirker integumentet til epitelet og lymfoidstrukturen i munnhulen og svelget. Det er hevelse i slimhinnene, hypertrofi av lymfeknuter og mandler. Infeksjonen invaderer B-lymfocytter og sprer seg raskt over hele kroppen. Atypiske mononukleære celler (modifiserte mononukleære celler) vises i pasientens blod.
Det er en overvekst av lymfoid og retikulært vev, som danner grunnlaget for hematopoietiske organer. På grunn av dette oppstår en økning i milten og leveren. I alvorlige tilfeller er nekrose av lymfoide organer mulig, dannelse av cellulære elementer i vevet med en blanding av blod og lymfe i lunger, nyrer og andre organer.
Hva bidrar til at patologi oppstår?
Årsaken til mononukleose hos voksne er Epstein-Barr-viruset, som er en del av herpesfamilien. Kilden til sykdommen er en syk person av enhver forminfeksiøs mononukleose. Viruset har ikke mye aktivitet, så langvarig og nær kontakt er nødvendig for infeksjon. Hovedsmitteveier for voksne:
- Luftbåren - ved nysing og hosting kan viruset, sammen med spytt, komme på slimhinnene til en annen person.
- Kontakt husholdningen - kyssing, bruk samme oppvask og hygieneartikler.
- Seksuell – viruset finnes i alle indre væsker, inkludert sæd.
- Blodoverføring, organtransplantasjon, bruk av én sprøyte for narkotikabruk.
Det bemerkes at viruset raskt dør i det ytre miljø, men lever i kroppen hele livet, og integreres i DNAet til B-lymfocytter. Derfor utvikler en person som har vært syk stabil immunitet for livet, og gjentatte angrep av sykdommen er gjenoppretting av hans levedyktighet med en reduksjon i kroppens forsvar.
sykdomssymptomer
Inkubasjonstiden varierer fra flere dager til en og en halv måned. Tegn på mononukleose hos voksne er som følger:
- Munnhulen og svelget er påvirket. De palatine mandlene øker, noe som fører til pustevansker, heshet i stemmen. I de første dagene av sykdommen er mandlene dekket med et tykt hvitt belegg. Utflod fra neseslim er ikke alltid tilstede, men det er tetthet i nesegangene.
- Økte lymfeknuter. De blir betent i nakken, bakhodet på albuene og tarmene, men de forblir bevegelige og kobler seg ikke til det underliggende vevet.
- Temperatur. Det er en kraftig oppgang til 39-40grader.
- Forstørret milt og lever. En uke etter utviklingen av sykdommen når organene sin maksimale størrelse. I dette tilfellet observeres noen ganger gulhet i huden og sklera i øynene. Organforstørrelse varer opptil tre måneder.
- Hudutslett. Med den aktive utviklingen av sykdommen vises et utslett på huden, som ligner på meslinger eller skarlagensfeber. Det er petekiale blødninger i munnhulen, i palatinregionen.
- Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Mulig takykardi, systolisk bilyd og reduserte hjertelyder.
Ved behandling av mononukleose hos voksne forsvinner symptomene etter to til tre uker, men atypiske mononukleære celler påvises fortsatt i blodet i lang tid.
Klinisk bilde av det kroniske sykdomsforløpet
I motsetning til den akutte formen er sykdommen indolent og alle symptomene er milde:
- Pasienten føler svakhet, døsighet, lett ubehag, hodepine.
- Temperaturen holder seg mellom 37,2-37,5 grader.
- Det er svake, verkende og smertefulle opplevelser i halsen. Purulente plugger etterlater lakuner med en ubehagelig lukt.
- Cervikale og sublinguale noder er betent, trekksmerter føles når man snakker, snur på nakken.
- Hudutslett ved kronisk mononukleose hos voksne er mindre, kan forekomme på nakke, bryst, armer og ansikt.
- Nesegangene blokkert, slimutskillelsen er liten.
- Litt forstørrelse av leveren og milten er også tilstede.
Tegn på skade på mage-tarmkanalen og lungene er det ikkeobservert. Etter omtrent en uke forsvinner symptomene på sykdommen av seg selv, men sykdommen er ikke kurert. En gang i kroppen forblir Epstein-Barr-viruset i den for livet. Samtidig gjør det seg gjeldende så snart immunforsvaret er svekket, og hver gang manifesterer det seg på forskjellige måter.
sykdomsdiagnose
For å oppdage viral mononukleose hos voksne, for å stille en nøyaktig diagnose, må du besøke en allmennlege som:
- I løpet av samtalen med pasienten vil han samle en anamnese av sykdommen - når den startet, plager, smertens art, allmenntilstand.
- Han vil foreta en ekstern undersøkelse av hud, svelg, palpasjon av lymfeknuter, lever, milt.
Etter undersøkelsen vil det kreves laboratorietester for å avklare den foreløpige diagnosen:
- CBC - deteksjon av atypiske mononukleære celler.
- Blodbiokjemi vil avsløre nivået av bilirubin.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) diagnostiserer Einstein-viruset - Barr.
- PCR (polymerasekjedereaksjon) vil bestemme antall patogenceller.
- Den serologiske metoden vil bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot antigenene til Epstein-Barr-viruset.
Hele forskningskomplekset bidrar til å oppdage sykdommen og stille diagnosen for å starte behandlingen.
Farmakoterapi av en infeksjonssykdom
Ved milde former av sykdomsforløpet utføres behandlingen poliklinisk, og i alvorlige tilfeller på infeksjonsavdelingene på sykehuset. I den akutte perioden skal pasienten etterkommesengeleie, i tillegg anbefales han å drikke mye vann: fruktdrikk, kompott, te og lette diettmåltider. Følgende medisiner brukes til å behandle symptomene på mononukleose hos voksne:
- Antipyretika - for å normalisere kroppstemperaturen: Nimesulide, Ibuprofen.
- For å opprettholde immunforsvaret - "Interferon-alpha".
- Antiviral - aktiver kroppens motstand mot virus: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotika - brukes om nødvendig for å forhindre bakterielle infeksjoner: Azitromycin, Ceftriaxone.
- Glukokortikoider - foreskrevet for luftveisproblemer: Deksametason, Prednison.
- Løsninger for intravenøs administrering - reduser rus, gjør at pasienten føler seg bedre: "Dekstrose", s altvann.
- Vitamin-mineralkomplekser - for å gjenopprette kroppen.
Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten er fra to uker til en måned. Deretter blir pasienten på apoteket i ett år, og gjennomgår laboratorieovervåking av blodparametere hver tredje måned.
mononukleose hos gravide
Ofte begynner sykdom hos vordende mødre med kraftig temperaturøkning, sår hals og betennelse i lymfeknuter. I dette tilfellet er det en generell ubehag, tretthet og døsighet. I noen tilfeller er symptomene mer utt alte. Hvis det oppstår plager, bør den fødende kvinnen kontakte den behandlende legen, som vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse og foreskrive behandling. Det er kjent at infeksiøs mononukleose ikke påvirker fosteret negativt, men komplikasjoner er farlige. Det er ingen spesiell behandling for denne sykdommen, så den vil bestå av hvile, konstant overvåking av temperatur, overholdelse av vannregimet og å ta medisiner som lindrer symptomene på sykdommen, som legen vil foreskrive. Grønnsaker, frukt, naturlig juice og vitaminkomplekser vil bidra til å gjenopprette immunforsvaret og takle sykdommen raskere.
Hvis en patologi har innhentet en kvinne under graviditetsplanleggingen, anbefales det å utsette befruktningen til full bedring i seks måneder eller et år. De samme begrensningene gjelder for den fremtidige faren.
Konsekvenser av mononukleose hos voksne
Vanligvis utvikler sykdommen seg forutsigbart. Det akutte stadiet varer fra en uke til tre. Videre stabiliseres pasientens tilstand: katarrale symptomer forsvinner, lymfeknuter reduseres, tester normaliseres.
Alle konsekvensene av sykdommen som oppstår når Epstein-Barr-viruset rammes, skyldes en kraftig nedgang i immunitet. Komplikasjoner er forskjellige når det gjelder manifestasjon, de oppstår både i løpet av sykdommen eller umiddelbart etter den, og manifesterer seg i en senere periode. Til tross for at sykdommen har et gunstig utfall og sjelden truer livstruende tilstander, må du vite om dem. Komplikasjoner av mononukleose hos voksne er som følger:
- Luftveissykdom - obstruksjon i øvre luftveier, bihulebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene, lungebetennelse, mellomørebetennelse.
- Meningitt –betennelse er ledsaget av hodepine, kvalme, oppkast, kramper, koordinasjonssvikt.
- Hepatitt - gulhet i huden og øyeeplene vises.
- Myokarditt - skade på hjertemuskelen. Det er smerter i hjertet, rytmen er forstyrret, lemmene svulmer opp.
- Jade er en betennelse i nyrene. Karakterisert av korsryggsmerter, svakhet, feber.
- Ruptur av milten - fører til indre blødninger, pasienten har svimmelhet, plutselige smerter i underlivet, besvimelse. Uten akutt kirurgisk inngrep - trusselen om død.
Det er svært viktig å legge merke til tegn på helseforverring i tide og oppsøke lege for å unngå alvorlige konsekvenser.
Diettmat
Å følge en diett for mononukleose hos voksne er veldig viktig. Pasienter anbefales tabell nummer 5, som utelukker bruk av røkt, krydret, stekt, syltet og fet mat. Det anbefales også å gi opp søtsaker, alkoholholdige drikker og kaffe. De følgende anbefalingene vil bidra til å gjenopprette immunsystemet og forbedre helsen:
- Spis små måltider opptil seks ganger om dagen.
- Byullion for førsteretter tilberedes av magert kjøtt eller grønnsaker.
- For å lage frokostblandinger, bruk fullkorn oftere: brun ris, hvete og havre.
- Kjøttretter kan dampes, stekes i ovnen eller kokes med usyret kanin, kalkun, kylling eller kalvekjøtt.
- Til fiskeretter, kjøp gjedde, gjedde, torsk, hyse, tunfisk.
- Vær spesielt oppmerksom på grønnsaksretter. Tilkål, tomater, bønner, brokkoli, paprika, spinat og alle bladvekster er egnet for tilberedning.
- Frukt er avgjørende for å fylle opp kroppen med vitaminer, sporstoffer og fiber. Bananer, epler, jordbær og all sitrusfrukt er veldig nyttig.
- Drikk mer væske: frukt- og grønnsaksjuice, urtete, kompotter, fruktdrikker.
Riktig ernæring vil bidra til å opprettholde en stabil helsetilstand.
Mononukleose hos voksne: anmeldelser
Tilfriskede personer på forumene deler sine inntrykk av sykdommen. De bemerker at viral mononukleose:
- Manifisterer symptomer på betennelse i mandlene etter noen dager, supplert med et rødlig utslett som ser ut som en allergisk reaksjon og ubehag i leveren. Bare et besøk til legen og den utførte forskningen hjelper til med å identifisere sykdommen korrekt.
- Det begynner ofte med symptomer som vanligvis følger med sår hals: kraftig temperaturøkning, sår hals og alvorlig svakhet. Bare en lege diagnostiserer mononukleose hos voksne hvis blodprøver inneholder atypiske mononukleære celler.
- Kan gjenta seg fra tid til annen, selv om ingen ny infeksjon oppstår. Viruset hos de som har vært syke forblir i kroppen livet ut. Når immunforsvaret er svekket, kommer sykdomstegnene tilbake.
- Du kan forebygge sykdom ved å spise riktig, holde deg i form og unngå stressende situasjoner.
I tillegg anbefaler alle når symptomer ikke oppdagesutsett besøket til legen, fordi noen ganger oppstår alvorlige komplikasjoner.
Hvordan beskytter du deg mot Epstein-Barr-viruset?
For å forebygge mononukleose hos voksne er det viktig å styrke immunforsvaret og følge hygienetiltak. For dette trenger du:
- Unngå å besøke overfylte steder i perioden med masseforkjølelse.
- Bruk en maske når du går til legekontoret.
- Ikke ha sex med tilfeldige partnere.
- Spis riktig: spis mer grønnsaker og frukt, bruk magert kjøtt: kylling, kalkun, kalv, kanin, spis fisk og meieriprodukter, drikk naturlig juice, fruktdrikker og kompotter.
- Ta multivitaminer flere ganger i året.
- Vær oftere utendørs, ta lange turer, delta i gjennomførbare idretter og kroppsøving. Vær spesielt oppmerksom på svømming, sykling, stavgang.
Nå vet du hva voksen mononukleose er. Dette er en alvorlig sykdom, som et resultat av at ytelsen til viktige organer, spesielt leveren og milten, lider. Det skal bemerkes at spesifikke forebyggende tiltak for forebygging ikke er utviklet. For å beskytte deg selv er det nok å følge generelle tiltak for å forhindre forkjølelse og rette all innsats mot å styrke immunforsvaret.
