Mononukleose er en viral infeksjonssykdom. For første gang påpekte Dr. Filatov dens smittsomme natur i 1887. Litt senere, i 1889, skrev vitenskapsmannen Emil Pfeiffer om lignende kliniske manifestasjoner. I lang tid har eksperter studert mononukleose grundig. Symptomene hos barn var nesten identiske: alle hadde feber, akutt betennelse i mandlene, hovne lymfeknuter, milt og lever. Som det senere viste seg, er det barn som er mest utsatt for denne alvorlige sykdommen - mellom to og atten år.
Etiologi
Agensen til sykdommen er Epstein-Barr-viruset, det tilhører herpesvirusfamilien. I miljøet dør den raskt under påvirkning av kjemiske og fysiske faktorer. Det er en antagelse om at det fremmer dannelsen av ondartede svulster.
Hvordan det overføres til menneskermononukleose?
Symptomer hos barn en uke etter infeksjon er utt alt: det er smerter ved svelging, hvit plakk på ganen og mandlene, blødende tannkjøtt, tap av matlyst, kvalme, svakhet. De cervikale lymfeknutene er merkbart forstørret - ved palpasjon klager barnet over smerte. Viruset overføres via aerogene og parenterale veier. Selv etter vellykket behandling kan patogenet slippes ut i miljøet i lang tid.
Mottakelighet for sykdommen er lav, hovedsakelig registrert hos unge mennesker i alderen 14 til 18 år. Tilfeller av infeksjon hos voksne er svært sjelden registrert, siden en person i bevisst alder utvikler immunitet. Det skal bemerkes at infeksiøs mononukleose ikke er veldig smittsom. Symptomer hos barn kan vare i lang tid. De ligner ofte symptomene på en vanlig forkjølelse, og det er grunnen til at mange foreldre utsetter diagnose og behandling, og tror at sykdommen vil avta av seg selv.
Patogenese og klinisk bilde
Viruset kommer inn i barnets kropp gjennom luftveiene og orofarynx, derfra overføres det gjennom lymfestrømmen til alle lymfeknuter (inguinal, cervical, etc.). Deretter kommer den inn i blodet og trenger inn i lymfocytter, hvor den reproduserer seg selv. Inkubasjonsperioden kan vare fra fire til seksti dager. Mononukleose utvikler seg gradvis hos barn.
Symptomer vises oftest ved slutten av dag 5-6 av infeksjon. Temperaturen stiger til 39 C, migrene, sår hals, nasal, forstyrretpust. Det er en lesjon av mandlene (tegn ligner på fibrinøs tonsillitt), utslett i form av røde prikker på overflaten av huden. Samtidig med disse manifestasjonene utvikler lymfadenopati (lymfeknuter blir på størrelse med en valnøtt).
Denne tilstanden kan vare i opptil to måneder. Det er også en betydelig økning i milten og leveren. I det akutte stadiet er mononukleose veldig farlig. Symptomer hos barn er ganske akutte, og plager dem i lang tid. Hos noen pasienter synker temperaturen den andre dagen, og stiger deretter igjen. Alle disse tegnene bør varsle foreldre og tvinge dem til å oppsøke lege.
Farlige komplikasjoner kan forårsake denne sykdommen hvis den ikke behandles:
-meningitt;
-hemolytisk anemi;
- mellomørebetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse;
-encefalitt;
-sprukket milt.
Pasienter er vanligvis innlagt på sykehus, men i mild form og poliklinisk behandles mononukleose hos barn. Symptomer (behandling begynner etter en grundig diagnose) elimineres ved hjelp av avgiftning, symptomatisk, smertestillende og febernedsettende terapi. Antibiotika er foreskrevet til barn med alvorlig sykdom og svekket immunforsvar. Immunmodulerende legemidler anbefales.
Viser antiseptisk halsgurgle og sunn mat. Rommet barnet bor i skal være rent og ventilert. Det anbefales å desinfisere babyens sengetøy, produkter til personlig pleie, leker og redskaper regelmessig.
