I denne artikkelen vil vi vurdere tegn på endometriose i livmorkroppen. Hva er det?
Endometriose ble først nevnt på midten av det nittende århundre. I dag studerer forskere nøye årsakene til utviklingen av denne lumske patologien. En sykdom som diffus endometriose i livmorkroppen er ofte medfødt og arves av kvinner. Det er den diffuse formen av denne sykdommen som er hovedårsaken til infertilitet hos de fleste kvinner. Jeg må si at dette problemet er slående i sin omfang. Som en del av å velge riktig behandling, må leger bestemme alle egenskapene til denne sykdommen hos hver kvinne individuelt.
Klinisk manifestasjon av patologi
I medisin er det flere former for utvikling av livmorendometriose:
- Diffus type. Denne formen for patologi kalles også intern endometriose i livmorkroppen. Det bør merkes,at dette er den vanligste sykdomsformen. Det er veldig ofte funnet blant kvinner som ikke klarer å bli gravide. Myometrial vev i denne typen sykdom påvirkes bare på cellenivå. De er jevnt fordelt i livmoren, og derfor er muligheten for fokal fjerning utelukket.
- Utvikling av nodalformen. Denne typen, i motsetning til den forrige, er svært sjelden hos kvinner. For denne formen for patologi er utseendet til foci av endometriose i livmorkroppen ikke karakteristisk, men utseendet til nodulære formasjoner på overflaten av livmoren er karakteristisk. Under utviklingen av sykdommen kan polypper vokse, som er forskjellige i den krypende formen av lesjonen. I tilfelle at pasienten blir diagnostisert med denne spesielle typen endometriose i livmorkroppen, vil leger sannsynligvis insistere på kirurgisk inngrep. Det skal bemerkes at slike formasjoner ikke kan behandles med medisiner.
- Utvikling av endometriose av ytre type. Denne arten kalles også kjønnsorganer. På bakgrunn av det oppstår patologiske formasjoner på alle reproduktive organer med unntak av livmorkroppen. I de fleste eksempler kan de påvirke egglederne med eggstokkene. Denne patologien blir også ofte hovedårsaken til infertilitet hos mange kvinner.
På bakgrunn av utviklingen av diffus endometriose i livmoren, påvirkes muskelvevet i bukhinnen. Vevet i bekkenet, leddbånd og utskillelsesorganer kan også bli påvirket. Denne typen sykdom har ikke en individuell form, men oppstår som et resultat av utviklingen av visse patologier. Det medfører negative konsekvenser og kreverspesialbehandling. Det er viktig å merke seg at forskere nylig har klart å finne ut at enhver form for endometriose i livmorkroppen kan metastasere, i denne forbindelse er det veldig viktig å identifisere sykdommen i tide i dets innledende utviklingsstadium. Metastaser forsvinner av seg selv på grunn av rettidig behandling.
Diffus endometriose: vanlige tegn og stadier
Den diffuse formen er i stand til å påvirke vevet i livmoren på en konsistent og jevn måte. Lesjonene dannes dypt inn i kroppen, hvoretter de begynner å vokse. Hovedproblemet i behandlingen av denne patologien er fraværet av karakteristiske tegn, siden livmoren er fullstendig påvirket. Den diffuse typen endometriose i livmorkroppen har sine egne utviklingsstadier.
- I det innledende stadiet infiserer endometrieceller livmoren til en dybde på én centimeter. I dette tilfellet føler ikke pasientene noen sårhet eller ubehag. På dette utviklingsstadiet kan blødningen øke under menstruasjonssyklusen, noe som kan forårsake angst og angst.
- På det andre stadiet kommer den diffuse naturen til endometriose til uttrykk ved spiring av celler til midten av livmoren. Smerten kan bli mer merkbar. På denne bakgrunn oppstår intern hevelse, som ofte fører til utelatelse av organet. Det kan være utflod med små blodstriper, som oppstår mellom menstruasjonene.
- Den tredje fasen anses som den farligste, siden diffus endometriose på dette tidspunkt påvirker livmoren gjennom og gjennom, og sprer seg til egglederne. I tillegg går det til området av skjeden og påvirker veggene i bukhulen med eggstokkene.
Hovedproblemet til leger med diffus endometriose i livmorkroppen (ICD N80) er at de ikke kan fjerne lesjonene.
Hva kan tyde på utviklingen av patologi?
Som regel gir denne sykdommen betydelig ubehag for en kvinne, men i det første stadiet kan symptomene være helt fraværende. Vanligvis legger pasienter merke til følgende endringer i helsetilstanden:
- Utseendet av smerte i bekkenområdet.
- Overvåking av premenstruelle og menstruasjonssmerter.
- Har overdreven blødning under menstruasjon.
- Tilstedeværelse av spotting mellom perioder.
- Tilstedeværelsen av ubehag på bakgrunn av intime forhold.
- Savner en planlagt graviditet.
Ofte manifesterer symptomatologien til den diffuse formen for endometriose i livmorkroppen seg som en komplikasjon på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen. Det kan også være et resultat av en mislykket gynekologisk intervensjon. Påvirker dannelsen av patologi, i tillegg den usunne tilstanden til immun- og endokrine systemer.
Diffus endometriose og dens utviklingsgrad
Forløpet av denne sykdommen er delt inn i følgende fire grader i henhold til skalaen for cellefordeling.
- Endometriose av livmorkroppen av 1. grad. Dette er en patologisk prosess som påvirker det øvre laget av myometrium.
- Endometriose av livmorkroppen 2 grader. En prosess som påvirker halvparten av myometrium.
- patologi,påvirker myometrium fullstendig.
- Prosessen med spredning av patologi til områder av naboorganer, for eksempel til tarmene, og i tillegg til det urogenitale området.
Fok altype
Fokal endometriose i livmorkroppen omtales som en egen form for sykdommen. Samtidig dannes patologiske neoplasmer ujevnt, og påvirker ikke hele overflaten av livmoren. På denne bakgrunnen kan det dannes små foci, som ligger på en viss dybde. Denne patologien kan behandles på grunn av det faktum at leger ser det berørte området og kan fjerne det.
På bakgrunn av fokal diffus endometriose kan pasienten føle sterke, og samtidig skarpe smerter med konstant ubehag. Det berørte vevsområdet øker i størrelse. Slike områder utvikler seg hele tiden, og forårsaker sårhet med lite blødninger.
Diffus endometriose og dens symptomer
Leger identifiserer følgende symptomer på endometriose i livmorkroppen:
- Denne typen sykdom kan påvirke hele livmorhulen. Fordelingen av knuter i dette tilfellet skjer på en kaotisk måte, de vokser veldig raskt inn i området til nærliggende indre organer. Dermed øker det berørte området raskt i størrelse, hvoretter det svulmer opp.
- I tilfelle neoplasma vises på livmorhalsen, kan endometriose bare oppdages ved hjelp av et kolposkop. Samtidig merker leger hos pasienter tilstedeværelsen av karakteristiske buler av liten størrelse, som er forskjellige i mørkebruneskygge.
- Ofte kan det også oppstå skader på egglederne. I dette tilfellet tetter adhesjoner med knuter passasjen, og forhindrer i tillegg den ønskede graviditeten. Slike formasjoner er først og fremst gjenstand for obligatorisk fjerning, siden de ikke kan forsvinne av seg selv. Etter operasjonen er kvinner i de fleste tilfeller infertile.
Ekkotegn på endometriose i livmorkroppen
Den første diagnostiske metoden som brukes av en lege ved mistanke om denne patologien, er en ultralydsskanning. Ekkotegn kan være svært informative for den første oppdagelsen av sykdommen og diagnosen. Teknikken er enkel og sikker, og ultralydkriteriene er forståelige og objektive, noe som gjorde at ultralyd ble en obligatorisk metode for foreløpig diagnose av sykdommen.
Det er ganske enkelt å oppdage ekkoskopisk endometriose av livmorkroppen.
Ultralydtegn på adenomyose
Legen gjør oppmerksom på:
- tykkelsen på livmorveggene;
- endring i myometrium (det muskulære laget av livmoren);
- hvordan tykkelsen på det indre avstøtende laget har endret seg;
- endring i basallaget av endometrium;
- små eller store inneslutninger i alle lag av livmorkroppen.
Nodulær og fokal adenomyose vil gi følgende tegn på ultralyd:
- i tykkelsen av livmorveggen dannes det avrundede eller ovale noder med jevne konturer eller foci med uskarpe konturer;
- det er et stort antall cystiske hulrom og små inneslutninger (diameter ikke mer enn 6 mm);
- tykkelselivmorveggen endret;
- det indre hulrommet i livmoren er deformert på grunn av dannelsen av en knute i det basale laget av endometrium.
Behandling
Behandling av diffus endometriose utføres i de fleste tilfeller ved hjelp av ulike medisiner. For dette er pasienten foreskrevet hormonbehandling. Hormonelle preparater hjelper til med å takle fokusene der inflammatoriske prosesser oppstår, som bør velges individuelt for hver kvinne.
Som en del av den kunstige behandlingsmetoden stopper kvinner menstruasjonssyklusen i seks måneder. På bakgrunn av en slik prosess kan kroppen uavhengig bekjempe endometrieceller. Hormonell behandling er ledsaget av ulike medikamenter, hvis effekt er rettet mot å styrke immunforsvaret, og i tillegg øke motstanden til hele organismen som helhet.
I tilfelle kvinner ikke overvåker helsen og ikke gjennomgår regelmessige forebyggende undersøkelser hos lege, diagnostiseres ofte diffus endometriose hos dem allerede på siste stadium. I slike situasjoner er fullstendig fjerning av livmorkroppen foreskrevet.
Samtidig dannelse av livmorfibroider i kombinasjon med endometriose skjer vanligvis på bakgrunn av kraftige hormonelle bølger eller forstyrrelser i postpartumperioden, på bakgrunn av abort eller betennelse, traumatiske skader eller spontanaborter, etc.
Vanligvis er behandlingen basert på operasjonelle tiltak. En spesifikk teknikk velges i samsvar med formen av myoma neoplasma,pasientens tilstand, alderskarakteristikker og graden av neglisjering av patologiske prosesser.
Hormonterapi og dens funksjoner
Den eneste ulempen med hormonbehandling er behovet for langvarig bruk av slike legemidler, selv på bakgrunn av en lett lesjon i livmorkroppen. Men takket være denne behandlingen er det mulig å fullstendig gjenopprette funksjonen til reproduktive organer uten å ty til kirurgisk inngrep. Terapi av diffus endometriose avhenger direkte av formen, og i tillegg av graden av sykdommen. Ofte er det situasjoner der leger anser kirurgi som den eneste utveien. Det er en rekke av følgende funksjoner ved hormonbehandling.
- Endring og forstyrrelse av den hormonelle bakgrunnen kan føre til at det oppstår sykdomsfremkallende celler i livmoren. Det er legemidler som er basert på hormoner som bidrar til å stabilisere eventuelle forstyrrelser i kroppen. Slik behandling kreves under streng tilsyn av den behandlende legen.
- Endometrieceller fungerer som regel ganske syklisk, bare under menstruasjon begynner de å blø kraftig. I tilfelle pasienten får et kunstig avbrudd av den månedlige syklusen, får kroppen muligheten til selvstendig å takle de patologiske fociene som har dukket opp. Endometrieceller under hele behandlingen er i en tilstand av fullstendig hvile.
- Den gjennomsnittlige menstruasjonsavbruddet ved kunstig metode er seks måneder. Bare på grunnlag av vitnesbyrd fra en lege kan hanbli utvidet. Men denne prosessen kan påvirke aktiviteten til reproduktive organer negativt, i forbindelse med dette kan det i fremtiden oppstå et problem med begynnelsen av svangerskapet.
Behandling av fokalform
Den fokale formen for diffus endometriose behandles i de fleste tilfeller utelukkende ved hjelp av kirurgisk metode. Dannede foci må fjernes helt. Først etter en omfattende diagnose vil legen kunne ta en beslutning om utnevnelse av hormonbehandling for pasienten. Diagnostikk i dette tilfellet er rettet mot fullstendig svekkelse av foci, som deretter skal fjernes.
Patologiske foci kan også vises på eggstokkene, og derfor kan leger operere dem også. Dessverre gir behandlingen av fokalformen ofte ikke et positivt resultat, og fjerning av deler av vedhengene kan føre til tilbakefall. Den fokale formen av sykdommen reduserer sannsynligheten for en fullstendig gjenoppretting av reproduktive funksjoner betydelig. Men likevel, som praksis viser, klarer pasienter i mange tilfeller fortsatt å bli gravide og føde et barn etter en fullstendig hormonbehandling.
Terapiens egenskaper
Det skal bemerkes at som regel utelukkende aktive former for diffus endometriose i livmorkroppen, som viser seg som alvorlig blødning, og i tillegg smerte, behandles. Mange eksperter mener at behandlingen av en inaktiv sykdom kan bidra til videre spredning. I denne forbindelse, slikPasienter bør bare observeres.
Behandling av endometriose i livmorkroppen innebærer hormontilpasning. I dette tilfellet er undertrykkelse av produksjonen av kvinnelige hormoner - østrogener - spesielt nødvendig. Det er også svært viktig å behandle inflammatoriske områder som er nær de umiddelbare fociene til endometriose. Like viktig i rammen av behandlingen er gjenoppretting av en kvinnes immunitet. Blant annet har kvinner som lider av diffus endometriose ofte alle slags metabolske, og i tillegg endokrine avvik i form av overvekt, diabetes og så videre. De bør også identifiseres og behandles.
I tilfeller hvor konservativ behandling er ineffektiv, utfører leger en operasjon der endometriosefoci blir kauterisert for pasienter. I nærvær av adenomyose eller i tilfeller av en kombinasjon av denne sykdommen med fibromer, anbefales supravaginal amputasjon av livmoren. Denne typen kirurgi utføres ofte på kvinner som er i postmenopausal periode.
Hvordan behandle endometriose i livmorkroppen, nå vet vi det.
Forebygging av diffus endometriose
Forebyggende tiltak på bakgrunn av risiko for utvikling av diffus endometriose hos kvinner, som utføres i medisinske sentre, omfatter som regel en rekke av følgende prosedyrer:
- Foreta en grundig undersøkelse av jenter i tenårene, og i tillegg unge kvinner som har sterke smerter under menstruasjonen.
- I tilfeller av abort eller i bakgrunnenalle andre kirurgiske inngrep som involverer penetrering i livmoren, er det nødvendig å observere pasienter for å identifisere og i tillegg eliminere mulige patologier i dem i tide.
- Behandling av inflammatoriske patologier i kjønnsområdet.
- Vanlig testing.
Komplikasjoner på grunn av diffus endometriose
Den viktigste, og samtidig den mest alvorlige komplikasjonen ved diffus endometriose, er infertilitet. Omtrent annenhver kvinne som lider av denne sykdommen har store problemer med å bli gravid og bære det under svangerskapet. Faktum er at progresjonen av endometriose kan føre til spredning av patologiske prosesser til egglederne, på grunn av dette møter eggene rett og slett ikke sædceller. Dermed er det blokkeringen av egglederne, som oppstår på bakgrunn av diffus endometriose, som i stor grad forhindrer unnfangelse. Selv om det dannes en zygote, spirer den ikke sammen med implantasjon i livmorveggene.
En annen komplikasjon er eggstokkreft, som er en onkologisk patologi i eggstokkene. Blant pasienter med diffus endometriose utvikler den seg mye oftere, men ifølge noen statistikker er risikoen for en svulst generelt liten. Tidligere forskning har funnet at endometriose på en eller annen måte kan bidra til økt risiko for kreft hos kvinner. I noen om enn sjeldne tilfeller er utviklingen av endometriose derfor mulig.assosiert adenokarsinom hos kvinner med en komplisert sykehistorie.
Avslutningsvis merker vi oss at diffus endometriose i livmoren er en gynekologisk sykdom som ofte forekommer hos kvinner som er i reproduksjonsperioden. Tildelingen av denne spesielle formen for patologi i en egen nosologisk kategori skyldtes tilstedeværelsen av en spesifikk funksjon i den. Dens særegenhet ligger i det faktum at cellene i endometrium, som er det indre laget av livmoren, kan vokse direkte inn i muskellaget og erstatte det fullstendig.
Denne patologien er derfor svært vanlig og kan frata en kvinne muligheten til å bli mor i fremtiden. Derfor, for å forhindre at det oppstår, bør aborter aldri gjøres, og eventuelle inflammatoriske prosesser som oppstår i kjønnsområdet bør alltid behandles i tide. Det er viktig å huske at ethvert kirurgisk inngrep i livmorområdet også kan forårsake denne sykdommen. I tillegg bør du regelmessig sjekke med en gynekolog.
