Å bestemme åpenheten til egglederne er en av de viktigste metodene for å identifisere årsaken til kvinnelig infertilitet. Statistikk viser at i 35 % av tilfellene skyldes manglende evne til å bli gravid tubalfaktoren. Tilstedeværelsen av adhesjoner, fusjoner eller andre anomalier forhindrer befruktning av egget av sædcellene, og den videre avanseringen av zygoten inn i livmorhulen. For å oppdage patologi tilbyr moderne medisin ulike diagnostiske prosedyrer. En av disse er hydrotubering av egglederne.
medisinsk sertifikat
Under hydrotubering er det vanlig å forstå en medisinsk og diagnostisk prosedyre, hvis essens er innføringen av en spesiell væske i egglederne. Takket være denne minim alt invasive teknikken er det mulig å bestemme graden av åpenhet til egglederne, og om nødvendig eliminere eksisterende patologier på en skånsom måte.
Indikasjoner for resept
Egglederne spiller en viktig rolle i å bli gravid. Et modent egg beveger seg langs dem fra eggstokken til livmoren, mannlige kjønnsceller beveger seg fremover. Det er her prosessen starterbefruktning. Hvis åpenheten til egglederne er forstyrret, har kvinnen problemer med å bli gravid. I spesielt alvorlige tilfeller forårsaker de infertilitet.
Blokkering av egglederne kan oppstå av en rekke årsaker. De vanligste er imidlertid en historie med infeksjonssykdommer i bekkenorganene, hyppige aborter, hormonelle forstyrrelser.
Indikasjoner for tubal hydrotubering er følgende helseproblemer:
- Delvis eller fullstendig sammensmelting av tubal hulrom.
- Adhesjonsprosesser i vedleggene.
- Vurdering av tubal åpenhet etter unilateral tubektomi.
- Oviduktobservasjonsperioden etter operasjonen.
Hvis åpningene til egglederne er innsnevret, vil hydrotubering hjelpe? Svaret vil alltid være positivt. Denne prosedyren er effektiv, også ved slik patologi.
Hva er kontraindikasjonene?
Som enhver annen medisinsk prosedyre har hydrotubering noen kontraindikasjoner. Prosedyren anbefales ikke i følgende tilfeller:
- inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
- autoimmune patologier;
- onkologiske sykdommer;
- vaginal blødning;
- sykdommer i hjertesystemet.
Forberedende stadium
Obstruksjon av egglederne tilhører ikke kategorien nødpatologier. Derfor, før hydrotubering av egglederne, pasientennøye forberedt. Prosedyren anbefales utført fra den 7. til den 24. dagen i menstruasjonssyklusen.
Et par dager før inngrepsdatoen må kvinnen ta blod- og urinprøver, en gynekologisk utstryk. Hvis sistnevnte viser et brudd på mikrofloraen, er terapeutisk behandling foreskrevet. Først etter at den er fullført, kan hydrotubering utføres. Prosedyren vil også bli nektet dersom urin- og blodprøver viser en betennelsesprosess i kroppen.
Umiddelbart før studiestart må pasienten tømme tarmen og blæren helt. Gynekologen bør fortelle om andre restriksjoner på konsultasjonen.
Progress
Hydrotubering av egglederne krever ikke sykehusinnleggelse. Alle manipulasjoner utføres på sykehus.
Først behandler legen de ytre kjønnsorganene til en kvinne med jod eller et annet antiseptisk middel. Deretter, gjennom skjeden, injiserer han en spesiell løsning gjennom en sprøyte som et manometer er festet til. Sistnevnte lar deg overvåke trykket. Ytelsen bør ikke overstige 200 mm Hg. st.
For å sjekke at egglederne er åpne, injiseres s altvann. I spesielt alvorlige tilfeller tilsettes kontrastmiddel. Rørenes åpenhet lar deg evaluere trykkmåleren. I fravær av hindringer i væskens bane, synker trykket først litt, og forblir deretter på samme nivå. Med obstruksjon økes denne parameteren gradvis. I tillegg, etter alle manipulasjonene, vil s altvann strømme ut.
Væske følger medinn i bekkenet, løses opp av seg selv. Ytterligere handling fra legen er ikke nødvendig. Etter den diagnostiske prosedyren blir pasienten observert en stund til, hvoretter de får reise hjem.
Tubal obstruksjon kan være delvis. I dette tilfellet kommer væsken inn i skjeden etter noen minutter eller timer. Ved mistanke om en patologisk prosess, advarer legen kvinnen på forhånd om mulige utslipp. Pasienten må på sin side varsle legen dersom en slik situasjon oppstår.
Terapeutisk hydrotubering
Denne prosedyren utføres også for terapeutiske formål. Den gunstige tiden er intermenstruasjonsperioden. Vanligvis tar det omtrent 5-6 manipulasjoner over flere sykluser.
Metoden for hydrotubering av egglederne er praktisk t alt den samme som når prosedyren er foreskrevet for diagnostiske formål. Imidlertid brukes følgende legemidler i stedet for s altvann:
- antibiotika ("Penicillin", "Streptomycin");
- kortikosteroider for å eliminere betennelse ("Hydrokortison", "Prednisolon");
- Lidase brukes til å løse opp limprosessen;
- proteolytiske enzymer med antimikrobiell effekt ("Trypsin").
Prosedyren foreskrives vanligvis i kombinasjon med elektroforese og gynekologisk massasje. Gjennom hele behandlingsperioden er det viktig å utelukke samleie eller bruke prevensjonsmidler.
I følge anmeldelser, hydrotubering av egglederne,utført for terapeutiske formål, gir et positivt resultat bare under betingelse av non-stop behandling i tre sykluser eller mer. Antallet kan imidlertid variere avhengig av pasientens helsetilstand, tilstedeværelsen av samtidige patologier, kroppens respons på behandlingen.
Mulige komplikasjoner
Omtrent 5 % av pasientene er ledsaget av komplikasjoner hydrotubering av egglederne. Konsekvensene av negativ karakter kommer til uttrykk i følgende brudd:
- temperaturøkning;
- oviduct spasmer ledsaget av smertefullt syndrom;
- ruptur av egglederen på grunn av innføring av et stort væskevolum;
- allergi mot medisiner som brukes;
- forverring av betennelsesprosesser i bekkenorganene.
Den vanligste komplikasjonen er smerte. Det kan være ledsaget av blekhet i huden, respirasjonssvikt og redusert hjertefrekvens.
Graviditet etter prosedyre
Etter et behandlingsforløp kan graviditet oppstå allerede i første syklus. Men i de fleste tilfeller ender det i en spontanabort i de tidlige stadiene eller viser seg å være ektopisk. Derfor anbefaler leger å bruke prevensjonsmidler i 2-3 sykluser. Først etter slutten av rehabiliteringsperioden kan unnfangelse planlegges. Omtrent en tredjedel av kvinnene har et positivt resultat.
Etter hydrotubasjon har de fleste pasienter et norm alt menstruasjonsforløp, restitusjonlibido og kvinnelig syklus. Hvis forsøk på å bli gravid mislykkes, anbefaler leger IVF. Prosedyren innebærer befruktning av egget utenfor kroppen med ytterligere implantasjon av embryoet i livmoren.
Fordeler med teknikken
Hydrotubering av egglederne er en effektiv prosedyre som du kan bruke til å fastslå årsaken til obstruksjonen. Den har noen fordeler sammenlignet med andre diagnostiske alternativer.
En av hovedfordelene er sikkerhet. Teknikken innebærer ikke bruk av ioniserende stråling, så den skader ikke kvinnens kropp. Om nødvendig kan det gjentas flere ganger på rad.
En annen fordel er mangelen på behov for sykehusinnleggelse. Etter manipulasjoner kan en kvinne gå tilbake til virksomheten sin samme dag. Studien gjennomføres raskt, og resultatene er kjent umiddelbart. Tubal hydrotubering er en relativt billig og vanlig prosedyre. I dag har nesten alle legesenter verktøy for å utføre det.
Separat er det nødvendig å nevne den høye nøyaktigheten og informasjonsinnholdet til denne diagnosemetoden. I standardversjonen utføres en konvensjonell todimensjonal undersøkelse, som ikke tillater en fullstendig visning av egglederen. Den bøyer seg i tre plan. Løsningen på dette problemet er 3D og 4D ultralyd, som kan brukes til å bygge et tredimensjon alt bilde.
Medisinsk statistikk viser at hydrotubering lar deg få resultater som i 91 % av tilfelleneligner på laparoskopi. Årsaken til avvikene ligger i at ultralyd er en operatøravhengig forskningsmetode. Her avhenger mye av kvalifikasjonene til spesialisten som utfører prosedyren og hans erfaring. I tillegg påvirker også fremmede faktorer kvaliteten på ultralydundersøkelse. Vi snakker om gasser i tarmen, høy grad av overvekt osv.
