Hjernehinnebetennelse er en inflammatorisk prosess i slimhinnen i hjernen, provosert av infeksjon i kroppen. På grunn av det faktum at denne sykdommen kan forekomme hos pasienter i absolutt alle alderskategorier, kan hjernehinnebetennelse også ramme nyfødte babyer.
Det er ekstremt viktig for foreldrene til et barn å forstå bakgrunnen for sykdommen, å kunne identifisere dens symptomer for å vite hvordan de skal oppføre seg riktig når sykdommen viser seg. Det er verdt å lære mer om årsakene til og konsekvensene av hjernehinnebetennelse hos nyfødte. Anmeldelser om sykdomsforløpet er helt forskjellige. Men hvis det behandles i tide, kan risikoen for komplikasjoner og konsekvenser reduseres.
Fare for hjernehinnebetennelse
Hjernehinnebetennelse hos spedbarn fra fødselsøyeblikket til ett år er svært farlig fordi sykdommen i 30 % av tilfellene ender med døden. Komplikasjoner av patologien kan også føre til funksjonshemming: nedsatt hørsel, syn, mental retardasjon. Etter langvarig terapi hos et barndet er også en alvorlig trussel om en abscess i hjernen. En komplikasjon kan utvikle seg når som helst, så i 2 år må babyen være under konstant tilsyn av leger.
Trusselen med denne sykdommen ligger også i at barn ikke alltid har utt alte tegn på patologi, for eksempel høy feber. Årsaken til dette er mangelen på dannet termoregulering hos spedbarn. Derfor, for symptomer som ligner på hjernehinnebetennelse, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, og ikke la deg rive med av selvmedisinering.
Risikofaktorer
Hos spedbarn dannes den navngitte sykdommen som en selvstendig sykdom. Årsaken til hjernehinnebetennelse hos nyfødte er penetrasjon av en infeksjon i kroppen. De vanligste patogenene i dette tilfellet er Staphylococcus aureus, streptokokker og tarminfeksjoner. Det er høy risiko for sykdommen hos barn med CNS-skade som oppsto før eller ved fødselen. Og hvis babyen har et svekket immunsystem eller det er en intrauterin patologi, øker også risikoen for hjernehinnebetennelse betydelig. I fare og babyer født for tidlig.
Statistikk viser at hjernehinnebetennelse er mer vanlig hos gutter enn hos jenter.
Symptomer
Symptomer på hjernehinnebetennelse hos nyfødte er oftest uspesifikke. Samtidig er treghet merkbar hos barn, som fra tid til annen gir vei til angst, appetitten avtar, de låser opp brystet og raper. Det er følgende symptomer på hjernehinnebetennelse hos spedbarn:
- blek hud;
- akrocyanose (blå-lilla tone på nesetippen, øreflipper);
- oppblåsthet;
- tegn på økt intrakranielt trykk (spent eller svulmende fontanel, økt hodevolum, oppkast).
I tillegg til det ovennevnte, merker leger også slike tegn på hjernehinnebetennelse hos nyfødte som flinking, flytende øyeepler, hyperestesi og anfall.
Tegn på avanserte stadier
Stivhet i nakkemusklene (smerter ved forsøk på å vippe hodet til brystet), oppstår som regel i de senere stadier av sykdommen. Samtidig finner nevrologer følgende tegn hos en baby med hjernehinnebetennelse:
- Babinskis refleks. Ved slagirritasjon av sålen langs yttersiden av foten fra hælen til begynnelsen av stortåen, oppstår ufrivillig ytre bøyning av stortåen og plantarfleksjon av de gjenværende fingrene (denne refleksen er fysiologisk inntil debut av to år).
- Kernigs symptom. Hvis barnet ligger på ryggen, kan ikke legen løsne benet som er bøyd i kneet og hofteleddene i rett vinkel (opptil 4-6 måneder av livet, denne refleksen omtales som fysiologisk).
- Lasegue-refleks. Hvis barnets ben er rettet opp i hofteleddet, kan det ikke bøyes mer enn 70 grader.
Hos spedbarn, for diagnostisering av hjernehinnebetennelse, tar leger utgangspunkt i det generelle kliniske bildet i kombinasjon med manifestasjoner av Flataus syndrom - en økning i pupiller med en skarp tilt av hodet fremover, og Lessage - pressing av babyens ben til magen innlimbo.
sykdomstyper
De vanligste typene hjernehinnebetennelse hos nyfødte er:
- Viral - vises på bakgrunn av influensa, meslinger, vannkopper og paratitt, av denne grunn er det vanskelig å gjenkjenne.
- Sopp - forekommer hos for tidlig fødte babyer, og hos barn med svekket immunforsvar. Babyen risikerer å bli smittet direkte på fødesykehuset hvis hygieneregler brytes.
- Bakterie er den mest diagnostiserte arten. Det er forårsaket av ulike purulente betennelser, hvis en infeksjon har slått rot. Med blod når det hjernelagene og danner purulente foci.
Purulent meningitt hos nyfødte oppstår når de er infisert med slike typer mikroorganismer som Haemophilus influenzae, meningokokker og pneumokokker. I 70 % av tilfellene oppstår meningokokkinfeksjon. Det oppstår av luftbårne dråper gjennom nesen eller munnen. Som regel utvikler en slik sykdom seg raskt, og etter 8-12 timer kan babyen dø.
Alle varianter av sykdommen krever ulike behandlingsmetoder, som legen må bestemme ved å etablere riktig diagnose.
Studie av cerebrospinalvæske
Når en nyfødt mistenkes for å ha en sykdom, utføres det en lumbalpunksjon. Diagnosen kan bevises eller utelukkes bare på grunnlag av en studie av cerebrospinalvæsken. Så, med akutt purulent hjernehinnebetennelse, strømmer cerebrospinalvæske, matt eller opaliserende, under høyt trykk, i en stråle eller raske dråper. Det kanoppdage et stort antall nøytrofiler. I tillegg til betydelig nøytrofil cytose, er purulent meningitt preget av en økning i proteinnivåer og lav glukosemetning.
For å fastslå type patogen, gjennomføres en bakterioskopisk og bakteriologisk studie av cerebrospinalvæskesedimentet. Analysen av denne væsken gjentas hver 4.-5. dag inntil den nyfødte er fullstendig korrigert.
Sjelden form
Tuberkulose-meningitt er svært sjelden hos nyfødte babyer. Bakterioskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæsken med denne typen hjernehinnebetennelse kan gi negativt resultat. Tuberkuløs meningitt er karakterisert ved nedbør over 12-24 timer i den innsamlede prøven av cerebrospinalvæske når den står. I 80 % av tilfellene påvises Mycobacterium tuberculosis i sedimentet.
Bakterioskopisk studie av cerebrospinalvæske ved mistanke om meningokokk- eller streptokokktype meningitt anses som en enkel og korrekt ekspressdiagnosemetode.
Stages
Ved meningokokk-meningitt går sykdommen gjennom en rekke stadier:
- første økning i cerebrospinalvæsketrykket;
- da oppdages et lite antall nøytrofiler i CSF;
- senere er det endringer som er karakteristiske for purulent meningitt.
Derfor, omtrent i hvert tredje tilfelle, ser cerebrospinalvæsken, studert i de første timene av sykdommen, normal ut. Ved feil terapi blir væsken purulent, konsentrasjonen av nøytrofiler øker i den, ogproteinnivåer opp til 1-16 g/l. Dens metning i cerebrospinalvæsken gjenspeiler alvorlighetsgraden av sykdommen. Med passende terapi reduseres volumet av nøytrofiler, de erstattes av lymfocytter.
Behandling
Barneleger, nevrologer og andre leger lager personlige behandlingsregimer for hjernehinnebetennelse hos spedbarn. Behandlingsretningen avhenger av typen meningitt (viral eller purulent), av typen patogen og alvorlighetsgraden av symptomene. Leger velger individuelt doser av medikamenter avhengig av vekten og alderen til den nyfødte.
Viral
For viral meningitt utføres dehydreringsbehandling med vanndrivende legemidler for å redusere intrakranielt trykk. Antikonvulsiva og antiallergiske legemidler er foreskrevet, som reduserer kroppens mottakelighet for giftstoffer og allergener. I tillegg trenger barnet febernedsettende og smertestillende midler, samt antivirale legemidler og immunglobulin. I de fleste tilfeller blir babyer bedre i løpet av 1-2 uker.
Bakteriell
Bakteriell meningitt hos nyfødte behandles med antibiotika, som er mottakelige for ulike typer mikroorganismer. Siden undersøkelsen av cerebrospinalvæsken tatt under punkteringen tar 3-4 dager, startes empirisk terapi med bakteriedrepende stoffer umiddelbart etter analyse av blod og cerebrospinalvæske. Resultatene av ekspressstudien kan oppnås innen 2 timer. Når man bestemmer årsaken til infeksjonen, foreskrives medisiner som de oppdagede sykdommene er mer utsatt for.mikroorganismer. Hvis tilstanden til babyen ikke bedres i det hele tatt 48 timer etter oppstart av antimikrobiell behandling, utføres en sekundær punktering for å avklare diagnosen.
Meningitt hos nyfødte på grunn av Haemophilus influenzae kan forebygges ved vaksinasjon. ACT-HIB-vaksinen brukt i den russiske føderasjonen administreres til barn fra 2-3 måneders alder. Og fra halvannet års alder vaksineres babyer mot meningokokkinfeksjon med vår meningokokkvaksine A og A+C. Den importerte vaksinen MENINGO A + C, utstedt i den russiske føderasjonen, injiseres i nyfødte hvis noen i familien blir syk med en lignende infeksjon.
Hjernehinnebetennelse hos nyfødte babyer er den farligste. Resultatene for spedbarn kan vise seg å være uforutsigbare, derfor bør du konsultere en lege ved første tvil om barnets velvære. Bare hjelp fra en profesjonell vil bidra til å redde livet og helsen til den nyfødte.
Forebygging
Forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av hjernehinnebetennelse hos babyer:
- Hvis babyen ble født svak, bør han vaksineres mot denne sykdommen. Selv om vaksinen ikke gir absolutt sikkerhet mot bakterier og infeksjoner, øker den den betydelig.
- For å forhindre at et barn blir syk med viral hjernehinnebetennelse, bør du følge hygienereglene, ikke bruk dine egne gjenstander til babypleie.
- Hvis en slektning med en virussykdom bor i samme bosted som babyen, bør han begrenses fra å kommunisere med babyen.
- Rommå luftes regelmessig.
- Du kan ikke superkjøle barnet, samt overopphete. Det er nødvendig å kle den etter været.
- Etter å ha konsultert lege er det lov å gi babyen kompleks vitaminkomplekser og mineraler.
- Ved amming må mor spise riktig og omfattende. Gjennom kroppen får barnet en rekke næringsstoffer som kan hjelpe med å mestre sykdommer.
- Hvis det er avvik i oppførselen til babyen og hans velvære, bør du umiddelbart kontakte legen.
Til dags dato finnes det ikke noe pålitelig middel for å beskytte nyfødte barn mot hjernehinnebetennelse. Eksperter sier at bare barn med sterk immunitet kan beskytte seg mot sykdommen. Av denne grunn bør mødre under graviditet ta vare på sin egen ernæring og organisere en riktig livsstil.
oppsummering
Hjernehinnebetennelse hos en nyfødt baby er spesielt farlig, dens utfall for babyer er i de fleste tilfeller negativt. Som allerede nevnt hos barn som har hatt sykdommen, er det fortsatt en risiko for hjerneabscess, av denne grunn må babyen gjennomgå konstante undersøkelser av en barnelege i ytterligere 2 år. Konsekvensene av hjernehinnebetennelse hos nyfødte, selv etter langvarig behandling, kan være alvorlig syns- og hørselshemming. Barnet kan henge etter i utviklingen, lide av blodproppforstyrrelser, hydrocephalus, CNS-lidelse.
Prognosen for den beskrevne patologien avhenger av årsak og alvorlighetsgradsykdom, samt tilstrekkeligheten av behandlingen.
