Tarmkoloskopi er den mest effektive metoden for å diagnostisere tarmsykdommer. Denne metoden gir nøyaktig informasjon om tilstanden til tarmslimhinnen. Hvis det blir funnet mistenkelige områder, tar legen vevet til undersøkelse. Som et resultat er det mulig å oppdage dannelsen av ondartede svulster på det tidligste stadiet. I tillegg kan endoskopet som brukes til denne manipulasjonen fjerne polypper som ligger på veggene i tarmen. De er godartede neoplasmer, men over tid kan de utarte seg til tykktarmskreft. Det skal bemerkes at i bet alte medisinske sentre er prisen for en tarmkoloskopi omtrent 7 tusen rubler.
Kolonoskopiforberedelse
Undersøkelsesdata vil være informative i fravær av avføring i tarmen. Riktig forberedelse for prosedyren sikrer suksess med implementeringen. Uten følgende to betingelser vil det gjøre detmeningsløst:
- detox-fri diett;
- grundig tarmrensing.
Det skal bemerkes at begge kravene ikke er oppfylt på prosedyredagen, men på forhånd.
Diett før koloskopi, meny
Å følge dietten er nok i to dager, men det er bedre om det varer en uke. I dette tilfellet vil tarmene bli fullstendig renset. I de første dagene kan du spise den vanlige maten med lavt kaloriinnhold, unntatt fet mat. På ettermiddagen er det tilrådelig å kun konsumere fermenterte melkeprodukter og vann til middag. Følgende matvarer bør unngås i denne perioden:
- ferske grønnsaker;
- legumes;
- fett og røkt kjøtt;
- grøt;
- nøtter;
- frukt;
- melk og kullsyreholdige drikker;
- svart brød.
Dietten bør inneholde:
- mager fisk;
- kokt og magert kjøtt;
- lav-fett buljonger;
- gjærede melkedrikker, te, vann.
Dagen før koloskopi, kan du ha mager buljong og te til lunsj. Middagen består kun av te. Til frokost - vann eller te. I noen tilfeller, etter et så moderat kosthold, er hodepine og en følelse av kvalme mulig. Ikke vær redd, dette er norm alt. Følelsen av sult vil hjemsøke deg, du må kjempe mot den. Etter å ha fullført prosedyren, introduser vanlig mat i kostholdet gradvis.
Forberedelse til klysterprosedyren
Rengjør tarmenemulig på forskjellige måter. Selv om det inntil nylig var bare en - et klyster. Mange bruker fortsatt denne metoden den dag i dag. Hvordan forberede seg på en tarmkoloskopi ved å bruke et klyster? For dette trenger du:
- På kvelden før undersøkelsen kl. 19:00, gi et klyster med 1,5 liter vann.
- Gjenta trinnene ved 20-tiden. Skyll til klart vann kommer ut.
- På undersøkelsesdagen klokken 7, rengjør tarmene med klyster. Vannvolumet, som om kvelden, er halvannen liter.
- Gjenta prosedyren ved 8-tiden.
Før kveldens rensingsklyster anbefales det å ta 50 g lakserolje eller 100 ml av en 25 % løsning av magnesiumsulfat som avføringsmiddel kl. 16.00. Imidlertid har dette preparatet for tarmkoloskopi betydelige ulemper:
- en assistent er nødvendig for å holde vannbeholderen og kontrollere flyten;
- det er mulig å skade endetarmsslimhinnen med tuppen av klyster dersom pasienten lider av hemoroider eller har sprekker i anus.
Den eneste fordelen med en slik rens er at den er billig, prosedyren koster ikke noe.
Preparat med stoffet "Duphalac"
Dette milde og effektive avføringsmiddelet gjør det enkelt å få avføring. Hvordan forberede seg på en tarmkoloskopi med Duphalac? For å gjøre dette må du forhåndskjøpe en flaske med stoffet med et volum på 200 ml. Begynn å ta medisinen før prosedyredagen, etter totimer etter middag. For å gjøre dette oppløses medisinen i to liter rent vann. Den resulterende løsningen drikkes på to eller tre timer i små slurker. Tarmrensing begynner 60 minutter etter inntak av medisinen, og slutter tre timer etter siste porsjon. For pasienten er denne prosedyren veldig behagelig.
Forberedelse til koloskopi med Fortrans
I noen sykdommer assosiert med tilstedeværelse av blod i urinen eller kronisk diaré, forstoppelse, utføres en tarmkoloskopi for å stille en nøyaktig diagnose. «Fortrans» brukes til å forberede studiet. Dette avføringsmiddelet virker bare i tarmene og skilles ut uendret fra kroppen. Pakken inneholder fire pulver med fruktsmak. For rens trenger du:
- Beregn den nødvendige mengden av stoffet, gitt at ett pulver tas for 15–20 kg vekt og løses opp i en liter vann, noe som betyr at for en person som veier 80 kg, 4 liter vann og en pakke med pulver vil være nødvendig.
- Kjøp den nødvendige mengden av legemidlet på apoteket.
- Løs opp pulveret i vann.
- Ta løsningen før eksamen, det anbefales å starte fra kl 15:00. For å gjøre dette, drikk ett glass væske hver time, eller del løsningen likt i to deler. Den første - drikk dagen før, og den andre - om morgenen. Den siste porsjonen må inntas fire timer før eksamen.
Evakuering skjer etter en og en halv timeetter å ha tatt den første dosen, og den siste - i form av rent vann - to timer etter den siste dosen. I dette tilfellet kan vi anta at forberedelsen til koloskopi av tarmen var vellykket. Fordelene med stoffet "Fortrans" er som følger:
- ikke absorbert i tarmslimhinnen og magen;
- stort volum væske bidrar til å opprettholde vann-s altbalansen;
- ikke spør utenforstående om hjelp.
Flaws:
- ikke alle liker den spesifikke fruktsmaken;
- mulig kvalme og oppkast;
- du trenger å drikke mye væske, ikke alle pasienter kan gjøre det;
- gjelder personer over 15 år.
Forberedelse med flåten
Dette stoffet, i likhet med de forrige, har blitt brukt til å rense tarmene. Hvordan forberede seg på en koloskopi av tarmen med stoffet "Fleet"? Det konsumeres dagen før den planlagte prosedyren umiddelbart etter frokost - 45 ml fortynnes i 0,5 kopper vann og om kvelden etter måltider i samme dose. Når du undersøker på dagtid, ta en annen av samme porsjon opptil 8 timer. Når du bruker stoffet, må følgende betingelser være oppfylt:
- frokost og middag bør bestå av vann, som bør drikkes minst et glass;
- til lunsj - 750 ml væske i form av buljong, te, vann;
- etter hver dose av stoffet, drikk ett til tre glass vann. Volumet av væske er ikke begrenset.
Evakuering av tarmene etter oppstart av medisinering skjer tidligst,om en halv time, og senest - om seks timer. Riktig tarmrensing for koloskopi avhenger av å følge instruksjonene nøyaktig.
Forskjellen mellom Endofalk og andre avføringsmidler for koloskopiforberedelse
Alle legemidler som inneholder makrogol fungerer på samme måte. For pasienten er smak svært viktig for å drikke riktig mengde løsning ved rengjøring av tarmen. Det avhenger av de spesielle egenskapene til stoffet, som påvirkes av mengden s alter og smaker. Endofalk inneholder ikke bitter natriumsulfat, men den har et behagelig tilskudd med smak av pasjonsfrukt og appelsin.
Hvordan forberede seg til koloskopi med dette avføringsmiddelet? Med en vanlig avføring er det nok å drikke tre, og med en uregelmessig avføring vil det være nødvendig med fire liter løsning. For enkel bruk er stoffet tilgjengelig i flere doseringsformer. For å tilberede en liter væske, må du løse opp to poser med Endofalk. Den balanserte og behagelige smaken til dette produktet vil ikke forårsake ubehagelige øyeblikk.
Virtuell koloskopi MSCT (flerlags computertomografi)
Denne prosedyren er en ny metode for å undersøke tarmen. Den er basert på de unike egenskapene til røntgenstråler. For gjennomføring brukes spesialutstyr, som er en kilde til røntgenstråler og lar deg vise et bilde av de indre organene, som deretter brukes av leger for å stille en diagnose. Gjennom bruk av det sisteutstyr, er det mulig å studere ikke bare strukturen til det skannede organet, men også prosessene som finner sted i det. En slik prosedyre forårsaker ikke smerte og ubehag for pasienten, tar kort tid, og stråledosen er minimal. Det er ikke alltid mulig å erstatte den tradisjonelle prosedyren for koloskopi av tarmen med en virtuell. Pasienten, som undersøker tarmene for første gang, utføres etter tradisjonell metode. Indikasjonene for en virtuell tarmundersøkelse er følgende pasientklager:
- magesmerter;
- påvisning av blod i avføringen;
- diaré etterfulgt av forstoppelse;
- økt gassdannelse;
- tilbakevendende tarmsykdom.
Slik manipulasjon er uønsket i barndommen, det er strengt kontraindisert for gravide kvinner, og med introduksjonen av et kontrastmiddel anbefales det ikke for personer med:
- diabetes mellitus;
- allergisk reaksjon på jod;
- skjoldbruskkjertelforstyrrelser;
- lever- og nyresykdom.
Matvarer som forårsaker dannelse av gasser ekskluderes fra menyen i to dager før koloskopi av tarmen. På studiedagen, ikke bruk andre produkter enn vann. Rent vann eller med tilsetning av kontrastmiddel drikkes i små porsjoner. Før MSCT blir tarmene renset ved hjelp av et klyster eller avføringsmidlene "Fortrans" eller "Flit" som allerede er beskrevet ovenfor, i henhold til bruksanvisningen. For å gjennomføre studien ligger pasienten på en spesiell sofa med heis og legges i en kapselapparater. Oppholdstiden i den er flere titalls minutter, og eksponeringen for røntgenstråler er ikke mer enn ett minutt. Prisen på tarmkoloskopi ved bruk av computertomografi er omtrent seks tusen rubler, og med introduksjonen av et kontrastmiddel - omtrent ni tusen rubler. Kostnaden avhenger av kvalifikasjonene til spesialister og kvaliteten på utstyret.
Hvilken er den beste tarmundersøkelsesprosedyren?
Det finnes flere metoder for å stille riktig diagnose for sykdommer i mage-tarmkanalen, men koloskopi og MR er nøyaktige og gir pålitelig informasjon. Pasienter bekymrer seg ofte for hva de skal velge: MR av tarmen eller koloskopi? Essensen av den første metoden er å oppnå detaljerte bilder som et resultat av passasje av magnetiske felt gjennom organene som studeres. De lar deg identifisere områder med blødning, betennelse, polypper, svulster. MR gjøres oftest for tynntarmen. Manipulering er helt smertefri og behagelig. Før skanning, 11 timer før manipulasjonen, ikke spis, tøm blæren og ikke drikk vann 4 timer før prosedyren. Den andre metoden utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, som består av et rør med et videokamera. Det krever nøye forberedelser - å følge en bestemt diett i en uke og grundig rense tarmene med klyster eller bruke avføringsmidler. Etter å ha fullført forberedelsene til prosedyren, utføres koloskopi av tarmen ikke bare med en undersøkelse av tarmslimhinnen, men også de påtreffende polyppene fjernes, biomateriale tas for mikroskopiskforskning.
Fordeler og ulemper med forskningsprosedyrer
Fordelene med MR er som følger:
- komfortabel prosedyre uten smerte og ubehag;
- oppdager neoplasmer i tidlige stadier;
- nøyaktige og detaljerte bilder;
- undersøkelse av tynntarmen;
- ingen anestesi nødvendig.
Fordeler med tarmkoloskopi:
- innsamling av materiale for forskning;
- vurdering av tilstanden til tarmslimhinnen;
- deteksjon av neoplasmer;
- fjerning av polypper.
Det er en ganske stor liste over kontraindikasjoner for MR: psykiske lidelser, ikke-uttakbart medisinsk utstyr og proteser, sterke smerter, nyresykdom og de høye kostnadene ved inngrepet. I sin tur forårsaker koloskopi ubehag og smerte hos pasienter, krever nøye forberedelse til undersøkelsen, som et resultat av skade på slimhinnen er mulig. Anbefales ikke for personer med ulcerøs kolitt, hjertesykdom.
Hva skal pasienten velge: MR av tarmen eller koloskopi? For å gjøre dette må du gjøre følgende sammenligning:
- Effekten av forskning. For tarmskanninger gir MR mer informasjon. Kolonoskopet kan ikke passere inn i tynntarmen og vanskelig tilgjengelige områder, men det vil gi informasjon om tilstanden til slimhinnene, fjerne polypper og ta biomateriale for analyse.
- Prosedyrens varighet. Begge utføres i omtrent en time, forberedelse til en koloskopi tarbetydelig lengre enn en MR.
- Bivirkninger. Med magnetisk resonansavbildning føler den enkelte seg komfortabel. Koloskopi er ledsaget av oppblåsthet, ubehag, smerte. Det er imidlertid mulig å utføre en koloskopi av tarmen i narkose.
Valget av fremgangsmåte avhenger av formålet med studien. Når en inflammatorisk prosess oppdages, er det vanskelig å diagnostisere sykdommen på grunnlag av én MR. I dette tilfellet er det nødvendig å ta en prøve av biomateriale for analyse for laboratorietesting. Og dette kan bare gjøres ved å utføre en koloskopi. I tillegg lar den deg gjøre noen medisinske manipulasjoner.
Når utføres en koloskopi med anestesi
Etter at pasienten har gjennomgått en grundig rensing hjemme, utføres koloskopi av tarmen i et medisinsk anlegg. For de fleste pasienter utføres denne prosedyren uten anestesi, men i noen tilfeller er det nødvendig:
- Barn under 12 år. Smerte kan traumatisere barnets psyke.
- Adhesive bowel disease. Det dannes som en komplikasjon etter operasjonen. Tarmsløyfene blir smeltet sammen med bindevev, noe som hindrer passasjen av koloskopet og forårsaker sterke smerter.
- Omfattende destruktive prosesser. Ledsaget av smertesyndrom.
- Lav smerteterskel. Personer med dette symptomet kan oppleve smertesjokk og besvimelse.
I bet alte medisinske sentre er prisen for tarmkoloskopi under narkose fra 8 tusen rubler. TilDet er to metoder for anestesi som brukes - sedasjon og generell anestesi. I det første tilfellet introduseres pasienten i en tilstand av overfladisk søvn ved hjelp av medisiner, i det andre blir bevisstheten helt slått av.
Tarmundersøkelse i narkose
I denne tilstanden hører eller føler ikke pasienten noe, noe som gir beskyttelse mot smerte. Men det er ikke alltid mulig å fordype pasienten i en slik tilstand. Anestesi er kontraindisert i:
- alvorlig hjertesvikt;
- forverring av kronisk bronkitt og bronkial astma;
- akutte psykiske og nevrologiske sykdommer.
Barn bør ikke ha koloskopi hvis:
- luftveisinfeksjoner;
- høy temperatur;
- undervekt;
- pustulære lesjoner på kroppen;
- rakitt.
Generell anestesi har alltid en viss risiko for livet, så det brukes svært sjelden i studiet av tarmen. Påfør sedasjon om nødvendig.
I stedet for en konklusjon
Tarmkoloskopi anbefales for alle kvinner og menn over 50 år. Det er nødvendig å gjøre denne prosedyren for å oppdage ondartede neoplasmer i de tidlige stadiene og fjerne polypper som kan degenerere til kreft. Inntil nylig var tarmsykdom vanskelig å diagnostisere. Legens eneste verktøy var hans hender og kunnskap tilegnet gjennom praksis. Takket være utviklingen av vitenskap i det XXI århundre, en fleksibelendoskop - et apparat som legen kunne se inn i en person med og undersøke tykktarmen.
