Betennelse i tannnerven, det vil si pulpa, kalles pulpitt. En lignende sykdom vises på grunn av mekanisk skade på tannkronen eller en medisinsk feil under fylling. Den vanligste årsaken til patologi er imidlertid den forsømte tilstanden av karies.
Hvordan en tannnerve ser ut er interessant for mange. Utviklingen av pulpitt skyldes at infeksjonen kommer inn i pulpahulen (kammeret). Skadelige mikrober (stafylokokker, streptokokker og laktobaciller) bor i massen og beveger seg dit fra et dypt fokus av karies.
Bakterier kommer inn gjennom ulike ruter: emaljesprekker, dentintubuli osv.
Hvorfor blir fruktkjøttet betent?
Patogenesen av betennelse i tannnerven er ofte forårsaket av et blåmerke eller brudd på tannkronen, unøyaktig åpning av tannhulen av tannlegen under behandling. I dette tilfellet oppstår traumatisk pulpitt.
En annen årsak til patologi er en retrograd infeksjon som kommer inn i rotkanalene gjennom apikalenhull. Retrograd pulpitt opptrer som regel på bakgrunn av otitt, periodontitt og andre kroniske sykdommer i munnhulen.
Ofte oppstår betennelse i tannnerven (pulpitis) på grunn av medisinske feil:
- toksisk effekt av terapeutiske midler som brukes til fylling;
- bruk av altfor konsentrerte antiseptika under behandling av tannhulen;
- Pappeoveroppheting, for eksempel under tannbehandling for en protese eller fotobleking av emalje.
essensen og etiologien til pulpitt
Betennelse i tannnerven, eller pulpitt, vises under påvirkning av ulike stimuli: temperatur, kjemisk, mekanisk og smittsom.
- Smittefarlig. Oppstår når en infeksjon kommer inn i tannkjøttet. Dette kan skje av ulike årsaker. Bakterier kommer oftest inn i pulpa gjennom dentin tynnet av alvorlig karies. Dette kan unngås hvis du går til en spesialist i tide og kurerer karies. En annen retrograd måte for infeksjonspenetrasjon gjennom rotspissen ved periodontitt eller periodontitt, når tannkjøttlommene er kraftig forstørret eller betennelsesprosessen oppstår i nærheten av tannen (periodontitt, osteomyelitt, bihulebetennelse, etc.). Gjennom lymfe- og blodkanalene kan infeksjonen også trenge inn i pulpa fra andre organer.
- Iatrogen. Dette er en konsekvens av en feil gjort av tannlegen i behandlingen av karies eller dens komplikasjoner. Langtidsbehandling av karieshulen med en drill med utilstrekkelig kjøling med vann provosereroveroppheting av massen med ytterligere betennelse. Den samme feilen kan gjøres med et grovt tannpreparat for en krone. I tillegg til påvirkning av høye temperaturer, kan betennelsesprosessen utvikle seg på grunn av behandling av rotkanaler med sterke antiseptika, bruk av pads som inneholder mye alkali, fylling av allergifremkallende materialer og produkter uten å ta hensyn til menneskelige allergiske reaksjoner.
- Traumatisk. Sports-, industri- og hjemmeskader kan forårsake progresjon av pulpitt og, enda verre, pulpa-nekrose. Små sprekker og fliser uten å åpne pulpa kan slippe bakterier inn i tannen. I en slik situasjon oppstår manifest pulpitt.
Pulpåpning
Enda mer alvorlig sak ved åpningen av fruktkjøttet. Forskyvning av tann, brudd på rot eller krone, eksponering av pulpa ved et uhell ved sliping av tann før montering av krone eller ved behandling av karies forårsaker ofte posttraumatisk pulpa-nekrose eller akutt betennelse. I de mest alvorlige situasjonene blir pasienten diagnostisert med fullstendig nekrose innen en uke.
Hvordan tannnerven ser ut er vist på bildet.
Overdreven slitasje på tenner på grunn av feiljustert bitt eller bruksisme er full av påfølgende eksponering av pulpahornet. I noen tilfeller er pulpitt et resultat av en veldig stor fylling, samt trykket fra forstenninger eller dentikler (dentinlignende formasjoner i tannroten eller kronen). De bidrar til forstyrrelse av mikrosirkulasjonen og komprimerer blodårene og nerveender.
Pulpittsymptomer
Hovedsymptomet på betennelse i tannnerven er smertefulle spontane smerter, verre om natten.
I begynnelsen dukker smertesyndromet opp flere ganger om dagen og varer maksim alt i tjue sekunder. Men over tid blir ubehagelige opplevelser hyppigere, blir kontinuerlige, deres natur utstråler, det vil si at smerte kan gis til haken, tinningen eller øret. I noen tilfeller ser det ut til at halvparten av kjeven hans gjør vondt. Symptomer på betennelse i tannnerven bør ikke ignoreres.
Det er veldig lett å se forskjell på karies og pulpitt. Hvis det er et kariest fokus, vises ubehag bare under påvirkning av eksterne faktorer (når du tygger mat eller pusser tennene). Ved pulpitt er smerte oftest ikke avhengig av ulike typer mekaniske stimuli, de oppstår uventet.
former for pulpitt
Pulpitt i henhold til arten av betennelsesprosessen kan være som følger:
- Akut - det første betennelsesstadiet, som varer fra tre til fem dager. Betennelse på dette stadiet påvirker bare det koronale området av pulpa.
- Kronisk - hvis akutt pulpitt ikke behandles i tide, utvikler den seg til en kronisk form. Tannens nerve begynner å dø av gradvis, dødt vev samler seg i tannhulen, mens smerten enten er fraværende eller mild. Kan blusse opp med jevne mellomrom.
Etter lokalisering av betennelse:
- pulpitis under en fylling er en sekundær karies som dannes under en fylling;
- dyp rotpulpit -spredningen av infeksjon skjer langs hele rotkanalens lengde og er i stand til å forlate grensene gjennom den apikale åpningen (apex);
- to-kanals og tre-kanals pulpitt - betennelsesprosessen utvikler seg i premolarer og molarer, og fanger opp rotkanaler, som et resultat av at tannoppgaven blir mer komplisert.
Pulpitt av midlertidige tenner er også en hyppig forekomst. Barnas melketenner har et omfattende pulpakammer og svak emalje, så den inflammatoriske prosessen i tannnerven er preget av rask utvikling. Faren ligger i det faktum at infeksjonen er i stand til å trenge gjennom vevet nær tannen, og også skade rudimentene til permanente tenner.
Typer akutt pulpitt
- Diffus - påvirker hele roten og koronaldelen av fruktkjøttet. Ubehagelige opplevelser varer i 10-15 minutter, vises med noen få timers mellomrom. Ubehagelige symptomer forverres når pasienten legger seg ned.
- Focal. Betennelse rammer bare den øvre delen av tannen. Denne formen er preget av alvorlig paroksysmal smerte, som sprer seg langs grenene til trigeminusnerven. I noen tilfeller oppstår gingival hevelse og betennelse i de submandibulære lokale lymfeknutene.
- Serøst. Akutt pulpitt i avansert form utvikler seg etter 3-4 dager. Pulserende spontane smerter fortsetter nesten hele tiden.
- Purulent. Et purulent fokus vises i tannhulen. Når varme påføres, forsterkes ubehaget, når det er kaldt, fjernes ubehaget. Kroppstemperaturen kan stige til38 grader, generell helse forverres.
varianter av kronisk pulpitt
- Hypertrofisk, som er ledsaget av utvidelse av polyppen (granulasjonsvev), noen ganger utover karieshulen. Det er blødning fra tannen når du spiser. I dette tilfellet blir kronen ødelagt, gjør ikke vondt når den bankes, reagerer ikke på kulde.
- Fibrøst. Den vanligste typen patologi. Smertesyndromet plager oftest ikke en person, men det kan oppstå en reaksjon på varmt eller kaldt. Pulpa blør ved palpasjon. Dette stadiet varer i omtrent 2–3 måneder.
- Gangrenous. Pulpitis i alvorlig form, preget av forfall (nekrose) av pulpa. Emaljen til en betent tann blir mørkere, en råtten dårlig ånde vises, og en persons reaksjon på varme intensiveres. Kan utvikle seg i både lukkede og åpne tannhuler.
Det hender at tannnerven i visdomstanden gjør vondt.
Visdomstandens patologi
Som andre tenner er også "åtter" utsatt for negative faktorer, bare oftere. Siden de tredje molarene er vanskelige å nå, kan en kvalitetsrengjøring ikke gjøres. Bakterieplakk vises raskt på dem, karies og dens konsekvenser utvikles, det vil si pulpitt.
Det kliniske bildet er standard - uutholdelige smerter, feber osv. Visdomstenner behandles med arsen, som dreper den betente pulpa. Slik terapi er imidlertid sjelden foreskrevet, "åtte" fjernes oftest ganske enkelt.
komplikasjoner
Pulpitt trenger umiddelbar behandling. Hvis det er fraværende, kan det oppstå betydelige komplikasjoner. Bakterier forlater til slutt rotkanalen, dype periodontale vev blir betent.
Sannsynligheten for slike patologier øker:
- periosteal betennelse (fluks);
- purulent type betennelsessykdom i kjevebenet - osteomyelitt;
- purulent abscess i munnhulen - abscess;
- den farligste patologien der purulent ekssudat påvirker mykt ansiktsvev - flegmon.
Hvordan drepe tannnerven? La oss finne ut av det.
Behandling av pulpitt
Tidligere ble pulpitt kun behandlet med fjerning av den berørte tannen, men nå lar den nyeste teknologien ofte redde den selv med en slik sykdom. I noen situasjoner, når en pasient kommer til legen med en lett betennelse, kan massen bevares hele eller i det minste deler av den uten tap av funksjonalitet.
Som et resultat av behandlingen av betennelse i tannnerven, blir pulpa enten bevart eller helt eller delvis fjernet. Avhengig av sykdomsstadiet, bruker tannlegen kirurgiske eller biologiske behandlingsmetoder.
Kirurgisk metode. Den brukes når fruktkjøttkonservering rett og slett ikke er mulig. Nerven fjernes og fylling utføres
Massen i denne situasjonen fjernes helt eller delvis. Imidlertid er det foretrukne alternativet å bevare minst en liten del av nerven, siden en "død" tann oftest ermer sprø og går i stykker raskere.
Helt eller delvis fjernes fruktkjøttet ved hjelp av devitale og vitale metoder. I det første tilfellet elimineres det uten forbehandling med legemidler eller giftige legemidler. For devitalisering plasseres en spesiell medisin inni som dreper fruktkjøttet, og først etter det fjernes det.
Hvordan drepe tannnerven? Stadier av delvis eller fullstendig fjerning:
- injeksjon av lokalbedøvelse;
- tannpreparat med fjerning av berørt vev;
- fullstendig eller delvis fjerning av fruktkjøttet;
- behandling med et betennelsesdempende middel og påføring av medikamenter til kanalene og massen, installasjon av en midlertidig fylling;
- rotkanaler er forseglet;
- en fotopolymer permanent fylling er installert.
Forebyggende tiltak
I tilfelle av pulpitt består forebygging i høykvalitets hygienisk pleie av munnhulen og rettidig kariesbehandling.
For å fastslå karieslesjonen i tide, må du kontakte tannlegen to ganger i året og gjennomføre forebyggende undersøkelser. I tillegg til hjemmerengjøring er det også lurt å ta profesjonell tannsteinsfjerning minst en gang hver sjette måned.
