Den moderne verden tilbyr pasienter med alvorlige sykdommer mer moderne behandlingsmetoder. Kirurgiske operasjoner har lenge gått langt frem, og i dag er det få patologier i muskel- og skjelettsystemet som ikke kunne lindres ved hjelp av slike prosedyrer.
Mange er interessert i hva artroskopi er, hvor farlig en slik operasjon er og i hvilke situasjoner den bør utføres. La oss vurdere alle disse spørsmålene mer detaljert. Men først bør du se nærmere på hva denne prosedyren er.
Hva er artroskopi
Denne prosedyren er et kirurgisk inngrep som lar deg diagnostisere tilstanden til visse leddgrupper i menneskekroppen mer nøyaktig. Artroskopi regnes som en av de minst invasive operasjonene. Faktum er at under implementeringen blir det bare laget noen få hull, hvis lengde ikke overstiger 3-5 mm.
Takket være dette er operasjonen av artroskopi av leddene nå veldig populær. Dette er imidlertid ikke en ny metode, men en teknologi som har eksistert i mange år.
Nårfor første gang ble prosedyren startet
For første gang ble artroskopi av leddene annonsert på begynnelsen av 1900-tallet. I 1912 t alte en dansk kirurg på en legekongress og presenterte utviklingen hans. Han het Severin Nordentoft. Men i disse dager var endoskopiske enheter ennå ikke så utviklet, leger brukte rett og slett ikke optikken som er tilgjengelig i dag. Derfor ble utviklingen glemt inntil senere på 30-tallet av 1900-tallet skrev en svensk politiker og deltidslege ved navn Eugen Bircher et arbeid som beskriver hva kneartroskopi er og at denne prosedyren kan hjelpe mange pasienter. Legen beviste at han ved hjelp av et endoskop kan diagnostisere typen ruptur og annen vevsskade. Imidlertid brukte han fortsatt åpen kirurgi på det tidspunktet.
Likevel var det Bircher som ble forfatteren av kontrasttilnærmingen til artroskopi. Til tross for dette forlot en talentfull lege raskt sin medisinske karriere. Senere ble arbeidet hans studert av en japansk kirurg ved navn Masaki Watanabe. Basert på dataene som ble innhentet, laget han et mer moderne artroskop, som har mye til felles med moderne enheter.
På begynnelsen av 1930-tallet ble det medisinske miljøet fullt interessert i denne prosedyren. Dette provoserte opprettelsen av et spesielt artroskopisk apparat utstyrt med et veldig tynt rør, hvis diameter bare var 4 mm. Etter det, hva artroskopi var, lærte de over hele verden og begynte å bruke denne diagnostiske metoden med hell.
Funksjoner ved prosedyren
Artroskopi er et lite snitt i huden, takket være det blir det mulig å komme til det skadede leddet og ta ønsket prøve av dets vev på innsiden. Siden den japanske spesialisten var den første som seriøst beskrev denne prosedyren, var det Dr. Watanabes pasienter som ble vellykkede eksperimenter på dette området.
Til å begynne med opererte han utelukkende idrettsutøvere. Men senere begynte prosedyren å bli brukt av traumatologer, så vel som leger som håndterer problemer med leddmobilitet. Prosedyren hjelper fortsatt pasienter som står overfor denne typen patologi.
Ved hjelp av en prøve tatt under leddartroskopi blir det mulig å analysere pasientens tilstand. Etter det kan du utføre en prosedyre for å gjenopprette eller erstatte skadet vev og bein med kunstige elementer.
varianter
Denne prosedyren kan være av flere typer. Som regel er det forskjellig avhengig av spillested. For eksempel er det en operasjon som kalles artroskopi av kneleddet. En lignende prosedyre utføres ved ruptur av fremre og bakre korsbånd. Det utføres også ved alvorlig skade på menisken. I dette tilfellet, etter artroskopi, utføres rekonstruksjon av de berørte delene. Som regel brukes grafts av en naturlig type til dette. For eksempel tar legen det nødvendige materialet fra låret. Men kunstige deler kan også brukes. Kneartroskopi har hjulpet mange mennesker med å komme tilbake til det normale livet og begynne på nytt.gå.
Det er også en prosedyre som utføres på skulderleddet. Det er mest etterspurt blant idrettsutøvere, som ofte skader akkurat denne delen av kroppen. De fleste av dem lider av dislokasjoner og ustabilt arbeid i skulderleddet. Rotatormansjetten lider også. I dette tilfellet blir skulderartroskopi en kraftig diagnostisk prosedyre.
I tillegg kommer artroskopi av albueleddet. I dette tilfellet handler det oftest ikke om behandling, men om et diagnostisk tiltak. En lignende prosedyre utføres hvis pasienten klager over dårlig bevegelighet og leddsmerter.
Det finnes også to andre typer operasjoner. Litt sjeldnere enn de som er beskrevet ovenfor, utføres operasjoner i hofteleddet. En slik upopularitet av denne prosedyren skyldes det faktum at denne typen operasjon krever høyt kvalifiserte spesialister. Hvis prosedyren utføres riktig, får legene mulighet til å vurdere tilstanden til pasientens lårbensmateriale, noe som lar deg justere behandlingen.
En av de enkleste og mest skånsomme prosedyrene er ankelartroskopi. Imidlertid er slike operasjoner, til tross for deres tilsynelatende enkelhet, de fleste kontraindikasjoner. Derfor er det verdt å vurdere nærmere hvem som anbefales slike prosedyrer, og hvem som bør avstå fra dem.
Indikasjoner for artroskopi
I dag brukes denne prosedyren i økende grad ikke bare for diagnose, men også for behandling av patologier. For eksempel kan artroskopi være et alternativ når andre ikke-invasive behandlinger ikke har gitt signifikante resultater. En slik hendelse kan også være nødvendig hvis en diagnostiker eller kirurg trenger mer nøyaktige og pålitelige data om pasientens tilstand.
Artroskopi kan være nyttig hvis pasienten lider av:
- Skader i leddbrusken eller menisken.
- Dissecting osteochondrosis.
- Rivning av korsbånd.
- Dislokasjoner i området rundt patella.
- Løse kropper som trenger inn i leddet.
- Første symptomer på synovitt.
Hvis vi snakker om fordelene med diagnostiske tiltak, hjelper artroskopi å få det klareste bildet når:
- Forvrengt skulder.
- Adhesiv kapsulitt eller humeroskapulær periartritt.
- Patologier som oppstår i senene til biceps.
- Skade på skuldermansjetten.
- Ustabile ledd.
- Identifisering av de første tegnene på deformerende artrose.
Forskning med artroskopi
Denne prosedyren er mest populær for problemer i albueleddene. Artroskopi utføres vanligvis hvis pasienten lider av:
- kontrakter.
- Artrose av deformerende type.
- Utseende av frie kropper i albueleddet.
Det finnes også en rekke indikasjoner for hofteartroskopi. For eksempel utføres en slik prosedyre hvispasienten ble diagnostisert med kondromatose, en deformerende artrose eller skade på leddleppene.
Ankelprosedyren utføres i situasjoner der pasienter lider av kontrakturer, deformerende artrose, intraartikulære frakturer, osteochondritis dissecans og mange andre problemer.
Dermed kan vi si at denne operasjonen er effektiv i diagnostisering, behandling og forebygging av mange patologier. Dette betyr imidlertid ikke at artroskopi alltid kan utføres.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Til tross for at denne prosedyren anses som relativt sikker, er den ikke verdt å utføre i alle situasjoner. For eksempel er det kontraindisert ved ankylose. Leger anbefaler heller ikke å utføre artroskopi hvis pasienten har blitt diagnostisert med en abnormitet i utviklingen av de berørte leddene.
Slik operasjon bør unngås hvis personen er overvektig.
Prosedyrebeskrivelse
Lenge før prosedyren er det viktig å konsultere en spesialist flere ganger og gjennomføre forberedende tiltak. En fullstendig undersøkelse av kroppen er obligatorisk, slik at man etter artroskopi av kneet eller andre ledd ikke trenger å møte komplikasjoner forårsaket av ytterligere patologier som oppstår samtidig med hovedlesjonen.
Hvis vi snakker om selve operasjonen, så utføres den ved hjelp av generell anestesi. Lokalbedøvelse i lignende situasjonerikke nok. Dette skyldes at effekten av stoffet kanskje ikke er nok for hele prosedyren, noe som vil føre til en lite hyggelig overraskelse for både pasienten og kirurgen.
For prosedyren bruker jeg en artroskopisk sonde, selve artroskopet, en trokar (nødvendig for å lage små hull) og metallkanyler.
Selve operasjonen varer i ca 1-3 timer. Etter artroskopi av kneet, albuen eller annet ledd, må kirurgen ha tilgang til området som undersøkes. Som regel, på tidspunktet for den første undersøkelsen etter prosedyren, sover pasienten fortsatt. Hvis operasjonen ble utført på kneet, må den festes i en vinkel på 90 grader. Til dette brukes en spesiell holder.
Noen ganger blir det nødvendig å bruke en turniquet.
Resultat av operasjon
Takket være denne prosedyren har kirurgen mulighet til å utføre et stort antall manipulasjoner med det berørte området. Han får et klart bilde av fugens tilstand fra innsiden. Dette er imidlertid langt fra den eneste fordelen med en slik operasjon. For eksempel kan en spesialist umiddelbart fjerne menisken, suturen, ta det nødvendige materialet for en påfølgende biopsi. Under prosedyren fjerner kirurger ofte kondromatøse kropper, utfører refiksering og mer.
Hvis pasienten gjennomgikk et restitusjonsforløp etter artroskopi av kneleddet, så er det mest sannsynlig at smertene i dette området forsvinner. Samtidig merker mange pasienter en nedgang i hevelse og en økning i amplitudenbevegelser. Takket være dette kan vi si at artroskopi bidrar til å returnere en person til et norm alt liv.
komplikasjoner du kan møte
Hvis vi snakker om risikoen som legen bør advare om, er det verdt å merke seg at noen ganger etter en slik prosedyre får pasienter diagnosen synovitt, bakterielle eller smittsomme lesjoner. Under operasjonen kan spesialisten ved et uhell forårsake skade. Noen ganger går instrumenter i stykker under artroskopi.
Blodpropp kan dannes i leddhulene. Det var tilfeller da pasienter under prosedyren ble påvirket av skjedesyndrom. Dette er en tilstand som kjennetegnes ved at væske klemmes i vev eller nerver.
Artroskopi: anmeldelser, fordeler og ulemper
Hvis vi vurderer oppfatningen til pasienter som har gjennomgått denne prosedyren, merker mange en bedring i tilstanden deres. For eksempel sier personer som har lidd av kroniske eller kroniske skader, deformerende artrose og andre patologier at de takket være prosedyren var i stand til å oppnå en langvarig remisjon.
Mange merker også at dette kirurgiske inngrepet kan kalles sparsomt, siden leddet ikke åpner seg helt under prosedyren. Takket være dette bevares mer vev, og rehabilitering etter operasjon tar betydelig kortere tid. I tillegg er det rimelig å si at med artroskopi er risikoen for infeksjon mye lavere enn ved standardprosedyrer.
Mange pasienter merker også en utmerket kosmetisk effekt. Siden bare noen få bittesmåsnitt, er det ingen merkbare arr og arr på menneskekroppen. Artroskopi krever ikke et stort antall sting. Derfor er denne prosedyren spesielt populær blant kvinner.
Det er imidlertid verdt å ta hensyn til ett viktig punkt. Noen pasienter merker at en spesiell vanningsvæske brukes under denne prosedyren. Den skiller overflatene på leddene for å forbedre synligheten til fugen fra innsiden. Hvis en uerfaren spesialist gjør en feil når han utfører disse manipulasjonene, er det en risiko for at vanningsvæsken vil trenge inn i bløtvevet. På grunn av dette kan et ganske stort hematom, hevelse og til og med blødning vises på det såre stedet. Det vil selvfølgelig ta mye lengre tid før slike feil passerer.
Pasienter som har gjennomgått artroskopi anbefales også å lese nøye gjennom kontraindikasjonene for slike prosedyrer. Det er ikke uvanlig at det dannes vedheft mellom overflatene på leddene. Dette begrenser mobiliteten sterkt etter operasjonen. Derfor kan restitusjonen ta mye lengre tid for noen mennesker. Andre merker seg at den fulle motorfunksjonen ikke har returnert.
Funksjoner ved rehabilitering
Til tross for at denne prosedyren vanskelig kan kalles en fullverdig operasjon, krever den likevel økt oppmerksomhet. Hvis vi snakker om varigheten og kompleksiteten til rehabilitering, anses artroskopi som ganske skånsom, men mye vil avhenge av pasientens alder, helse og mange andre faktorer. Typisk maksimumvarigheten av sykehusoppholdet er ikke mer enn 1 måned. Men vanligvis tar rehabilitering mye kortere tid. For eksempel, etter meniskartroskopi, kan pasienter gå hjem bare noen få timer etter inngrepet.
Situasjonen er litt annerledes når det gjelder full rehabilitering. Det kan ta opptil 4 måneder. Imidlertid vil det å følge noen få forhold bidra til å fremskynde helingsprosessen. For eksempel anbefales det å tenke på forebygging av infeksjonssykdommer lenge før du utfører et kirurgisk inngrep. For å gjøre dette bør du rådføre deg med en spesialist, han kan skrive ut antibiotika som kan tas i slike situasjoner.
En annen måte å få fart på rehabiliteringen på er å være i ro for første gang etter operasjonen. I dette tilfellet må det opererte lemmet være sikkert festet.
Selvfølgelig må du overvåke kvaliteten på maten, ikke være i trekk og begrense den fysiske aktiviteten din. Det er også verdt å vurdere hva pasienten har på seg. Preferanse bør gis til strikkevarer. Elastiske bandasjer bør legges på det opererte lemmet de første ukene. Varme bad bør ikke tas de første ukene. Tillat heller ikke hypotermi.
