I følge statistikk er hver tiende skjelettskade et brudd i fibula eller tibia. Skader er vanlig hos både barn og voksne. Videre behandling og rehabilitering avhenger helt av skadens art og alvorlighetsgraden av de mulige konsekvensene. En ting kan sies: hvis det oppstår et brudd i underbenet, er det presserende å kontakte en traumatolog. Faktum er at forsinkelser og ekstra arbeidsbelastning bare kan forverre situasjonen.
Konseptet med et brudd når det gjelder anatomi
La oss først snakke om strukturen til underbenet, slik at leserne har en idé. Skjelettet til denne delen av benet inkluderer to bein: tibia og fibula, som er forbundet med en interosseøs membran. Det er logisk at hovedbelastningen faller på tibia, siden det er den som støtter.
Fraktur av leggen er et brudd på integriteten til beinvevet, i dette tilfellet i området mellom kneet og foten. Ganske ofte oppstår en spesielt vanskelig situasjon når skade er ledsaget av forskyvning. Dette betyr en forskyvning av det ødelagte vevsstykket til venstre eller høyre. Ved en skade vil en person ikke være i stand til detdet er norm alt å gå en stund, det er bedre å ikke tråkke på et sårt bein i det hele tatt før legens tillatelse. Behandling av brudd i underbenet utføres ofte ved å etablere en fikseringsbandasje og deretter legge på gips. I prosessen med rehabilitering trenger pasienten fysisk hvile, det er umulig å belaste beinet igjen. Det vil ta flere måneder før en person med slike skader kan komme tilbake til et fullt liv, så du bør være forsiktig og ta vare på deg selv.
skadeklassifisering
Det er mange inndelinger av denne skaden i typer og typer. Vurder de mest populære klassifiseringene. Brudd på beinene i underbenet kan være enkelt og multiple. I det første tilfellet er det kun skade i ett område, og i det andre tilfellet er det skade flere steder samtidig.
Hvis vi snakker om bruddlinjen, bør tre varianter noteres:
- rett, når beinet brytes nøyaktig på tvers;
- oblique, betyr en skade der beinet er skadet diagon alt;
- spiral, det vil si alle situasjoner der bruddlinjen er ujevn.
Som allerede nevnt, i medisin skilles skader av denne art med og uten forskyvning. For å bestemme denne faktoren, evaluerer traumatologen avstanden til beinfragmenter fra hverandre. Hvis delene er plassert langt unna, og det er vanskelig å koble dem sammen, snakker vi om et brudd på underbenet med en forskyvning. I en annen situasjon, når fragmenter lett kan settes sammen for å danne et helt bein, snakker vi om skade uten forskyvning.
Dessutenklassifiseringene ovenfor, det er en annen, som er den mest populære. Spesialister skiller mellom to typer skader:
- Lukket brudd på underbenet. Det minst farlige alternativet, der det ikke er skade på huden, og beinfragmenter er plassert i benet.
- Åpent brudd. Et mer alvorlig tilfelle, preget av ruptur av muskler og hud av beinfragmenter.
Det vanligste bruddet hos pasienter er fibula. Men i noen tilfeller er begge bein skadet på en gang. Skaden kan lokaliseres hvor som helst: i nedre, midtre eller øvre del av leggen.
årsaker til brudd
Hver dag er en person utsatt for fare for skade. Ofte er pasienten selv den skyldige i skaden. Brudd på underbenet er i alle tilfeller en konsekvens av virkningen av force majeure. Det skal bemerkes at skader på tibia er delt inn i traumatologiske og patologiske. Det første alternativet er preget av en ekstern effekt av sterkt trykk på beinvevet. Patologisk skade oppstår som følge av mindre kontakt på grunn av unormal skjørhet. I tillegg kan ulike sykdommer som tuberkulose og osteokondrose påvirke beinmykning.
Så tilbake til årsakene til bruddet. Den vanligste skaden er et resultat av et fall under farlige idretter. Ofte er det slike tilfeller under en trafikkulykke. Dessuten observeres et brudd på underbenet med forskyvning i denne situasjonen oftere enn uten. Noen ganger oppstår skaden som følge av et falltung gjenstand. Ben gir etter for trykk og knekker lett under belastning.
Kvinner lider av denne typen skader mens de bruker ukomfortable sko med høye hæler. Det er nødvendig å bestemme hva som er viktigere: skjønnhet eller helse. Overvekt kan også tilskrives årsakene til brudd. I praksis var det tilfeller hvor skaden skjedde som følge av fall på gaten under svartis. Om vinteren må du være spesielt forsiktig. I slike situasjoner observeres ofte et brudd i underbenet uten forskyvning. Denne skaden vil sette deg ut av spill i én til to måneder.
Signs
Symptomene kan variere ved skade på ulike bein, skadeområde osv. Vi skal se på de vanlige tegnene som ofte finnes i nederlaget til leggen:
- alvorlig skarp smerte på skadestedet;
- utseendet til en svulst og den raske spredningen av ødem rundt det berørte området av lemmen;
- ved åpent brudd i underbenet er det en ruptur eller en liten rift i huden med beinfragmenter;
- endring i utseendet til underekstremiteten i skadeområdet;
- når du prøver å begynne å bevege deg, øker smerten i det skadde beinet;
- kan ikke tråkke på på grunn av sterke smerter og brukket bein.
Hvis du finner slike symptomer, må du gi førstehjelp og ringe et team med leger. Det er veldig viktig å ikke utsette, men å gjøre det på skadedagen, for ikke å få unødvendig stress som kan føre tilkomplikasjoner.
Førstehjelp
Ofte avhenger mye av å gi bistand før leger kommer, så du må ta dette problemet med alt ansvar. For det første, hvis det er mistanke om en skade av den aktuelle arten, er det nødvendig å immobilisere personen. For det andre bør en hjemmelaget skinne påføres i tilfelle brudd på beinene i underbenet. Dette gjøres ganske enkelt: du må ta lange og jevne gjenstander som kommer til hånden, pakke dem inn med et klesplagg på høyre eller venstre side.
Hvis vi snakker om et åpent brudd, når beinfragmenter river i stykker huden, som følge av at blødning åpner seg, må andre tiltak gjøres her. Først må du raskt stoppe blødningen. Påfør kaldt på huden rundt det åpne såret, for dette, bruk snø, is fra gaten eller et kjøleskap. Før du påfører kald, pakk den inn med et stykke tøy. Når blødningen avtar, dekk såret med en ren bandasje, du kan bruke bandasjer.
Hvis pasienten har et veldig sterkt blåmerke, ledsaget av en strøm av blod, er det nødvendig å legge på en tourniquet. I dette tilfellet er det mulig å unngå kraftig blodtap. Tourniqueten påføres 15 centimeter over såret og strammes godt. Etter en og en halv time er det nødvendig å løsne skyvekraften for å forhindre døden til en del av kroppen. Etter en stund strammer turneringen igjen.
Noen ganger viser pasienter bein som stikker ut fra såret. Ikke i noe tilfelle bør du prøve å sette dem tilbake før legenes ankomst! Lettere å gi førstehjelplukket brudd på leggbenene. Du må imidlertid være klar for hva som helst og kunne redde en person i enhver situasjon.
Diagnostiske tiltak
Det er vanskelig å overvurdere viktigheten av diagnostikk i det aktuelle problemet. Basert på beskrivelsen av skaden foreskriver legen videre behandling. Så snart pasienten er innlagt på sykehuset, undersøker legen pasienten, samler inn data om omstendighetene rundt skaden og skadens art. I alle fall leder legen offeret til røntgen, og bildet må tas i to projeksjoner for den mest nøyaktige diagnosen. Noen ganger bestilles ytterligere tester. Hvis du har et lukket tibiabrudd, er røntgen ofte nok til å stille en diagnose.
Ved intraartikulært traume er artroskopi nødvendig. Denne prosedyren er ganske effektiv, fordi den lar deg bestemme graden av skade på kondylene i leddbåndene i leddet. Legen undersøker hulrommet i underbenet med et spesielt videokamera. Hvis frykten bekreftes, foreskriver han en spesifikk behandling. Ved mistanke om intraartikulær skade anbefales magnetisk resonansterapi. Hvis røntgenbildet ikke gir nok informasjon, vil legen utføre en CT-skanning for å se hele bildet av skaden.
Generelle prinsipper for behandling
Fraktur av bein i leggen i enhver form innebærer gjennomføring av visse trinn. Vurder dem mer detaljert:
- For at beinet skal gro ordentlig, må fragmentene bringes i riktig posisjon. Hvis skaden ikke er alvorlig, er dette ikke nødvendig. Men i andresituasjoner utfører legen selvstendig forskyvningen under anestesi. Noen ganger gjelder det å utføre kirurgi for å få riktig posisjon.
- Deretter må du fikse fragmentene med et av verktøyene. Vanligvis brukes en strikkepinne, en plate og sideløkker. Denne operasjonen kalles osteosyntese.
- Når en person har skader av denne art, er det nødvendig å gå i gips. En skinne for brudd i underbenet påføres kun som en del av førstehjelp. Leger fikser lemmen med en gips. Den må bæres til knoklene er fullstendig sammensmeltet. Det er vanskelig å si hvor lenge dette vil vare, alt avhenger av kompleksiteten til skaden.
- Metoder og måter å feste fragmentene på kan være svært forskjellige, traumatologen velger dem. Det hender at et bestemt alternativ ikke rettferdiggjør seg selv, da kan du bruke et annet.
- Omtrent en tredjedel av alle brudd er forskjøvet. I dette tilfellet er en operasjon med etablering av platen nødvendig. Rehabilitering kan vare inntil ett år, og belastningen tillates gitt først etter tre til fire måneder. Det er verdt å merke seg et interessant faktum: den vanligste skaden av denne art er et lukket brudd i venstre tibia.
Disse prinsippene brukes av nesten alle traumatologer. Avhengig av hvor alvorlig skaden er, kan enkelte elementer hoppes over. Den mest alvorlige skaden for etterfølgende behandling regnes som et åpent brudd med forskyvning, fordi nervefibre, blodårer og ledd er påvirket. Behandlingsmetodene kan avhenge av omstendighetene du mottar underskade.
Ikke alle situasjoner trenger umiddelbar handling. For eksempel, med en skade som et brudd på den laterale malleolen i leggen, hovner foten ofte. På grunn av hevelsen kan leger først gripe inn etter noen dager.
Kirurgi
Det skal bemerkes at denne typen behandling sjelden brukes i praksis. For å rettferdiggjøre intervensjon fra kirurger må en av følgende betingelser være oppfylt:
- manglende mulighet for å kompilere beinfragmenter uten å åpne vev;
- traumer i tibia flere steder med alvorlig forskyvning av fragmenter;
- deformasjon av muskelvev;
- hvis det er fare for at et lukket brudd blir til et åpent;
- beinfragmenter klemmer blodårer og nervefibre;
- åpen leggskade.
Som vi allerede har bemerket, er det situasjoner der en pasient har skader på to bein samtidig fra foten til kneet. Deretter utføres inngrepet kun på tibia, siden den mindre kan helbrede seg selv. Essensen av operasjonen for brudd i underbenet med forskyvning er å gi benvevet riktig posisjon og pålitelig fiksering.
Hvis flere brudd blir funnet, må det brukes spesialplater. De festes til beinvevet med skruer og pinner, og deretter påføres suturer på huden. I prosessen med påfølgende behandling bør pasienten regelmessig gjennomgå røntgenstråler for å forstå prosessen med beinfusjon. Det er verdt å merke seg,at platene blir liggende i leggen i et år. Dette gjøres for å redusere belastningen på det allerede sammensmeltede vevet. Når nok tid har gått, vil pasienten trenge en ny operasjon for å fjerne platen fra leggen. En person kan selv forstå når beinet hans har vokst sammen. Husk: hvis du kan kontrollere bevegelsen til foten og fingrene, har alt vevet f alt på plass.
Skadegjenoppretting
Riktig rehabilitering er en svært viktig komponent for å gjenopprette motorisk funksjon. For at tilstanden til beinet skal gå tilbake til det normale, er det nødvendig å gjøre enhver fysisk innsats. Et brudd i leggen er en svært alvorlig skade som påvirker ikke bare bein, men også bløtvev.
Når bein smelter sammen, vil musklene i leggen atrofi. Blodsirkulasjonen i vevet komprimert av gips er forstyrret. Men hvis rehabiliteringen utføres riktig, kan negative symptomer elimineres. Gjenopprettingsprosessen er lang og vanskelig. Pasienten må være forberedt på at det til å begynne med vil være smertefullt å tråkke på foten. Til tross for dette kan du ikke ignorere instruksjonene fra leger. Du må kanskje lære deg hvordan du utfører de enkleste bevegelsene på nytt, men ikke la det skremme deg. Med en ansvarlig tilnærming til dette problemet vil gjenopprettingen gå mye raskere enn forventet.
Brukket ben. Rehab
For å få beinet tilbake til å bevege seg, er det nødvendig å utføre en hel rekke aktiviteter. Det er flere utvinningsmetoder som den behandlende legen velger i en bestemt situasjon:
- Terapeutisk trening. Enkelte oppgaver velges for hver pasient individuelt. Mange faktorer påvirker valg av øvelser: alvorlighetsgraden av skaden, tilhelingshastigheten osv. Du må gjøre det daglig, da vil musklene være i god form, noe som vil eliminere blodstase.
- Massasje og gni. Det er nødvendig å utvikle en lem umiddelbart etter fjerning av gipsen. Prosedyrene utføres daglig, deres formål er å forhindre dannelse av arr på bløtvev.
- Fysioterapi. Legen foreskriver disse tiltakene for å fremskynde helingsprosessen og forhindre den inflammatoriske prosessen. Det er verdt å merke seg at den mest effektive måten ville være å bruke kompleks terapi, som vil omfatte alle typer rehabilitering som vurderes.
- Riktig ernæring. Det vil ikke være noen diett med en begrenset liste over produkter. Leger anbefaler imidlertid å spise mat som er rik på kalsium, vitaminer og jern.
Trinn-for-trinn-rehabilitering
Gjenopprettingsprosessen kan deles inn i tre stadier. Det skal sies at eventuelle prosedyrer utføres først etter fjerning av gipsstøpen. Fram til dette punktet trenger pasienten fysisk hvile og unngå stress. Så, rehabilitering i tre trinn:
- Først, la oss snakke om massasje og gni. Som allerede nevnt, bidrar disse aktivitetene til å forhindre arrdannelse. Massasje utføres ved hjelp av en spesiell krem, hvis handling er rettet mot vevsreparasjon. Som en del av den første fasen anbefaler mange leger å bade med havs alt, gjennomgå magnetoterapi-økter oglage wraps med voks. For nå kan du glemme belastningene på lemmen, du bør bevege deg rundt ved hjelp av en krykke eller en stokk. Til å begynne med anbefales det ikke å gjøre noen øvelser, først må du utvikle et lem. Det er nok å vrikke med tærne, senke og heve benet.
- Det andre trinnet anses som det viktigste i gjenopprettingsprosessen. Målet er å returnere alle mulige funksjoner til beinet. For å oppnå ønsket resultat, må du fortsette å utføre massasje- og gnisprosedyrer. I tillegg må du trene, gå mer. Hvis det er mulig, bør du ansette en spesialist som vil utføre fysioterapi med deg, da ikke alle oppgaver vil være hensiktsmessige i et bestemt tilfelle. Og en kompetent trener vil utvikle et treningsprogram som vil fremskynde restitusjonsprosessen.
- Den tredje fasen er preget av øvelser rettet mot å styrke musklene i ankelen. Det er da en person slutter å h alte, han vil fritt kunne tråkke på det skadde lemmet.
I tillegg er det vanskelig å overvurdere faktorer som hjemmekur, følge legens anbefalinger og riktig ernæring. Din karakter, utholdenhet og tålmodighet vil bare hjelpe deg å komme deg raskere. Ingen er immun mot et brudd i underbenet, så hvis det oppstår en skade, ikke få panikk. Førstehjelp, påføring av gips og rehabilitering etter en skade vil få deg til å føle deg som en fullverdig person igjen.
