Syfilis er en av de mest utbredte og forferdelige sykdommene på 1900-tallet. I en periode var sykdommen dødsårsaken til et stort antall mennesker. I Russland led hele fylker av infeksjonen, og i hæren var hver femte soldat smittet. Dette er en klassisk seksuelt overførbar sykdom som hovedsakelig overføres seksuelt eller in utero. Men det er mulig å bli smittet ved hjelp av personlige hygieneartikler, fra bitt, under blodoverføring. Sykdommen kan fortsette i en latent form i flere tiår, gradvis bevege seg fra et stadium til et annet, skremmende med sine symptomer og ytre manifestasjoner.
Pathogen
Chancre, betennelse i lymfekarene, syfilitisk roseola (flekket syfilis), papler, knuter og pustler er bare noen av de ytre manifestasjonene av primær og sekundær syfilis. Men den virkelige skyldigeskade på huden, indre organer og systemer er spiroket - blek treponema (Treponema pallidum). Mikroorganismen ble oppdaget først i 1905. Den har en langstrakt kropp og fibrillform, på grunn av hvilken den er i stand til spiralbevegelser. Det vil si at patogenet kan bevege seg fritt inne i vertsorganismen, trenge inn i intercellulære koblinger og påvirke indre organer, blodårer og menneskelig vev.
sekundær syfilis
Sykdommen har tre stadier. Primær syfilis er preget av gradvis innføring av patogenet i kroppen. På stedet for introduksjonen av treponema dannes en hard sjankre - et smertefullt sår. Etter 6-10 uker etter infeksjon oppstår en systemisk lesjon i kroppen. Alle indre organer lider (inkludert bein, nervesystem, lymfesystem, hørsel og syn). Det var i denne perioden at et frastøtende utslett dukker opp på kroppen, en av variantene som er syfilitisk roseola. Bilder av pasienter hvis hud er dekket med utslett ser ubehagelige ut. Utslettet oppstår fordi mikroben blir delvis ødelagt under angrep av celler i immunsystemet og frigjør endotoksin, en farlig gift med angioparalytiske egenskaper. Dette symptomet på syfilis finnes i 80 % av alle tilfeller i sekundærperioden.
Kroppen klarer vanligvis å svekke patogenet noe, som et resultat av at sykdommen går over i et latent (skjult) stadium. Utslettet forsvinner en stund, for så å dukke opp igjen like etter. Reproduksjonen av mikroorganismen er begrenset, men svekkelsen av immunsystemet fører tiltilbakefall. Dette er fordi immunsystemet alene ikke er i stand til å bekjempe sykdommen fullstendig. I tillegg er temperaturen på menneskekroppen ideelt behagelig for mikrobens liv. Den sekundære perioden kan vare fra 2 til 4 år, flyter i bølger og får nye kliniske symptomer.
Hvilke hudsykdommer kan forveksles med?
Syphilitic roseola ligner på andre hudpatologier som er preget av et rosa utslett:
- Giftig dermatitt som en reaksjon på medisiner, mat, husholdningskjemikalier. Forskjellen mellom allergiske flekker er at de har en tendens til å smelte sammen, klø, smelte sammen med hverandre.
- Pityriasis rosea vises som symmetriske runde flekker. Dette er en godartet viral hudlesjon som går over av seg selv uten behandling. I dette tilfellet er det alltid en mors plakett (opptil 1 cm i diameter), som oppdages først og har en større størrelse. De resterende elementene vises gradvis, deres form og størrelse kan være forskjellige og forskjellige fra hverandre.
- Marmorering av huden kan oppstå som respons på hypotermi hos helt friske mennesker. Utvidede kapillærer skinner ganske enkelt gjennom huden og gir den en marmorert fargetone. Syfilitisk roseola etter kraftig gnidning av integumentet blir enda lysere, og marmormønsteret forsvinner tvert imot.
- Pityriasis versicolor-flekker er også rosa, men har noen ganger en kafé-au-lait-nyanse. De er plassert på ryggen, brystet ogoftere på øvre halvdel av kroppen. De stammer fra munningen til hårsekkene, sterkt flassende, i motsetning til manifestasjonene av syfilis.
- Tilstedeværelsen av kjønnslus er indikert med bitemerker fra flathoder. I midten av flekkene med gråfiolett farge kan du alltid se en liten prikk. Fotavtrykk forsvinner ikke når du trykker på dem.
- Med røde hunder finner man utslett ikke bare på kroppen, men også i ansiktet. Den stiger litt over integumentet, treffer svelget og forsvinner på den tredje dagen. Kroppstemperaturen stiger, konjunktivitt oppstår, lymfeknutene øker.
- Meslinger er også preget av høy feber, hevelse i øyelokkene, betennelse i slimhinnen i de øvre luftveiene, pustevansker og konjunktivitt. Utslettet er stort, utsatt for sammenløp, hvite prikker er synlige på slimhinnene i munnen og tannkjøttet.
- Rask og tyfoidfeber oppstår med alvorlig generell forgiftning av kroppen, feber og svakhet. Hvis du smører flekkene med en alkoholløsning av jod, blir de mørkere.
Syfilitisk roseola: differensialdiagnose
Roseola forårsaket av syfilis må skilles (differensieres) fra andre typer flekkete utslett med lignende utseende. Og også fra insektbitt, allergier, infeksjonssykdommer (herpes, gonoré). Årsakene til andre utslett er helt forskjellige, det samme er trekk ved manifestasjonen, utseende, generelle symptomer og behandlingsmetoder.
Ved bruk av laboratoriemetoder kan det fastslås at utslettet er syfilitisk roseola. Forskj. diagnose utføres på grunnlag av serologiske blodprøver ved å påvise antigener og antistoffer mot patogenet. Et 100 % resultat er gitt av analysen av RIF. For å gjøre dette blir blodet til en kanin infisert med et patogen og et spesielt serum lagt til pasientens blod tatt for forskning. Når det observeres i et fluorescerende mikroskop, bekrefter tilstedeværelsen av treponema i kroppen refleksjonen - fluorescens. Fraværet av infeksjon manifesteres av en gulaktig grønn glød.
Interessant faktum: Hvis en pasient injiseres intravenøst med 3 til 5 ml nikotinsyre (0,5 % løsning), blir flekkene lysere. Også av stor betydning for diagnosen er tilstedeværelsen av andre symptomer på sekundær syfilis. Samt dannelsen av en hard sjankre på stadium av primær syfilis.
Andre symptomer på sykdom
Syfilitisk roseola vises som avrundede rosa eller røde flekker. Symptomer på sekundær syfilis inkluderer også:
- liten-fokal eller diffus alopecia (oppstår hos 20 % av pasientene og forsvinner med starten av behandlingen);
- “Venus-kjede” rundt halsen, sjelden på skuldre, lemmer og korsrygg;
- papulær syfilis;
- pustuløs syfilis;
- stemmebåndsskade og hes stemme.
Usslettsymptomer
Syfilitisk roseola, bilder som er presentert i stort antall på Internett, er preget av visse tegn:
- størrelse på individuelle flekker opptil 1 cm;
- utslett har uklartkonturer;
- overflaten på flekkene er glatt, asymmetrisk;
- konturene er avrundede og asymmetriske;
- ingen elementer slått sammen med hverandre;
- flekker stikker ikke ut over hudnivå;
- ikke vokse i periferien;
- når den trykkes, er en liten lysere skygge mulig, men ikke lenge;
- ingen smerte, peeling og kløe.
Langvarig roseola kan få en gulbrun nyanse. I seg selv er utslett ikke skadelig og utgjør ingen fare. De er imidlertid et signal til kroppen om at den trenger akutt hjelp.
Syfilitisk roseola: lokalisering av utslettet
Lemmer og sideflater på kroppen (bryst, mage) regnes som favorittsteder for flekker. Kan være på foldene på lemmene, påvirke den øvre delen av bena. Roseola forekommer sjelden på føtter, hender og ansikt. Fordelingen av utslettet er uorden og rikelig. Det vises gradvis, og når den endelige utviklingen i 8-10 dager. Syfilitisk roseola har varianter avhengig av utseendet på flekkene.
Typer syfilitisk roseola
Det finnes følgende typer roseola:
- fresh (vises for første gang), det hyppigste utslettet med lys farge;
- urticaria, eller ødematøs (ligner på urticaria);
- ringformet syfilitisk roseola er preget av flekker i form av ringer eller halvringer, buer og girlander;
- med tilbakevendende eller sammenflytende roseola er størrelsen på flekkene vanligvis myestørre, og fargen er mer intens, men antallet er mindre.
Svært sjelden utvikler pasienter skjellete roseola, dekket med lamellære skjell, og ligner også på blemmer, som stiger over huden.
Erytematøs syfilitisk tonsillitt utvikles ofte på slimhinnene. Sammenflytende erytem av en mørk rød farge, noen ganger med en blåaktig fargetone, vises på svelget. Deres konturer grenser skarpt til sunne integumenter i slimhinnen. Pasienten føler ikke smerte, han har ikke feber og allmenntilstanden er praktisk t alt ikke forstyrret.
Behandling
Hvis du mistenker at utslettet er syfilitisk, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig. Diagnose håndteres av hudlege eller kjønnslege.
Utslettet forsvinner spontant etter noen dager (noen ganger måneder), og endrer gradvis nyansen. Deretter er det ingen spor igjen på huden. Det er ikke utslett som må behandles, men årsakene deres. Heldigvis er årsaken til syfilis en sjelden mikroorganisme som ennå ikke har utviklet resistens mot antibiotika. Syfilitisk roseola, som behandles med vanlig penicillin (natriums alt), er utsatt for forverring. Allerede etter introduksjonen av de første intramuskulære injeksjonene får utslettet en rik rød fargetone. Pasienten kan ha feber. Dessuten dannes det flekker på de delene av kroppen der de ikke var tidligere. Som en del av kompleks terapi, så vel som for tiår siden, brukes intravenøse infusjoner av arsenforbindelser (Novarsenol, Miarsenol). Løsninger av jods alter og andre hjelpepreparater brukes også. Behandlingforegår nødvendigvis under stasjonære forhold, noe som lar deg hele tiden overvåke pasientens helse.
Terapiens egenskaper
Behandlingen bør foregå i kurs, veksle med pauser og være lang. Behandlingsregimet velges individuelt, under hensyntagen til de kliniske egenskapene til sykdommen. For å eliminere utslettet foreskrives smøring med kvikksølvsalve, vask med s altvannsløsninger, samt grundig hygienisk hudpleie.
Prognose for bedring
Syfilis behandles vellykket hos friske og unge mennesker med en sterk kropp. Det er alltid vanskelig å forutsi et positivt resultat hos barn og eldre. Pasientens tilstand kan forverres hvis han har alvorlig hjerteskade, diabetes mellitus, nyresykdom, leversykdom, rakitt i historien. I tillegg bør pasienten slutte å drikke alkohol og begrense røyking under behandlingen.
Konsekvenser av infeksjon
Det er viktig å forstå at syfilitisk roseola er et utslett som oppstår når sykdommen allerede begynner å bli alvorlig. Hvis behandlingen ikke startes på dette stadiet, vil dette føre til uopprettelige konsekvenser, irreversible skader på hjernen og ryggmargen, sirkulasjonssystemet og andre indre organer. Syfilis vil jevnt og umerkelig bevege seg inn i det tredje stadiet, som absolutt ikke er mottagelig for terapi. Med tertiær syfilis, som utvikler seg hos 40% av pasientene, er det bare mulig å opprettholde kroppens vitale funksjoner og stabilisere tilstanden. Som mange kjønnssykdommer,syfilis resulterer ofte i funksjonshemming eller død.
Forebygging
Syfilis er en alvorlig sykdom som bare kan behandles i tidlige stadier. Et utslett - syfilitisk roseola - vitner om systemiske lesjoner, når terapien er mindre og mindre effektiv hver dag. Beskrivelsen av forebyggende tiltak er standard for alle typer seksuelt overførbare infeksjoner. Først av alt bør du unngå promiskuitet, tilfeldige seksuelle kontakter. Barrieremetoden for prevensjon er fortsatt den viktigste forsiktighetsmetoden. Ved å bruke kondomer beskytter en person seg ikke bare mot infeksjon, men beskytter også sin seksuelle partner mot mulig infeksjon. Tross alt er ikke alle 100 % sikre på at han er helt frisk, gitt at noen sykdommer har en lang inkubasjonstid uten noen symptomer.
