I en verden av høyteknologi har perioden allerede begynt da vitenskap og medisin går hånd i hånd og hjelper hverandre til å forbedre seg. Dette består hovedsakelig i nye metoder for å diagnostisere sykdommer, deres oppdagelse på et tidligere tidspunkt. Nå snakker alle om magnetisk resonanstomografi (MRI), kjernemagnetisk resonans (NMR), computertomografi (CT) og til og med positronemisjonstomografi (PET). Men i lang tid har det vært en annen måte å visualisere det indre miljøet i menneskekroppen - myokardscintigrafi.
Definitions
Myokardscintigrafi er en ekstern ikke-invasiv studie av hjertet ved bruk av radioaktive partikler. Faktisk er dette en oversikt over fordelingen av disse isotopene i kroppen i ferd med å fikse strålingen deres.
Myokardperfusjonsscintigrafi er i hovedsak den samme studien som beskrevet ovenfor, men ved bruk av radioaktivt tallium. Den produseres både med belastningstester og uten dem. Lar deg bestemme fokuset på iskemi nøyaktig, noe som gjør det uunnværlig ved diagnostisering av koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom).
Til hver etter hans behov
Siden 2007 i USA,Vest-Europa og en rekke andre utviklede land scintigrafi har blitt utbredt. Mer enn femten millioner mennesker har allerede brukt denne medisinske tjenesten. Der er det en ganske rutinemessig prosedyre som ikke tar mye tid og krefter.
I det postsovjetiske rom er situasjonen fundament alt annerledes. For øyeblikket er det rundt to hundre gammakameraer for scintigrafi i drift i Russland (sammenlignet med de amerikanske tretten tusen). Og de er bare tilgjengelige på nivå med høyt spesialisert omsorg.
Hvordan fungerer det?
En pasient som er forberedt for prosedyren, injiseres i en blodåre med et radiosporstoff som inneholder et vektormolekyl og radioaktive isotoper. Arbeidet deres er sammenkoblet, siden vektoren har en kjemisk affinitet (disposisjon) til et spesifikt organ eller vev i menneskekroppen. Og isotopen sender ut gammastråling inn i rommet rundt den. Registrering av denne typen bølger lar deg bestemme stedene for den beste og dårligste blodtilførselen.
Hva viser en scintigrafi?
Takket være denne bildemetoden kan du nøye se og evaluere blodtilførselen til hjertemuskelen, både som helhet og i individuelle deler. Finn områder med utilstrekkelig blodstrøm, samt differensier steder hvor hjertevev har dødd fra de som fortsatt kan reddes. Hos postinfarktpasienter oppdages arr og områder med iskemi lett. I tillegg kan spesialisten forutsi, basert på resultatene av studien, hvilkekomplikasjoner bør forventes og hvor snart.
Indikasjoner for prosedyren
Siden denne prosedyren er en ganske dyr fornøyelse, må formålet begrunnes. Det utføres i følgende tilfeller:
1. For tilsynelatende friske personer før viktige idrettskonkurranser og langvarige kirurgiske inngrep under generell anestesi for å eliminere risikoen for komplikasjoner eller skader.
2. For diagnostisering av koronarsykdom, hvis det er alle forutsetninger for å stille en slik diagnose.
3. Som en metode for å teste effektiviteten av behandlingen: koronar bypass-transplantasjon, angioplastikk, medikamentell behandling.
4. For å sjekke hjertets arbeid etter et hjerteinfarkt (men ikke umiddelbart etter det, da gjentatte hjerteinfarkt kan forekomme).
Som regel lar denne metoden deg stille en aktuell diagnose nøyaktig og bekrefte den.
Forberede pasienten til prosedyren
Før hver medisinsk eller diagnostisk prosedyre mottar pasienten anbefalinger fra legen, hvis overholdelse vil bidra til å gjennomføre studien mer fullstendig og mindre traumatisk for personen:
- studien gjøres på tom mage;
- dagen før kan du ikke drikke kaffe, Coca-Cola, te, spise sjokolade;
- du må slutte tar medisiner som stabiliserer hjertet;
- gjør en ultralyd for å utelukke graviditet, og ammende bør forberede melk på forhånd, ettersom babyendet vil ikke være mulig å amme i to dager;
- menn dagen før studien bør ikke bruke medisiner for å forbedre ereksjonen;- sørg for å fortelle legen din dersom du har bronkial astma.
Radiouklidpreparater
Myokardscintigrafi er ikke komplett uten bruk av radioaktive medikamenter. Det finnes nå mange typer av dem, avhengig av formålet med studien:
- MIBI, eller sestamibi, brukes til å studere hjertets arbeid, har en tropisme for hjertemuskelen.
- Mono- og bisfosfonater har en affinitet til beinvev, brukes til å diagnostisere kreft og dens komplikasjoner, samt skader.
- Dietylentriaminpentaeddiksyre oppdager nyrepatologi.
- Pertechnater brukes til testing av skjoldbruskkjertelen.
- Jod-123 er for avbildning av skjoldbruskkjertelen.
Medikamenter har allerede dukket opp på det moderne farmakologiske markedet, takket være det er det mulig å diagnostisere spesifikke former for onkologiske sykdommer. Disse stoffene injiseres i menneskekroppen intravenøst, så du må finne ut på forhånd om pasienten har allergier.
Stresstester
Myokardstressscintigrafi utføres på samme måte som en tilsvarende studie på elektrokardiografi. For å skape en stressende situasjon tilbys pasienten å trene på simulatorer (tredemølle, sykkel). Indikasjonene for en slik prosedyre er pålitelige endringer i EKG, klager som er karakteristiske for koronar hjertesykdom. En avDen vanskeligste delen av prosedyren er å oppnå høykvalitets visualisering av venstre ventrikkel. Kriteriene for en positiv prøve er:
- Ejeksjonsfraksjon for venstre ventrikkel ikke mer enn 35%.
- Økt utkastingsfraksjon under hardt arbeid med mer enn 5%.
- Pålitelig manifestasjon av nedsatt kontraktilitet.
- Lokale forstyrrelser av kardiomyocyttkontraktilitet ved minimal belastning.
Scintigrafiresultater
Myokardscintigrafi gir flere typer bilder av hjertemuskelen. For det første er dette stillestående, såk alte statiske, bilder. Dette er en todimensjonal (flat) representasjon av et organ. Som oftest undersøkes bein, endokrine kjertler etc. på denne måten
For det andre er det dynamiske eller bevegelige bilder som lar deg evaluere arbeidet til hule organer. De oppnås som et resultat av å legge til flere stillbilder. De brukes til å undersøke leveren, nyrene, hjertet, blodårene.
Den tredje typen registrering av studien er EKG-synkronisering. Ytterligere fjerning av kardiogrammet lar deg sammenligne funksjonen og topografien til organlesjonen.
Noen spesialister kobler også sammen SPECT (single photon emission computed tomography) når de utfører myokardscintigrafi for å få tredimensjonale bilder av organet som studeres. Dette gjøres ofte når det er mistanke om en patologi i hjertet eller hjernen.
Er metoden trygg?
I Russland utføres scintigrafi kun i unntakstilfellermyokard. Kontraindikasjoner for denne studien er enkle: mangel på individuell følsomhet for radioisotoppreparatet. I tillegg er prosedyren kontraindisert:
- gravide og ammende mødre;
- personer med alvorlige sykdommer i andre organer og systemer (dette kan skape problemer under studiet ved bruk av belastningen);
- pasienter med sepsis og feber;
- med myokarditt, tilstedeværelse av hjertefeil og etter et nylig hjerteinfarkt.
Selve metoden er smertefri og praktisk t alt ufarlig. Noen ganger opplever pasienter bivirkninger fra medisiner eller trening, men ubehaget går som regel raskt over og folk vender tilbake til det normale livet.
Slik kommer du til studiet
Hvor gjøre myokardscintigrafi? Først av alt er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse i en poliklinikk eller på et terapeutisk sykehus for å avgjøre om det er behov for en så dyr studie. Mange hjertesykdommer kan oppdages med mer tilgjengelige metoder.
Som nevnt ovenfor, i det post-sovjetiske rom, er muligheten til å gjennomføre slike tester kun tilgjengelig i store byer. Myokardscintigrafi i Moskva utføres i flere private klinikker, så vel som i det vitenskapelige og praktiske senteret for intervensjonskardiologi, ved det russiske forskningsinstituttet for gerontologi ved departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen, N. N. A. N. Bakulev og i Institutt for strålingsdiagnostikk ved det kliniske senteret til MMA oppk alt etter. I. M. Sechenov.
Prispolitikken i offentlige og private medisinske institusjoner kan variere, noen ganger til og med veldigviktig. Derfor er det fornuftig å nøye studere tjenestene som et bestemt sykehus tilbyr og deretter bestemme om den forespurte mengden passer deg for en slik studie som myokardscintigrafi. Prisen i Moskva kan variere avhengig av omfanget av prosedyren og plasseringen av prosedyren. Kostnaden er et sted i regionen mellom syv og åtte tusen rubler. Dette er kun for enkel forskning. Men det er pasienter som krever stress myokard scintigrafi. Prisen vil være minst dobbelt så høy. Fra henholdsvis femten tusen rubler. Denne metoden gir imidlertid legen et mer fullstendig bilde av pasientens helsetilstand, og hjelper også til å velge den beste behandlingstaktikken.
Myokardscintigrafi er en relativt ny, ikke-invasiv, trygg og smertefri måte å undersøke hjertemuskelen på. Ved å kombinere prestasjonene til moderne datateknologi og oppdagelser innen radioaktive stoffer, har det blitt mulig å diagnostisere koronar lungesykdom på de tidligste stadiene.
