Røntgen av paranasale bihuler utføres i to fremspring: hake og nasopharynx. Hver røntgenstråle tillater visualisering av en spesifikk anatomisk struktur. På grunn av de mange forskjellige nyansene og subtilitetene, må utnevnelsen av den behandlende legen før du utfører en røntgenundersøkelse nødvendigvis analyseres av en radiolog. Denne spesialisten kan foreskrive en alternativ projeksjon eller til og med kansellere avtalen med hovedlegen.
Hva viser et røntgenbilde?
Røntgen av paranasale bihuler i frontalprojeksjonen viser følgende anatomiske strukturer:
- Strukturen til gitterlabyrinten.
- Visning av høyre og venstre halvdel av sphenoid sinus.
Det skal bemerkes at det dessverre er umulig å fastslå bihulebetennelse med slik røntgen. Dette er faktisk slik, så frontenprojeksjon i studiet av pneumatisering av nesebihulene brukes sjelden. Hakeprojeksjonen i studiet av bihulebetennelse er den mest foretrukne. Hun viser bihulene så tilgjengelige og åpne som mulig.
En beskrivelse av sinusrøntgenprosedyren vil bli gitt nedenfor.
Når du bruker nesehakestablingen, er pyramidene i tinningbenet lagt over området av maksillære bihuler. På bakgrunn av dårlig ytelse av naso-hake-projeksjonen, kan strukturene til tinningbeina nesten blokkere sikten fullstendig.
For å eliminere defekten ovenfor, blir pasienten noen ganger bedt om å åpne munnen. Ved slik legging kan tinningbeina falle ned. Strålen kan rettes vertik alt i en vinkel på tretti grader til vertikalen. På slike røntgenbilder er det mulig å tydelig spore tilstanden til sinus i sphenoidbenet.
Hva kan legges til?
I tilfelle projeksjonen ovenfor ikke er nok, kan røntgen av paranasale bihuler suppleres med genyantrografi eller tomografi. Tomografi er en lagdelt studie. Den lar deg studere de anatomiske strukturene som ligger dypt i vevet. Gymorografi innebærer introduksjon av et kontrastmiddel til pasienten i området av de paranasale bihulene. Denne teknikken brukes ofte ved påvisning av en ringformet skygge som ligner en cyste.
Hvordan studien gjøres og beskrivelsen av prosedyren
Røntgen av paranasale bihuler som en del av hakeprojeksjonen kan utføres ivertikal posisjon. Eller dette gjøres i en horisontal versjon, det vil si når pasienten er lagt ned. Oftest, under prosedyren, sitter eller står en person nær det radiografiske vertikale stativet. Denne leggingen gjør det mulig å oppnå optimale bilder ved mistanke om utvikling av bihulebetennelse. Hvordan utføres et røntgenbilde av paranasale bihuler?
- Pasienten bør stå langs disken, utstyrt med et fast gitter.
- Personens hode er plassert slik at haken kan berøre stangen og nesen er to centimeter unna den.
- Midterlinjen av hodet er plassert sagitt alt.
- Eksponeringen er laget på en kassett 13 x 18.
- Dette opprettholder en brennvidde på hundre centimeter.
Bruker kontrastmiddel
Røntgen av paranasale bihuler ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg utforske strukturen til de anatomiske formasjonene fullt ut, og i tillegg gjør denne manipulasjonen det mulig å identifisere ytterligere pluss-skygger, som ofte viser seg å være dannet av en cyste, svulster eller polypper.
Ytterligere nyanser av prosedyren
Det er ikke nødvendig å utføre noen ekstra forberedende prosedyrer før røntgen av de paranasale bihulene. Du trenger bare å komme til røntgenrommet og gi diagnostikeren en henvisning. Deretter tar pasienten av seg alle metallsmykkene med klær som har jerninnlegg, og tar deretter på segspesielt forkle. Egentlig er dette hele den grunnleggende forberedelsen for røntgen av paranasale bihuler.
Hva er algoritmen avhengig av?
Algoritmen for røntgenmanipulasjon avhenger i stor grad av indikasjonene:
- For å undersøke bihulene, er bilder tatt fra den oksipitale haken, og også fra fronten.
- Som en del av studiet av tilstedeværelsen av en beinformasjon, tas et bilde i tre plan samtidig, nemlig: i venstre, i rett linje og til høyre, noen ganger til og med den fjerde projeksjonen (naso). -chin) er laget av diagnostikere.
Fra radiologen under prosedyren mottas som regel nøyaktige anbefalinger og instruksjoner om riktig posisjon til pasienten. Mens du tar bildet, sørg for å ta et dypt pust, og hold deretter pusten. Eksamen kan vare fra ett til flere minutter.
Resultatene av prosedyren blir som regel overført direkte til behandlende lege (vanligvis er denne nyansen angitt i henvisningen) eller tretti minutter senere direkte til pasienten selv. Legen vurderer bildene og gjør en konklusjon med påfølgende behandlingsplan og anbefalinger. Det er verdt å merke seg at denne typen undersøkelser er strengt kontraindisert for å utføres oftere enn en gang hver sjette måned.
Kontraindikasjoner for prosedyren
Det er kategorisk ikke anbef alt å ta røntgen av de paranasale bihulene i nesen for kvinner i posisjon, siden de ekstremt negative effektene av stråler har vært kjent i svært lang tidfor utviklingen av embryoet. Det er også nødvendig å nekte denne manipulasjonen hvis pasienten har ansikts-, tann- eller kraniale metallproteser.
Det er nødvendig å avslå denne typen forskning selv om pasienten har fått påvist en onkologisk sykdom. Ellers har ikke denne typen røntgen andre kontraindikasjoner, men det anbefales likevel å oppsøke lege.
Dechiffrering av røntgen av paranasale bihuler
Et godt røntgenbilde av bihulene viser dessverre ikke ekstra skygger (såk alte artefakter). Men samtidig er anatomiske strukturer som regel symmetriske og tydelig synlige. I nærvær av bihulebetennelse kan væskenivået visualiseres, som er lokalisert fra mediale til laterale vegger. Kronisk inflammatorisk prosess i bihulene (for eksempel med hypertrofisk bihulebetennelse) er vanligvis ledsaget av fortykkelse av slimhinnene med konkave ytre konturer (i henhold til prinsippet om en parabolsk kurve).
Hvorfor er røntgenbilder av paranasale bihuler interessant for mange.
For å skille akutte prosesser fra kroniske symptomer, er det tilrådelig å flytte pasientens hode til høyre eller venstre ved en ny undersøkelse. I tilfelle den inflammatoriske prosessen er frisk, vil væskenivået sikkert skifte. Med en kronisk endring vil ikke røntgensymptomene på patologien endres. Kriteriene som kvaliteten på et bilde bedømmes etterfølgende:
- Tilstedeværelsen av en tydelig struktur av beinveggene.
- Tilstedeværelse av symmetrisk styling.
- Tilstedeværelsen av en hvit-grå skygge. Dette kriteriet bestemmer de tekniske egenskapene til eksponeringen.
Hvorfor tar røntgenbilder av paranasale bihuler? I det resulterende bildet kan du alltid se forskjellige neoplasmer og cyster sammen med tilstedeværelsen av fremmedlegemer, dannelsen av sprekker, rusk og brudd. I tillegg kan legen legge merke til alle slags formørkelser som viser den inflammatoriske prosessen.
I fravær av sykdom
I fravær av sykdommer vil alle strukturer i nesen utmerke seg med jevne og samtidig klare konturer, og bihulene vil fremstå som semi-ovale jevne nisjer. Bihulene skal som regel være helt mørkelagt. I tilfelle det er lette flekker, er dette en indikator på tilstedeværelsen av en eller annen inflammatorisk prosess.
I situasjoner hvor legen ikke kan stille en pålitelig diagnose fra røntgen, anbefales pasienter å gjennomgå magnetisk resonans og datatomografi. Selvfølgelig vil slike studier koste pasienten litt mer, men informasjonsinnholdet, og samtidig sikkerheten vil være en størrelsesorden høyere.
Hvordan gjøres et røntgenbilde av paranasale bihuler med maxillær sinusografi?
gymorografi
Gymorografi gjør det mulig å bestemme intra-sinusdannelse. Det gjelder også for diagnostisering av cyster og polypper. Hvordan genyantrografi utføres:
- Umiddelbart etter anestesi punkteres bihuleveggen.
- Gjennom den vaskes pasientens paranasale bihuler med en løsning av furacilin.
- Deretter injiseres en løsning med oppvarmet iodlipol gjennom nålen.
- Deretter tas bilder i naso-haken, nasofrontale og laterale projeksjoner.
Ved gjennomføring av genyantrografi er det forbudt å ta røntgen samtidig av begge bihulene. I denne situasjonen er tydelig visualisering av den anatomiske strukturen utelukket på grunn av overlappende eksponering fra motsatt sinus.
Røntgen av den bakre nesehulen
De bakre paranasale bihulene i anatomi inkluderer følgende anatomiske strukturer:
- Kileformet struktur.
- Struktur av gitterceller.
Bruk av naso-hake- og hakeprojeksjonene er ikke egnet for studier av disse anatomiske strukturene. Det er her aksial projeksjon kommer inn. Den steinete delen av tinningbeina, sammen med foramina i bunnen av hodeskallen og dens frakturer, kan også sees ved hjelp av denne projeksjonen. Sphenoidbenet har et bredt utvalg av strukturer. Radiologen må ha mye erfaring for å kunne tyde røntgenbildet korrekt. På aksiale røntgenbilder er vingene til sphenoidbenet alltid godt synlige sammen med basilar apophysis.
I en slik projeksjon kan et rundt, bakre fillete og ov alt hull spores veldig godt. I nærvær av skader på hodeskallen (mot bakgrunn av et fall på hodet, med slag mot kronen eller bakhodet),en bruddlinje oppstår. Under gjennomgangen er linjene i underkjeven og bruddet synlige, og i tillegg basene til apofysen til oksipitalbenet. Hvis det oppdages en sykdom i en av disse anatomiske strukturene, blir røntgenbildet supplert med et målrøntgenbilde for en klarere visning.
Det må understrekes at røntgen av hodeskallen, så vel som de paranasale bihulene, er et av de vanskeligste områdene innen radiologi. På grunn av de mange formasjonene er det ofte mulig å se symptomer på røntgenbildet, dannet ved å overlappe eller legge ulike anatomiske detaljer over hverandre. Dette krever en meget stor praktisk erfaring for å kunne skille normen fra sykdommen i bildene av hodeskallen og paranasale bihuler.
Hva røntgenbildet viser, nå vet vi.
Hvor skal prosedyren utføres?
Vanligvis har absolutt hver klinikk sitt eget røntgenrom. Diagnostikk kan også utføres i spesialiserte otolaryngologiske sentre (dette anbefales spesielt for barn) eller på andre store klinikker.
En henvisning til inngrep skal kun gis av lege. I et slikt tilfelle kan selvadministrasjon være beheftet med ekstremt negative konsekvenser for pasienten.
Etter å ha bestått hver prosedyre med bruk av røntgen, settes det passende merker i pasientens journal. Hyppig røntgendiagnostikk kan påvirke tilstanden til hele menneskekroppen negativt: tenner, hår,negler og lignende. Dette kan utløse raske aldringsprosesser.
Vi så på hva et røntgenbilde av paranasale bihuler viser. Prosedyren er også beskrevet.
