Lungebetennelse er en betennelse i lungene som kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlig hos barn. Det er delt inn i henhold til etiologi (patogenene som forårsaket det), alvorlighetsgrad, lokalisering av betennelse (fokal, croupous, segmental, radikal, etc.). Bildebilder for lungebetennelse kan ses nedenfor.
Reasons
Som enhver sykdom oppstår lungebetennelse på grunnlag av visse forutsetninger. Betennelse kan utvikle seg når:
- pneumokokklungesykdom;
- utvikling av andre koksinfeksjoner;
- hypotermi og komplikasjoner av SARS (som følge av feil behandling);
- som en komplikasjon av barneinfeksjoner - meslinger, vannkopper, røde hunder;
- redusert immunitet;
- immunsvikt ved andre sykdommer.
Symptomer
Lungebetennelse manifesteres av følgende symptomer:
- svakhet, hyperhidrose;
- tretthet og hodepine;
- redusert appetitt og myalgi;
- brystsmerter;
- dyspné ihvile og økt hjertefrekvens.
I tillegg til disse generelle manifestasjonene er klinikken avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. Dette kan vise seg i form av høy feber, skifte fra tørr hoste til våt hoste med purulent oppspytt, blekhet i huden og cyanose i nasolabial-trekanten.
Behandling for lungebetennelse er obligatorisk, ellers kan alt ende dødelig. Lungebetennelse er spesielt alvorlig hos barn. Derfor er tidlig diagnose viktig.
Lungebetennelse kan bestemmes ved hjelp av auskultasjons- og klinikkdata; en blodprøve (et bilde av leukocytose), en instrumentell studie - fluorografi (FLG) eller et røntgenbilde av lungene - et bilde av lungene med lungebetennelse.
Radiografi er ikke tildelt alle, men kun ved en kombinasjon av flere av disse symptomene. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, kan det hende at legen ikke foreskriver et røntgenbilde for hver pasient.
Selvfølgelig kan røntgenbilder ikke gjøres. Men da blir det vanskelig for legen å orientere seg rundt temaet hva som faktisk skjer i lungene. Følgelig kan kampen mot lungebetennelse være ineffektiv. Derfor, ved lungepatologier, er røntgen en ekstremt viktig prosedyre.
FLG gjennomføres årlig i forebyggende formål, under medisinske undersøkelser.
Røntgen - brukes allerede for fullstendig diagnose og bekreftelse av data fra FLG. Det er ikke uvanlig at en røntgenundersøkelse gjentas.
Et ekstra skudd med lungebetennelse er tatt for å oppdage intensiteten av skiftende skygger under behandlingen, for å skille mellom type lungebetennelse - graden av skade på segmentene eller lappene, ogogså for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
Kontraindikasjoner for røntgenstråler
Kontraindikasjoner bør være minimale. Dette er spesielt viktig under graviditet.
Dersom fordelen med røntgen er større, gjennomføres den, men med alle forholdsregler: blyforkle brukes, antall røntgenbilder er minim alt, antall studier stoppes.
Det er også kontraindisert:
- barn under 14–16 år;
- i en alvorlig tilstand hos pasienten;
- for blødning.
Hva metodene er basert på
Metoden er basert på egenskapen til en røntgenstråle til å passere gjennom ugjennomsiktig vev, samtidig som aktiviteten opprettholdes. Dette gjelder også fluorografi av brystet, røntgen, fluoroskopi. Metodene skiller seg bare i strålingsdosen og måten bildet er oppnådd på.
En røntgenstråle er negativ, så skyggene på den er hvite og omvendt. Menneskekroppen består av forskjellige vev og alle har forskjellige absorpsjonsnivåer av røntgenstråler.
På et bilde av lungene med lungebetennelse viser det seg at de negative farger de tetteste delene hvite, og beinene, inkludert tomme deler, blir svarte, organene gir grå farger i forskjellige nyanser.
Sluttresultatet av bildet er ikke ensartet. Med sunne lunger er strukturen bare annerledes. Hvis lungebetennelse er tilstede, indikerer mørke områder med forhardninger på røntgenstråler betennelsesfokus. Uthevede områder - vevluft. Diagnose av lungebetennelse på bildet stilles i tilfellet når det er:
- enkelt eller flere plasser;
- segmentforseglinger;
- lyse og mørke spesifikke områder;
- endrede lungerøtter.
Hvordan lungebetennelse ser ut på røntgenstråler
Inflammatoriske foci er små - ikke mer enn 3 mm, middels størrelse - ikke mer enn 8 mm. Med en størrelse lik 8-12 mm snakker de om store lesjoner. I tillegg kan strømbrudd være forskjellig i utbredelse i ett segment.
Croupus lungebetennelse
Røntgenbilder av lobar lungebetennelse ser ut som en stor mørkning av middels intensitet. Det kan være på en eller begge lungene.
Kuppelen på diafragma endres, skygger av infiltrasjon vises - på hver side eller begge deler, forskyves også mediastinum mot lesjonen. Lungemønsteret er fullstendig deformert.
Lokal lungebetennelse
Det er vanskelig å diagnostisere, spesielt i de tidlige stadiene. Ved fokal lungebetennelse er selene små og de kalles infiltrater (fører alltid til økning og utvidelse av lungeroten). I de første dagene av sykdommen kan det hende at infiltrater ikke oppdages, men snart dukker det opp et inflammatorisk komprimeringsfokus i stedet for dem.
Lungebetennelse på røntgen hos barn
Betennelse hos barn oppstår med hyppige komplikasjoner i mangel av riktig behandling. Prosessen med overgang av selv et minim alt infiltrat til croupous lungebetennelse er et hyppig og brå fenomen.
Øyeblikksbildelungebetennelse hos barn avslører ofte følgende bilde for leger: infiltrerer ikke mer enn 2 mm, lymfeknuter er dårlig visualisert, betente områder er tette og overlapper roten av lungene. Lungemønsteret er forstyrret, lungevevet er hovent. Dette skaper ytterligere vanskeligheter ved diagnostisering. I tillegg har barnelungene et lite volum, og det er et stort antall inflammatoriske elementer i lungemønsteret per arealenhet.
Interstitiell lungebetennelse
I tilfelle av interstitiell lungebetennelse hos en voksen, reflekterer bildet en forstørret lungerot på grunn av hilar inflammatorisk infiltrasjon. Peribronkiale områder i dette tilfellet er forseglet. Den bronkovaskulære bunten er ujevnt utvidet.
FLG - som en metode for å diagnostisere lungebetennelse
Fluorografi består i hovedsak i å sende røntgenstråler gjennom det menneskelige brystet og overføre resultatet til skjermen, og deretter til filmen.
Metoden er først og fremst nødvendig for å oppdage tuberkulose, onkologi og studere andre organer. FLG kan oppdage:
- inflammatoriske forandringer i bronkiene og lungevevet som følger med lungebetennelse;
- eksudasjon i lungene;
- vekst av bindevev ved enkelte lungesykdommer.
FLG Benefits
Denne teknikken for å undersøke tegn på lungebetennelse har sine positive sider. Fordelene med fluorografi inkluderer:
- lav dose;
- økonomi;
- mulighet for masseanvendelse;
- raskresultat;
- det er en mulighetopprette et arkiv med øyeblikksbilder på grunn av deres lille størrelse.
Typer fluorografi
Film FLG er den billigste diagnosemetoden, men i 15 % av tilfellene er det ikke noe eksakt resultat, et ekteskap inntreffer, og derfor må studien gjentas. Og dette er den andre strålingsdosen. I tillegg fås bildet kun i 1 eksemplar.
Digital FLG har ikke disse ulempene og stråledosen er mindre her. Med moderne programvare kan legen undersøke bildet selv etter at undersøkelsen er fullført.
Dataene lagres, og om nødvendig kan pasienten etter digital fluorografi av lungene be om å få skrive ut antall bilder han trenger. Dette kan være nødvendig i komplekse tilfeller av diagnose, når du trenger å oppsøke flere leger.
Fluorografi er fortsatt i dag en forebyggende diagnostisk metode. Hvert år gjennomgår befolkningen i den russiske føderasjonen som har fylt 18 år fluorografi.
Lungebetennelse på en fluorografi
I den nedre delen av lungene på hvert enkelt bilde i slike tilfeller er inflammatoriske områder synlige. Foci av betennelse større enn 5 mm bestemmes, som er lokalisert i rene områder av lungene. Men under påfølgende røntgendiagnostikk blir disse lesjonene ikke alltid bekreftet.
Ved fluorografi er ikke alltid bildet klart. Mistanke om utvikling av lungebetennelse i bildet oppstår fra synlige foci av infiltrasjon, samt flekker mot bakgrunnen av hjertets skygge. Selv ett avvik krever ytterligere diagnostikk.
I tillegg anses tilstedeværelsen av tynne lineære skygger å være et tegn på lungebetennelse på FLG, men de er ofte utydelige. Derfor er det bare en erfaren lege som kan finne ut av det.
Når det gjelder lungebetennelse hos nyfødte på bakgrunn av medfødte immunsvikt, avslører FLG også et forsterket lungemønster. Andre tegn på sykdommen kan oppdages først innen den tredje levemåneden.
Tilstedeværelsen av flere infiltrater i de nedre lungelappene vil også indikere utvikling av lungebetennelse i fluorografibildet.
For å bestemme deres klare lokalisering, vil det være nødvendig med ytterligere forskning i side- og målprojeksjonene. Hvis det er segmenterte sel, taler de til fordel for croupous lungebetennelse. En utvidet lungerot hos barn på FLH indikerer akutt bronkitt eller bronkial ødem.
Fluorografi og røntgen for å oppdage lungebetennelse
Det er mulig å oppdage lungebetennelse ved hjelp av fluorografi, men da er som regel ytterligere undersøkelser uunngåelige. Hvorfor? Til tross for så mange karakteristiske tegn, vil ikke fluorografi alltid vise patologi.
Hun vil oppdage tilstedeværelsen av lungebetennelse i bildet, men det er vanskelig å diagnostisere opprinnelsen, stadiet og typen kun ved å bruke FLG. Bilder med FLG tas alltid i kun 1 projeksjon. Størrelsen på bildet er veldig liten for å avsløre endringene i detalj.
Noen typer lungebetennelse på FLG blir ikke oppdaget i det hele tatt:
- Pneumocystis. Det er et utt alt lungemønster, samt intens pneumatisering.
- Mykoplasma og klamydia. Det er ingen karakteristiske endringer på det fluorografiske bildet.
Så det viser seg at vanlig røntgen av lungene er mye mer informativ og verdifull: bildene er større, og du kan se bedre, og stråledosen som pasienten mottar, er generelt mindre.
Hvis du ser etter små foci av lungebetennelse på bildet, trenger du et røntgenbilde av lungene i flere fremspring.
Som et resultat er det umulig å stille en spesifikk diagnose kun ved hjelp av FLG. Det er mer vanlig brukt for:
- deteksjon av proliferasjonsprosesser av fibrøst og bindevev;
- påvisning av fremmedlegemer i brystet;
- definisjon av pneumothorax;
- overvåke plasseringen av katetre og slanger i kar, luftveier og hjertekamre;
- Brystskadevurderinger.
Funksjoner ved radiografi
Røntgen i dag er også delt inn i film og digital. Følsomheten til røntgenskjermen er høyere enn ved fluorografi. Men mengden eksponering er større, fordi røntgenstråler bestråler alle indre organer. Ikke bare brystet.
Hva du skal velge: røntgen eller fluorografi
Røntgenbilder lar legen undersøke lungenes tilstand nærmere og stille en diagnose. Men dette trekker ikke ned verdien av FLG. Ved diagnose er begge metodene viktige.
Selv om fluorografi ikke er den mest informative diagnostiske metoden, kan den hjelpe til med å identifisere lungepatologi. Derfor bør du ikke unngå det, fordi dets fordeler i tilfelle tidlig diagnosekolossal.
