24-timers EKG-overvåking er en metode for instrumentell diagnostikk, der pasientens elektrokardiogram registreres 24 timer i døgnet. EKG oppnådd under undersøkelsen kan ikke pålitelig karakterisere hjertets arbeid i alle tilstander av fysisk aktivitet i kroppen. Et konvensjonelt kardiogram evaluerer funksjonaliteten til hjertet bare i hvile, i 5-10 sekunder, noe som betyr at det kanskje ikke viser farlige og alvorlige brudd på hjerteaktivitet.
En forbedret diagnostisk metode ble foreslått av den amerikanske biofysikeren Norman Holter og ble derfor k alt 24-timers Holter EKG-overvåking. Kontinuerlig diagnostikk brukes ikke bare for å oppdage iskemiske endringer i hjertet og rytmeforstyrrelser, den brukes også i antianginal og antiarytmisk terapi.
Opptaket gjøres ved hjelp av en spesiell enhet som kobles til pasienten og festes med en stropp over skulderen eller på beltet. Kontakt med pasientens kropputføres ved å feste engangsklebende elektroder. Mens 24-timers EKG-overvåking utføres, lever pasienten et norm alt liv, og utfører alle fysiske aktiviteter som er nødvendige for nøyaktig diagnose. Etter en forhåndsbestemt tidsperiode undersøker kardiologen målingene grundig og setter sammen en utskrift av kardiogrammet.
Ved utarbeidelse av en medisinsk rapport tas det ikke bare hensyn til avlesningene av apparatet, men også endringer i pasientens tilstand, som han skriver ned i en dagbok med angivelse av tidsintervallet. Pasienten bør ta det fulle ansvar for å registrere sitt vitnesbyrd, ta hensyn til de minste endringer i velvære under fysisk anstrengelse, medisinering, søvn og aktivitet. 24-timers EKG-overvåking gjør det mulig å diagnostisere smertefulle og smertefrie iskemiske anfall og kompilere et komplett utvalg av hjerterytmeavvik.
EKG-opptakere er delt inn i flere typer. Avhengig av lagringen av elektrokardiogramposten, er de utstyrt med elektronisk minne og magnetbånd. Og avhengig av mengden minne, kommer de med fiksende fragmenter og med kontinuerlig opptak. For å analysere det mottatte vitnesbyrdet, brukes et spesielt dataprogram som lar deg dekryptere den mottatte posten. De siste, forbedrede EKG-overvåkingsopptakerne utfører selv den innledende analysen av EKG-et, noe som i stor grad fremskynder prosessen med den endelige dekodingen pådatamaskin. Ethvert Holter-opptak må undersøkes i detalj og korrigeres av en lege, fordi det ikke finnes noen generelt akseptert standard for dekoding.
Enhver identifisert patologi må ledsages av en EKG-utskrift for den angitte diagnoseperioden. Ambulatorisk EKG-overvåking bør gjenspeile følgende informasjon:
-
Holter overvåking tolkning puls, dens frekvens;
- hjerterytmeforstyrrelser under ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler;
- rytmiske pauser;
- endringer i PQ- og QT-intervaller hvis de oppdages, samt analyse av endringer i QRS-komplekset på grunn av avvik i intraventrikulær ledning;
- endringer i ventrikulær endesegment og deres forhold til pasientjournaler.
I moderne hjertediagnostikk er Holter-overvåking den mest pålitelige måten å oppdage hjertelidelser på. Denne metoden har ingen kontraindikasjoner og er praktisk å bruke.
