Eksem er en polyetiologisk kronisk sykdom med hudlesjoner som er utsatt for tilbakefall og er den vanligste årsaken til funksjonshemming i utøvelse av dermatologi. I henhold til plasseringen av patogenesen og etiologien er det flere kliniske typer av denne patologien. Dyshidrotisk eksem er en av dem.
Description
I hovedstrukturen til hudpatologier er denne kliniske formen tilstede hos 8 % av pasientene. Hver person har muligheten til å bli syk med en sykdom, det er ingen eksakte data om forholdet mellom denne sykdommen og sex, de oppdages hos kvinner og menn likt, alderskategorien for prevalens er personer fra 25 til 50 år, dette sykdom er mye sjeldnere diagnostisert hos pasienter i andre aldre, spesielt hos barn. Innbyggere i byen lider av denne sykdommen oftere enn innbyggere i landsbyer.
Årsak til opprinnelse
Langtidsstudier viser at de første plassene blant årsakene til dyshidrotisk eksemokkupere:
- yrkesrisikofaktor;
- overflatekontakt med aktive stoffer;
- misbruk av narkotika;
- bruk av vaskemidler og kosmetikk;
- sjelden en sykdom er forårsaket av nevropsykiske traumer eller langvarig stress;
- slitasjer, skrubbsår, brannskader;
- hypotermi;
- solstråling;
- virale sykdommer.
Er sykdommen smittsom?
Dyshidrotisk eksem overføres ikke fra person til person. I omtrent 20 % av tilfellene er det ikke mulig å identifisere den virkelige årsaken til sykdommen. Halvparten av personene har en arvelig disposisjon for allergi, forekomst av pollinose hos foreldre, atopisk dermatitt eller bronkial astma. Årsaken til eksem er et brudd på svette, ofte hyperhidrose av føttene og hendene, som bestemmes av ustabiliteten i det autonome nervesystemet, en forstyrrelse av nevroendokrin regulering av de endokrine kjertlene. Hos barn kan patologi forårsake nevroartritisk og katarrhal-eksudativ diatese. Under slike forhold er det høy eksitabilitet av det autonome nervesystemet, spesielt hyperhidrose i håndflater og føtter. Dyshidrotisk eksem finnes ofte hos vaskere, plasterere, renholdere, arbeidere i kjemiske organisasjoner, biltjenester, det vil si hos de menneskene som på grunn av sin spesialitet har direkte kontakt med aggressive stoffer.
tegn og symptomer
Ved økt lokal svetting kommer væsken innutskillelseskanaler i svettekjertlene kan henge og danne:
- sago-lignende utslett, ser ut som små blemmer med et hardt belegg og en gjennomsiktig substans inni;
- Først vises de første manifestasjonene av utslettet på de laterale delene av fingrene, deretter beveger de seg til håndflatene eller plantarområdet i ekstremitetene;
- pasienten føler sterk kløe;
- etter at hevelse og hyperemi i lok alt vev vises;
- vesikler kan åpne seg av seg selv eller som et resultat av kløe, og danner små overflateerosjoner med rikelig gjennomsiktig utflod, huden på håndflatene og føttene begynner å flasse av;
- sekundær infeksjon oppstår ofte, som et resultat av at sår kan feste seg, sprekker oppstår på huden, hyperkeratiske lag, hudmønster øker (lichenisering);
- smerte er forbundet med en ubehagelig kløe.
stadier og skjemaer
Sykdommen kan finne sted i alle stadier på en gang, slik at man ved observasjon kan se primære utslett, purulente vesikler, hudavskalling, erosjon og andre tegn som oppstår samtidig. Sykdommen har ofte en kronisk form med stadier av remisjoner og eksaserbasjoner. Behandlingen er dårlig. Forverringer forårsaker stresstilstander, kontakt med kjemikalier, med overflateaktive stoffer, mikrotraumer, skrubbsår i håndflater og føtter, overdreven solinnstråling og allergier. Manifestasjoner av utslett av dyshidrotisk eksem på hendene (bildet nedenfor), som oppstår i situasjoner med alvorlig stress, i varmt vær, går over av seg selv nårutelukkelse av årsaken hvis muligheten for sekundær infeksjon er eliminert.
Det er nødvendig å ta hensyn til at personer uten medisinsk utdanning ikke skal trekke egne konklusjoner og etablere behandling, det er viktig å huske på at mange medisinske feil oppstår nettopp ved feil av pasientene selv. Utidig appell til leger om hjelp, så vel som selvbehandling, kan forvrenge det symptomatiske bildet betydelig, noe som kan komplisere diagnostikk av høy kvalitet betydelig. Eksem i føtter og hender skal skilles fra:
- dyshidrotisk mykose;
- plantar psoriasis;
- kontaktdermatitt;
- og andre typer eksem.
Og du kan finne ut forskjellene mellom dyshidrotisk eksem (bildet) og mykose bare i veggene på laboratoriet, mens du undersøker vevsskrap under et mikroskop. Dessuten kan disse to patologiene diagnostiseres og kombineres hos én pasient.
Diagnose
En kompetent spesialist kan enkelt diagnostisere en patologi, kun avhengig av en visuell undersøkelse av pasienten, spesifikke utslett og deres plassering. Studiet av den generelle informasjonen til pasienten og hans nærmeste familie kan indikere en arvelig form av sykdommen. Å finne ut nøyaktig tidspunkt for symptomdebut og blodprøver vil bidra til å oppdage andre årsaker til patologien. I tillegg utføres laboratorietester av utskrapinger for å avdekke den bakterielle årsaken til infeksjon. Kultur av det serøse indre av vesiklene kan avsløre den ikke-smittsomme naturensykdommer. Denne typen eksem er også differensiert fra ulike sopphudlesjoner, psoriasis, dermatitt og andre typer eksem. Etter at alle testresultatene er mottatt, utarbeider legen et personlig behandlingsregime for hver pasient, og tar hensyn til årsakene til opprinnelsen og symptomstadiet.
Behandling av dyshidrotisk eksem
Det er ganske mange behandlingsmetoder, suksess krever en individuell tilnærming til hver pasient, innvirkning på hoveddetaljene i den patogenetiske kjeden (årsak til opprinnelse). Før behandling oppdages og utryddes patologiske kilder, som fungerte som en motiverende faktor - arr etter hudlesjoner, lesjoner av indre organer, kroniske infeksjonssykdommer, nevroser. Og også, så langt det er mulig, er forskjellige ytre omstendigheter som kan virke irriterende på huden og nervesystemet til pasienten utelukket. Det er ikke nødvendig å bruke flere forskjellige eksterne midler eller orale medisiner samtidig, ved intoleranse vil det være vanskeligere å finne ut hvilket stoff som stimulerte det. Siden denne kategorien pasienter opplever overfølsomhet for legemidler, brukes derfor salven først i behandlingen av dyshidrotisk eksem i et begrenset område, etter at toleranse er etablert i alle berørte områder. Med eksem er hoveddetaljene i den patogenetiske kjeden:
- hormonforstyrrelser;
- svekket immunitet;
- forstyrrelser i utskillelsesfunksjoner;
- brudd på karbohydrater, proteinerfettmetabolisme;
- forstyrrelser i funksjonene til fordøyelsessystemet;
- forstyrrelser i sentralnervesystemet;
- forstyrrelser i aktiviteten til det autonome nervesystemet, som er forbundet med utveksling av nevrotransmittere.
Ved dyshidrotisk håndeksem må behandlingen være systemisk. Hoveddelen er rettet mot å gjenopprette de berørte funksjonene til kroppen som helhet. Kurset er foreskrevet, under hensyntagen til stadiet av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av utseendet på utslett og pyodermi. Hensikten med lokal terapi er å redusere eller eliminere hudmanifestasjoner av sykdommen, for å gjenopprette pasientens evne til å arbeide. I dette tilfellet brukes midlene, som vi vil vurdere nærmere.
beroligende midler og antihistaminer
Beroligende midler (hypnotika, beroligende midler) er foreskrevet, samt antihistaminer, som Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, kalsiumpreparater parenter alt. Disse medisinene vil bidra til å lindre en allergisk reaksjon og normalisere den følelsesmessige bakgrunnen.
Lokale fond
Ved gråtende eksem med manifestasjoner av pyodermi, foreskrives lotioner fra løsninger, bandasjer skiftes hvert 15.-20. minutt:
- borsyre 1-2 %;
- resorcinol 0,25 %;
- tannin;
- furatsilin;
- sølvnitrat.
Kremer og salver: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Når du legger til en sekundær infeksjon, er det nødvendig å påføre antibakterielle salver - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" og "Gentomycin" salver. Antiseptika kan brukes - løsninger av Miramistin og klorheksidin før påføring av salver. Etter eliminering av akutte manifestasjoner av sykdommen, hvis det er sprekker og erosjoner, anbefales salver som inkluderer kortikosteroider kun som anvist av en lege med en kort pulsbehandling. Det frarådes sterkt å bruke hormonelle salver i lang tid, siden andre eksterne midler under bruken kan tolereres dårlig og det vil være forsinkelser i regresjonen av utslettet, kan de forårsake systemiske hjelpeeffekter, steroidavhengighet og, ved langvarig bruk, kan føre til hudatrofi. Hva mer innebærer behandlingen av dyshidrotisk håndeksem?
Fysioterapi
Fysioterapimetoder brukes ofte. Fysiske påvirkninger kan ha en gunstig effekt på å forbedre kroppens motstand, forbedre beskyttelses- og adaptive mekanismer og redusere mengden medikamenter:
- Sammen med ultralyd-, laser- og magnetiske effekter.
- Cryotherapy.
- Darsonvalisering vil også være effektiv.
- Akupunktur.
- Urtebad og aromatiske bad.
- Elektrisk søvn.
- Anbef alt radon-, mineral-, hydrogensulfidbad.
- Gjørmebehandling i løpet av spabehandling. Hvile i sommer- og høstsesongene bidrar til det raskeutvinning, og klimaendringer har også en god effekt.
Etter slik terapi registreres en betydelig optimalisering av hudens tilstand og de generelle tilstandene til pasientens kropp.
Hvordan behandle dyshidrotisk eksem, er det ikke alle som vet. En kvalifisert hudlege vil hjelpe med dette.
Vitaminterapi
For å forhindre tilbakefall er det ikke mindre nyttig å bruke fyto-vitaminterapi, som er valgt for alle typer eksem. Vitaminer E og A eller multivitaminpreparater som inneholder disse vitaminene - nikotinsyre, askorbinsyre, Retinol, Riboflavin og B-vitaminer, spesielt B1, B6 og B12.
Beskyttelse av huden mot ytre påvirkninger
Når du arbeider med ukjente eller kjemiske elementer, må du beskytte hendene med gummihansker for ikke å skade sensitiv hud. Bruk bomullshansker under. Dette er fordi overflaten inne i gummihanskene er behandlet med ulike pulver, som har en tendens til å irritere huden, og med opphopning av naturlig fuktighet kan forårsake maserasjon.
Hygiene
Med dyshidrotisk håndeksem bør sjampo og dusjgeléer med fargestoffer og dufter ikke vaskes, babysåpe eller et spesialdesignet hypoallergen hudpleieprodukt anses som ideelt. De samme tipsene for stell av sengetøy og klær som må skylles to ganger etter automatisk vask. Hvis tilgjengelighudmanifestasjoner på føttene, strømpebukser og sokker laget av syntetiske stoffer bør ikke brukes, i tillegg til at de ikke kan absorbere fuktighet og la luft passere tilstrekkelig, kan de også vekke en allergisk reaksjon. Det er viktig å velge sko som er «pustende» og komfortable, gjerne også laget av naturlige materialer. Sko bør tas godt vare på, vaskes og tørkes grundig for å unngå sopp- og bakteriellesjoner ved dyshidrotisk eksem på føttene.
Diett
Forebyggende tiltak inkluderer å stabilisere den daglige dietten, følge en diett, eliminere matvarer som kan vekke allergier, samt krydret, s alt mat, bords alt, diverse røkt kjøtt, pølser og ost, hurtigfordøyelige karbohydrater er også nødvendig ekskluder - melprodukter, sukker, sjokoladeprodukter, honning og alkoholholdige produkter.
Psykologhjelp
Dyshidrotisk eksem på bena (vi presenterte bildet), i tillegg til fysiske ulemper, forårsaker ganske følsom moralsk lidelse for pasienten på grunn av hans uattraktive utseende av åpne hudområder og økt oppmerksomhet fra folk rundt ham. Hvis pasienten ikke er i stand til å løse dette komplekse problemet på egen hånd, anbefales han å bli behandlet av en psykoterapeut.
