Humerus kobles til kragebeinet ved hjelp av et skulderblad. Formen på beinet ligner en spade. Dette ga navnet på delen av skjelettet. Skulderbladet er et flatt bein. Den består av flere deler. Avhengig av hvilket element som har gått i stykker når scapulaen er skadet, vil terapien bli valgt.
årsaker til brudd
Denne delen av skjelettet går i stykker svært sjelden. Ikke mer enn 1,5 % av tilfellene av skulderbladsbrudd registreres per år sammenlignet med andre bein. Men dette betyr ikke at denne komponenten av skjelettet skal behandles med forakt.
Et brukket scapula innebærer langvarig behandling og vanskelig rehabilitering. Den vanligste årsaken til denne skaden er et fall på ryggen. Det er også lett å få et brudd av denne typen med et direkte slag mot skulderbladsregionen.
Noen ganger var det tilfeller da dette beinet brakk når musklene i skulderleddet ble strukket. Spenningen overføres i dette tilfellet til halsen på scapulaen, og den brytes under vekten av håndens bein. Ofte står et slikt problem overfor idrettsutøvere som er engasjert i å kaste ballen. Å føre armen langt bakover kan forårsake en slik skade.
Symptomer på sykdommen
Et ødelagt scapula er alltid smertefullt og hoven. Påpalpasjon av en del av kroppen på stedet for beinet øker ubehag. Med brudd i nakken, noen ganger sonderer legen de skarpe kantene på beinet. Ved forskyvninger av skulderleddet forblir kantene på skulderbladet halvsirkelformede og glatte.
Bevegelse av den berørte armen er vanskelig, og under et forsøk på å heve den er det en skarp smerte. I noen tilfeller oppstår blåmerker på skadestedet. De vises ofte på den 2.–3. dagen.
Et gjenkjennelig symptom er hevelse i form av en trekant. På dette grunnlaget vil legen raskt bestemme diagnosen. Avhengig av type brudd, kan symptomene variere eller være minimale.
Brukk av scapula-prosessen
Ved denne type skade observeres deformasjon av skulderbeltet. Så er det blødning. Et brudd i den suprabrachiale prosessen kan bestemmes av en lege ved hjelp av palpasjon. Det bestemmer enkelt fragmenter gjennom huden. Denne skaden oppstår oftere fra et kraftig slag fra topp til bunn direkte på skulderen. Et brudd kan føre med seg andre komplikasjoner.
Det er heller ikke så vanlig at det oppstår et korakoidbrudd. I dette tilfellet er det en klar asymmetri i skulderbeltet. Ved palpasjon forsterkes smerten. Det karakteristiske stedet sveller. Når du spenner armen eller prøver å utføre en handling med den, forsterkes smerten flere ganger.
Coracoid-prosessen kan forskyves når den brytes. Dette skjer når leddbåndene i skulderen og kragebeinet er revet. Sammen med et brudd i denne prosessen, observeres ofte forskyvning av skulderen. Dette er en kombinert skade, og behandling skjer i de første 7.-14dager på sykehus.
brudd i nakken på skulderblad
Denne typen fører med seg komplikasjoner og langvarig rehabilitering. Et slikt brudd kan være med eller uten forskyvning. Pasienten holder ofte den skadde hånden frisk og presser den mot brystet. En oval hevelse stikker ut i området av scapula. Ved nakkebrudd uten forskyvning føler ikke pasienten smerte i underarmsområdet. Han reagerer på armhulepalperasjon.
Når et forskjøvet skulderbladsbrudd oppstår, vises litt forskjellige symptomer:
- armen frem, ikke trukket tilbake;
- skulderleddet blir sfærisk;
- under palpasjon klager pasienten over smerte på støtstedet;
- passive håndbevegelser er ikke vanskelig.
Et komplisert brudd av denne typen kan kreve kirurgi. Den brukes ekstremt sjelden, men har et 100 % behov for indikasjoner.
Enhver form for skade krever utredning på sykehuset og umiddelbar behandling. Pasienten føler akutt smerte når skulderbladsbruddet oppstår. Symptomene avtar deretter gradvis, og personen går videre med skaden til han møter komplikasjonene til sykdommen. Derfor, hvis du mistenker et brudd, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Førstehjelp
Hvis det er en person i nærheten med symptomer som tyder på brudd i skulderbladet, må han assisteres før ambulansen kommer eller før pasienten transporteres til sykehus på egen hånd:
- gi smertestillende i tabletter("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", med utålelige opplevelser, det er tillatt å bruke "Ketanov");
- legg en liten pute av bomullsull eller en rull med flere vridd bandasjer i armhulen;
- påfør eventuell forkjølelse på skadestedet (produkter fra fryseren bør påføres gjennom en bleie eller laken for ikke å frostskader huden);
- bruk et stykke tøy for å legge en festebandasje på armen presset til brystet, slik at ytterligere skade på blodårer og nerver av beinfragmenter kan unngås;
- Pasienten skal kun transporteres til sykehus i sittende stilling.
Disse reglene vil bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner og sterke smerter for den skadde personen.
Diagnose av sykdom
Scapular fraktur er svært sjelden, men enhver traumatolog eller kirurg kan fastslå det. Pasienten palperes på støtstedet, og i henhold til reaksjonen og beskrivelsen av følelsene til offeret, er et bilde allerede dannet i henhold til diagnosen fra legen.
For å bekrefte legens antakelser, utføres en røntgenundersøkelse i to fremspring. Resultatene kan 100 % bekrefte eller avkrefte den foreløpige diagnosen.
Behandlingsmetoder
For enhver type brudd er det i utgangspunktet nødvendig å bedøve skadestedet. Hjemme må du drikke en smertestillende tablett. Sykehuset kan injisere Novocain på bruddstedet.
Dapåføres en stram bandasje med rulle under armen. Dermed går pasienten i 3-4 uker. Gjenoppretting av arbeidskapasitet skjer på ikke mindre enn 5-6 uker.
I alvorlige tilfeller med kombinerte skader utføres kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes ikke så ofte når et skulderbladsbrudd er diagnostisert. Behandling og rehabilitering etter det er vanskeligere og lengre.
Typer immobilisering
Å fikse armen i en bestemt stilling hjelper scapulaen til å leges ordentlig. Hva slags immobilisering er nødvendig for et brudd i scapula? Gipsfiksering brukes nå sjelden.
Den moderne analogen til slik immobilisering er mye mer praktisk. Huden under den puster, og bleieutslett forekommer ikke, spesielt om sommeren. Også, når du bruker en slik bandasje, opplever pasienten mindre ubehag og smerte. Prosedyren er rask. Med en slik bandasje er det mer praktisk å kle seg og bevege seg rundt.
Dermed er ubehaget som pasienten opplever minim alt. I kombinasjon med bruk av Dezo-bandasje, er terapeutiske øvelser for hånden foreskrevet. Oftere utføres det for bein i hånden og albuen.
Når nakken er brukket, utføres en litt annen immobiliseringsmetode. Armen festes ved hjelp av en sideskinne. Når nakken er forskjøvet, skjer skjelettstrekk først. Denne prosedyren tar ca. 4 uker. Etter det legges hånden på en spesialdesignet pute, og gymnastikk utføres i ytterligere 2 uker. Slik behandling er svært utmattende for pasienten, ogrehabiliteringen er forsinket i 5-6 uker.
Komplikasjoner etter skade
Et ødelagt scapula er ikke så ufarlig som det ser ut til. Under behandlingen kan det oppstå dislokasjon av beinene i underarmen. Dette skyldes manglende evne til å holde hodet på underarmsbenet med fragmenter av scapula.
Under slike skader blir brusken i skulderleddet skadelidende. Over tid kan pasienten på dette stedet utvikle artrose. Et brudd med en forskyvning truer med å deformere scapula. Da kan ikke dette beinet bevege seg fritt langs ribbeina. Dette er ledsaget av smerte og en ubehagelig knase.
Kirurgi kan føre til:
- kroniske dislokasjoner;
- muskelatrofi;
- interkostal nevralgi;
- stivhet i håndbevegelse.
Men hvis operasjonen ikke utføres i tide, kan en person helt miste arbeidsevnen og forbli ufør. Det er svært viktig å reagere i tide på et brudd i skulderbladet. Konsekvensene av negativ karakter vil da minimeres.
Hovedperiode - rehabilitering
Allerede fra de første dagene med immobilisering, må du gjøre terapeutiske øvelser. I dette tilfellet vil et brudd i scapula ikke forårsake negative konsekvenser. Rehabilitering bør utføres av en spesialist. Du trenger ikke gjøre noen øvelser på egen hånd, ellers kan du skade det skadede beinet.
Under tilsyn av en erfaren lege, må du gjennomføre flere timer. Da kan du fortsette gymnastikken hjemme. Du må starte med noen få fingerøvelser. Alle prosedyrer og belastningerfremført i sakte tempo.
I denne perioden er det verdt å begrense seg til fleksjon og ekstensjon av fingrene. Du kan også gjøre sirkulære bevegelser med børsten. Øvelsene bør vare minst 15 minutter. Gjør 4–5 repetisjoner per dag.
10 dager etter skaden kan du begynne å trene for musklene i skulderen. For å gjøre dette, løft hånden sakte til en liten smerte vises. Noen ganger, etter 2 uker med bruk av Dezo-bandasjen, endres den til en festetørkletype. I dette tilfellet kan sirkelen av øvelser utvides noe.
Mens du har på seg Deso-bandasjen, kan legen foreskrive passasje av fysioterapi. I dette tilfellet brukes UHF og magnetoterapi. Prosedyrene bidrar til å lindre den inflammatoriske prosessen og lindre smerte. I tillegg er beinheling mye raskere.
Gjenoppretting etter fjerning av immobilisering
I denne perioden kommer rehabilitering og middels intensitet fysisk aktivitet i forgrunnen. Hvis rehabilitering utføres i tide og riktig, vil arbeidsevnen være fullstendig gjenopprettet i løpet av noen uker.
Treningsintensiteten øker stadig og det oppfordres til bruk av sportsutstyr:
- balls;
- tre- og plastpinner;
- sportstrikk;
- expanders;
- små gummiballer for hånd- og fingerøvelser.
All rehabilitering er rettet mot å gjenopprette arbeidet til svekkede muskler og ledd. Vannaktiviteter oppmuntres. Dermed opplever pasienten mindre stress, og rehabiliteringkan forlenges med opptil 40 minutter.
For det første er det bedre å trene i badekaret, i varmt vann. I dette tilfellet blir musklene dampet og lettere strukket og trukket sammen. Etter noen økter kan du begynne å svømme i bassenget eller dammen om sommeren.
Du trenger ikke først å gi en sterk belastning på kroppen. Hovedmålet er gradvis gjenoppretting av arbeidet til alle muskelgrupper og ledd.
