Respiratorisk syncytialvirus inngår i gruppen akutte infeksjoner som rammer et ganske stort antall av befolkningen, overveiende i ung alder. Ett år gamle barn inntar hovedplassen blant de smittede. Hvis sykdommen er overfladisk hos voksne, kan det utvikles alvorlige komplikasjoner hos babyer.
Definition
Dette er et virus som forårsaker luftveisinfeksjoner. Det lumske er at det er vanskelig å diagnostisere, da det lett kan forveksles med en enkel forkjølelse. For øyeblikket er en vaksine ennå ikke utviklet, så sykdommen er noen ganger dødelig. De som er innlagt på sykehus blir provosert av utseendet til bronkitt, fløyter og astma.
Etiologi
Respiratorisk syncytialvirus konsentrerer seg i cytoplasmaet, etter at modningen begynner å spire inn i membranen. Den tilhører familien Paramyxoviridae og er det eneste medlemmet av denne gruppen som kan forårsake alvorlig sykdom. Selv om de ulike stemplene har en viss antigen heterogenitet, er variasjonen overveiende i ett av flere glykoproteiner, men den epidemiologiske og kliniske betydningen av disse forskjellene er uklar. Infeksjonen vokser i en rekke cellekulturer, og forårsaker dannelse av et karakteristisk syncytium.
Reasons
Respiratorisk syncytialvirus refererer til sykdommer som overføres av luftbårne dråper. De kan smitte både syke mennesker og bærere. Kollektive og familiære utbrudd er karakteristiske, og det er registrert tilfeller av sykehusinfeksjon, ofte på barnesykehus. Utbredelsen er allestedsnærværende og døgnet rundt, oftest om vinteren og våren. Den største følsomheten er observert hos barn fra 4–5 måneder til 3 år. I en tidlig alder lider de fleste av babyene av denne sykdommen, siden det observeres ustabil immunitet, gjentatte tilfeller av sykdommen er ganske vanlige, bare i en mer slettet form. Men etter fullstendig forsvinning av antistoffer (IgA) fra kroppen, kan respiratorisk syncytialvirus dukke opp igjen.
Spredning gjennom nærkontakt med infiserte mennesker. Det ble analysert og funnet at hvis en syk person nyser, sprer bakteriene seg lett til 1,8 m. Denne gruppen av patogener kan overleve på hender i opptil 30 minutter, og på gjenstander i flere timer.
Infeksjonspatogenesen er veldig lik mekanismen for utvikling av influensa og parainfluensa, siden den er assosiert med sykdommens bevegelse tilepitel i luftveiene. Luftveiene tjener til penetrasjon, og den primære reproduksjonen begynner i cytoplasmaet til nasopharynx og sprer seg deretter til bronkiene. På dette tidspunktet oppstår hyperplasi av berørte celler og symplaster. Slike fenomener er ledsaget av hypersekresjon og innsnevring av bronkiolene, noe som videre fører til blokkering av deres tykke slim. Deretter bestemmes infeksjonsutviklingen av floraens aksessgrad og respirasjonssvikt.
Symptomer
Respiratorisk syncytialvirus, hvis mikrobiologi er kompleks og vanskelig å diagnostisere, er en tidlig vår- og vintersykdom.
Til dags dato er det ikke avslørt hvorfor de nedre luftveiene er påvirket hos babyer og de øvre luftveiene hos voksne.
Hos barn begynner sykdommen med feber, kraftig sår hals og rennende nese. Snart følger andre symptomer som ligner astma. Infeksjonen er preget av følgende symptomer:
- rask pust (mer enn 40 pust per minutt);
- blåaktig hudtone (cyanose);
- skarp og hyppig hoste;
- høy feber;
- intermitterende og ujevn pust;
-kroupøse seler;
- gjennomtrengende pust og hvesing;- vanskelige utåndinger.
Infeksjoner i nedre luftveier oppstår når bronkiolene hovner opp. Hvis pasienten i dette øyeblikk opplever problemer med tilførsel av oksygen, er det viktig å konsultere en lege for øyeblikkelig legehjelp. Disse plagene forekommer oftest hos barn under ett år, og de blir fort verre.
klassifisering
Det er et stort antall faktorer som respiratorisk syncytialvirus kan karakteriseres ved, nemlig:
- typisk - rhinitt, laryngitt, lungebetennelse, nasofaryngitt, bronkitt, bronkitt, segmentelt lungeødem og otitt utvikles; - atypisk - uskarpt eller asymptomatisk sykdomsforløp.
Det er 3 hovedformer for sykdommen.
1. Mild, forekommer oftere hos voksne og barn i skolealder. Manifestert som moderat nasofaryngitt, respirasjonssvikt observeres ikke. Oftest forblir kroppstemperaturen normal eller stiger litt, men bokstavelig t alt med noen få grader. Tegn på beruselse er helt fraværende.
2. Moderate symptomer på akutt bronkitt eller bronkiolitt kan observeres, ledsaget av obstruktivt syndrom og respirasjonssvikt. Pasienten har oral cyanose og dyspné. Hvis et barn er sykt, kan det være for rastløst, døsig, opphisset eller sløvt. Ofte er det en liten økning i leveren eller milten. Temperaturen er ofte forhøyet, men det er norm alt. Det er moderat rus.
3. Alvorlig, på dette tidspunktet utvikles bronkiolitt og obstruktiv bronkitt. Det er en alvorlig mangel på luft, der bare en oksygenmaske for å puste kan hjelpe. Plystre og lyder spores, det er utt alt rus og sterk forstørrelse av lever og milt.
Alvorlighetskriteriene inkluderer oftest følgende egenskaper:
- tilstedeværelse av lokale endringer;- vanskeligrespirasjonssvikt.
Ved strømmens natur:
- glatt - ingen bakterielle komplikasjoner; - ikke-glatt - utseendet til lungebetennelse, bihulebetennelse og purulent mellomørebetennelse.
Historie
Respiratorisk syncytialvirus, hvis symptomer kan forveksles med andre sykdommer, ble identifisert i 1956 av Dr. Morris. Han observerte en sjimpanse som ble diagnostisert med rhinitt, og fant en ny infeksjon og k alte den CCA - Chimpanzeecoriraagent (årsak til forkjølelse hos en sjimpanse). På tidspunktet for undersøkelsen av den syke ansatte som tok seg av apen, ble det lagt merke til en økning i antistoffer, veldig lik dette viruset.
I 1957 isolerte R. Chenok et lignende patogen hos syke barn og bestemte at det var han som var ansvarlig for eksitasjonen av bronkitt og lungebetennelse. Siden den gang, og frem til i dag, har forskere uten hell forsøkt å utvikle en vaksine.
Diagnose
Klinisk definisjon av sykdommen er problematisk, på grunn av likheten med andre plager. Hos voksne er symptomene på bronkitt og lungebetennelse oftest dominerende. Under laboratoriestudier brukes serologiske metoder som tillater påvisning av antistofftiter. Om nødvendig vil legen bestille røntgenbilder og spesifikke laboratorietester, for eksempel virologisk testing av nasofaryngeal vask.
Terapi
Pasienter som har blitt diagnostisert med respiratorisk syncytialvirus, behandling foreskrives i et kompleks, forå styrke kroppen. Sengeleie anbefales for hele perioden med eksacerbasjon. Sykehusinnleggelse er indisert for barn med en alvorlig form for sykdommen, førskolebarn med moderat alvorlighetsgrad og personer som har komplikasjoner. En forutsetning er tilstedeværelsen av en diett tilpasset alderen. Den bør inneholde mekanisk og kjemisk skånsom mat, full av en rekke sporstoffer og vitaminer.
Det utføres også etiotropisk terapi, som kjennetegnes ved bruk av legemidler som humant leukocyttinterferon, Anaferon, Grippferon og Viferon. I alvorlige former anbefales det å ta Immunoglobulin og Ribavirin, prisen for det varierer fra 240–640 rubler, avhengig av doseringen. Hjelper perfekt med å forhindre forekomsten av konsekvenser i bronkittmedisin "Sinagis". Hvis en bakteriell komplikasjon oppdages, er antibiotikabehandling indisert.
Bronkoobstruktivt syndrom fjernes godt ved symptomatisk og patogenetisk behandling. I dette tilfellet brukes en oksygenmaske for å puste, den lindrer alvorlige symptomer og forenkler tilførselen av luft.
Dispensalobservasjon er nødvendig for komplikasjoner. Etter lungebetennelse anbefales det å gjennomføre undersøkelser etter 1, 3, 6 og 12 måneder til fullstendig bedring. Profylaktisk diagnose er nødvendig etter tilbakevendende bronkitt og foreskrives etter et års korreksjon. Ved behov oppsøkes allergi- eller lungelegekonsultasjon, og det gjøres også laboratorietester.
Behandling av barn
Barn blir alltid vanskeligere syke, og konsekvensene er mye mer alvorlige enn hos voksne, så terapien bør være grundig og intensiv.
Antiviral:
- "Ribavirin", prisen på dette stoffet, som beskrevet tidligere, er rimelig, så det vil ikke treffe foreldrenes lommer mye; - "Arbidol", "Inosine", " Tiloran» og «Pranobex».
Syndrombehandling er nødvendig i henhold til relevante protokoller for behandling av akutt respirasjonssvikt, bronkitt og Croups syndrom.
Grunnleggende antihomotoksisk terapi:
- "Flu-Heel", "Engystol" (initieringsskjema brukes);
- "Euphorbium compositum C" (nesespray); - "Lymphomyosot".
Valgfritt:
- "Viburkol" (rektale suppositorier);
- "Echinacea compositum C" (ampuller);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (nettbrett).
Alle disse midlene er gode for å bekjempe respiratorisk syncytialvirus hos barn.
Første skritt
For raskt å bekjempe sykdommen, er det nødvendig å reagere riktig på symptomene som dukker opp, slik at du kan få riktig hjelp om nødvendig.
1. Du må oppsøke lege hvis et lite barn utvikler symptomer på SARS, nemlig sår hals, rennende nese og kraftig hvesing.2. Sørg for å ringe en ambulanse hvis det er høy temperatur, intense lyder, pustevansker og generell alvorlig tilstand.
Påkrevd for å se leger som allmennlege oginfeksjonslege.
komplikasjoner
Respirasjonssyncytialvirus har en negativ innvirkning på luftveiene. Konsekvensene av denne sykdommen er betydelige, siden sekundær bakterieflora kan slå seg sammen og forårsake plager som:
- bihulebetennelse;
- mellomørebetennelse;
- bronkitt;
- lungebetennelse;- bronkiolitt.
Forebygging
Alle virussykdommer er vanskelige å behandle, siden symptomene deres ofte er skjulte. Et av tiltakene er tidlig oppdagelse av sykdommen og isolering av pasienter til de er fullstendig friske. I perioder med utbrudd av en slik infeksjon, må det vies spesiell oppmerksomhet til sanitære og hygieniske tiltak. I barnegrupper og sykehus foreslås det å bruke gasbind for personalet. Babyer må og systematisk desinfisere hendene med alkaliske løsninger.
Nødforebyggende tiltak i infeksjonsfokus inkluderer bruk av legemidler som Anaferon, Viferon, Immunal og ulike indusere av endogent interferon.
Immunoprofylakse inkluderer Motavizubam, RespiGam og Palivizubam.
Vaccine
Til dags dato har de ennå ikke utviklet en komponent som vil forhindre denne sykdommen. Skapelsen er ganske aktiv, eksperimenter begynte å bli utført siden 1960-tallet, hvoretter stoffet ble inaktivert med formalin og utfelt med alun. En slik vaksine forårsaket en utt alt dannelse av serumantistoffer, men som et resultatbruk, utviklet de som ble testet en enda mer alvorlig sykdom. Levende svekkede komponenter forårsaker ikke særlig hyggelige symptomer eller blir til samme virus, bare villtypen. I dag vurderes en metode for å rense underenhetsantistoffer mot et av overflateproteinene eller svekkede elementer, og deretter prøve å tilpasse dem til kulde.
