Den vanligste plagen en lege hører fra pasientene sine, er hodepine. Både voksne og barn klager på det. Det er umulig å ignorere dette. Spesielt hvis det er andre symptomer. Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på barnets hodepine og oppførselen til babyen, fordi han ikke kan si at det gjør vondt. Kanskje dette er konsekvensene av en vanskelig fødsel eller medfødte anomalier, som kan oppdages i tidlig alder. Kanskje det er likorodynamiske lidelser. Hva er det, hva er de karakteristiske tegnene på denne sykdommen hos barn og voksne og hvordan de skal behandles, vil vi vurdere nærmere.
Hva betyr liquorodynamiske forstyrrelser
CSF er en cerebrospinalvæske som hele tiden sirkulerer i ventriklene, CSF-banene og i subaraknoidalrommet i hjernen og ryggmargen. Brennevin spiller en viktig rolle i metabolske prosesser i sentralnervesystemet, for å opprettholde homeostase i hjernevev, og skaper også en viss mekanisk beskyttelse for hjernen.
Brennevinsdynamiske lidelser er tilstander der sirkulasjonen av cerebrospinalvæske er svekket,dets utskillelse og reabsorpsjon. Disse prosessene reguleres av kjertler som er lokalisert i choroid plexusene i hjerneventriklene, som produserer væske.
I normal tilstand av kroppen er sammensetningen av cerebrospinalvæsken og trykket stabil.
Hva er mekanismen for brudd
La oss vurdere hvordan CSF-dynamiske forstyrrelser i hjernen kan utvikle seg:
- Produksjonshastigheten og frigjøringen av CSF fra vaskulære plexuser øker.
- Absorpsjonshastigheten for CSF fra subaraknoidalrommet avtar på grunn av overlappingen av innsnevringen av de brennevinsførende karene på grunn av subaraknoidale blødninger eller inflammatoriske sykdommer i hjernehinnene i hjernen.
- Redusert produksjon av CSF under normal absorpsjon.
Hastigheten for absorpsjon, produksjon og frigjøring av CSF påvirker:
- Om tilstanden til cerebral hemodynamikk.
- Hematoencefalisk barrieretilstand.
Den inflammatoriske prosessen i hjernen bidrar til en økning i volum og en økning i intrakranielt trykk. Som et resultat - et brudd på blodsirkulasjonen og blokkering av karene som cerebrospinalvæsken beveger seg gjennom. På grunn av væskeansamling i hulrommene kan delvis død av intrakranielt vev begynne, og dette vil føre til utvikling av hydrocephalus.
Klassifisering av brudd
Liquorodynamiske lidelser er klassifisert i følgende områder:
Hvordan den patologiske prosessen fortsetter:
- kronisk.
- akutt fase.
2. Utviklingsstadier:
- Progressiv. Intrakranielt trykk øker, og patologiske prosesser skrider frem.
- Kompensert. Intrakranielt trykk er stabilt, men hjerneventriklene forblir utvidede.
- Subkompensert. Stor fare for kriser. Ustabil tilstand. Trykket kan stige kraftig når som helst.
3. I hvilket hulrom i hjernen er CSF lokalisert:
- Intraventrikulært. Væske samler seg i det ventrikulære systemet i hjernen på grunn av obstruksjon av CSF-systemet.
- Subaraknoid. Liquorodynamiske forstyrrelser av den ytre typen kan føre til destruktive lesjoner i hjernevevet.
- Blandet.
4. Avhengig av CSF-trykket:
- Hypertensjon. Karakterisert av høyt intrakranielt trykk. Utstrømningen av cerebrospinalvæske er forstyrret.
- Normotensiv scene. Det intrakraniale trykket er norm alt, men ventrikkelhulen er forstørret. Denne tilstanden er oftest typisk i barndommen.
- Hypotensjon. Etter operasjonen, overdreven utstrømning av CSF fra hulrommene i ventriklene.
Medfødte årsaker
Det er medfødte anomalier som kan bidra til utvikling av likorodynamiske lidelser:
- Genetiske forstyrrelser i fosterutviklingen.
- Agenesis of the corpus callosum.
- Dandy-Walker syndrom.
- Arnold-Chiari syndrom.
- Encephalocele.
- Stenoseakvedukt av hjernen primær eller sekundær.
- porencefaliske cyster.
Årsaker kjøpt
Liquorodynamiske lidelser kan begynne å utvikle seg av ervervede årsaker:
- Skader i ryggmargen og hjernen.
- Ulike infeksjonssykdommer og parasittinfeksjoner som påvirker nervesystemet.
- Neoplasmer inne i skallen som blokkerer CSF-banene.
- Trombose.
- Intrauterin hypoksi de to første dagene etter fødselen.
- papillomer i choroid plexus.
Symptomer på CSF-lidelser hos voksne
Liquorodynamiske forstyrrelser i hjernen hos voksne er ledsaget av følgende symptomer:
- Alvorlig hodepine.
- Kvalme og oppkast.
- Tretthet.
- Horisontale ufrivillige bevegelser av øyeeplene.
- Økt tonus, muskelstivhet.
- Krampetrekninger. Myokloniske anfall.
- Taleforstyrrelser. Intellektuelle problemer.
Symptomatiske lidelser hos spedbarn
Liquorodynamiske lidelser hos barn under ett år har følgende symptomer:
- Hyppige og kraftige oppstøt.
- Uventet gråt uten noen åpenbar grunn.
- Langsom gjengroing av fontanelen.
- Monotone gråt.
- Barnet er sløvt, søvnig.
- Søvn forstyrret.
- Sømseparasjon.
Over tid utvikler sykdommen seg mer og mer, og tegn på likorodynamiske lidelser blir mer utt alte:
- Hakkeskjelv.
- Rykninger i lemmer.
- Ufrivillige skjelvinger.
- Livsstøttefunksjoner avbrutt.
- Uregelmessigheter i funksjonen til indre organer uten noen åpenbar grunn.
- Mulig skjeling.
Visuelt kan du se det vaskulære nettverket i nese, nakke, bryst. Når du gråter eller spenner muskler, blir det mer utt alt.
En nevrolog kan også merke seg følgende tegn:
- Hemiplegi.
- Ekstensorhypertonisitet.
- Meningeal-tegn.
- Lammelse og parese.
- Paraplegia.
- Grefes symptom.
- Horisontal nystagmus.
- Lagger etter i psykomotorisk utvikling.
Du bør besøke barnelegen din regelmessig. Ved avtalen måler legen volumet av hodet, og hvis patologien utvikler seg, vil endringer være merkbare. Så det kan være slike avvik i utviklingen av hodeskallen:
- Hodet vokser raskt.
- Har en unaturlig langstrakt form.
- De store og små fontanellene sveller og pulserer.
- Suturer går fra hverandre på grunn av høyt intrakranielt trykk.
Alt dette er tegn på at syndromet med likorodynamiske forstyrrelser hos babyen er i utvikling. Hydrocephalus progredierer.
Jeg vil merke at det er vanskelig å identifisere CSF-kriser hos spedbarn.
Tegn på likorodynamiske forstyrrelser hos barn etter et år
Etter et år er et barns hodeskalle allerede dannet. Fontanellene er helt lukket, og suturene er forbenet. Hvis det er CSF-lidelser hos et barn, er det tegn på økt intrakranielt trykk.
Det kan være klager som dette:
- Hodepine.
- Apati.
- Bekymring uten grunn.
- Kvalme.
- Oppkast uten lindring.
Og følgende tegn er også karakteristiske:
- forstyrret gang, tale.
- Det er brudd i koordineringen av bevegelser.
- Vision faller.
- Horisontal nystagmus.
- I et forsømt tilfelle av "dukkens hode som vipper".
Og også, hvis likorodynamiske forstyrrelser i hjernen utvikler seg, vil følgende avvik være merkbare:
- Barnet snakker ikke godt.
- Bruk standard, lærte fraser uten å forstå betydningen deres.
- Alltid i godt humør.
- Forsinket pubertet.
- Et konvulsivt syndrom utvikles.
- fedme.
- Forstyrrelser i det endokrine systemet.
- Lager etter i læringsprosessen.
Diagnose av sykdom hos barn
Hos barn under ett år begynner diagnosen først og fremst med en kartlegging av mor og innhenting av informasjon om hvordan svangerskapet og fødselen gikk. Videre tas det hensyn til klager og observasjoner fra foreldre. Da må barnet undersøkes av slike spesialister:
- Neurolog.
- Oyelege.
For avklaringdiagnose, må du gjennomgå følgende tester:
- ultralyd.
- Datatomografi.
- MRI.
- Neurosonography.
Diagnose av sykdom hos voksne
Med hodepine og symptomene beskrevet ovenfor, må du oppsøke en nevrolog. For å avklare diagnosen og foreskrive behandling, kan følgende studier foreskrives:
- Datatomografi.
- Angiography.
- Pneumoencefalografi.
- EKKO av hjernen.
- MRI.
Hvis det er mistanke om et syndrom av CSF-lidelser, kan en lumbalpunksjon med endring i CSF-trykket foreskrives.
Når man diagnostiserer voksne, rettes mye oppmerksomhet mot den underliggende sykdommen.
Behandling av CSF-lidelser
Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer sannsynlig er det å gjenopprette tapte hjernefunksjoner. Behandlingstypen velges ut fra tilstedeværelsen av patologiske endringer i sykdomsforløpet, samt pasientens alder.
Ved økt intrakranielt trykk foreskrives som regel diuretika: Furosemid, Diakarb. Antibakterielle midler brukes i behandlingen av smittsomme prosesser. Normalisering av intrakranielt trykk og behandling av det er hovedoppgaven.
For å lindre hevelse og betennelse brukes glukokortikoidmedisiner: Prednisolon, Dexamethason.
Steroider brukes også for å redusere hjerneødem. Det er nødvendig å eliminere årsaken som forårsaket sykdommen.
Så snart avslørtlikorodynamiske lidelser, bør behandling foreskrives umiddelbart. Etter å ha gjennomgått kompleks terapi, er positive resultater merkbare. Dette er spesielt viktig under utviklingen av barnet. Talen blir bedre, fremgang i psykomotorisk utvikling er merkbar.
Kirurgisk behandling er også mulig. Den kan tildeles i følgende tilfeller:
- Medikamenter er ineffektive.
- Liquorodynamisk krise.
- Occlusive hydrocephalus.
Kirurgisk behandling vurderes for hvert sykdomstilfelle separat, med hensyn til alder, organismens egenskaper og sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller unngås hjernekirurgi for ikke å skade sunt hjernevev, og kompleks medikamentell behandling brukes.
Det er kjent at hvis syndromet av likorodynamiske lidelser hos et barn ikke behandles, er dødeligheten 50 % opp til 3 år, 20-30 % av barna overlever til voksen alder. Etter operasjonen er dødeligheten 5-15 % av syke barn.
Dødeligheten øker på grunn av forsinket diagnose.
Forebygging av CSF-lidelser
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Observasjon av svangerskap i svangerskapsklinikken. Det er veldig viktig å registrere seg så tidlig som mulig.
- Rettidig påvisning av intrauterine infeksjoner og deres behandling.
Ved 18-20. uke viser ultralyd utviklingen av fosterhjernen og tilstanden til cerebrospinalvæsken til det ufødte barnet. På dette tidspunktet kan du fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av patologier.
- Riktig valg av levering.
- Jevnlig oppfølging hos barnelege. Måling av hodeskallens omkrets, hvis det er behov for å foreta en undersøkelse av fundus.
- Hvis fontanelen ikke lukkes i tide, er det nødvendig å utføre nevrosonografi og konsultere en nevrokirurg.
- Rettidig fjerning av neoplasmer som stopper CSF-banene.
- Regelmessig oppfølging med lege og gjennomføring av nødvendige studier etter skader i hjernen og ryggmargen.
- Rettidig behandling av infeksjonssykdommer.
- Forebygging og behandling av kroniske sykdommer.
- Slutt å røyke og alkohol.
- Anbef alt for å spille sport, føre en aktiv livsstil.
Enhver sykdom er lettere å forebygge eller iverksette alle tiltak for å redusere risikoen for å utvikle patologi. Hvis det blir diagnostisert likorodynamiske lidelser, jo tidligere behandlingen startes, desto større er sjansen for at barnet utvikler seg norm alt.
