Shipos trekant regnes i hodets topografiske anatomi. Dens kliniske betydning er svært høy. Det er nødvendig å vite hvordan denne trekanten er begrenset og hva er dens særegenhet (viktighet). Vi vil vurdere den detaljerte strukturen og den kliniske betydningen av dette organet i denne artikkelen.
Utvendig visning av Shipo-trekanten
Strukturen til denne trekanten vil vi vurdere i denne figuren.
Mastoidprosessen er nummerert 1. Denne prosessen er en del av tinningbeinet.
Foran mastoidprosessen ligger den eksterne auditive meatus, det er angitt i figuren under nummer 2. Etter disseksjon av bløtvevet og løsgjøring av periosteum i fremre-øvre del av regionen kan man se den "trekantede plattformen", som ble k alt Shipo.
Shipo trekantkanter
Over linjen, som er en fortsettelse av zygomatisk bue, er angitt med nummer 3. Foran er det tegnet en vertikal linje langs bakkanten av den ytre hørselskanalen. Denne linjen er nummerert 4.
Bakog fra under toppen av mastoidprosessen er indikert. Denne linjen er den tredje grensen til Shipos trepanasjonstrekant. Denne linjen er merket med tallet 5.
Klinisk betydning av trekanten
I denne formasjonen, med purulent betennelse i luftcellene (mastoiditt), kan trepanering av mastoidprosessen utføres. Denne prosedyren kalles en antratomi.
Denne trekanten ligger ved siden av formasjoner som kan bli skadet under trepanering av prosessen.
Hvilke formasjoner er ved siden av trekanten?
Den kirurgiske anatomien til mastoidregionen i Shipo-trekanten er slik at kanalen til ansiktsnerven er plassert foran trekanten. Denne formasjonen er angitt i figuren under tallet 6.
Over er den midtre kraniale fossa, samt tinninglappen i hjernen. Disse formasjonene er nummerert 7.
Bak og under - sinus sigmoid til dura mater, som er indikert med tallet 8.
Hva er meningen med trekanten?
Husk at Shipos trekant er av stor klinisk betydning. Hvor trengs denne verdien? Svaret er enkelt – ved operativ kirurgi (akuttkirurgi). I tilfelle legen trenger å gjøre en antrotomi, må han komme seg strengt inn i Shipo-trekanten uten å skade grensene.
Hvis operasjonen utføres feil, er den full av alvorlige (fatale) konsekvenser for pasienten.
Innenfor grensene til Shipo-trekanten er det en resonerende depresjon, det er ogsåmastoidhulen, kommuniserer denne depresjonen med inngangen til hulen med trommehulen i mellomøret. Mastoiddepresjonen, ca. 12 mm lang og ca. 7 mm bred, er lokalisert i en dybde på 1,5-2 cm av benelementet i mastoidprosessen. Størrelsen på hulen varierer på grunn av strukturen til mastoidprosessen (pneumatisk, sklerotisk eller diploisk).
Den øvre grensen, også kjent som veggen, isolerer hulen med en typisk hodefossa. I dens mediale vegg er det 2 forhøyninger, inkludert den laterale halvsirkelformede kanalen, samt banen til den eksterne nerven. Til bakveggen av hulen, spesielt hos brachycephals, siden mastoidprosessen deres er dårlig utviklet, på grunn av dette grenser sigmoid venøs sinus tett. Men vanligvis er denne sinus atskilt fra selve hulen med en veldig tykk beinplate.
Historien om åpningen av trekanten
Oppdaget Shipo-trekanten av en fransk nevrokirurg ved navn Anthony Shipo i 1894. Han oppdaget denne strukturen og k alte den det optimale intervensjonsstedet for mastoidektomi. Forfatterens navn for denne formasjonen var som følger - "angrepssted under mastoidectomy".
Deretter beskrev leger dette området utad som følger: en glatt trekant, som er plassert på mastoidprosessen, nemlig på tinningbeinet, nær den ytre hørselskanalen. Området er begrenset til alvorlige, klinisk viktige formasjoner. Det ble holdt konstant opplæring, der de lærte leger å utføre denne prosedyren riktig, fordi den minste feil kan resultere i funksjonshemming ellertil og med pasientens død. Men spørsmålet oppstår om hvordan en slik operasjon ble utført før. Svaret er enkelt - det ble utført i henhold til kvadratmetoden, selvfølgelig, det var ikke så vellykket, og sårhelingstiden var veldig lang. I tillegg var operasjonsområdet en fjerdedel av ansiktet.
