Begrepet "navlebrokk" refererer til en patologisk tilstand der det er et fremspring av de indre organene gjennom en åpning i fremre bukvegg. Disse kan være: tarmslynger, mage, omentum, lever, etc. Ifølge statistikk er kvinner mottakelige for forekomsten av en navlebrokk (bildet nedenfor), men ofte diagnostiseres patologien hos menn. Behandling av sykdommen innebærer kirurgisk inngrep. Hvis det er kontraindikasjoner, brukes konservative metoder for å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen.
Mekanisme for utvikling og trekk ved sykdommen
I enhver person er navlestrengsringen det svakeste og mest sårbare området. Norm alt er den liten. Under påvirkning av ulike ugunstige faktorer oppstår en enda større svekkelse av navlestrengen, som ikke lenger kan holde de indre organene i en fysiologisk stilling for dem. PÅsom et resultat begynner de å bevege seg utover.
Navlebrokk kan være av to typer:
- Medfødt. Det oppdages hos små barn kort tid etter fødselen. I de fleste tilfeller forsvinner patologien av seg selv uten inngrep.
- Kjøpt. En navlebrokk er oftest diagnostisert hos voksne over 40 år. Sykdommen utvikler seg i løpet av livet under påvirkning av ulike provoserende faktorer.
Hvis innholdet beveger seg fritt tilbake i bukhulen, er det vanlig å snakke om et reduserbart brokk. På bakgrunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen eller med adhesjoner, kan brudd oppstå. Denne formen for sykdommen er den farligste. Dette skyldes det faktum at det er en kompresjon av organene i hernial-sekken, som utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.
Reasons
Sykdom dukker aldri opp av seg selv. Hos voksne utvikles navlebrokk på grunn av:
- Økt intraabdomin alt trykk.
- Arvelig disposisjon.
- Redusert muskeltonus i bukveggen.
Hvis en av de pårørende led av navlebrokk, øker risikoen for patologi betydelig. I dette tilfellet faller personen inn i risikogruppen. Hvis det er en arvelig disposisjon gjennom hele livet, er det nødvendig å unngå å løfte tunge gjenstander og kontrollere kroppsvekten.
Økt intraabdomin alt trykk kan oppstå av følgende årsaker:
- permanent hoste;
- kronisk forstoppelse;
- trening med høy intensitet.
I tillegg kan det oppstå navlebrokk hos kvinner under fødselsprosessen. Dessuten blir sykdommen ofte først diagnostisert under graviditet. Risikoen for å utvikle patologi er ekstremt høy hos kvinner som har nådd en alder av 30 år. I denne forbindelse, under fødselen av et barn, er det nødvendig å besøke en kirurg for rettidig oppdagelse av sykdommen.
En av de viktigste årsakene til utviklingen av navlebrokk er svekkelse av musklene i bukveggen. Det skjer under påvirkning av følgende provoserende faktorer:
- overvekt;
- høy intensitet av fysisk aktivitet eller tvert imot deres fullstendige fravær;
- diverse mageskader;
- abdominal kirurgi.
Ofte diagnostiseres patologi hos kvinner. I de fleste tilfeller utvikler det seg under graviditet eller overvekt.
Symptomer
I det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen oppstår dannelse som begynner å stikke litt ut når en person er i oppreist stilling. Med enhver spenning (hosting, nysing), øker den litt i størrelse. Hvis du inntar en horisontal posisjon, vil navlen ikke lenger heve seg i forhold til magen. Innholdet i brokkposen er mykt å ta på og reduseres lett.
Hvis den ikke behandles i det innledende stadiet, utvikler sykdommen seg. Utdanning øker gradvis i størrelse, det er spesielt merkbart under stress.
På dette stadiet vises følgende symptomer på navlebrokk:
- smerte ved berøring;
- tarmkramper;
- kvalme blir til oppkast;
- avføringsforstyrrelser (hyppige episoder med diaré eller forstoppelse).
Utviklingen av sykdommen er ledsaget av dannelse av adhesjoner, på grunn av hvilke innholdet er vanskelig eller umulig å sette inn i bukhulen. Varigheten av denne prosessen er individuell for hver person. Hos noen pasienter kan adhesive prosessen gå over flere år, og derfor merker de ikke en betydelig forringelse av velvære.
Noen ganger stopper utviklingen av patologi. I noen tilfeller går det tvert imot veldig raskt. Det er viktig å vite at hvis du har følgende symptomer på navlebrokk hos voksne, bør du umiddelbart ringe et ambulanseteam:
- anfall av akutt smerte som stråler ut til korsryggen;
- mørkning av huden over formasjonen;
- lokal økning i kroppstemperatur;
- følelse av verkende ledd;
- det er tegn på generell forgiftning av kroppen.
Slike symptomer indikerer en krenkelse.
Diagnose
Hos både barn og voksne behandles et navlebrokk av en kirurg. Når de første alarmerende symptomene oppstår, bør du kontakte ham. Under avtalen gjennomfører legen primærendiagnose av sykdommen, inkludert:
- avstemning. Spesialisten må gi informasjon om de eksisterende symptomene, deres alvorlighetsgrad og avklare tidspunktet for deres forekomst. I tillegg er det først nødvendig å finne ut om det noen gang er påvist navlebrokk hos pårørende.
- Inspeksjon. Kirurgen vurderer tilstanden til huden, størrelsen på formasjonen, dens smerte ved palpasjon. I tillegg prøver han å dytte brokksekken inn i bukhulen for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av adhesjoner.
Basert på resultatet av den første undersøkelsen, gir legen en henvisning til undersøkelse. Følgende metoder brukes for å bekrefte diagnosen:
- Gastroskopi.
- røntgen.
- Ultralyd av navlestrengsringen.
- Herniografi (radiografi i kombinasjon med innføring av kontrastmiddel i bukhulen).
Etter å ha mottatt resultatene fra alle studier, utarbeides en individuell behandlingsplan for navlebrokk.
Konservative terapier
For øyeblikket er den eneste måten å bli kvitt patologi på gjennom kirurgi. Imidlertid er en rekke pasienter kontraindisert ved kirurgisk behandling av navlebrokk.
Kirurgi ikke tilgjengelig for:
- graviditet (II og III trimester);
- alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- generell alvorlig tilstand;
- lever- og nyresvikt;
- forverring av patologier av kronisk art.
UnntattI tillegg opereres ikke et barn med navlebrokk dersom det ikke har fylt 5 år. Dette skyldes det faktum at hos barn kan patologien forsvinne av seg selv. For å styrke musklene i bukhulen kan de foreskrives et kompleks av treningsterapi, massasje og fysioterapi.
Hos voksne er det umulig å fjerne navlebrokk uten operasjon. I nærvær av relative kontraindikasjoner (til de er eliminert), er det nødvendig å bruke en spesiell bandasje og utføre enkle fysiske øvelser. I tillegg må overvektige individer justere kostholdet for å eliminere triggeren.
For å styrke musklene i bukveggen, er det nødvendig å regelmessig utføre følgende sett med treningsterapi:
- Pust dypt fra brystet uten å bruke magen i prosessen.
- Len deg sakte fremover og prøver å ta tak i leggen med hendene.
- Squat.
- Bøy til siden mens du sprer armene.
- I stående posisjon, ta beinet tilbake, vipp overkroppen fremover. Hendene må lene seg på stolryggen.
- Ta en liggende stilling og bøy knærne. Bøy dem vekselvis til høyre og venstre.
- I samme posisjon, løft bøyde ben og roter dem.
- I liggende stilling, løft bekkenet. Bena skal bøyes i knærne.
Etter eliminering av kontraindikasjoner blir pasienten innlagt på sykehus for kirurgisk fjerning av navlebrokk.
Kirurgisk behandling
Den eneste effektive metoden for å bli kvitt patologi er hernioplastikk. Dette erkirurgisk inngrep, som kan utføres på flere måter. Valg av teknikk er basert på resultatene av diagnosen og de individuelle egenskapene til pasientens helse.
Inntil nylig var hovedbehandlingsmetoden belastningshernioplastikk - en operasjon der et navlebrokk fjernes på følgende måte: kantene på porten trekkes sammen, legges over hverandre og sys sammen. Dermed er kun pasientens eget vev involvert i prosessen. Den største ulempen med metoden er at hver 7. pasient har en ruptur i bukveggen, siden den under operasjonen er kraftig strukket. Av samme grunn føler en person smerte under fysisk aktivitet, og derfor øker varigheten av den postoperative perioden. Som regel er det 6 måneder.
For tiden er teknikken med ikke-stresset hernioplastikk mye brukt. Dens essens er som følger: i stedet for pasientens eget vev, bruker kirurgen mesh-implantater av kunstig opprinnelse. Deres hovedoppgave er å styrke aponeurosen.
Fordeler med denne teknikken:
- mangel på utt alt smerte i den postoperative perioden;
- arrdannelsen er raskere;
- risikoen for gjentakelse er minimal - 1 %;
- livskvaliteten etter operasjonen er høyere (sammenlignet med anstrengt hernioplastikk.
De positive aspektene ved teknikken skyldes for det meste fordelene med moderne implantater:
- På grunn av sin høye styrke tåler de belastninger på opptil 5 tonn.
- Etter operasjonen starter prosessen med dannelse av bindevev rundt dem. Etter en stund kan det syntetiske materialet ikke skilles fra kroppens egne celler.
- Implantater er tett festet til vevet, noe som eliminerer behovet for ytterligere fiksering.
- Syntetisk materiale er immun mot den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer.
Operasjonsmetodene blir stadig forbedret. For tiden foretrekker leger i økende grad en minim alt invasiv metode - laparoskopi. Metoden har følgende fordeler (sammenlignet med ovenstående):
- under operasjonen er det minimal vevsskade;
- kortest mulig rehabiliteringsperiode;
- ingen utt alt arrdannelse etter operasjonen;
- Risikoen for tilbakefall og komplikasjoner er minimal.
I tillegg brukes i dag i praksis kombinerte metoder for å fjerne navlebrokk med hell. Dette lar deg redusere graden av stress på pasientens kropp, samt redusere varigheten av rehabiliteringen.
Post-operativ periode
De første dagene må pasienten være på sykehuset under tilsyn av leger. Samtidig er det lov å stå opp av sengen i 2 dager allerede. Det anbefales å gå sakte i friluft hver dag, og gradvis øke varigheten av turene.
Etteroperasjon, kan et navlebrokk dukke opp igjen. For å forhindre gjentakelse er det nødvendig å bruke en bandasje daglig (du må sette den på umiddelbart etter operasjonen). I tillegg letter og akselererer bruken av dette medisinske produktet helingen av suturer.
Pasienten utskrives hjem etter noen dager i fravær av følgende komplikasjoner: tilbakefall, sterke smerter, suppurasjon i sårområdet, langvarig nummenhet i vevet, blødning, høy kroppstemperatur, kraftig hevelse i det berørte området. I ytterligere 2 uker må en person ta antibiotika for å forhindre utvikling av ulike smittsomme prosesser. I tillegg angir legen dagen da pasienten må komme til det medisinske anlegget for fjerning av suturer.
Båndet må brukes i flere måneder etter operasjonen. Hele året er det også forbudt å drive med sport som involverer høyintensiv fysisk aktivitet og løfte tunge gjenstander.
Endring av kostholdet er spesielt viktig. Først må du spise ofte, men i små porsjoner (ikke mer enn 200 g). Fra menyen må du ekskludere produkter som bidrar til forekomsten av oppblåsthet og forstoppelse. Dette skyldes det faktum at slik mat øker det intraabdominale trykket.
I gjennomsnitt, etter fjerning av et navlebrokk, går en person tilbake til sin vanlige rutine innen 3 uker. Men for å unngå utvikling av tilbakefall, er det nødvendig å huske restriksjonene i noen måneder til.
Folkmetoder
Det er viktig å forstå detDen eneste måten å bli kvitt et navlebrokk er kirurgi. Hos voksne er det tillatt å bruke ikke-tradisjonelle metoder, men de er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer og bremse progresjonen av den patologiske prosessen hvis kirurgisk inngrep ikke er mulig. For å unngå forverring av sykdomsforløpet, må bruk av folkemidlene avtales med behandlende lege.
De mest effektive oppskriftene for å forbedre velvære i nærvær av navlebrokk:
- Tilbered 1 ss. l. tørket propolis. Hell den med 200 ml medisinsk alkohol eller vodka. Insister i en uke, mens du rister beholderen daglig. Etter den angitte tiden, ta 2 ss. l. mottatt midler og kombiner dem med 2 ss. l. smeltet smør. Fra denne blandingen, lag en komprimering på det berørte området. Det er viktig at produktet ikke kommer inn i navlen. Etter at den er fullstendig absorbert, vask huden med kaldt vann.
- To ganger om dagen, gni forsiktig tindvedolje inn i det berørte området. Verktøyet hjelper til med å stoppe utviklingen av navlebrokk.
- Hakk kløveren. Gress i mengden 1 ss. l. hell 200 ml kokende vann. Insister i 1 time. Etter dette, sil midlet. Spis det tre ganger om dagen for 1/3 kopp.
Tradisjonelle medisinoppskrifter kan også brukes i den postoperative perioden for å redusere sjansen for tilbakefall.
Forebygging
Utfør tiltak for å forhindre at det oppstårsykdommen er nødvendig for personer som har en genetisk disposisjon for utvikling av patologi, personer i faresonen, samt de som allerede har gjennomgått en operasjon for å fjerne navlebrokk.
For å forhindre sykdommen må du følge følgende regler:
- Vær aktiv, men unngå høyintensive treningsøkter. Øvelser som styrker musklene i bukveggen bør gjøres regelmessig.
- Hold deg frisk. De viktigste provoserende faktorene er forstoppelse og overvekt. Hvis du endrer kostholdet, vil de ekstra kiloene forsvinne og avføringen normaliseres.
I tillegg må kvinner under graviditet også være oppmerksomme på forebygging av patologi. Under fødselen av et barn er det nødvendig å bruke spesielt undertøy eller en bandasje. På grunn av dette opplever ikke vevet i bukhinnen overdreven stress.
Avslutningsvis
Navlebrokk er en patologisk prosess preget av forskyvning og utadgående fremspring av bukorganene. I følge statistikk er kvinner mest utsatt for sykdommen, men den er også diagnostisert hos menn og små barn. Foreløpig er det ingen enkelt konservativ metode for å håndtere navlebrokk. Det er mulig å bli kvitt patologien bare ved kirurgi. Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, er pasienten foreskrevet prosedyrer som stopper utviklingen av sykdommen: fysioterapi og fysioterapiøvelser. I tillegg er det nødvendig å bruke bandasje regelmessig og følgevisse prinsipper i ernæring.
