Atropin er en svært velkjent naturlig forekommende alkaloid (komponent av noen planter). Og selv om det er ganske aktivt brukt i medisin, tilhører det farlige giftige stoffer (barn er i faresonen). Det er nok bare å spise belladonnabær, vanlig i vårt område.
Videre i artikkelen vil du lære om bruken og effekten av atropin på menneskekroppen, samt hvordan du identifiserer forgiftning og hvordan du håndterer den.
Farlig alkaloid
Så hva er atropin? Dette stoffet tilhører gruppen av alkaloider. Begrepet alkaloid innebærer en heterosyklisk base som inneholder en nitrogenholdig gruppe og viser biologisk aktivitet i noen planter. Enkelt sagt er dette forbindelser som kan påvirke en eller annen måte på en levende organisme. Én plante kan inneholde flere alkaloider.
Planter som inneholder atropin: hønebane, datura, belladonna (Belladonna), scopolia og andre nattskyggearter.
Description
Stoffet er en naturlig gift, men bruk av en liten dose atropin er utbredt i det medisinske feltet.
Den kjemiske strukturen til alkaloidet klassifiserer det som et krystallinsk pulver. Dette stoffet er amorft, fargeløst og luktfritt. Den har to isomerer. Hyoscyamin er en levorotary, som er mer aktiv enn atropin. Det er hyoscyamin som er en del av sammensetningen av planter, men når det frigjøres kjemisk, blir det til atropin.
Handlingsmekanisme
Alkaloidet det gjelder hindrer ledning av en nerveimpuls ved å blokkere reseptorer. Det viser seg at det er en konkurrent til det naturlige stoffet i kroppen (acetylkolin), i evnen til å binde seg til sensitive avslutninger under impulsen. Det finnes to typer sensitive endelser: H og M. Bare sistnevnte er blokkert av en farlig alkaloid.
Virkningsmekanismen til atropin er at i stedet for acetylkolin, binder det seg til spesifikke formasjoner av nerveceller.
Ulike effekter observeres avhengig av eksponeringsområdet for stoffet:
- Avslapping av glatte muskelceller - notert i mage-tarmkanalen, bronkiene, blæren. Denne effekten skyldes hemming av impulser fra det parasympatiske nervesystemet.
- Reduksjon av sekretorisk aktivitet av endokrine kjertler, inkludert bronkial, fordøyelseskanal, svette, spytt, tåre. Den undertrykkende effekten av atropin i disse tilfellene skyldes blokaden av det sympatiskenervesystemet (tåre, svette) og parasympatisk (bronkial, fordøyelseskanal).
- Mydriasis eller utvidede pupiller. Som antagonister balanserer de radiale og sirkulære musklene i iris hverandre. Den orbikulære muskelen i iris slapper av på grunn av bindingen av atropin til M3 kolinerge reseptorer, og virkningen av radialmuskelen dominerer, den er anspent, noe som fører til pupillutvidelse.
- Lammelse av overnatting. Den avslappende effekten av atropin på ciliærmuskelen i øyet får linsen til å flate ut, noe som resulterer i langsynthet.
- Økningen i hjertefrekvensen oppstår på grunn av hemming av parasympatisk virkning på den sinoatriale knuten. Noen ganger kan bradykardi (redusert hjertefrekvens) gå foran en økning i hjertefrekvensen, som er forårsaket av stimulering av vagale sentre.
- En stor dose av et stoff påvirker karene i menneskekroppen: de utvider seg, og huden blir rød. Små doser atropin gjør ingenting for å utvide blodårene, men kan forstyrre andre vasodilaterende legemidler.
Indikasjoner for bruk av atropin
For øyeblikket er det tre former for frigjøring av stoffet, der det aktive stoffet er alkaloiden belladonna:
- "Atropine" i form av tabletter.
- "Atropine sulfate" - én prosent oppløsning av atropin til injeksjon i ampuller på 1 ml.
- "Atropine sulfate" - én prosent øyedråper i dråpeflasker av polyetylen på 5 ml.
Dette stoffet er mye brukt i klinisk praksis. Det er foreskrevet for gastroenterologiske formål:
- avslappende effekt på spasmer i den pyloriske lukkemuskelen i magen;
- undertrykkelse av magesekresjon i magesår og duodenalsår;
- drenering av stillestående galle og utvidelse av kanalene ved gallesteinsykdom og betennelse i galleblæren.
Indikasjoner for bruk av atropin i andre grener av medisinen:
- med bronkial astma (eliminerer bronkospasmer);
- for å redusere sekresjonen av svette, tåre, spyttkjertler;
- for blærespasmer;
- med en reduksjon i hjertefrekvens assosiert med vagal tonus (forsiktig, kan forårsake en kortvarig økning i bradykardi);
- med økt svetting;
- for premedisinering og anestesi i anestesiologi, under intubasjon, operasjoner for å eliminere bronkospasmer og laryngospasmer, for å redusere spyttutskillelse;
- for å redusere magetone på røntgenbilder.
Hvor ellers brukes atropin? Det er en motgift hvis kroppen er forgiftet av organofosforforbindelser / giftstoffer, den brukes også til en overdose av antikolinesterase og kolinomimetika. I tillegg brukes formen for frigjøring av atropin i ampuller i oftalmologi for å utvide pupillen i studiet av fundus.
Dosering og administrasjonsmåter
Atropin administreres or alt, intravenøst og intramuskulært, som øyedråper eller subkutant. I henhold til anbefalingen og medisinske vurderinger er Atropin-tabletter foreskrevet fra 0,25 til 1mg opptil tre ganger daglig. Dosevariasjon bestemmes av en individuell tilnærming ved utarbeidelse av resept for hver enkelt pasient.
Intramuskulært, intravenøst og subkutant - samme dosering, bare opptil to ganger daglig.
Øyedråper bør dryppes i følgende rekkefølge: 1-2 dråper tre ganger daglig. For å utvide pupillen for forskningsformål - to dråper 1-2 ganger. Dosen av atropin på en gang bør ikke overstige 1 mg per dag - ikke mer enn 3 mg.
Alvorlighetsgraden av manifestasjoner av atropinforgiftning avhenger av dens natur - tilfeldig eller hensiktsmessig. Vanligvis blir folk forgiftet etter å ha spist frukt fra nattskyggefamilien ved et uhell.
Tegn på en overdose
45-60 minutter etter at du har tatt stoffet, begynner den toksiske effekten av atropin å vises. I henhold til doseringen kan graden av forgiftning være mild, moderat eller alvorlig. Stoffet påvirker først og fremst hjernens struktur (psykose, hallusinasjoner, nedsatt koordinasjon), først da lider lungene og hjertet.
Atropinoverdosesymptomer:
- rødhet i slimhinner;
- tørr munn;
- reduser svetting;
- hjertebank, arytmi;
- oppkast, kvalme;
- tremor i lemmer;
- synshemming;
- rødhet i huden;
- pust;
- constipation;
- vansker med å svelge, heshet;
- kramper.
Alle symptomene ovenfor vises nårutilsiktet overdose.
Målrettet planteforgiftning har mer alvorlige symptomer:
- hallusinasjoner;
- bevisstløs;
- coma;
- lammelse av luftveismuskler;
- lav puls, ventrikkelflimmer eller atrieflimmer.
Registrert dødelig dose av atropin varierer mellom 100-150 mg eller 1-1,5 mg per kilo kroppsvekt.
Hvis det telles i belladonnabær, kan 4-6 stykker forårsake død hos et barn, som inntreffer tidligst fem timer etter bruk av plantegift.
Det kan få andre konsekvenser. Hvis en person er i koma i lang tid, kan hukommelse og intelligens svekke seg på grunn av irreversible organiske endringer i hjernen.
Hvordan redde en forgiftet person?
Forgiftning med vegetabilsk gift behandles først og fremst ved mageskylling med vann, s altvannsavføringsløsninger (magnesiumsulfat) eller kaliumpermanganat. Det er nødvendig å umiddelbart gi den som har forgiftet motgiften til atropin. Blant dem: en løsning av aminostigmin en prosent (2 mg), en løsning av galantimin en halv prosent (medikament "Nivalin" - 2 mg).
Introduksjon bør gjentas etter 90 minutter. Jo sterkere forgiftningen er, desto kortere er intervallet mellom dosene av motgiften. De mest alvorlige tilfellene krever injeksjon hvert 15. minutt.
Mer om hvordan motgift fungerer
Aminostigmin hjelper til raskt å gjenopprette bevissthet, eliminere psykomotorisk agitasjon oghallusinasjoner. Det brukes ikke bare i tilfeller av overdose, det brukes ofte for å forhindre tilbakefall av koma.
En annen atropinantagonist er alkaloidet pilokarpin. Basert på det lages medisiner (øyedråper) og brukes i oftalmologi som et middel for å redusere intraokulært trykk. Ved å utvide pupillen kan atropin forårsake glaukom. Inne i øyeeplet kan økt trykk føre til netthinneløsning. I tilfeller av forgiftning av planter eller preparater som inneholder atropin, må pilokarpin administreres umiddelbart i henhold til følgende skjema:
- i en time 1 dråpe i hvert øye hvert 15. minutt;
- i løpet av de neste to timene må du dryppe 1 dråpe av produktet hvert 30. minutt;
- de neste seks timene må du dryppe 1 dråpe per time;
- deretter én dråpe om dagen hver sjuende time (til det høye intraokulære trykket avtar).
Pris på medisiner
"Atropin" i form av tabletter og ampuller er et rimelig medikament på ethvert apotek, men det utstedes strengt på resept. I et apotek kan farmasøyter kreve resept fra lege med nøyaktige doser. Frigjøringsformen i ampuller koster 70-90 rubler (kostnaden for en ampulle med en prosent løsning), avhengig av regionen. Prisen på "Atropine" i form av tabletter svinger rundt 20 rubler.
Anmeldelser
Ifølge de som har prøvd virkningen av atropin på seg selv, kan den brukes til å slappe helt av i øynene.
Man bør imidlertid huske på at etterbruken forstyrrer synets funksjon (i maksim alt to dager). Atropin har blitt rapportert av noen mennesker å forårsake øyesmerter på grunn av økt intraokulært trykk. For øyeblikket er det en rekke analoger med en mer effektiv og sikker effekt. Mange kjøpere hevder at atropin er en utdatert medisin. Andre er enige i denne oppfatningen, men er for stoffet, siden det utfører sin funksjon riktig og, sammenlignet med de siste innovasjonene, er mye mer pålitelig. Og prisen på atropin er relativt liten. Ifølge nylige anmeldelser kan atropin forårsake en allergisk reaksjon. Noen barn blir syke: huden og øynene blir røde. I slike tilfeller er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.
Opsummering
Atropin, som tidligere nevnt, er en alkaloid av planter av nattskyggefamilien.
Dette antikolinerge stoffet er mye brukt i medisin. Den brukes i toksikologi, gastroenterologi, lungemedisin, oftalmologi, anestesiologi, kardiologi.
Alvorlig overdose av atropin kan forekomme med belladonna eller store mengder av stoffet. Graden av forgiftning avhenger av mengden av stoffet som tas. 100 mg atropin er dødelig. Aminostigmin og galantamin er spesifikke motgift som må tas umiddelbart (gjentatte ganger gitt intravenøst). Koma, nedsatt hukommelse og intelligens er alle konsekvenser av atropinforgiftning.
