Medfødt dislokasjon av hoftene er en vanlig patologi av hofteleddsdeformitet assosiert med deres underutvikling, dvs. dysplasi. Det forekommer flere ganger oftere hos jenter enn hos gutter. Betraktes som en alvorlig utviklingsfeil.
Reasons
Årsaker kan være:
- misdannelser av det primære bokmerket under fosterutvikling;
- genetiske defekter;
- komplisert graviditet: toksikose, nefropati, metabolske forstyrrelser, kardiovaskulære patologier;
- setepresentasjon;
- tight swaddling.
Diagnose
Behandlingsresultatet avhenger av tidspunktet for påvisning av dysplasi, siden jo før den starter, desto mer effektivt vil resultatet være. Hver måned med forsinkelser truer med irreversible konsekvenser. Diagnose av medfødt dislokasjon av hoften bør utføres på sykehuset. Alle babyer trenger å se en barnelege, om nødvendig - en ortoped. En oppfølgingskonsultasjon avholdes om en måned, deretter om to. I noen land, for ikke å gå glipp avpatologi, alle fødte barn tar bilder, ultralyd av hofteleddene.
Nøkkelen til vellykket diagnose, tidlig oppdagelse av dysplasi er et sterkt forhold mellom fødselsleger, ortopeder og barneleger på fødeinstitusjoner. Alle barn trenger en systematisk undersøkelse. I løpet av denne perioden er det vanskelig å bestemme den medfødte dislokasjonen av hoftene hos et barn, det er nesten ingen symptomer. Bare en viss ferdighet hos leger, deres felles arbeid vil gjøre det mulig å mistenke en patologi i tide.
De viktigste symptomene på sykdommen under en klinisk undersøkelse av et barn er:
-
medfødt hofteluksasjonsbehandling restriksjon i hofteabduksjon;
- klikk, slip;
- Asymmetriske folder på baken, låret;
- forskjellig lengde, korte ben;
- rotasjon av foten: den ser ut til å være vendt utover;
- sen gang på gang (14-15 måneder);
- karakteristisk gangart: ustø, h alt, pumpende som en and;
- Trendelenburgs syndrom: når du hviler på et forstuet ben, senkes motsatt halvdel av rumpa, norm alt skal den heve seg;
- lårhodet er ikke palpabelt på stedet for pulsering av lårbensarterien;
- rakitt.
Alle symptomer kan være kombinert, eller det kan være det ene eller det andre. Hvis du mistenker en medfødt dislokasjon av hoftene, er det bedre å ta en røntgenbilde umiddelbart. Den undersøkte sykdommen truer barnet med alvorlig funksjonshemming i fremtiden.
Behandling
Diagnose av alle dysplasier bør utføres fra vuggen, inkludert medfødt dislokasjon av hoften. Behandlingen blir vanskeligereneste måned av barnets liv. Det er ønskelig at en nyfødt med en slik patologi, før han mottar en spesiell bortføringsskinne, bare ligger på ryggen og sprer bena til sidene. Skenker er den beste måten å behandle på.
Fordi disse armaturene, i motsetning til gipsavstandsstykker, er lette, kan desinfiseres, gjør det mulig å endre vinkelen på benas spredning og tillater gyngende bevegelser. Varigheten av deres bruk er opptil seks måneder, deretter er det en utdyping av acetabulum. I tillegg til dekk, for nyfødte og spedbarn, bør kun den brede svøpeteknikken brukes. Bena skal være fri, og armene kan pakkes godt inn i et teppe.
For større barn (fra ett år) reduseres medfødt hofteluksasjon manuelt, ved bruk av narkose og påfølgende plastering, splinting. Behandlingsvarighet - fra åtte måneder til et år. Nå er denne metoden nesten ikke brukt, da den forårsaker mange komplikasjoner. Mindre traumatisk - anestesifri gradvis trekkraft.
Tilhørende prosedyrer – fysioterapi, massasje, spesialøvelser. Et mislykket forsøk på å korrigere dysplasi på en konservativ måte ender med en operasjon. Dens essens er restaurering av den riktige strukturen i hofteleddet. Jo raskere operasjonen foretas, desto større er sjansen for en fullstendig helbredelse.
Konsekvenser
Tidlig diagnose lar deg gjenopprette hofteleddet med 100 %. På senere stadier er behandlingen ikke så effektiv, menbidrar til å forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke tar hensyn til problemet, vil barnet ha h althet, konstant smerte, dannelse av kontrakturer og til slutt funksjonshemming. Forverring, progresjon av sykdommen observeres under hormonelle bølger: 7, 12-15 år, under graviditet og amming.
