I artikkelen skal vi sammenligne ultrakorte insuliner.
I nesten et århundre har produksjon av hormonelle legemidler til pasienter med diabetes vært den viktigste industrien i farmasøytisk industri. Et kvart århundre er det mer enn femti tallrike typer hypoglykemiske legemidler. Hvorfor trenger en diabetiker å injisere ultrakort insulin i kroppen flere ganger om dagen? Hvordan skiller legemidler seg fra hverandre, hvordan beregnes den nødvendige dosen?
Insuliner og deres virkeperiode
En hel liste over insuliner er for øyeblikket kjent. Viktige indikatorer på det syntetiserte stoffet for diabetikere er dets kategori, type, produksjonsselskap og pakkemetode.
Tidspunktet for virkningen av ultrakort insulin på menneskekroppen bestemmes av flere parametere: når insulin begynner å utløses etter injeksjonen; maksimumdens konsentrasjon; den totale varigheten av midlene fra start til slutt.
Hva betyr det hele? La oss finne ut av det.
Ultrakort insulin er en av kategoriene av midlet i tillegg til langtids-, blandet og middels. Hvis du studerer kurven for effekten av det ultraraske hormonet på grafen, kan du se at det stiger kraftig og trekker seg kraftig sammen langs tidsaksen.
I praksis avhenger virkningsvarigheten av kort og ultrakort insulin av ulike faktorer, ikke bare av injeksjonsstedet:
- områder for penetrering av et hypoglykemisk legemiddel (inn i en blodkapillær, under huden, inn i en muskel);
- massasje huden i injeksjonsområdet (klemming og stryking øker absorpsjonshastigheten);
- omgivelses- og kroppstemperatur (redusert gjør prosessene langsommere, og øker tvert imot hastigheter);
- lokalisering, det kan være en punkttilførsel av stoffet i vevet under huden;
- individuell kroppsreaksjon på midlet.
Ved å bestemme den nøyaktige dosen som trengs for å kompensere for karbohydratene som tas i maten, kan det hende at pasienten ikke tar hensyn til soleksponering eller varme dusjer, føler symptomer på fall i sukkerkonsentrasjon. Hypoglykemi har symptomer som forvirring, svimmelhet og en følelse av ekstrem svakhet i hele kroppen.
Et par dager etter injeksjonen av ultrakort insulin vises tilførselen under huden. For å unngå et angrep av plutselig hypoglykemi som kan forårsake koma, bør en diabetiker alltid ha mat med raske karbohydrater som inneholder sukker, bakeri godteri "for hånden".produkter basert på mel av høyeste kvalitet.
Effektiviteten av en injeksjon med bukspyttkjertelhormon bestemmes av stedet for dens utførelse. Opptil 90 % absorberes fra magen. Så for eksempel fra et ben eller en arm - 20 % mindre.
De mest populære navnene på ultrakorttidsvirkende insulin vil bli listet opp nedenfor.
Dosering og tidspunkt
Generelle spektruminsuliner fra forskjellige selskaper kan byttes ut. Humalog ultrakort insulin produseres i India og USA. Novorapid produseres av det felles dansk-indiske selskapet Novo Nordix. Begge legemidlene er humane typer insulin. Den første har to emballasje alternativer: i en penfil-etui og i et hetteglass. Hormonet "Apidra" produseres i Tyskland av selskapet "Sanofi-Aventis", det er i sprøytepenner. Alle enheter i form av spesialdesign som ser ut som en blekkfyllepenn har ubestridelige fordeler i forhold til tradisjonelle sprøyter og hetteglass:
- de er nødvendige for personer med dårlig syn, siden doseringen bestemmes av hørbare klikk;
- gjennom dem kan stoffet administreres gjennom klær, på alle offentlige steder;
- nålen er tynnere sammenlignet med insulin.
Importerte medisiner som kommer inn i Russland er merket på russisk. Utløpsdatoer (inntil to år - normal) og produksjonsdatoer er merket på flaske og emballasje. Prospekter fra produksjonsbedrifter snakker om midlertidige eiendommer. Instruksjoner ligger i pakkeneteoretiske verdier er angitt, og det er på dem en diabetiker skal veiledes.
Når starter det?
Ultrakorte insuliner begynner å virke umiddelbart, i løpet av minutter etter å ha blitt injisert under huden. De "korte" starter fra 15 til 30 minutter. Virketiden er litt økt. Pasienten vil føle maksimal effekt av introduksjonen av "superraske" legemidler i løpet av en time.
Varigheten av klimakset varer et par timer. Det faller på perioden med intensiv fordøyelse av mat i magen, inntreden av glukose i blodet som et resultat av nedbrytning av komplekse karbohydrater. Økningen i glykemi kompenseres av fullt tilført insulin hvis dosen er riktig innstilt.
Det er etablert en regularitet som er som følger: en økning i dosering påvirker også påvirkningsperioden for et hypoglykemisk middel, innenfor området spesifisert i instruksjonene. I virkeligheten varer raske hormoner opptil fire timer hvis dosen er mindre enn tolv enheter.
Ved høyere dose øker varigheten med ytterligere to timer. Mer enn tjue enheter ultrakorttidsvirkende insulin anbefales ikke å administreres om gangen. Det er en betydelig risiko for hypoglykemi. Overflødig insulin vil ikke bli absorbert av kroppen, det vil være ubrukelig og til og med skadelig.
"Mellomliggende" og "lange" typer fond er uklare, da de har lagt til en forlenger. Typen ultrakort insulin er forskjellig. Den er gjennomsiktig og ren, uten flekker, inneslutninger og uklarheter. Slikekstern egenskap skiller utvidet insulin og ultrakort.
En annen betydelig forskjell mellom insulintypene er utførelse av den "korte" intramuskulært, intravenøst og subkutant, og den "lange" - utelukkende subkutant.
Forbudte aktiviteter
Diabetikere bør ikke:
- bruk et sterkt utløpt produkt (mer enn 2-3 måneder);
- kjøp stoffet på ubekreftede steder;
- frys.
Du må være forsiktig med en ukjent, ny produsent. Det anbefales å oppbevare stoffet i kjøleskap ved en temperatur på +2 til +8. Insulin for nåværende bruk bør oppbevares i romtemperatur som er egnet for konservering, ikke i kjøleskapet.
Drug Comparison
Spesialister foreskriver oftest legemidlene Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
De er helt like i sin handling som et naturlig hormon. De har bare én forskjell - de kan brukes til både den første og andre typen diabetes. I tillegg kan de brukes av pasienter med ketoacytose og etter operasjon, under graviditet.
Det mest populære ultrakorte insulinet er Humalog, som sjelden gir bivirkninger og har vist seg å være svært effektivt.
Apidra og ultrakort insulin Novorapid forskrives litt sjeldnere. De er insulin glulisin eller lieproinsulinløsning. I sin handling ligner de alle på organisk. Umiddelbart etter administrering synker blodsukkernivået og pasienten føler seg bedre.
Spesialapplikasjoner
Noen mennesker med en spesifikk døgnrytme produserer mange hormoner ved daggry: kortisol, glukagon, adrenalin. De er antagonister av insulinsubstansen. Hormonell sekresjon på grunn av individuelle egenskaper kan skje raskt og voldsomt. En diabetiker har hyperglykemi om morgenen. Dette syndromet forekommer ofte. Det er nesten umulig å eliminere det. Den eneste veien ut av situasjonen er en injeksjon med ultrakort insulin opp til seks enheter, laget tidlig om morgenen.
Oftest lages ultraraske midler før måltider. På grunn av den høye effektiviteten kan du injisere både under måltider og umiddelbart etter. Den korte varigheten av effekten av insulin tvinger pasienten til å gjøre mange injeksjoner i løpet av dagen, og etterligner den naturlige produksjonen av bukspyttkjertelen for inntak av karbohydratprodukter. Etter antall måltider, opptil 5–6 ganger.
For raskt å eliminere betydelige metabolske forstyrrelser i koma eller pre-koma, med infeksjoner og skader, brukes ultrakorte preparater uten å kombineres med langvarige. Ved hjelp av et glukometer, det vil si en enhet for å bestemme nivået av sukker, overvåker de glykemi og gjenoppretter dekompensasjonen av sykdommen.
Ikke alle kjenner navnene på ultrakorte insuliner. De er omt alt i artikkelen.
Funksjoner ved beregning av dosen av ultrarask insulin
Bestemmelse av dose avhenger av bukspyttkjertelens funksjon for å produsere sitt eget insulin. Dens evner er enkle å teste. Det antas at det endokrine organet i en sunn tilstand produserer en slik mengde hormon per dag at det tar 0,5 enheter per kilo vekt. Det vil si, om nødvendig, for at en diabetiker som veier 70 kg skal kompensere for 35 enheter eller mer, kan vi snakke om fullstendig stans av bukspyttkjertelceller.
Ultrakort insulin i dette tilfellet er nødvendig, i forbindelse med forlenget insulin, i følgende forhold: 40 til 60 eller 50 til 50.
Det akseptable alternativet bestemmes av endokrinologen. Dersom bukspyttkjertelen delvis har mistet evnen til å takle en slik funksjon, kreves en korrekt beregning.
Kroppens behov for «superrask» på dagtid varierer også. Til frokost om morgenen trenger du dobbelt så mye som de konsumerte brødenhetene, på ettermiddagen - halvannen, om kvelden - samme mengde. Det er nødvendig å ta hensyn til sportsaktiviteter og fysisk arbeid utført av pasienten. Hvis belastningen er liten, er insulindosen oftest uendret.
Ved kroppsbygging, for eksempel, anbefales det å spise opptil fire ekstra brødenheter på bakgrunn av normal glykemi.
Applikasjon i kroppsbygging
Innen kroppsbygging brukes en slik egenskap som en betydelig anabol effekt aktivt, som er som følger: celler absorberer aminosyrer mer aktivt; proteinbiosyntesen øker dramatisk.
I kroppsbygging, ultrakorttidsvirkende insulinogså brukt. Stoffet begynner å virke 5-10 minutter etter administrering. Det vil si at injeksjonen må utføres før måltider, eller umiddelbart etter den. Maksimal konsentrasjon av insulin observeres 120 minutter etter administrering. De beste medisinene er Actrapid NM og Humulin Regular.
Ultrakort insulin i kroppsbygging påvirker ikke funksjonen til leveren og nyrene, så vel som styrken.
Forebygging av lipodystrofi
En diabetiker bør også ta seg av forebygging av lipodystrofi. Den er basert på svikt i immunprosesser, som fører til ødeleggelse av fiber under huden. Utseendet til atrofierte områder på grunn av hyppige injeksjoner er ikke assosiert med en stor dose av stoffet eller dårlig kompensasjon for diabetes.
Insulinødem er tvert imot en sjelden komplikasjon til endokrine sykdommer. For ikke å glemme injeksjonsstedet, kan du bruke ordningen der magen (armer, ben) er delt inn i sektorer etter ukedag. Etter noen dager er huddekselet på det punkterte området gjenopprettet ganske trygt.
Hva er bra eller dårlig med ultrakort insulin for diabetes?
Fordeler og ulemper
Sammenlignet med de korte menneskelige insulintypene, kan dens ultrakorte nyere motstykker bemerkes ulemper og fordeler. De har et tidligere klimaks av virkning, men da synker blodnivået mer enn hvis du gjør en enkel injeksjon med kort insulin. Siden ultrakort insulin har et mer brå klimaks, er det vanskelig å vite hvor mye karbohydrat man skal spise for ånormalisering av blodsukkeret. Den jevne effekten av korttidsvirkende insulin er mer i tråd med absorpsjonen av mat i kroppen enn å følge en lavkarbodiett for å kontrollere diabetes.
Men det er en annen side. Injeksjon av kort insulin gjøres 40-45 minutter før et måltid. Hvis du begynner å spise raskere, vil ikke denne typen insulin ha tid til å handle, og blodsukkeret vil stige kraftig. Ultrakorte nyeste insulintyper virker mye raskere, innen 10-15 minutter etter injeksjonen, og dette er veldig praktisk, fordi en person ikke på forhånd vet nøyaktig hvilken tid han trenger å spise. For eksempel når du spiser på en restaurant. Når du følger en diett med lite karbohydrater, anbefales det vanligvis å bruke kort humant insulin før måltider. Du bør også ha ultrakort insulin for hånden hvis behovet oppstår. Praksis viser at ultrakort insulin har en mindre stabil effekt på blodsukkeret enn kort insulin. Virkningen deres er mindre forutsigbar selv når de injiseres i lave doser, som hos diabetikere på en lavkarbodiett, og spesielt ved standard høye doser. I tillegg må du huske at ultrakorte insulintyper er mye kraftigere enn korte. En enhet Humalog reduserer sukkeret ca. 2,5 ganger mer aktivt sammenlignet med én enhet kort insulin. Apidra og Novorapid er 1,5 ganger sterkere enn kort insulin. Dermed bør mengden "Humalog" være lik en fjerdedel av dosen av kort insulin, "Apidra" eller "NovoRapida" - to tredjedeler. Dette er veiledende informasjonavgrenset eksperimentelt.
Nå vet vi hvilke insuliner som er ultrakorte.
Hovedmålet er å minimere eller helt forhindre et hopp i sukker etter et måltid. For å gjøre dette, gis injeksjonen før måltider med en tidsmargin som er tilstrekkelig for utbruddet av insulinvirkningen. På den ene siden ønsker folk å senke blodsukkeret akkurat i det øyeblikket fordøyd mat begynner å øke det. Men hvis injeksjonen er for tidlig, vil sukkeret synke raskere enn det heves av mat. Praksis viser at det er ønskelig å injisere kort insulin ca. 40-45 minutter før et lavkarbomåltid. Det eneste unntaket er pasienter med utvikling av diabetisk gastroparese - redusert gastrisk tømming etter å ha spist. Sjelden møter diabetikere som av en eller annen grunn kortvirkende insulin absorberes spesielt sakte i blodet. De blir tvunget til å injisere det en og en halv time før måltider. Det er veldig ubehagelig. I dette tilfellet må du bruke de nyeste ultrakorte preparatene, hvorav den raskeste er Humalog.
Ultrakort insulinpris
Kostnaden for slikt insulin er fra 1700 rubler. for pakking. Det er ganske dyrt. Prisen avhenger av regionen og apotekkjeden.
