Eggstokkene er det viktigste organet i det kvinnelige reproduktive systemet, men de er dessverre ofte utsatt for ulike typer sykdommer. Av de mest livstruende - ondartede svulster (ovariekarsinom). I lys av den alvorlige trusselen som slike patologier utgjør, bør enhver kvinne være klar over hva denne typen onkologi er og hvordan dens symptomer manifesterer seg.
Årsaker til ovariekarsinom
Som med de fleste typer onkologiske patologier, har ikke eggstokkreft en klart etablert etiologi. Det har imidlertid blitt funnet at en rekke forhold kan bidra til forekomsten av denne sykdommen.
Så hva forårsaker menneskelig ovariekarsinom?
Først og fremst snakker vi om antall eggløsninger. Det er fastslått at kvinner som aldri har født har mye større sannsynlighet for å få denne sykdommen. Kvinner er også inkludert i risikogruppensom hadde tidlig menstruasjon (opptil 12 år) og sen overgangsalder, det vil si at overgangsalderen kom etter 55-60 år. Det er en utbredt teori om at et stort antall eggløsninger belaster vevet i eggstokkepitelet, som må tåle for mange regenereringssykluser. Dette fører til en økning i sannsynligheten for genetiske abnormiteter i cellene, som medfører utseendet av ondartede forandringer.
En annen risikofaktor for ovariekarsinom er arvelighet. Studier viser at denne kreften er mye mer vanlig hos kvinner hvis mors slektninger også led av denne sykdommen.
En ganske viktig faktor som bidrar til utviklingen av karsinom er alder. Eggstokkreft er ofte observert i høy alder (fra femti til sytti år). På mange måter er dette direkte relatert til det faktum at i denne perioden, som kalles premenopause, observeres en gradvis nedgang i hormonnivået. Du kan ikke se bort fra andre forhold som ifølge leger er universelle faktorer for ulike typer onkologiske plager.
Disse inkluderer:
- Vanlig stress sammen med redusert immunitet.
- Usunt kosthold kombinert med mangel på plantefiber i kosten, økt mengde animalsk fett og så videre.
- Utvikling av beriberi og dårlige vaner.
- Pasienten er overvektig eller diabetiker.
- Eksponeringstillesittende livsstil.
- Bo i et dårlig miljø.
- Forlenget virkning av kreftfremkallende komponenter.
Symptomer
Med utseendet av ovariekarsinom hos kvinner, er urinretensjon og økningen mulig. I tillegg kan avføringsprosessen bli forstyrret på bakgrunn av en økning i størrelsen på svulsten, som er plassert foran eller bak livmoren. Det er også mulig at en endring i den psykologiske tilstanden til en kvinne sammen med nevrologiske lidelser, hodepine, fordøyelsesbesvær, vekttap, tretthet, apati, feber, vekttap og hevelse i ekstremitetene. Men i de fleste situasjoner kan disse symptomene indikere at kreften allerede er på et avansert stadium.
Det er verdt å merke seg at slike fenomener er svært sjelden assosiert hos pasienter med en så formidabel sykdom som ovariekarsinom. Dette er hovedsakelig forbundet med tretthet eller overarbeid. På et senere tidspunkt utelukkes heller ikke væskeansamling i brystområdet, noe som fører til kortpustethet. Blant andre mulige manifestasjoner som er observert ved ovariekarsinom, bør det bemerkes:
- Utvikling av pleuritt og hevelse i ekstremitetene.
- Utseendet til lymfostase og tarmobstruksjon.
- Tilstedeværelsen av et økt nivå av ESR i blodet.
- Utseende av livmorblødning som ikke er relatert til menstruasjon.
Dermed har eggstokkreft på et tidlig stadium ingen spesifikke trekk. Og det mest sannsynlige gjenkjennings alternativet er vanligdiagnostisk undersøkelse av gynekolog.
serøst karsinom
Serøst ovariekarsinom innebærer en overdreven akkumulering av ondartede neoplasmer som utvikler seg fra epitelet. Det vil si at svulsten oppstår fra epitelvevet som er gjenfødt. Til dags dato har ikke årsakene til denne prosessen blitt funnet. Det er tre teorier fremsatt av onkologer:
- Serøst ovariekarsinom dannes fra integumentært epitel, det vil si at vevet som er på overflaten av eggstokkene blir gjenfødt.
- En svulst kan dannes fra de rudimentære restene av kjønnsorganene etter standardorganer dannet i en kvinnes kropp.
- Tilstedeværelse av invadert epitel som kommer inn i eggstokkene fra egglederne eller fra livmoren.
For øyeblikket finnes det flere varianter av denne patologien:
- Utseende av serøst papillært ovariekarsinom.
- Utvikling av adenofibroma.
- Danning av overfladisk papillært karsinom.
- Forekomsten av serøs cystoma av papillærtype.
Ulike typer serøs kreft behandles med spesielle medisiner.
Hva er endometrioid ovariekarsinom?
Forekomsten av endometrioid eggstokkreft er hovedsakelig assosiert med endometriose. Denne typen karsinom utgjør 10 % av andre epiteliale svulster. Det finnes vanligvis hos kvinner i alderen 50-60 år. I 15-20 % av tilfellene endometrioid eggstokkreftassosiert med endometriekreft. Neoplasmen består av et betydelig antall konfluente ovale og rørformede kjertler, villøse strukturer og spredning av spindelceller. Ofte er det foci av nekrose og blødning. Kreft rammer begge eggstokkene hos 17 % av pasientene.
Epiteli alt karsinom
Epitelkreft dannes fra mesotelet, det vil si fra epitelet som ligger på overflaten av eggstokken. Vanligvis påvirker denne arten bare én eggstokk og kan svært sjelden bytte til den motsatte. Svulsten i dette tilfellet utvikler seg veldig sakte og er derfor svært vanskelig å diagnostisere. I følge statistikk lærer syttifem prosent av pasientene om sykdommen deres først på et sent stadium, når behandlingen er ganske vanskelig. Epitelkreft utvikler seg vanligvis hos pasienter over femti år. Han opptrer sammen med det vanligste utseendet.
Slimhinnekarsinom i eggstokken
Et slikt karsinom diagnostiseres oftere blant de pasientene som var syke eller syke med livmorfibromer, hadde svangerskap utenfor livmoren eller opplevde betennelse i vedhengene. Vanligvis, på bakgrunn av utviklingen av en slik svulst, merker ikke pasienter noen endringer i menstruasjonssyklusen. Blant hovedsymptomene er:
- Økt magevolum.
- Smerte i mageregionen.
- Urin kan bli merkbart hyppigere.
Avhengig av sykdomsstadiet kan symptomene vises eller forsvinne, samt forsterkes.
Klarcellekarsinom
Denne krefttypen er ganske sjelden. Vanligvis er en ondartet svulst kombinert med tilstedeværelsen av endometriose hos en kvinne. Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker klarcellet karsinom i eggstokken, men de antyder at denne typen sykdom vanligvis utvikler seg fra Müllerian epitel. Vanligvis påvirker kreft av denne formen bare én eggstokk. I utseende kan svulsten ligne en cyste. Den er i stand til å metastasere ganske raskt, i forbindelse med dette er prognosen for kreftbehandling dyster. Klarcellet karsinom utvikler seg ofte sammen med adenofibroma.
Diagnose
Et sett med metoder for å diagnostisere ovariekarsinom inkluderer å utføre en fysisk, så vel som instrumentell og gynekologisk undersøkelse. Gjenkjennelse av svulsten kan utføres allerede i prosessen med palpasjon av magen. Å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en bilateral ovarie-neoplasma, men gir ikke en klar forståelse av graden av godhet. Ved hjelp av en rektovaginal undersøkelse bestemmes invasjonen av eggstokkreft. Ovariekarsinom kan også sees på ultralyd.
Takket være transvaginal ekkografi og computertomografi av det lille bekkenet, oppdages en volumetrisk neoplasma med uregelmessig form uten klare kapsler med en tuberøs kontur og en ulik struktur. Takket være denne studien estimeres dens størrelse også med prevalensgrad. Å utføre en diagnostisk laparoskopi for ovariekarsinom er nødvendig for biopsi ogbestemmelse av histotypen til tumordannelsen. Denne teknikken brukes også til å samle inn peritonealvaskinger for å utføre en cytologisk studie. I noen situasjoner blir det mulig å få ascitesvæske på grunn av punktering av vaginal fornix.
Ved mistanke om eggstokkreft foreskrives en studie av tumor og tilhørende markører. For å utelukke primære foci eller metastaser av karsinom i fjerne organer, utføres følgende typer undersøkelser:
- Utfør mammografi og lungerøntgen.
- Irrigoskopi og ultralydundersøkelse av bukregionen, pleurahulen og skjoldbruskkjertelen.
- Sigmoidoskopi, cystoskopi.
Behandling
Valget av terapeutisk taktikk i nærvær av papillært ovariekarsinom bestemmes under hensyntagen til stadiet av den patologiske prosessen, strukturen til svulsten og følsomheten til den eksisterende histiotypen for stråling og kjemoterapi. Behandling med eggstokkreft kombinerer en kirurgisk tilnærming (dvs. panhysterektomi) med strålebehandling og polykjemoterapi.
Kirurgisk behandling av ovariekarsinom av første og andre grad er å utføre fjerning av livmoren med reseksjon av større omentum og adneksektomi. Hos eldre og svekkede pasienter er det mulig å ty til supravaginal amputasjon av livmoren, og i tillegg til subtotal reseksjon av omentum. Under operasjonen er det nødvendig å gjennomføre en revisjon av den paraortale lymfeknuten med dens operasjonelle histologiskeforskning. Hvis pasienten har tredje eller fjerde stadium, utføres cytoreduktiv intervensjon, som er rettet mot maksimal fjerning av tumormassen før kjemoterapi. I nærvær av en inoperabel prosess begrenser leger seg vanligvis til en biopsi av tumorvev.
Polykjemoterapi for ovariekarsinom utføres på postoperativt eller preoperativt stadium. Ofte er denne tilnærmingen en uavhengig behandling på bakgrunn av en utbredt malign prosess. Gjennomføring av polykjemoterapi (ved hjelp av platinapreparater, kloretylaminer og taxaner) gjør det mulig å undertrykke mitosen til tumorceller. De viktigste bivirkningene av cytostatika er kvalme sammen med oppkast, nefrotoksisitet og hematopoetisk depresjon. Strålebehandling for eggstokkreft er bare margin alt effektiv.
Værvarsel
Prognosen for ovariekarsinom avhenger i stor grad ikke bare av stadiet av patologien, men også av den histologiske krefttypen. I tillegg avhenger det også av pasientens alder. Riktignok bør det understrekes at i sammenligning med andre onkologiske sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet, er ovariekreft svært aggressive, og prognosen i nærvær av denne sykdommen er relativt ugunstig. Selv med adekvat behandling på et sent stadium, er den totale overlevelsesraten ikke mer enn ti prosent.
Hvis vi tar effektiviteten av kirurgisk inngrep for alle stadier ogtyper eggstokkreft, er det verdt å si at ettårsoverlevelsen er seksti-tre prosent. Den treårige overlevelsesraten er førti-en prosent. Femårsoverlevelsen er trettifem prosent. Når det gjelder femårsoverlevelse for ulike stadier, er statistikken som følger:
- I den innledende fasen - syttifem prosent.
- I andre trinn - seksti prosent.
- Tredje trinn - tjuefem prosent.
- På fjerde trinn - ti prosent.
Foruten patologistadiet, avhenger prognosen også av typen karsinom. Serøse og mucinøse varianter er vanligvis lettere å behandle og har bedre prognose enn udifferensierte. I nærvær av en stromal svulst er prognosen for det første stadiet av sykdommen vanligvis nittifem prosent, og i nærvær av kimcellekarsinomer, nittiåtte. For det tredje stadiet av sykdommen med stromale svulster vil overlevelsesraten være over sekstifem prosent. Prognosen er også assosiert med komplikasjonene som er tilstede hos pasienten. For eksempel reduserer tilstedeværelsen av ascites den totale overlevelsesraten betydelig.
Anmeldelser
I anmeldelser skriver folk at eggstokkreft (karsinom) er en ekstremt alvorlig sykdom hos kvinner, som utgjør en stor fare for deres liv. Ettersom leger kommenterer patologien, avhenger behandlingen i stor grad av sykdomsstadiet og egenskapene til kroppen til en bestemt pasient.
Spesialister understreker at eggstokkreft ikke er til å leke med. Det er ekstremt viktig for hver kvinne å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog,for å minimere risikoen for å lide av denne sykdommen. Dette gjelder spesielt for kvinner over førtifem år.
