Kneledd har en kompleks struktur, den viktigste komponenten er menisken. Den utfører funksjonen som lastfordeling, derfor er den mest utsatt for traumatiske lesjoner. Hvilke kneskader kan skilles? Hva er funksjonene ved diagnostisering og behandling av slike skader?
Anatomy
Før du vurderer hovedskadene, egenskapene til diagnosen deres og behandlingen, bør du gjøre deg kjent med anatomien til kneet. Menisken er en halvmånebrusk, sjelden skiveformet. Dette er en viktig del av kneleddet, siden disse formasjonene har funksjonen støtdemping og belastningsstabilisering. Meniskene glir over overflaten av tibia, noe som sikrer optimal fordeling av trykk under bevegelse. Tot alt er det to menisker i kneleddet, som kalles medial og lateral. Selve menisken består av en kropp og horn - fremre og bakre. Skader på medialbrusken er mer vanlig, da den er preget av lav bevegelighet på grunn av feste ved hjelp av meniskens indre laterale ligament. Den laterale, i motsetning til den mediale, er veldig mobil og er mindre sannsynlig å bli utsatt for traumatiskeksponert.
Typer kneskader
Skade i menisken er en svært vanlig skade, og det kan være mange årsaker til dette. Kneskader (menisken skades spesielt ofte), ifølge traumatologi, er mer vanlig i alderdommen. Hvilke typer skader kan identifiseres?
- Brennelse av meniskens feste - dens separasjon. Dette fenomenet forekommer oftere i regionen av de fremre og bakre hornene, sjeldnere i regionen av kroppen, i den parakapsulære sonen.
- Skade på det indre leddbåndet, som er ansvarlig for den statiske mediale menisken. Dens brudd gjør knebrusken for mobil. Dette er en disponerende faktor for feste av tilleggsskader, noe som resulterer i en mer alvorlig kombinert skade.
- Ruptur av hornene og kroppen til menisken, som forekommer oftere i den transchordale regionen.
- Cyster, som kan være enkeltkammer eller flerkammer, samt ensidige og bilaterale. Disse formasjonene er ovale eller runde.
- Degenerativ forandring i menisken, som kan oppstå på grunn av kroniske traumer, samt på grunn av en unormal struktur eller eventuelle systemiske sykdommer. Oftest er en fast medial menisk utsatt for dette, siden den minste traumatiske bevegelse kan forårsake mikrotraumer (en person kan ikke engang merke det), hvoretter degenerative prosesser starter.
Etiologi
Hovedårsak til meniskskade- en skade som kan oppstå på grunn av en skarp forlengelse av leddet, atypiske rotasjonsbevegelser, samt direkte støt (treff, fall). Det farligste er kroniske traumer, som i de innledende stadiene kanskje ikke forårsaker noe ubehag, og i fremtiden blir årsaken til degenerative endringer. Noen systemiske sykdommer, som gikt, kronisk rus eller revmatisme, kan også føre til dem.
Symptomer
Akutt menstruasjon oppstår umiddelbart etter skade på kneleddet. På dette tidspunktet er pasienten bekymret for et intenst smertesyndrom som begrenser bevegelsen av lemmen. I tillegg er blokadefenomener mulige - fiksering av lemmen i en viss stilling. Skader er ledsaget av blødning inn i leddhulen, noe som resulterer i et karakteristisk ødem i dette området. Ofte, på grunnlag av disse symptomene, stilles en diagnose "blåmerke" eller "ruptur av leddbånd". Konservativ behandling lindrer midlertidig pasientens tilstand, men i fremtiden kan skaden igjen gjøre seg gjeldende.
Den kroniske perioden, som er resultatet av en akutt lesjon, er preget av at smerten gjenopptas. Årsaken til dette fenomenet kan være overdreven belastning eller plutselig bevegelse. Smertesyndromet er ikke intenst, det oppstår bare med trykk på leddet. Bevegelser er begrenset, og i noen tilfeller er periodiske blokader mulig. I denne perioden er væskeansamling i hulrommet mulig, samt svekkelse av musklene.
Forhindre overgangakutt periode i kronisk kan være en grundig diagnose og riktig behandling. Oppsøk lege ved første tegn.
grader av meniskskade
Pauser kan enten være komplette eller ufullstendige. De førstnevnte er de mest traumatiske og farlige, de krever langvarig behandling og bedring. Det fremre hornet eller kombinerte lesjoner av hornene er oftest påvirket. Dessuten kan alle skader deles inn i to grupper - med og uten forskyvning. Igjen krever førstnevnte lengre rehabilitering.
Diagnose
Diagnosen stilles på bakgrunn av klager og data fra spesialstudier. Oftest klager pasienter over at bøying av kneet forårsaker smerte. I noen tilfeller plager smertesyndromet selv i hvile. Sårhet alene er ikke nok til å lage en behandlingsplan, det er behov for en grundigere diagnose. Innsamlingen av anamnese er nødvendigvis ledsaget av mottak av data for å identifisere årsaken til skaden. Pasienten blir spurt om det var brudd, dislokasjoner og andre skader i underekstremiteten, og tilstedeværelse av systemiske sykdommer som kan forårsake degenerative forandringer i brusken.
En av metodene er Epley diagnostisk test, som utføres med pasienten i liggende stilling. Han blir bedt om å bøye benet i kneleddet, legen trykker på dette tidspunktet på hælen, og gjør med den andre hånden nøyaktige rotasjonsbevegelser av underbenet og foten. Smerte er et positivt symptom.
Den mest nøyaktige undersøkelsen er røntgen, det burde dendet er nødvendig å utføre hvis det er smerte og ubehag, samt hvis kneet klikker. En mer avansert metode er røntgen med et kontrastmiddel, som injiseres inn i hulrommet i kneleddet (kontrast artroentgenografi). Denne metoden lar deg spore de minste patologiske forandringer i menisken og leddbåndene.
Førsteplassen når det gjelder informasjonsinnhold er okkupert av MR (magnetisk resonansavbildning), som lar deg studere tilstanden til leddet i lag.
Behandling
Diagnose etterfulgt av umiddelbar behandling. Hvilken terapi kreves for kneskader? Menisken er det viktigste elementet i kneleddet, som fungerer som en støtdemper. Hvis den er skadet, utfører spesialister om mulig konservativ behandling, som kun skjer med mindre skader.
Det er nødvendig å redusere belastningen på kneleddet, for å gi det relativ ro, men fullstendig immobilisering anbefales ikke. Pålegging av gips i leddområdet er full av dannelse av kontraktur, som et resultat er det en risiko for at funksjonen til kneet ikke vil bli fullstendig gjenopprettet. Fullstendig immobilisering er bare nødvendig hvis det er et brudd på beinene i underekstremiteten eller ruptur av leddbåndene (kombinert skade). I tillegg til disse aktivitetene kommer medikamentell behandling. Helt i begynnelsen av behandlingen kreves det ofte smertestillende midler for å lindre smerte. Det er obligatorisk å ta kondroprotektorer (glukosamin, kondroitinsulfat). Disse stoffene akselererer syntesen av bruskvev, og påvirker også intraartikulærtvæske.
Mer alvorlige skader krever kirurgisk behandling. Blant indikasjonene for det er:
- begrensning av bevegelse i leddet og klikk;
- uttrykt smertesyndrom;
- effusjon i leddhulen;
- betydelige menisker;
- manglende effekt fra konservativ behandling.
Adaptation
Full utvinning av menisken skjer ikke umiddelbart. Etter å ha utført terapeutiske tiltak, anbefales det å utføre fysiske øvelser og lett massasje. Dette vil redusere varigheten av tilpasningsperioden og eliminere risikoen for kontrakturdannelse. Trening bør gjøres regelmessig. Gymnastikkkomplekset skal ikke inneholde plutselige bevegelser, øvelser skal utføres sakte og jevnt. Også i denne perioden er det nødvendig å drikke mye vann og ta multivitaminer, noe som har en gunstig effekt på prosessene med å gjenopprette bruskvev.
Forebygging
Det anbefales å være oppmerksom på forebyggende tiltak for personer som driver med idrett. Først av alt er det nødvendig å unngå brå bevegelser ved løping, huk og andre øvelser som involverer kneleddet. Du bør også være oppmerksom på komfortable sko, og når du gjør øvelser, bruk festebandasjer på kneleddene. Slik forebygging vil redusere risikoen for skade flere ganger.
Skader i kneet (menisk og andre formasjoner) krever rettidig behandling. Tidlig diagnose kan bidra til å unngåkomplikasjoner og begrenset til konservativ terapi. Derfor, ved det første tegn på skade, bør du konsultere en lege, selv om bare et lite ubehag plager deg. Moderne metoder vil bidra til å lage et riktig bilde av sykdommen og starte behandling i tide.
