Tyfusfeber er en svært alvorlig infeksjonssykdom som påvirker mage, tarm, milt, lever og blodårer. Det fortsetter med utt alte tegn på rus. Årsaken er bakterien S.typhi, som er ganske motstandsdyktig mot miljøet. Når den trenger inn i menneskekroppen, begynner den å produsere veldig sterke giftige stoffer, som bestemmer forekomsten av symptomer og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Du kan bare bli smittet fra en syk person eller en frisk bærer av patogener.
Tyfus
Buketypen er en akutt infeksjonssykdom som rammer tarm og lymfeknuter. Det er ledsaget av en økning i milten og leveren, feber, alvorlig forgiftning og uklar bevissthet. Til tross for at forekomsten av sykdommen har gått kraftig ned de siste årene, er imidlertid problemet fortsatt ganske aktuelt.
Agensen for tyfoidfeber er Salmonella, som tilhører Enterobacteriaceae-familien. Utseendemessig ligner den en kort pinne med littavrundede ender. Skallet er tett dekket med flageller, som hindrer aktiv bevegelse av bakterier.
Et viktig trekk ved årsaken til tyfoidfeber er evnen til å produsere endotoksin. Faktisk er det en gift som er inne i salmonella. Men hvis hennes død inntreffer, trenger giftige stoffer inn i blodet, og provoserer veldig alvorlig forgiftning eller forgiftning av kroppen. Det er med dette at de viktigste manifestasjonene av sykdommen er forbundet.
Salmonella tyfus kjennetegnes ved at den ikke danner kapsler og sporer i det hele tatt, men samtidig kan den forbli i miljøet lenge. Spesielt ofte kan du finne en slik bakterie i meieriprodukter, salater med majones, samt kjøttdeig. I dem vedvarer den ikke bare i lang tid, men reproduserer seg også aktivt.
Hvis årsaken til tyfus kommer inn i kroppen med sterk immunitet, blir den forvandlet. På grunn av denne egenskapen dør ikke bakterien. Når det skilles ut gjennom tarmene og kommer inn i en følsom organisme, får det igjen sine sykdomsfremkallende egenskaper. Bare desinfiserende løsninger eller varme kan ødelegge den fullstendig.
Feature of the disease
Tyfusfeber er en antroponotisk sykdom, som viser seg i rask utvikling av feber, rus, forandringer i tarmen og ulike utslett. Når det gjelder epidemiologiske trekk, utvikling og symptomer, er sykdommen ganske lik paratyfoidgruppen. Tyfoidfeber og paratyfus type A, B og C danner en egen klasse av patologier. Påi lang tid ble de ansett som en mild form for tyfus med utslettede symptomer.
Det er funnet at tyfoidfeber og paratyfus er forårsaket av ulike typer Salmonella, som fører til dannelse av svært alvorlige tarmskader. Slike mikroorganismer er motstandsdyktige mot lave temperaturer, men er preget av høy følsomhet for varme. Ved en temperatur på 60 grader dør salmonella på 30 minutter, og ved koking tar denne prosessen noen sekunder.
Mat regnes som det gunstigste avlsmiljøet. Tyfoidfeber er en infeksjon som påvirker tarmen. Denne sykdommen er preget av en utt alt sommer-høst sesongvariasjon. Oftest diagnostiseres tyfoidfeber hos personer i alderen 15-45 år.
Den største smittefaren er skjulte bakteriebærere, det vil si de som har hatt sykdommen i utvisket form. De er ikke klar over at de er syke og kan være hovedårsaken til tyfusutbrudd, spesielt hvis de jobber med mat.
Etter infeksjonen dannes en stabil immunitet. I noen tilfeller kan reinfeksjon forekomme.
klassifisering
I henhold til det kliniske bildets natur er tyfoidfeber delt inn i slike former som typiske og atypiske. Den patologiske tilstanden kan være akutt og fortsette med perioder med tilbakefall og remisjon. Alvorlighetsgraden av infeksjonen kan være:
- easy;
- moderat;
- heavy.
Avhengig av alvorlighetsgraden kan tyfus være komplisert ogukomplisert. Det er svært viktig å gjenkjenne symptomene på infeksjon i tide, samt å utføre diagnostikk og omfattende behandling.
Årsaker til forekomst
Hovedårsaken til tarminfeksjon er Salmonella-bakterier. Overføring av tyfoidfeber skjer fra en syk person. Salmonella trenger inn i kroppen og går gjennom flere stadier som er svært vanskelig å forhindre. Den høye konsentrasjonen av patogener gjør at bakteriene raskt kommer inn i visse deler av tynntarmen.
Aktiv reproduksjon av Salmonella i tarmslimhinnen provoserer frem en inflammatorisk prosess som resulterer i enteritt. Siden lymfesystemet ikke kan holde på patogenet, blir dette hovedårsaken til at infeksjonen kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Indre organer er skadet.
Fordi patogener sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet, forårsaker det forgiftning av hele kroppen. Hvis kompleks terapi ikke utføres i tide, vil tilstedeværelsen av bakterier i kroppen være syklisk, og ødelegge milten, leveren og lymfeknutevevet underveis.
Hovedsymptomer
Det latente forløpet av tyfoidfeber i det innledende stadiet kompliserer i stor grad definisjonen av infeksjon helt i begynnelsen av utviklingen. I noen tilfeller observeres akutte symptomer fra de aller første dagene. Symptomene på tyfoidfeber er ofte progressive og vises som:
- sakte stigende temperatur;
- generell svakhet i kroppen;
- muskel- og hodepine;
- kvalme og oppkast;
- tegn på beruselse;
- tap av matlyst;
- søvnforstyrrelser.
Feber kan vare i 2-3 uker. I dynamikk observeres en konstant endring i kroppstemperatur. I tillegg kan det være symptomer på tyfoidfeber, som tørr hud og ekstrem blekhet.
Omtrent 8-10 dager legges det til et hudutslett i feberen som går over hele kroppen. Flekkene kan nå betydelige størrelser, ca 3 mm i diameter. Hvis du trykker lett på denne flekken med fingeren, vil en blek farge vises på den. Utslettet kan sitte på huden i opptil 5 dager, og hvis sykdommen er alvorlig, får utslettet en spesiell form med blåmerker.
Forekomsten av rødlig utslett kan observeres gjennom hele sykdomsforløpet, men med mindre grad av intensitet. Under en generell undersøkelse kan du legge merke til en fortykkelse av tungens vegger, og når du klikker på den, forblir et karakteristisk merke. I tillegg er det et hvitt belegg i basalområdet av tungen.
Blant hovedsymptomene på tyfus er flatulens, svekkelse av tarmen og rumling i magen. Pasienten klager ofte over vanskelig avføring.
I det innledende stadiet av sykdomsforløpet observeres hoste, og når man lytter til lungene, høres tørre eller fuktige raser. Med en forverring av tyfoidfeber kan det være mild bradykardi som oppstår på bakgrunn av en sterk temperaturøkning. På bakgrunn av generell svakhet er det en nedgangtrykk og dempet hjertefrekvens. I det mest alvorlige forløpet skjer progresjonen av sykdomstegnene, uttrykt i:
- alvorlig rus;
- bevisst retardasjon;
- hallusinasjoner.
Etter at temperaturen kan senkes, begynner pasientens velvære umiddelbart å bli bedre. Den påfølgende forverringen har mye mindre utt alte symptomer. Samtidig er ikke temperaturen høy, men det kan komme utslett over hele kroppen.
Slettet form av sykdommen er preget av hurtigheten og den korte varigheten av alle tilgjengelige tegn. Nøyaktig de samme symptomene oppstår ved tilbakefall av sykdommen, som kan oppstå hvis en person avbryter behandlingen på egenhånd, bryter dietten, og ulike psyko-emosjonelle faktorer påvirker kroppen hans.
Diagnostics
Tyfoidfeber regnes som en ganske farlig sykdom, hvis smitteveier kommer fra en syk person. Til tross for at en farlig sykdom er ganske sjelden, kan det gjøre det vanskelig å diagnostisere selv en kvalifisert lege. Det er viktig å kunne skille det fra andre patologier som er ledsaget av alvorlig forgiftning av kroppen, samt høy feber.
Lignende tegn provoserer frem sykdommer som dysenteri, tyfoidfeber, kolera, lungebetennelse, malaria. Tyfus kan bare skilles fra andre patologier ved karakteristiske symptomer. Hvis det varer mer enn 5 dager, kan legen foreskrive en rekke laboratorietester som vil bidra til å bestemmeforårsakende middel for patologi. Tester for tyfoidfeber inkluderer:
- fullstendig blodtelling;
- urinalyse;
- biokjemisk analyse.
En blodprøve bestemmer mengden av alle innholdsstoffer. Samtidig er det en økning i leukocytter, lymfocytter, samt ESR. Når man tester for tyfoidfeber, finner man gips, erytrocytter og proteiner i urinen.
I tillegg til dette kreves det en bakteriologisk undersøkelse. For laboratoriediagnose av tyfoidfeber tas urin, blod, avføring og galle. De blir sådd i et næringsmedium og plassert i en termostat, hvor temperaturen holdes på 37 grader hele tiden. Hvis salmonellae er tilstede i analysene, danner de kolonier, som deretter kan undersøkes under et mikroskop. For å oppdage bakterier må du ta en blodprøve for tyfoidfeber. Det bør bemerkes at patogener kan være hos en syk person, så vel som en bakteriebærer.
Den tidligste og mest nøyaktige diagnostiske metoden er blodkultur. Bakterier vises i blodet under inkubasjonsperioden og forblir til slutten av sykdomsforløpet. For studien tas blod fra en blodåre, og deretter sås det på et flytende næringsmedium. Du kan få et foreløpig resultat om 2 dager.
I tillegg kan bakterier isoleres fra avføring, siden salmonella i tarminnholdet finnes fra 8-10 dager av sykdomsforløpet. Fra 2 uker oppdages spesielle antigener i blodet. Dette er partikler av skallet og flagellaen til Salmonella. De kan bestemmes ved hjelp avforskning basert på immunsystemets respons. Analysen utføres ved å ta blod fra en finger, som serum deretter isoleres fra.
Behandlingsfunksjoner
Ved det minste mistanke om forløpet av tyfoidfeber, kreves akutt innleggelse av pasienten på infeksjonsavdelingen. Det er svært viktig å justere pasientens daglige rutine på riktig måte. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er sengeleie foreskrevet opp til den 7. dagen for normalisering av temperaturen. Pasienten får gå bare etter 10-12 dager med normal temperatur.
Det er viktig å følge en streng diett. Samtidig må maten være flytende, most, lett fordøyelig og inneholde alle nødvendige vitaminer. Vanligvis får pasienten foreskrevet fermenterte melkeprodukter, buljonger, flytende frokostblandinger, kjøttdeig, juice.
Tyfus kan ikke behandles uten antibiotika. Tyfusbasillen er veldig følsom for ampicillin, så vel som dens derivater, spesielt Biseptol eller Levomycetin. I tillegg kommer en spesiell vaksine. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet skyldes endotoksin, og det er grunnen til at infusjonsbehandling utføres. Hvis indisert, kan kardiovaskulære legemidler, vitaminer og sovemedisiner foreskrives.
Tradisjonell medisin gir et godt resultat, men de bør brukes i kombinasjon med medisiner. Du må også konsultere en lege først.
medisinsk behandling
Kolera og tyfoidfeber har lignende symptomer, og det er derfor det er veldig viktig ådiagnostisere for å foreskrive riktig behandling. Pasienten er innlagt på infeksjonsmedisinsk avdeling, hvor pasienten må tilbringe minst en måned. Under terapi er det viktig å observere streng sengeleie. Dette vil forhindre ruptur av tarmen og forekomst av indre blødninger. Det er veldig viktig å prøve å ikke løfte tunge gjenstander eller til og med anstrenge seg når du går på toalettet.
Behandlingen utføres i flere retninger samtidig. Til å begynne med må salmonella elimineres, for hvilke antibakterielle legemidler er foreskrevet. I utgangspunktet brukes "Ampicillin" eller "Levomycetin" i tablettform eller intramuskulært 4 ganger om dagen i en måned. Ved alvorlige former for skade er en kombinasjon av antibiotika "Gentamicin" og "Ampicillin" foreskrevet. I tillegg kan legen foreskrive en ny generasjon midler, nemlig Ciprofloxacin, Azithromycin.
Hvis antibiotika ikke har ønsket effekt eller tolereres dårlig av kroppen, kan legen skrive ut antimikrobielle midler, for eksempel Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. Bruken av dette middelet er vist 2 tabletter 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er omtrent 3-4 uker.
Pass på å ta visse tiltak for å eliminere rus, og prøv også å forhindre dehydrering - drikk så mye væske som mulig for å fjerne giftige stoffer. Mengden væske som drikkes bør være minst 2,5-3,0 liter per dag. Hvis dette beløpet erer ikke nok, enterosorbenter er i tillegg foreskrevet. Disse stoffene hjelper til med å absorbere giftige stoffer i tarmen. For å gjøre dette, utnevne "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
I moderat tilstand hos pasienten er det nødvendig å rense tarm og blod. For dette er intravenøs administrering av glukoses altløsninger indikert slik at toksiner skilles ut av nyrene mye raskere. Slike preparater som Quartasol, Laktasol, Acesol brukes. Hvis forgiftningen forsterkes, foreskrives Prednisolon i tablettform. Behandlingsforløpet utføres i 5 dager. Veldig godt hjelper til å takle rus oksygenbehandling. For å gjøre dette introduseres oksygen ved hjelp av katetre, eller pasienten plasseres i et spesielt trykkkammer. Hvis medisinene ikke hjelper og helsetilstanden fortsetter å forverres, får pasienten blodoverføring.
I løpet av sykdomsforløpet produserer ikke benmargen det nødvendige antallet leukocytter for å opprettholde normal immunitet. For å øke produksjonen og fremskynde prosessen med tarmens utvinning, er medisiner som Pentoxyl og Methyluracil foreskrevet. De tas i tablettform etter måltider. Ascorutin vil bidra til å forbedre funksjonen til kapillærene, normalisere metabolisme og blodsirkulasjon.
Ved mistanke om tarmperforasjon er kirurgsobservasjon indisert. Utskrivning fra sykehuset er mulig den 21. dagen etter normalisering av temperaturen.
Folkemidler
Noen planter har ganske kraftige bakteriedrepende egenskaper, og det er derfor de tidligere ble brukt i folkemedisin isom profylaktisk middel mot å pådra seg tyfoidfeber. Calamus og hvitløk har vist seg veldig godt. Sistnevnte ble konsumert som mat og ble stadig båret med seg. Calamus jordstengler ble renset, vasket og deretter tygget fersk.
Til behandling under epidemier ble det ofte brukt avkok av villrose og solbær, samt kaffe med sitron. Infusjoner av medisinske urter bidrar til å betydelig akselerere helbredelsen av sår i tarmene, samt rense blodet for giftige stoffer. Dette krever 1 ss. l. brenne røtter hell 1 ss. varmt vann og kok i 30 minutter. Ta det forberedte middelet for 1 ss. l. hver 2.–3. time.
Johannesurt hjelper godt, som bør tas som avkok eller infusjon gjennom dagen. Du kan forberede et helbredende middel basert på salvie, centaury og kamille. Den forberedte samlingen må helles med varmt vann, insisteres i 30 minutter og deretter tas 1 ts.
Folkemedisiner kan være et veldig godt tillegg til den grunnleggende medikamentelle behandlingen foreskrevet av en infeksjonslege. Det er verdt å huske at det er forbudt å utføre behandling på egen hånd, da dette bare kan provosere en forverring av velvære og føre til utvikling av farlige komplikasjoner.
Dieting
Når tyfoidfeber oppstår, kreves en sparsom diett. Mat bør ikke ligge lenge i tarmene, irritere den og provosere en rikelig sekresjon av galle. Leger anbefalerspise mat dampet og deretter gnidd gjennom en sil eller hakket i en blender. Maten må være varm, vasket ned med en liten mengde vann.
Ferske bakverk, alkoholholdige drikker, stekt og fet mat, kullsyreholdige drikker, ferske grønnsaker og frukt, krydder, sylteagurk og godteri er strengt forbudt. Du må spise mat 5-6 ganger i små porsjoner. Overspising bør ikke tillates, i tillegg til å føle seg sulten i lang tid.
Etter utskrivning fra sykehuset kan du begynne å gradvis utvide menyen. Ikke spis fet og røkt mat umiddelbart. I løpet av 7-10 dager bør nye matvarer gradvis introduseres i kostholdet.
Hygiene
Det er viktig å i tide fastslå tilstedeværelsen av salmonella i kroppen, samt gjennomføre en omfattende behandling. I tillegg er det påkrevd å utelukke måter å overføre infeksjon på. For å gjøre dette gjennomfører den sanitære og epidemiologiske stasjonen en grundig overvåking av tilstanden til drikkevann og kloakk. Arbeidstakere som er direkte involvert i matlagingsprosessen bør testes for patogener.
Alle bør definitivt ta vare på sin egen helse, spesielt i land der tyfus er utbredt. Det er viktig å følge de enkleste sikkerhetsreglene, nemlig:
- bruk kun kjøpt vann;
- kjøp ferdigmat som er godt tilberedt ellerstekt;
- ikke kjøp mat på gata;
- vask hendene grundig etter toalettbesøk og før spising;
- ikke svøm i åpent vann der kloakk kan sive inn.
Overholdelse av enkle hygieneregler kan beskytte mot denne alvorlige og farlige sykdommen. I tillegg er det viktig å følge de grunnleggende tiltakene for forebygging av tyfoidfeber i henhold til SP etablert av den sanitære og epidemiologiske stasjonen i hver enkelt region.
Mulige komplikasjoner
Hvis behandlingen foreskrevet av legen ikke utføres i tide, kan ulike komplikasjoner av tyfoidfeber oppstå. Den mest ugunstige konsekvensen er døden. Det er hovedsakelig sett hos svekkede pasienter eller små barn.
En annen konsekvens er re-infeksjon eller bakteriell transport. Årsaken til sykdommen er svært stabil og forblir ofte, selv med antibiotikabehandling, i leveren og gallegangene. Med redusert immunitet kan det kliniske bildet gjenta seg igjen.
I den akutte perioden av sykdomsforløpet kan den farligste komplikasjonen være tarmblødning eller skade på tarmveggene, etterfulgt av utvikling av bukhinnebetennelse. Fra siden av nervesystemet kan meningoencefalitt utvikle seg. I tillegg kan det være skade på andre organer og systemer som viser seg som ørebetennelse, myokarditt, osteomyelitt, lungebetennelse, kolecystitt. Konsekvenser kan oppstå selv flere måneder etter klinisk bedring. Det er derfor pasienter som har hatt denne infeksjonen i lang tidmå overvåkes.
Profylakse
Forebygging av tyfoidfeber og paratyfus er den viktigste måten å bekjempe denne sykdommen. Det inkluderer en hel rekke ulike aktiviteter, hvorav mange er kontrollert av helsesystemet. Blant de viktigste tiltakene for å fremheve:
- samsvar med sanitærstandarder;
- helseovervåking;
- vaksinasjon.
Forebygging av tyfoidfeber innebærer overholdelse av reglene for transport av produkter, overvåking av vanntilstanden, samt opprettholdelse av personlig hygiene. Det er viktig å overvåke tilstanden til personer som massespredningen av infeksjon avhenger av. Ved kontakt med en smittet person kreves det medisinsk tilsyn i 21 dager. Samtidig er det viktig å gjennomføre en undersøkelse av urin, blod og avføring for tilstedeværelse av salmonella i kroppen.
Vaksinasjon mot tyfoidfeber er et viktig forebyggende tiltak, som sikrer opprettholdelse av god immunitet over lang tid. Vaksinasjon vil unngå infeksjon når salmonella kommer inn i kroppen. Hvis en person blir syk, vil sykdommen fortsette i en mildere form. Gjenoppretting vil skje i løpet av ca. 7–14 dager.
Fordi barn blir mye oftere smittet, trenger de tyfusvaksinen mest. Derfor er det nødvendig å vaksinere personer i alderen 5-19 år i regioner med en ugunstig epidemiologisk situasjon. Effektiviteten av vaksinasjon fra forskjellige produsenter er ikke forvarierer veldig.
Siden tyfoidfeber er en ganske farlig sykdom, er det viktig å utføre dens rettidig diagnose og omfattende behandling.
