Det ser ut til at adhesjoner er en naturlig reaksjon fra kroppen på den inflammatoriske prosessen. Konsekvensene som kan oppstå av mangel på passende terapi er imidlertid ikke så ufarlige. Hva du trenger å vite om denne sykdommen, hvordan du skal reagere, identifisere årsaker og behandle? Mer om dette i artikkelen nedenfor.
Hva er pigger
Under ordet adhesjoner er det vanlig å forstå bindevev (tråder) i form av en tynn film, som så å si skjøter naboorganer. Fra et fysiologisk synspunkt er dette en normal beskyttende reaksjon av kroppen. Men hvis lokaliseringen av limprosessen i det lille bekkenet er etablert, kan dette føre til problemer i reproduksjonssystemet. Siden de indre organene er dekket fra utsiden av den serøse membranen, som også kalles visceral peritoneum, utføres den frie bevegelsen av de indre organene på grunn av peritonealvæsken. Dette kan for eksempel observeres under graviditet, når den voksende livmoren endrer plassering noe.tarmslynger eller blære.
Selve adhesjonsprosessen skjer som et resultat av en inflammatorisk prosess, der vev svulmer opp og fibrinøs plakk dannes på den viscerale bukhinnen. Ved sin struktur er fibrin veldig klissete og klarer derfor lett å koble sammen tilstøtende vev. Kroppen reagerer på en slik måte at betennelsen ikke rammer andre organer og ikke går videre. Ubehagelige symptomer uten tilsyn, mangel på adekvat behandling fører til vevfusjon.
Sykdommens former og symptomer
Det er vanlig å skille mellom tre stadier i utviklingen av limprosessen i det lille bekkenet. Symptomer som ikke kan overses er vanligvis akutte, intermitterende og kroniske.
Gradvis forringelse er karakteristisk for det akutte stadiet av limprosessen. En kvinne kan klage over smerter i nedre del av magen, oppkast, kvalme, hjertebank og feber. Ved legebesøk palperes magen og samtidig kjenner kvinnen smerte. Disse symptomene kan indikere tarmobstruksjon. Ubehandlet kan nyresvikt utvikles og kvinnens tilstand kan forverres.
I mellomstadiet av klebeprosessen i det lille bekkenet kan tegn på sykdommen enten vises eller forsvinne. Kvinnen bemerker at hun i perioder er forstyrret av forstyrrelser i tarmens arbeid.
Det tredje stadiet, kronisk, er preget av en forbigående manifestasjon av ubehagelige symptomer som oppstår etter samleie, meden skarp endring i kroppsposisjon, fysisk anstrengelse, under undersøkelse på en gynekologisk stol. Oftest diagnostiseres limprosessen i bekkenet når en kvinne ikke kan bli gravid i lang tid. Under diagnosen, obstruksjon av egglederne, endometriose bestemmes.
Reason for utseende
Utviklingen av adhesjoner i bekkenet kan påvirkes av flere faktorer:
- betennelse i egglederne, eggstokkene, adnexitt, endometritt, salpingitt;
- endometriose, manifestert i vekst av celler som i struktur ligner den indre overflaten av livmoren; bemerket at uansett hvor endometriose er lokalisert, vil det uunngåelig føre til utvikling av adhesjoner, siden det i seg selv er en konsekvens av utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
- kirurgi - abort, keisersnitt, curettage;
- tuberkulose i det kvinnelige reproduktive systemet;
- Intrauterin enhetsinstallasjon;
- ovarieapopleksi, ektopisk graviditet, samt andre kraftige blødninger som oppstår i bekkenet og bukhinnen, siden proteinet i blodet fungerer som en katalysator for dannelsen av adhesjoner.
Norm alt skilles bekkenorganene fra bukhulen av den muskulære bukveggen, et slags lag, som består av en tynn film og kalles bukhinnen. På grunn av det faktum at overflaten er glatt, skjer bevegelsen og befruktningen av egget uten noen hindringer. Også veksten av fosteret skjer i naturlig form. Hvis endet dannes en adhesiv prosess i det lille bekkenet, da kan det forstyrre den indre bevegelsen av væsker, bevegelsen av egget gjennom egglederne.
Kirurgisk inngrep som en av grunnene
Oftest er årsaken til limprosessen i bekkenet en operasjon. For eksempel opplever noen kvinner patologi etter keisersnitt. Ikke utelukk andre kirurgiske inngrep i bukhulen og bekkenorganene. Blødning som oppstår under operasjonen provoserer utviklingen av aseptisk betennelse og adhesjoner. Dessuten kan indirekte tegn på en adhesiv prosess i bekkenet oppfattes av en kvinne som en konsekvens av utviklingen av helt andre sykdommer.
Leger prøver å bruke mindre traumatiske metoder for kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for komplikasjoner. Jo lengre operasjon, desto høyere er risikoen for adhesjonsdannelse.
Metoder for å oppdage sykdom
Under undersøkelsen kan legen kun indirekte diagnostisere adhesive prosessen i bekkenet. Under ultralyddiagnostikk eller MR er det mulig å få et nesten 100% svar på spørsmålet om tilstedeværelsen av en adhesiv prosess. Hysterosalpingografi kan fortelle om åpenheten til egglederen. Hvis det er problemer, er toppene nesten helt sikkert årsaken.
Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess bekreftes av utstryksprøver for mikroflora, som tas fra skjeden, og PCR-analyse for tilstedeværelse av latent infeksjon. Det er mulig å visuelt bestemme utviklingen av limprosessen som et resultat av laparoskopi. Samtidig med befaringenog disseksjon av adhesjoner.
Hvis denne studien kun utføres for diagnoseformål, bestemmes derfor graden av sykdomsforløpet:
- Adhesjoner forstyrrer ikke eggfangst, er plassert rundt eggstokken eller egglederen.
- Når det er vanskelig å fange egget, er snorene mellom eggstokken og egglederen, eller mellom dem og naboorganene.
- Det er ingen mulighet for eggfanging på grunn av blokkering og vridning av eggledersammenheng.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå
Hvis en kvinne ikke behandler klebeprosessen i bekkenet, inflammatorisk sykdom og infeksjoner trenger inn i vedhengene, egglederne, begynner kroppen å produsere inflammatorisk ekssudat. Det kan være purulent eller serøst, spre seg gjennom egglederen. Faren ligger i det faktum at en inflammatorisk hemmelighet kan komme inn i bukhulen, som deretter provoserer tapet av fibrin. Det er i stand til å lukke bukåpningen til egglederen, og over tid føre til fullstendig blokkering. I dette tilfellet kan legen observere at egglederen har blitt lukket.
I tilfelle at åpningen av egglederen forblir åpen, men purulent utflod finner sted, er det fare for at de kommer inn i livmorhulen, og deretter inn i skjeden. Det er et annet poeng - nederlaget til eggstokkene gjennom sirkulasjonssystemet, som infeksjonen trenger inn i.
Betennelse som ikke behandles fører til endringer i størrelsen og formen på rørene og eggstokkene. De blir større, og sistnevnte ligner en ball i formen. Utviklingadhesiv prosess i det lille bekkenet, nemlig i egglederen, oppstår som et resultat av desquamation eller eksfoliering av epitelet. Overflater som ligger overfor hverandre limes sammen og danner skillevegger. Under diagnosen kan legen visualisere sackulærformasjonen, som består av flere kamre.
Som et resultat av dette stilles diagnosen ut fra hva utfloden var. Purulente snakker om pyosalpinx, serøse - om sactosalpinx eller hydrosalpinx. Hvis behandlingen ikke er utført på dette stadiet, oppstår en purulent tubo-ovarieformasjon. Disse sykdommene er preget av behovet for å behandle limprosessen i bekkenet. I dette tilfellet kan festestedet for adhesjoner påvirke eggstokkene, egglederen, livmoren, bekkenveggene sammen med tarmene, omentum.
Behandlingsmetoder
Etter å ha identifisert årsaken og diagnostisert sykdommen, oppstår spørsmålet om hvordan man behandler adhesive prosessen i bekkenet? Det er to alternativer: konservativ metode og kirurgisk inngrep. Den første er at en kvinne etter operasjonen umiddelbart anbefales en spesiell diett, moderat fysisk aktivitet. I praksis ble det bemerket at hvis du begynner å komme deg ut av sengen tidlig, normalisere tarmfunksjonen, kan du allerede på sykehuset starte en prosess som forhindrer utvikling av adhesjoner. Måltider bør bestå av små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Overdreven belastning er også utelukket i det øyeblikket limprosessen utviklet seg ikke som et resultat av en operasjon, men på grunn av en inflammatorisk sykdom.
I den postoperative perioden skriver legene utblodplatehemmende midler og antikoagulantia som forbedrer blodsirkulasjonen. Fysioterapeutisk behandling, for eksempel et elektroforesekurs med Lidase-løsning, har vist seg positivt.
Ved diagnostisering av seksuelt overførbare infeksjoner foreskrives en kur med antibakterielle og betennelsesdempende legemidler. Hormonbehandling er indisert for etablering av genital endometriose.
Kirurgi
I tilfelle indirekte behandling ikke har gitt resultater, gjenstår det å ty til kirurgisk inngrep. Hovedindikatoren for operasjonen er den akutte formen av sykdommen. Avhengig av hvor vanskelig graden av limprosess i det lille bekkenet, velges det passende skjemaet for operasjonen. Det er vanlig å skille mellom tre typer:
- elektrokirurgi, når adhesjoner kuttes med en elektrisk kniv;
- aquadissection - prosessen foregår under sterkt vanntrykk;
- laserterapi med en spesiell laser.
Hvordan snittet lages bestemmes av legen under operasjonen.
Behandling av kronisk limprosess
Her kan du heller ikke klare deg uten fysioterapi med fibrinolytika, hirudoterapi, massasje, treningsterapi. Et positivt resultat ble notert ved bruk av tamponger med Vishnevsky-salve i skjeden. Å redusere smertespasmer er mulig ved hjelp av Papaverine, No-shpy-preparater.
I fravær av kontraindikasjoner anbefales det å gjøre yoga og pusteøvelservil forbedre blodsirkulasjonen. Under øvelsene masseres bekkenorganene, noe som bidrar til resorpsjon av adhesjoner. Denne behandlingsmetoden regnes som en av de tilgjengelige, den tar litt tid og kan gjøres hjemme.
Komplikasjoner av adhesjoner
Den vanskeligste formen for sykdommen er akutt, hvor en kraftig forverring av helsen er mulig. En kvinne kan føle en alvorlig hodepine forårsaket av en reduksjon i blodtrykket, svimmelhet, svakhet, sløvhet. I dette tilfellet anbefales det å kontakte en medisinsk institusjon umiddelbart eller ringe en lege.
Siden utviklingen av limprosessen kan forårsake vridning og nekrose av eggstokkvev, utvikling av ektopisk graviditet og andre komplikasjoner, er det umulig å utsette. I noen tilfeller er akutt kirurgi nødvendig.
Tradisjonell medisin
Hvis den adhesive prosessen til det lille bekkenet er diagnostisert, bør behandling med folkemedisiner utføres i kombinasjon med den viktigste. Det er strengt forbudt å foreskrive og velge terapimetoder for deg selv. Først etter å ha konsultert en lege, kan du prøve å ty til folkeoppskrifter. Ta for eksempel honning og aloejuice i forholdet 1:1. Påfør denne blandingen på en tampong og sett inn i skjeden i 6 timer, men ikke mer enn 8. Varigheten av behandlingen bør kontrolleres av en lege.
Hvis sammenvoksingene er enkle, kan du bruke urteinfusjoner for å lindre betennelseseffekten, for eksempel denne: knust bergenierot (60 gr.) Hell 1,5 ss. varmt vann. Det er tilrådelig å forlateover natten eller 8 timer. Douching bør utføres med en filtrert løsning (for 1 liter vann, 2 ss av løsningen). Kurs 10 dager.
Graviditet og sammenvoksninger - er det mulig?
Graviditet med pigger er mulig. Siden de ikke alltid har en løpende form eller er mange. I tilfelle adhesjoner er ubehagelige, anbefaler leger å overvåke ernæring og tarmfunksjon. Så du kan unngå forstoppelse, kjedelig smerte, halsbrann.
Det er verdt å overvåke ditt velvære, å være på vakt mot utviklingen av inflammatoriske sykdommer. De kan forverre velvære og påvirke utviklingen av fosteret negativt. Moderat fysisk aktivitet vil stimulere normal blodsirkulasjon. Den behandlende legen vil separat overvåke tilstanden til den gravide kvinnen og gi råd om nødvendig behandling.
Forebyggende tiltak
For å forhindre re-utvikling av limprosessen, anbefales det:
- ta en årlig kontroll hos en gynekolog;
- behandle inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i tide;
- trening moderat.
Hvis sykdommen ennå ikke har gått over i en forsømt form, gir behandlingen ganske håndgripelig lindring og bedring. Og påfølgende forebyggende tiltak vil bidra til å unngå at de dukker opp igjen.
