Om en slik sykdom som eksem, visste legene et par århundrer før vår tidsregning. Så kom folk til den gamle greske Aesculapius med klager over merkelige hudutslett. Sykdommen ble assosiativt k alt "eczeo", siden dette ordet i oversettelse fra gresk betyr "å koke". Faktisk ser et eksemøst utslett mer ut som en kokende overflate.
I dag møter omtrent 40 % av pasientene som besøker en hudlege behovet for å behandle eksem. Denne hudsykdommen er ikke bare vanlig, men også sosi alt viktig. I følge statistikk fører denne typen dermatose til midlertidig funksjonshemming i tre av ti tilfeller.
Det første du må forstå er at eksem er kronisk. Sykdommen fortsetter med tilbakefall, som erstattes av korte eller vedvarende remisjoner. Den andre egenskapen til denne allergiske dermatosen er mangelen på nøyaktig informasjon om dens etiologiske faktorer. Dette forklarer faktisk umuligheten av hundre prosent helbredelse fra eksem.
Ønsker ogsåmerk at eksem ikke utgjør noen fare for andre, da det ikke er en smittsom sykdom.
Hvordan ser hudsykdom ut
Patologi kan utvikles i alle aldre, inkludert barn. De første ytre tegnene på sykdommen er rikelige vesikulære utslett lokalisert i det hyperemiske området av epidermis. I sitt utseende ligner et lite utslett en gurglende, boblende overflate.
Et par dager etter at boblene åpnet seg, etterlater de såk alte "serøse brønner" på deres plass. Så snart de erosive, gråtende delene av huden begynner å tørke ut, dannes en gulgrå skorpe. Utslett er lokalisert lok alt og symmetrisk - dette er et klart pluss for behandling av eksem. På bildet er symptomene på ytre manifestasjoner demonstrert ganske tydelig. Den ytre inflammatoriske prosessen er ledsaget av alvorlig kløe, svie, smerte. Epidermis på åpne områder av kroppen er hovedsakelig påvirket. Å starte behandling for eksem på hendene er den vanligste årsaken til å kontakte hudlege i høst-vinter- og vårperioden, siden sykdommen forverres i den kalde årstiden.
Patogenese
Faktisk er et eksemtøst utslett på huden et resultat av alvorlige stoffskifteforstyrrelser i kroppen. Arten av opprinnelsen til sykdommen er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det eneste forskerne vet med sikkerhet er at hovedrollen i utviklingen av sykdommen tilhører en svikt i det koordinerte arbeidet til immunsystemet, endokrine, sentrale og autonome nervesystemer. Imidlertid detteikke nok til å starte den patologiske prosessen. For å aktivere en dermatologisk sykdom er en samtidig kombinasjon av en rekke faktorer nødvendig. "Triggeren" i dette tilfellet kan være hvilken som helst ekstern eller intern stimulans. Derfor er eliminering av et kompleks av årsaker som forårsaker vevsforringelse det grunnleggende prinsippet for behandling av eksem Symptomer og ytre manifestasjoner av denne sykdommen oppstår på bakgrunn av følgende lidelser i kroppen:
- Svekket immunforsvar.
- Økte nivåer av inflammatoriske mediatorer.
- Sensibilisering av kroppen.
- Mangel på balanse i den sympatiske og parasympatiske innerveringen av epidermis.
- Endringer i protein- og fettmetabolismen, preget av en reduksjon i protein og en økning i kolesterol.
- Hemming av antioksidantegenskapene til erytrocytter og plasma.
- Svikt i hypofyse-binyresystemet.
I det første leddet i kjeden som fører til utvikling av dermatose, er det immunologiske og allergiske dysfunksjoner. De fører til hudens manglende evne til å motstå effekten av eksogene og endogene faktorer. "Bistand" til dette gis av forstyrrelser i det endokrine systemets arbeid, metabolisme, sykdommer i fordøyelsessystemet, lever og bukspyttkjertel, samt tilstedeværelsen av kroniske infeksjons- og inflammatoriske foci i kroppen.
Main Stages
Eksem, som fortsetter i henhold til det "klassiske" scenariet, manifesterer seg allerede på det erytematøse stadiet. På dette stadiet er detrødhet i et bestemt område av huden. Uten å vite årsakene til eksem, begynner behandling på hender og andre deler av kroppen med bruk av trygge aktuelle antiinflammatoriske legemidler.
Neste trinn er vesikulær. Det er preget av utseendet til spesifikke vesikler fylt med eksudativ gjennomskinnelig væske. Størrelsen på bobleformasjoner overstiger sjelden toppen av en nål.
I tillegg til vesikler, dannes papler og pustler på den hyperemiske overflaten. Når utslettet begynner å åpne seg, snakker de om begynnelsen av gråtestadiet. Så snart stratum corneum flasser av, blir små erosive foci dekket med tørkede skjell - serøse skorper synlige under det.
Avhengig av årsakene, kan behandlingen av eksem på hendene (bildet viser manifestasjonene av sykdommen på et av stadiene) stille seg opp på forskjellige måter. Hovedoppgaven som spesialister setter for seg selv er å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Pasienter er vanligvis mest ukomfortable med:
- Alvorlig kløe som skraper huden på pasienter. Mindre skader i epidermis er tilgjengelige veier for penetrering av en sekundær infeksjon.
- I remisjonsperioden kan tørrhet, avskalling og rødhet i huden forbli på steder med eksemøse lesjoner.
- Overflaten av epidermis tykner over tid (spesielt på håndflatene og føttene), pigmentering oppstår, sprekker oppstår. Alt dette indikerer utviklingen av hyperkeratose.
Mekanisme for utvikling av patologi
Hvis det er eneller en hel rekke forhold som er gunstige for forekomsten av dermatose, forblir saken bare med den provoserende faktoren, dvs. den direkte årsaken til eksem. Behandlingen for denne hudsykdommen er å overvinne kaskaden av autoimmune skadelige reaksjoner.
En viktig rolle i utviklingen av patologi spilles av dysbiose av epidermis og tarmmikroflora, som skyldes undertrykkelse av veksten av "sunne" bakterier av opportunistiske og patogene bakterier, og som et resultat, en endring i forholdet mellom dem.
En slik hudsykdom kan være forårsaket av mange årsaker. Behandling av eksem i noen av de kliniske tilfellene, uavhengig av etiologi, fører ikke til fullstendig bedring. Det vanskeligste er å forhindre tilbakefall av dermatose hos en person som har en arvelig tendens til denne sykdommen. Forresten, genetiske markører for den idiopatiske formen bekreftes i 40 % av tilfellene.
I tillegg til arv, kan nevrogene, allergiske, immunologiske, endokrine og metabolske faktorer gi eksem. Behandling (bildet viser en av måtene) kan være nødvendig når de utsettes for følgende faktorer:
- Stress.
- Smittsomme patogener.
- vaksiner.
- Kjemikalier.
- medisiner.
Bli en drivkraft for utvikling av eksem kan være en allergisk reaksjon fra kroppen på mat. De vanligste irritantene er sitrusfrukter, sjokolade, jordbær, nøtter, honning, kumelkprotein.
varianter av dermatose
Unitedklassifisering av eksem i moderne dermatologi eksisterer ennå ikke. Leger bekrefter imidlertid at sykdommen har mange former, kan være akutt, subakutt og kronisk. Oftest følger eksperter følgende eksemtypologi:
- True (idiopatisk).
- Professional.
- Microbial.
- Seborrheic.
- Children's.
Kliniske tegn og kursets karakter avhenger av den spesifikke typen dermatose, samt videre taktikk for behandling av eksem. Det er vanskelig å fastslå type dermatose fra et bilde på hendene eller andre deler av kroppen.
Idiopatisk eksem
Med den sanne variasjonen av allergisk dermatose, er huden på ekstremitetene oftest påvirket. For denne typen patologi er den ovenfor beskrevne iscenesettelsen karakteristisk. Ved en bakteriell infeksjon dannes pustler med purulent innhold. Gråteksem er sjelden i kronisk form.
Idiopatisk eksem er også delt inn i to typer:
- Pruriginal. Denne formen er preget av et lite vesikulært utslett lokalisert på den hyperemiske epidermis. Utad ligner det hirsekorn. Pruriginøse vesikler åpner seg ikke, og danner derfor ikke erosive foci. Oftest lokalisert på de stedene hvor albuene, knærne og hoftene er bøyd. Remisjoner er sjeldne for denne varianten av ekte eksem.
- Dyshidrotic. Det skiller seg fra resten ved tilstedeværelsen av små bobler plassert mellom tærne eller hendene. Behandlingen av eksem av den dyshidrotiske formen skiller seg fra behandlingen av andre typer sykdom pga.trekk ved det vesikulære stadiet: boblene åpner seg kanskje ikke, men danner umiddelbart en skorpe. Opphopningen av utslett er tydelig avgrenset fra den friske epidermis av alvorlig betennelse, hevelse og hyperemi.
Mikrobielt eksem
Denne arten har spesifikke forskjeller. Mikrobiell eksem utvikler seg når en person har kroniske infeksjoner. Den patologiske prosessen fører til utvikling av en autoimmun skadelig reaksjon. Oftest er det mulig å provosere utviklingen av mikrobiell eksem av slike representanter for patogen mikroflora:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolytiske streptokokker.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Mikrobielt eksem viser seg ved et asymmetrisk utslett som påvirker leggen, baksiden av hendene, hodebunnen. Utbrudd sprer seg ikke, og overflaten deres er dekket med gulgrønne skorper, noen ganger med urenheter av lymfe og blod. Underarter av mikrobiell eksem inkluderer:
- Varicose. Vesikler vises rundt trofiske sår på bena, som vanligvis er forårsaket av en sterk svekkelse av vevstrofisme på grunn av åreknuter. Behandling av eksem på bena begynner med behandling av den underliggende sykdommen.
- Posttraumatisk. Et eksemtøst utslett konsentrerer seg på steder med hudskade (sår, inkludert postoperative sår, fistler, brannskader). Ofte utvikles posttraumatisk eksem på stumpen etter amputasjon av lemmer.
- Tall. Det andre navnet på denne formen for dermatose er myntformet, noe som forklares av det storediameter (fra én til flere centimeter) vesikler. Sykdommen fortsetter med alvorlig ødem, gråtende. Berørte områder er avgrenset fra sunt vev.
- Nipple-eksem. I større grad refererer til den posttraumatiske underarten. Det oppstår hovedsakelig på grunn av skader på brystvorten under amming. Betennelse i huden går gjennom alle de beskrevne stadiene.
Seboreisk eksem
Et spesifikt trekk ved denne typen sykdom er fraværet av vesikler. Utslett er lokalisert på steder med akkumulering av talgkjertler (på hodebunnen, interscapular space, decolleté, ansikt, nakke). De ytre manifestasjonene av slikt eksem kjennetegnes av avrundede gulrosa flekker dekket med tette skalaer. Hos pasienter med seboreisk dermatose kleber håret seg sammen i bunter, skinner hele tiden, og det dannes serøse skorper i bak-øret-områdene som klør mye.
Yrkesrelatert eksem
Utvikles på bakgrunn av konstant kontakt med en produksjonsstimulus. Ved profesjonelt eksem påvirkes epidermis i områder som er i direkte kontakt med allergenet, så denne typen dermatose oppstår sjelden på hendene. Denne formen er preget av tradisjonell iscenesettelse. Jo lengre kontakt med irritanten, jo flere komplikasjoner gir tilbakefall. Det vil ikke være mulig å oppnå forbedring uten å eliminere den provoserende faktoren.
hudsykdom hos barn
Årsaken til eksem hos babyer regnes som atopisk dermatitt, som kan utvikle seg mot bakgrunnen:
- Hedity.
- Hård graviditet, som ble ledsaget av toksikose.
- Patologier i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren.
- Feil kosthold.
Det er verdt å merke seg at i barndommen er det mest sannsynlig at babyer får eksem, hvis en eller begge foreldrene lider av dermatose. Ofte er barneeksem ledsaget av astma, matallergier, tarmdysbakterier. Sykdommen fortsetter i henhold til "standard"-mønsteret, og manifesterer seg som utslett i ansiktet, hodet, halsen og sprer seg gradvis over hele kroppen.
terapimetoder
La oss vurdere hvordan eksem behandles. Et bilde av forskjellige eksematiske utslett antyder at behandlingen vil være forskjellig for hvert enkelt tilfelle. Faktisk er den generelle ordningen for behandling av eksem bygget i henhold til en enkelt algoritme, men utvalget av legemidler vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og arten av forløpet av hudpatologi. Behandling av dermatose bør være omfattende og inkludere følgende handlinger:
- For behandling av gråt brukes lotioner med antiseptiske løsninger: borsyre, "Klorhexidin", "Resorcinol". Du kan tørke erosjonen ved hjelp av "Fukortsin", en alkoholløsning av diamantgrønt
- For å eliminere betennelse under en forverring, brukes hormonelle salver ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). De kan ikke brukes på våte områder. Behandlingens varighet bestemmes av hudlegen.
- For å bekjempe sekundær infeksjoneller en mikrobiell form for eksem, inkluderer den terapeutiske planen lokale antibiotika (salver "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- For å starte regenereringsprosesser og helbrede bløtvev, brukes svovelsyre, iktyol, tjæresalver. Disse legemidlene erstatter vanligvis kortikosteroider.
- Salisylsalve, kremer og oljer brukes til å myke opp skorper.
Behandling av eksem under en eksacerbasjon utelukker vannprosedyrer fullstendig. I tillegg til lokale medisiner, tyr de også til bruk av systemiske legemidler:
- Antihistamingruppe ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotika, som tar hensyn til følsomheten til mikrofloraen (Ceftriaxone, Clarithromycin, Erythromycin, Cefuroxime, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Anti-inflammatoriske legemidler (diklofenak, indometacin).
- Absorberende løsninger for å lindre generell forgiftning (intravenøse infusjoner av "Sodium thiosulfate", "Calcium chloride").
- Sedative medisiner (tinkturer av vendelrot, morurt, kombinerte homøopatiske midler, inkludert Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulatorer ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotika ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Enzympreparater ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamin- og mineralkomplekser.
Folketerapi
Behandling av eksem med folkemedisiner brukes ofte for å forbedre det terapeutiskeinnvirkning. I motsetning til reseptfrie medisiner har ikke hjemmemedisiner alvorlige bivirkninger, men dette utelukker ikke behovet for å konsultere legen din om bruken. I fravær av kontraindikasjoner brukes følgende metoder for alternativ behandling av eksem:
- Potetkomprimering. Før den rå rotavlingen gjennom en kjøttkvern, og den resulterende slurryen, lett klemt og pakket inn i bomullsklut, påfør på det berørte området. Prosedyren utføres flere ganger om dagen. For maksimal effekt får kompressen stå over natten.
- Hjemmelaget bjørketjæresalve. Til hovedkomponenten i mengden 1 ss. l. tilsett eplecidereddik (1 ss) og fiskeolje (3 ss). Blandingen blandes grundig og påføres eksem utslett to ganger daglig. Hold produktet på huden i ikke mer enn 15 minutter.
- helbredende blanding av hvitløk og honning. Noen få knuste fedd hvitløk blandes med 50 g honning og gnis hver dag på de berørte områdene på hendene.
- Behandling av eksem på føttene med kål. Før ferske blader gjennom en kjøttkvern og bland med eggehvite. Halvflytende slurry smører de berørte områdene av huden flere ganger om dagen.
- Valnøtter. Ofte brukes denne metoden til å behandle barneeksem. Nøtter (usrellet) bakes i ovnen, 3-4 stykker er nok. Så snart de avkjøles, må de knuses grundig med en tremørtel og tilsettes litt fiskeolje. Den ferdige massen er smurt med eksem på hender, ansikt og andre områder.body.
Ytterligere anbefalinger
I tillegg til bruk av disse medisinene og folkemidlene, kan behandlingen av eksem suppleres med fysioterapiprosedyrer. Under remisjon brukes UV-bestråling, akupunktur, parafinbad, og ved forverret allergisk dermatose kan gode resultater oppnås:
- Elektriske søvnøkter.
- Aeroionoterapikurs.
- elektroforese.
I tillegg innebærer behandling av eksem overholdelse av visse kostholdsrestriksjoner. Kostholdsmenyen er bygget på prinsippet om utelukkelse fra kostholdet av allergener og skadelige matvarer (røkt kjøtt, søtsaker, hermetikk, stekt, s alt, krydret og fet mat). Alkohol, sterk te og kaffe er ikke tillatt.
Terapi mot eksem bør være rettet mot å oppnå en langvarig remisjon av sykdommen, hvor det er nødvendig å spise riktig, unngå stressende situasjoner, styrke immunforsvaret med vitaminer og probiotika. Det er viktig å ta godt vare på huden din og holde den sunn med nærende lotioner og kremer.
