Mange mennesker lider av ulike patologier i luftveiene, som noen ganger går over i en kronisk form. Intermitterende astma, også k alt episodisk astma, er en av disse patologiene. Hovedårsaken til sykdomsutbruddet er at en person kan ha for høy følsomhet av bronkiene for ulike stimuli. På denne bakgrunn oppstår det inflammatoriske prosesser som gjør at pasienter lider av astmaanfall.
Hvis du ikke behandler denne patologien i tide, kan det oppstå alvorlig ødem, på grunn av dette vil bronkiene øke betydelig i størrelse. I tillegg har folk andre pusteproblemer som krever oppmerksomhet fra spesialister.
Vurdering av sykdomsgrad
For å forstå hvor alvorlig graden av denne patologien er, tar eksperter hensyn til flere indikatorer. Først av alt tas det i betraktning hvor ofte symptomene manifesterer seg hos en person i løpet av uken om natten. Dataene som innhentes må være korrelert med manifestasjonene av sykdommen i løpet av dagen.
Tar også hensyn til tilstedeværelsen av sløvhet og mulige bruddmed søvn. I tillegg vurderer eksperter de absolutte indikatorene for den såk alte peak exit rate og de relative parametere for symptomer.
klassifisering
Hvis vi snakker om typene av denne patologien, så er det en infeksjonsavhengig og atopisk form for bronkial astma. Hvis vi snakker om den første varianten, er årsaken til denne sykdommen oftest en virusinfeksjon. Det er skade på slimhinnen som ligger i bronkiene. Dette fører til økt følsomhet av reseptorene. På grunn av aktiviteten til irriterende stoffer som en person mottar sammen med den inhalerte luften, oppstår sterke sammentrekninger av muskelveggene i bronkiene. Dette forårsaker bronkospasmer.
I den atopiske formen for patologi snakker vi om et spesifikt allergen som påvirker kroppen og fører til et mer alvorlig stadium av sykdommen. Basert på dette er det flere typer alvorlighetsgrad av sykdommen.
I det innledende stadiet utvikler det seg en intermitterende form for bronkial astma, som er episodisk. Dette betyr at symptomene på sykdommen plager en person mindre enn 1 gang på 7 dager. Vanligvis klager pasienter over korte eksacerbasjoner som forårsaker søvnproblemer. I intervallene når angrepet stopper, opplever personen lindring, og lungene begynner å fungere norm alt.
I løpet av mild bronkial astma av den intermitterende typen, overstiger den maksimale utgangshastigheten sjelden 80 % av normen. I dette tilfellet er daglige svingninger i størrelsesorden 20 % eller mindre. Dette betyr at på dette stadiet vil sykdommenvises kun hvis pasienten er i direkte kontakt med allergenet eller fremprovoserer anfall med sterk fysisk anstrengelse.
På dette stadiet av utviklingen av mild intermitterende bronkial astma er det få som tar hensyn til ubehagelige symptomer. Hvis en person i løpet av denne perioden søker hjelp, vil det være mye lettere å stoppe angrepene. Hvis sykdommen fortsetter å utvikle seg, vil det føre til en ny fase.
Bronkial intermitterende astma av et vedvarende forløp er preget av at symptomene begynner å vises mer enn to ganger i uken. I dette tilfellet begynner personen å lide av anfall om natten. Videre fortsetter utviklingen av patologi.
På det tredje stadiet vises vedvarende bronkial astma av moderat alvorlighetsgrad. I dette tilfellet klager pasienten over alvorlige anfall av kvelning, som hovedsakelig oppstår på dagtid. Det er problemer med søvn og manglende evne til å utføre tidligere kjente fysiske aktiviteter. Noen ganger oppstår anfall om natten, mer enn en gang i uken.
I dette tilfellet må pasienter ta medisiner som kan stoppe anfall. Hvis slike midler er ineffektive, går plagene over i et vedvarende alvorlig stadium. I dette tilfellet begynner eksacerbasjoner å oppstå i løpet av dagen. Personen lider av symptomer på alvorlig respirasjonssvikt. Ett eller flere angrep skjer om natten.
Når det gjelder manifestasjoner av astma hos barn, i dette tilfellet har babyer oftest plystring underpustetid. Som regel er bronkial astma hos svært unge pasienter oftest forårsaket av forekomsten av virusinfeksjoner i nedre luftveier. Hvis dette problemet ignoreres, kan det provosere frem en forverring av sykdommen, og det er derfor en risiko for utvikling av nye patologier.
Klinisk bilde
Som regel, blant hovedsymptomene, skiller eksperter fra alvorlig kortpustethet, tørr og uproduktiv hoste. I noen situasjoner kaster en person til og med opp. Dette forsterker lyden av pust. Symptomene kan oppstå hovedsakelig om natten eller på dagtid.
Med intermitterende bronkial astma kan en persons tilstand endre seg i løpet av dagen. Det er veldig viktig å kontakte en spesialist i tide. Hvis en pasient har en atopisk form for astma, vil i dette tilfellet, i tillegg til standardsymptomene, allergiske reaksjoner bli lagt til. Som regel forsvinner de etter at kontakt med irritanten er utelukket.
Symptomer under graviditet
Hvis vi snakker om gravide, vil i dette tilfellet det kliniske bildet være ganske annerledes. Gravide pasienter klager også over kvelningsanfall, men de merker samtidig at det blir vanskeligere for dem å puste dypt, og utpusten blir vanskelig og lang.
Hos noen kvinner, før utviklingen av de klassiske symptomene på intermitterende bronkial astma, oppstår en sterk hoste, hyppig nysing og hudutslett. For å lette pusten, må det rettferdige kjønn innta ortopnestilling. Det betyr,at damen setter seg ned, lener seg fremover og hever skuldrene.
Tale blir slørete under anfall. Hoste kan produsere slim, som noen ganger fører til oppkast. Det er også et raskt hjerteslag, og i noen situasjoner cyanose i huden.
Som regel, under pusting hos en person som lider av bronkial astma, er det en involvering av hjelpemuskler. Dette betyr at den også løfter skulderbeltet og magen. Ved innånding begynner nesevingene å hovne opp kraftig. Derfor kan kortpustethet utløses selv av ting som ikke er allergener. Et astmatisk anfall kan for eksempel utløses av lukten av tobakksrøyk, sterk parfyme eller innånding av eksos.
Hvis sykdommen er alvorlig, så klager pasienten i dette tilfellet over smerter i nedre deler av brystbenet. Dette skyldes det faktum at på grunn av den konstante kvelningshosten, er membranen tvunget til å oppleve konstant overspenning. Slike angrep slutter spontant eller etter å ha tatt medisiner.
Diagnose
I løpet av mild bronkial astma av den atopiske formen av intermitterende type, utføres standardtiltak primært for å etablere denne sykdommen. På det første stadiet må pasienten donere blod for tester. Urin og oppspytt studeres også.
Deretter blir det tatt røntgen av thorax. Ekstern respirasjon undersøkes. I tillegg anbefales det å besøke en allergiker. Han må ta hudprøver og finne ut om det er noe i blodethumant spesifikt immunglobulin. Hvis sykdommen ikke krever akuttbehandling, er det tid til å gjennomføre spesielle provoserende hendelser for å teste ulike stoffer som kan forårsake allergiske reaksjoner. Du må imidlertid forstå at slike studier ikke kan kalles sikre, så de bør utføres utelukkende under stasjonære forhold.
I tillegg, når atopisk bronkial astma av den intermitterende typen oppstår, er det svært viktig å snakke detaljert om symptomene når du kommuniserer med legen. Noen ganger blir diagnostiske studier maktesløse hvis en person glemmer å klargjøre at i løpet av dagen eller natten endres egenskapene til pusten hans.
Daglige svingninger er svært viktige når man undersøker luftveisfunksjonen. Først når full informasjon er gitt, vil legen kunne vurdere menneskekroppens følsomhet for mulige allergener. Også, i prosessen med diagnose, blir symptomene på bronkial astma også evaluert. Behandling avhenger av tvunget ekspirasjonsvolum og topphastighet.
I tillegg gjennomføres spesielle inhalasjoner, hvoretter indikatorene måles på nytt, og spesialisten bestemmer hvor mye de samsvarer med hverandre. Du må forstå at det er umulig å bli kvitt bronkial astma. Denne patologien forblir hos en person for livet. Imidlertid, takket være terapeutiske tiltak, kan anfall stoppes og eksistensen av en person kan bli mye lettere. I tillegg kan du i dag på salg finne spesielle enheter som hjelperovervåke pasientens tilstand hjemme. Det er imidlertid best å ta røntgenbilder i tide og notere eventuelle endringer i det medisinske anlegget.
Behandling av intermitterende astma
Når denne type plager oppstår, blir pasienter som regel sjelden liggende på sykehus. Dette forklares av det faktum at det ikke gir mening å holde pasienten i en medisinsk institusjon, siden han på dette stadiet av utviklingen av patologien kan utføre de fleste terapeutiske tiltak hjemme.
Behandling av pasienter med intermitterende bronkial astma inkluderer et sett med tiltak rettet mot å finne ut hovedårsakene som påvirket utviklingen av inflammatoriske prosesser. Som regel brukes kortikosteroider oftest som terapeutiske tiltak. Preparater av denne typen kan brukes i lang tid. Men selv til tross for dette, bør det utvises forsiktighet i forhold til disse medisinene. Hvis en person har episodisk astma, er det ikke alltid tilrådelig å ta disse medisinene.
Hvis spasmer oppstår på bakgrunn av eksponering for et bestemt allergen, vil hjelp med bronkial astma bli gitt av slike midler som Nedocromil og preparater basert på natriumkromglykat. Disse stoffene er svært effektive selv om spasmer er forårsaket av fysisk anstrengelse, eksponering for kald luft og andre faktorer. Når kortpustethet oppstår om natten, foreskriver legen b2-agonister.
Intermitterende bronkial astma krever ikke bruk av alvorlige legemidler. Pasienten bør imidlertid alltid ha korttidsvirkende b2-agonister for hånden. Dette verktøyet er uunnværlig i en situasjon med alvorlig kvelning, som er forårsaket av et allergen eller sterk fysisk anstrengelse. I behandlingen av denne patologien tas scenen nødvendigvis i betraktning. Hvis vi snakker om en episodisk manifestasjon, er behandlingen mer profylaktisk. Dette betyr at personen tar skritt for å unngå alvorlige anfall.
Pasienten kan følgelig hjelpe seg selv med bronkial astma. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten kan glemme veien til det medisinske anlegget. Det er viktig å gjennomgå undersøkelser og overvåke utviklingen av sykdommen.
sykdomskontroll
Det er svært viktig å overvåke forløpet av utviklingen av patologi, siden bronkial astma ikke kan kureres fullstendig. Nylig foretrekker flere og flere spesialister å bruke tunge medikamenter selv på det første stadiet av manifestasjonen av patologi. I dette tilfellet bør imidlertid doseringen av legemidler være minimal.
Det antas at du takket være dette kan få full kontroll over utviklingen av mild atopisk bronkial astma ved et intermitterende forløp. Denne tilnærmingen har virkelig rett til å eksistere, men du må forstå at mer aggressive medisiner kan påvirke arbeidet til andre organer og systemer negativt. Derfor må du først gjennomgå en fullstendig undersøkelse og forsikre deg om at denne behandlingen er relativt trygg formenneske.
Hvordan stoppe et angrep
Hvis vi snakker om anbefalinger, er bronkial astma på dette stadiet preget av en lett ubehag. Du kan bli kvitt det hvis du tar 3-4 ganger korttidsvirkende b2-agonister. Disse aktivitetene må gjennomføres innen en time. Hvis maksimal utgangsstyrke er mer enn 80 % av normale verdier, anbefales det å bruke en spesiell enhet som kalles en peak flowmeter.
Takket være denne enheten er det mye lettere å fastslå effektiviteten til et medikament. Reduksjonen i anfall bør skje innen noen få timer. Hvis pasientens tilstand har stabilisert seg, anbefales det i dette tilfellet å fortsette å ta medisiner med intervaller på 1 hver 4. time de neste 2 dagene.
komplikasjoner
Når man vurderer symptomene og behandlingen av bronkial astma, er det verdt å ta hensyn til dens akutte og kroniske stadier. I det første tilfellet kan status asthmaticus utvikle seg mot bakgrunnen av sykdommen. Dette betyr at angrepene av kortpustethet vil være lengre, og det er umulig å fjerne dem ved hjelp av inhalasjonsprosedyrer. Det er en alvorlig obstruksjon av bronkiene med tykt slim, noe som gjør respirasjonssvikt mer alvorlig. Det er til og med en risiko for at personen blir kv alt.
I tillegg, med utviklingen av det kroniske stadiet av sykdommen, kan pasienten oppleve resistens mot beta-agonister. Dette fremprovoseres ofte av pasientene selv. Dette skyldes det faktum at de etter en inhalering ikke venter på en positiv effekt,og begynne å bruke ytterligere medisiner. Dette fører til det faktum at kroppen raskt utvikler motstand mot dem. I stedet for å stimulere reseptorer, forårsaker legemidler tilbakeslag.
Det er også en risiko for å utvikle astmatisk koma. Dette skyldes det faktum at på grunn av det faktum at det er skarpe brudd på gasssammensetningen, kan tilstanden utvikle seg til en mer alvorlig form. Hvis vi snakker om akutte komplikasjoner, bør spontan pneumothorax tilskrives dem. Dette betyr at under et angrep forlater ikke luft lungevevet. I tillegg er det et sterkt trykk, som fører til at det slippes ut i pleuraregionen. I dette tilfellet føler pasienten et sterkt smertesyndrom i brystbenet. I tillegg vil det være symptomer på lungesvikt.
Bronkial astma. Anbefalinger og forebygging
Hovedmålet med disse aktivitetene er å kontrollere sykdommen. Det er svært viktig at pasienten følger den foreskrevne behandlingen og ikke selvmedisinerer. En overdose av medikamenter bør ikke tillates. Med rettidig behandling og lindring av anfall vil pasienten kunne unngå komplikasjoner.
Hvis vi snakker om generelle forebyggende tiltak, så for å forhindre intermitterende bronkial astma, bør du prøve å unngå kontakt med allergener. Pasienten bør også slutte å røyke og drikke sterke drikker.
Siden stress har en negativ effekt og forårsaker rask pust og hjertefrekvens, er det verdt å prøve å unngå situasjoner isom en person vil oppleve nervøs spenning.
I rommet hvor pasienten befinner seg, bør det kontinuerlig utføres våtrengjøring. Støv har en negativ effekt, spesielt ved astmaanfall. Hvis pasienten har en allergisk reaksjon på dyrehår, bør du ikke ha kjæledyr. Det er også viktig at rommet periodisk ventileres. Unngå luftfriskere og ulike deodoranter. Hvis en person bor i et område med dårlig økologi, bør du tenke på å flytte til et mer gunstig sted.
Å spise riktig er også viktig. Det er verdt å eliminere søppelmat fra kostholdet og gi preferanse til fersk frukt og grønnsaker.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales ikke. Dette gjelder spesielt for aspirin. Likevel er det viktig å overvåke helsen din og behandle luftveisvirusinfeksjoner i tide. Pasienter med lignende diagnose bør undersøkes med jevne mellomrom. Hvis mulig, anbefales det å gjennomgå et spabehandlingskurs.
