Hjertemuskelen påvirkes ikke like ofte av ondartede svulster som andre indre organer. Grunnen til dette er kanskje at den lever av blod bedre enn resten av kroppen. Metabolske prosesser her er raskere, noe som betyr at den beskyttende reaksjonen er mye sterkere.
En svulst i hjertet kan ha en primær form og en sekundær. Den første gruppen inkluderer godartede og ondartede neoplasmer. Den andre inkluderer alle metastaserte kreftceller som nærmer seg hjertemuskelen gjennom lymfebanene og blodstrømmen fra de berørte organene.
Typer svulster
I henhold til utseendet til den endrede cellestrukturen til en hjertesvulst, kan det være:
- benign;
- kreft.
La oss se nærmere på hver type.
godartet svulst i hjertet
Denne arten er primær og har sin opprinnelse i hjertevev. Disse inkluderer:
- Myxoma - er en vanlig type hjertesvulster, oppdaget i halvparten av alle diagnostiserte godartede svulster. Det bemerkes atDen arvelige faktoren spiller en stor rolle i disposisjonen for forekomsten av en svulst. Strukturen til myxoma kan være fast, mucoid eller løs. Med en løs struktur er svulster mest farlig på grunn av at ondartet degenerasjon av vev er mulig.
- Papillær fibroelastom. Det regnes som den nest vanligste typen neoplasma. Den er plassert på ventilpapillene (vanligvis aorta eller mitral), forhindrer deres fulle lukking på tidspunktet for ventrikulær sammentrekning. Når årsakene til valvulær insuffisiens er identifisert, blir det ofte diagnostisert. Fibroelastom har en gunstig prognose gitt rettidig utskifting av skadede ventiler.
- Rabdomyom. Det er oftest diagnostisert i barndommen, er lokalisert i venstre ventrikkel, forårsaker brudd på myokardial ledning. Symptomer på en hjertesvulst av denne typen er utseendet på blokkeringer på EKG og et brudd på hjerterytmen. Hvis rabdomyomet er lokalisert nær sinusknuten, utelukkes ikke alvorlige rytmeforstyrrelser, og hjertestans kan til og med oppstå.
- Fibroma. I de fleste tilfeller oppdages det i barndommen, det er en svulstprosess i bindevevet. Kan føre til stenose av åpningen mellom ventrikkel og atrium eller til deformasjon av klaffen. Noen ganger med ekstern lokalisering på perikardiet er perikarditt mulig. Klassifiseringen av hjertesvulster slutter ikke der.
- Hemangioma. Det er ekstremt sjeldent og forårsaker ikke endringer i hjertets arbeid. Bare hvis den vokser inn i sinusknuten, er hjerterytmesvikt mulig, i alvorlige tilfeller - død.
- Lipomu. Det kan finnes i alle deler av myokardiet. Den viser seg ikke i det hele tatt i små størrelser. Avhengig av lokaliseringens plassering provoserer et sterkt overgrodd lipom ulike hjertesvikt. Det er mulig å degenerere til liposarkom.
Intraperikardiell svulst er mindre vanlig enn andre lokaliseringer. Oftest er denne svulsten lokalisert i høyre ventrikkel i hjertet.
Enhver svulst i hjertet, hvis den er godartet, utvikler seg i sjeldne tilfeller og oppdages før alvorlige lidelser i myokardiet. Alvorlig hjertesvikt eller hjertestans er bare mulig hvis en person ignorerer symptomene som har oppstått i lang tid. Dette kan ikke tillates, så du bør oppsøke leger i god tid og gjennomgå en omfattende undersøkelse av kardiologer.
Maligne svulster
Disse neoplasmene er ekstremt farlige. Tumor i hjertet i primærform er ekstremt sjelden. Som regel utvikler en ondartet prosess under metastasering. I henhold til kreftcellenes natur kan dette være:
- angiosarkom (liknende vaskulært epitel i struktur);
- rabdomyosarcoma (kreft i den tverrstripete muskelen, vokser noen ganger gjennom hele myokardiet, gir symptomer på hjerteinfarkt)
- fibrøst krefthistiocytom
- liposarcorma.
Andre kreftsvulster er mulige, som har en lignende struktur som organet som metastasen startet fra.
Metastaserområdet til hjertesækken blir oftere overrasket, sjeldnere skjer de i andre avdelinger i myokardiet. Manifestasjonen av tegn på hjerteskade avhenger av lokaliseringen av tumorprosessen.
Årsaker til en ondartet svulst i hjertet
Som en primær svulst utvikler hjertekreft seg direkte fra vevet i selve hjertemuskelen. Men dette skjer i svært sjeldne tilfeller.
Svulsten har oftere en sekundær form for ondartet patologi. Fra de berørte organene med blod kommer kreftceller inn i hjertet. Det kardiovaskulære systemet går gjennom hele kroppen, og dette letter metastasebanen.
Maligne svulster lokalisert i mage-tarmkanalen og i bekkenorganene kan føre til rask ukontrollert deling av berørte celler. Som et resultat nås nye mål raskt av metastaser, som dessverre inkluderer hjertet.
Nå er ikke alle årsakene til hjertemuskelskade av kreftceller helt kjent ennå. Men noen av dem inkluderer:
- hjertemuskelkirurgi på grunn av skade eller andre årsaker;
- propp;
- aterosklerose i hjernen og karsystemet;
- arvelig disposisjon etter genotype;
- konstant stress og bekymringer undergraver immunforsvaret og svekker kroppen.
Hvilke typer primærformasjoner finnes?
De vanligste ondartede neoplasmene inkluderer hjertesarkom, som diagnostiseres oftere enn lymfom. Dette er slåendemenneskelig patologi i middelalderen. Denne gruppen av sykdommer inkluderer angiosarkom, udifferensiert sarkom, malignt fibrøst histiocytom, leiomyosarkom.
Venstre atrium er hovedsakelig påvirket, på grunn av vevskompresjon, lider svulsten av mitralåpningen. Som regel fører alt dette til hjertesvikt, spredning av omfattende metastaser til lungene.
Mesothelioma er ganske sjelden i den mannlige halvparten av befolkningen. Med denne svulsten lider hjernen, ryggraden og nærliggende bløtvev av metastaser.
La oss vurdere hovedsymptomene på en hjertesvulst.
Symptomatics
I begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, og dette er hovedfaren for hjertekreft. Pasienten vet kanskje ikke engang at han har onkologi. Vanlige tegn på sykdom inkluderer:
- subfebril periodisk temperatur;
- tretthet og svakhet;
- smertefulle ledd;
- plutselig uforklarlig vekttap.
Men mange sykdommer er preget av slike tegn, så de kan forvirre den syke. Han går kanskje ikke til onkolog eller kardiolog på lenge. Noen ganger kan diagnostikk være veldig vanskelig, selv spesialister kan ikke finne ut av det.
Plasseringen av neoplasmaet påvirker de nøyaktige tegnene på en hjertesvulst. Historien om forekomst, primær eller sekundær opprinnelse har også betydning.
Hvilken diagnose av en neoplasma bør gjøres?
Neoplasmapreget av følgende symptomer:
- en økning i størrelsen på hjertemuskelen på ultralyd;
- smerter i hjertet og brystbenet;
- permanent arytmi;
- kompresjon av vena cava av en voksende svulst, som kan føre til hevelse, smerte, kortpustethet;
- hjertetamponade, manifestert ved en reduksjon i slagkraften til hjertemuskelen; opphopning av væske mellom lagene i hjertesækken;
- tykke fingre;
- utseende av hevelse og hevelser i ansiktet;
- urimelige utslett på ulike områder av kroppen;
- nummhet i fingrene;
- ødem på underekstremitetene;
- tretthet ved lett belastning;
- besvimelse, svimmelhet, hodepine.
Patologi kan påvirke hjertets kontraktilitet, det blir svekket, hjertesvikt utvikler seg raskt. Pasienten lider av kvelning.
Dette har naturligvis ikke den beste effekten på sykdomsforløpet, muligheten for en lykkelig kur blir mindre og mindre. Metastatiske symptomer tilstede.
Ondartede celler metastaserer fra regionale organer påvirket av onkologi. Disse organene inkluderer skjoldbruskkjertelen, toppen av nyrene, lungene og brystene hos kvinner.
Med blodkreft, melanomer og lymfomer er disse konsekvensene for hjertemuskelen mulige. Svulsten i hjertet utvikler seg raskt, hvoretter perikardiet slutter seg til dette, som representererhjerteskall.
Karakterisert av følgende symptomer:
- alvorlig kortpustet;
- betennelse i perikardiet i akutt form;
- arytmiske hendelser;
- dramatisk forstørret hjerte på røntgen;
- systolemislyder.
Symptomatikk og røntgen er ikke alle diagnostiske metoder som brukes for å oppdage hjertekreft. Datatomografi og magnetisk resonansavbildning av hjertemuskelen brukes også. Ekkokardiogramavlesninger er valgfrie.
Ofte går tiden forbi og et allerede alvorlig stadium av hjertesarkom blir diagnostisert med metastaser til nærliggende organer, hovedsakelig lungene og hjernen.
Hva er behandlingen for en hjertesvulst?
terapimetoder
I medisinsk statistikk er det ingen informasjon om praktisk kur for en ondartet svulst i hjertet. Bare palliativ terapi gjenstår.
På grunn av den fullstendige skaden på organet og utviklingsprosessen av metastase, er kirurgisk inngrep utelukket. Pasientene får foreskrevet kjemoterapi og stråling, noe som vil lindre pasientens tilstand noe. Det er også operasjoner for svulster i hjertet.
Behandling vil gi resultater dersom forebyggende tiltak iverksettes, leger konsulteres i tide, undersøkes og terapi startes i tidlige stadier av sykdommen.
Det er nødvendig å jobbe med å styrke immunforsvaret, fordi det er i stand til å beskytte kroppen mot mange sykdommer.
Kreftceller bringes ikke inn i kroppen utenfra, men deer aktivt dannet fra sine egne celler og har en enorm aggressiv kraft av et aggressivt angrep på friske celler. Immunceller mottar informasjon om fremmede strukturer som er i overføringsfaktorer.
Hvis disse cellene er få, vil ikke immunstrukturene ha nok informasjon om faren. Og de nye cellene i immunsystemet vet ikke hva de skal gjøre og hva de skal beskytte seg mot.
Kirurgisk behandling
Hvordan utføres operasjon for å fjerne en hjertesvulst? Før ikke-invasiv hjerteavbildning ble utviklet, ble klaffesykdom ansett som en indikasjon for kirurgi. Siden diagnosen ikke var informativ.
Nå, takket være ultralyd, er ikke en eneste pasient med masse i hjertet operert uten bildediagnostikk. CT og MR gir data om vevskarakteristikker og spredning av infiltrasjon.
Mesial sternotomi er en typisk tilnærming til godartede svulster. Samtidig kobles ekstrakorporal sirkulasjon med to-hulroms drenering. Rolige manipulasjoner anbefales for hjertekirurgi på grunn av det faktum at de fleste intrakavitære hjertesvulster er skjøre. Intraoperativ transøsofageal ekkokardiografi brukes, som lar deg bestemme hvilken lokalisering svulsten har, åpne hjertehulene, dirigere kanylen og overvåke svulstens integritet under operasjonen. En bred kirurgisk tilnærming er en uunnværlig betingelse for reseksjon med en blokk av svulsten. Det aspirerte blodet som omgir svulsten går ikke tilbake til den ekstrakorporale sirkulasjonen. Dette er nødvendig for å forhindremulig spredning av ondartede celler.
Værvarsel
Prognosen for sykdommen avhenger av celletype og i hvilken grad operasjonen ble utført:
- Forventet levealder for kreftpasienter er i gjennomsnitt fra to til syv år (dette påvirkes av metastaseringshastigheten i kroppen og plasseringen av nye metastaser).
- Prognosen påvirkes av donor-mottaker-kompatibilitet under implantasjon eller implantasjon av et donorhjerte. Hvis forholdene er gunstige, lever slike pasienter ikke mer enn ti år.
- Med godartede formasjoner og deres fjerning er prognosen gunstig, i 95 % av tilfellene observeres en stabil remisjon hvis du følger det vanlige inntaket av støttende medisiner og medisinske anbefalinger.
Hvis behandlingen er symptomatisk, vil pasienten leve fra syv måneder til to år.
Dessverre diagnostiseres hjertesvulster sent, når det allerede er alvorlige lidelser i organet. Men selv om en person har blitt diagnostisert med hjertekreft, så bør du ikke gi etter for fortvilelse. Overlevelsesstatistikken er omtrentlig, og pasienter med streng overholdelse av medisinske anbefalinger etter fjerning av en hjertesvulst kan leve lenger enn årene angitt i prognosen.
