Mikroslag er en kortvarig akutt sirkulasjonsforstyrrelse i cerebral eller ryggmarg. Til tross for at apopleksi ikke varer lenge, fører brudd på blodsirkulasjonen til alvorlig skade på hjernen. For å forhindre alvorlige komplikasjoner, må du vite om årsakene til et mikroslag. Sykdomsforebygging er den beste måten å håndtere det på.
Microstroke description
I nevrologi er det ikke vanlig å skille et omfattende hjerneslag og et mikroslag. De fleste leger mener imidlertid at sistnevnte er enda farligere. Ved småfokale sirkulasjonsforstyrrelser vedvarer endringer fra skade på små arterier i lang tid. Pasienter utvikler deretter nevronal dysfunksjon.
Konsekvensene etter mikroskopiske lesjoner er ikke så alvorlige. Koma oppstår aldri, bevisstheten kommer raskt tilbake, reaksjonen på irritasjon er nesten gjenopprettetmed en gang. Hvis en person ikke har noen anelse om hva symptomene på et mikroslag er, kan det hende han ikke forstår hva som skjedde. Dette er det lumske ved patologiske forandringer.
Uavhengig av graden av skade på hjernekarene etter et slag, er en undersøkelse nødvendig. Narkotisering og rupturer etterlater hematomer, som forstyrrer blodsirkulasjonen og bidrar til fremveksten av nye mikroslag. Et stort antall småfokale lesjoner uten fravær av terapi rettet mot å eliminere dem fører til omfattende hjerneinfarkter.
Hvorfor oppstår et mikroslag
Patogenesen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar er kompleks og mangfoldig. Den underliggende faktoren i forekomsten av anfall er obstruksjon av normal blodstrøm. Hva forårsaker et mikroslag? Det er mange grunner, betinget kan de kombineres i følgende grupper:
- Brudd på nervereguleringen av intracerebrale kar, noe som fører til sammentrekning av veggene og innsnevring av lumen i arteriene og arteriolene. Hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni fungerer som provokatører. En apopleksi kan også oppstå på bakgrunn av alvorlig stress, konstant overarbeid, mangel på søvn.
- Forverring av åpenhet av arterier, morfologiske endringer i blodårer. Årsaken til blokkering er aterosklerose, parietal trombose, tilstedeværelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene. Ofte er det et mikroslag etter anestesi. Dette skyldes trombose av den indre halspulsåren.
- Rupturer av patologisk endrede arterier og areolaer. Mikroslag forårsaket avdet er et brudd på integriteten til karene k alt hemorragisk (oppstår på bakgrunn av ulike blødninger). Årsakene til rupturen er miliær aneurisme, veggødeleggelse ved vaskulitt, tynning av karveggene på grunn av aterosklerotiske forandringer, sterk økning i blodtrykket.
- Brennelse av generell hemodynamikk. Årsaken til cerebrovaskulær ulykke er et misforhold mellom hjernens behov i blod og evnene til hjernesystemet forårsaket av en forbigående reduksjon i blodtrykket.
Hvem er i faresonen
Det er viktig ikke bare å vite hvordan man gjenkjenner et mikroslag, men også hvordan man reduserer risikoen for at det skal oppstå. Brudd på blodsirkulasjonen er diagnostisert hos mennesker i forskjellige aldre. Følgende patologiske tilstander provoserer et angrep:
- systemiske lesjoner av middels og store som følge av akkumulering av lipider i dem, ødeleggelse av veggene (aterosklerose);
- ateriovenøs misdannelse, aneurisme og andre misdannelser i cerebrale kar;
- arteriell hypertensjon;
- hypotensjon forårsaket av alvorlige lidelser i det kardiovaskulære systemet, hjerteinfarkt, kollaps;
- myokard, kardiosklerose, revmatisk hjertesykdom og andre sykdommer preget av hjerterytmeforstyrrelser;
- en endokrin sykdom preget av manglende evne til å absorbere glukose (diabetes mellitus);
- medfødte anatomiske defekter i hjertet;
- endring i de biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskapene til blod (adhesjon, elektrolyttubalanse, redoksprosesser);
- degenerativ-dystrofisk lesjon i livmorhalsregionen;
- blødninger.
Risikofaktorer inkluderer:
- alkoholmisbruk;
- røyking, inkludert elektroniske sigaretter, vannpipe;
- narkotikabruk;
- mangel på kosthold og daglig rutine;
- fedme;
- hyppig anstrengende trening;
- arbeid med skadelige arbeidsforhold (metallurg, dykker, produsenter av byggematerialer og andre);
- forgiftning med kjemikalier, metaller;
- konstant stress.
Personer i risikogruppen bør gjennomgå en årlig undersøkelse for å identifisere og behandle patologier som kan forårsake et mikroslag.
Kan alkohol forårsake et mikroslag?
Enhver form for alkohol oppfattes av kroppen som et giftstoff. Etanol endrer strukturen til blodet, etter å ha kommet inn i blodet, blir blodplater deformert. Ved regelmessig inntak av alkohol, og selv i store mengder, dannes det blodpropp. Brudd på vaskulær åpenhet fører til utilstrekkelig berikelse av vev, inkludert hjernen, med næringsstoffer og oksygen, noe som fører til celledød.
Men et mikroslag etter binge oppstår ikke bare på grunn av en forverring av vaskulær åpenhet. Etanol fremmer vasodilatasjon, trykket begynner å falle, celler lider av hypoksi. For å gjenopprette blodtilførselen til vevene, prøver kroppen å øke trykket til de nødvendige grensene. For forsterketblodsirkulasjonen krever adrenalin. Et overskudd av dette hormonet stimulerer en rask hjerterytme, noe som bidrar til spasmer. Sammentrekning av musklene i veggene i blodårene er en av hovedårsakene til et mikroslag. Å drikke alkohol er spesielt farlig for personer som er utsatt for hypertensjon.
De første tegnene på et mikroslag hos kvinner
Svekket cerebral sirkulasjon i den vakre halvdelen av fenomenet er ikke uvanlig. En av hovedårsakene til et mikroslag er patologiske endringer i blodårene. Mange kvinner lider av åreknuter. Hormonelle forstyrrelser bidrar til utviklingen av sykdommen. Unge mennesker går ofte på dietter som fører til ubalanse mellom karbohydrater, fett og som et resultat en forringelse av metabolismen av disse stoffene. Metabolske forstyrrelser fører til hormonelle ubalanser.
Det er ikke uvanlig at det oppstår sirkulasjonsforstyrrelser under svangerskapet. Svangerskapsperioden er ledsaget av hormonelle endringer, toksikose, trykkstøt. Disse manifestasjonene forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser. Kvinner som har hatt flere graviditeter er i faresonen, og bør derfor definitivt vite hvordan de skal gjenkjenne et mikroslag.
Symptomatologi er lik for begge kjønn og alle aldre. De første tegnene på et mikroslag hos kvinner inkluderer:
- flushing;
- objekter sees i en rød glorie eller farge, kvinnen begynner å gni øynene, men effekten forsvinner ikke;
- det er ikke klart hvor hodepinen kom fra, som skaper en følelse av klem eller omvendt fylde i skallen;
- delvis tap av konsentrasjon, en kvinne kan ikke finne ut hvor hun er, hva hun gjør;
- rask pust, hjerteslag.
Hvis disse symptomene oppstår, ring etter hjelp.
De første tegnene og symptomene på et mikroslag hos menn
Arbeidet til mange representanter for det sterkere kjønn er assosiert med hardt fysisk arbeid, eksponering for giftige stoffer og konstant stress. Brannmenn, politifolk, gruvearbeidere, flypiloter og racerbiler er de mest utsatt for cerebrovaskulære ulykker.
For å lindre nervøse spenninger og stress, foretrekker menn oftest alkohol. I pauser under fysisk arbeid arrangeres røykpauser. Disse faktorene øker risikoen for hjerneslag ytterligere. De fleste menn vet ikke hva et mikroslag er og hvilke symptomer som kjennetegner det. Derfor bæres ofte angrep på bena. Det sterkere kjønn favoriserer ikke leger og nekter hardnakket medisinsk behandling selv med hyppige hodepineanfall, generell dårlig helse.
Hos menn vises de første tegnene og symptomene på et mikroslag som følger:
- hyperemi av huden i ansiktet, spesielt i pannen, ørene;
- svimmelhet med anfall av dunkende smerte;
- treghet, mangel på eller svak reaksjon på det som skjer rundt omkring;
- gåsehud;
- nummenhet i fingertuppene og tærne;
- mangel på koordinasjon: ustø gang, følelsen av at ben og armer beveger seg ufrivillig;
- spasmeansiktsmuskler bidrar til talevansker, i stedet for ord lager pasienten usammenhengende lyder.
Menn jobber i bedrifter og organisasjoner og gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse. Private gründere mener at undersøkelsen er bortkastet tid. Faren ved å ignorere symptomene på et mikroslag ligger også i det faktum at fremmede kan lide under et angrep. Et angrep kan oppstå mens du kjører, det vil skje en ulykke der passasjerer og andre sjåfører blir krøpling.
Funksjoner ved hjerneslag i ung alder
Den viktigste etiologiske faktoren ved forekomsten av et mikroslag er vaskulær svakhet. Utmattelse, blokkering av elastiske rørformasjoner er relatert til aldersrelaterte endringer. Nådeløs statistikk indikerer imidlertid at småfokal apopleksi i økende grad forekommer hos personer under 30 år.
Hos menn og kvinner i ung alder skiller ikke symptomene på et mikroslag seg fra det generelle karakteristiske kliniske bildet i strid med hjernesirkulasjonen. Men grunnene får deg til å tenke på helsen til nasjonen som helhet:
- sykdommer som påvirker myokard- og vaskulære kanaler i hjertet;
- medfødte defekter i hjertets anatomiske struktur eller store kar;
- høye blodplater i blodet;
- hjertesykdom forårsaket av eksponering for et smittestoff: myokarditt, borreliose, revmatoid feber;
- alvorlige former for lungebetennelse, mellomørebetennelse, pyelonefritt i barndommen;
- intrakraniell eller arteriell hypertensjon;
- medfødt eller ervervet morfologisk ellerkvantitative endringer i halspulsåren;
- neoplasi i hjerneområdet;
- arvelige sykdommer i karsystemet. Som regel oppdages patologien umiddelbart, men over tid avtar frykten for komplikasjoner hos pasienter, og vedlikeholdsbehandling utføres ikke på riktig nivå;
- dårlige vaner, røyking, alkoholmisbruk ødelegger raskt blodårene, de første symptomene tilskrives mangel på søvn eller mye alkohol drukket dagen før;
- mangel på kosthold. Unge mennesker spiser 1-2 ganger om dagen, for det meste hurtigmat. Mangel på vitaminer, ubalanse av proteiner, karbohydrater og fett fører til ødeleggelse av veggene i blodårene.
Diagnose
Hovedtrekket ved småfokale lesjoner i hjernen og ryggmargen er rask utvendig restitusjon av pasienten. Etter et angrep kommer kvinner og menn til en nevrolog på egen hånd.
Den primære oppgaven med å diagnostisere et mikroslag er differensiering fra andre patologiske tilstander med lignende manifestasjoner. Apopleksi har vanlige symptomer med epilepsi, myokardmikroinfarkt, konsekvensene av en lukket TBI, karbonmonoksidforgiftning.
Grunnlaget for diagnostikk er instrumentelle undersøkelser. Det beste alternativet er å utføre magnetisk resonansavbildning av hjernen. Studiet av et mikroslag på MR lar deg avklare lokaliseringen, størrelsen på lesjonen. Vurder endringer i hjernestrukturer, graden av ødem, avslør blodgjennombrudd i hjernehinnene, ventriklene.
Andre i diagnostikkverdi og objektivitet anses å være angiografi av cerebrale kar. Røntgen av vaskulærveggen med bruk av kontrast tillater patologiske endringer i blodtilførselen til hjernevev. Jeg foreskriver prosedyren for mistenkt aneurisme. Ved hjelp av angiografi kan du se blokkeringsstedene i blodårene.
I tillegg til instrumentelle, er laboratorietester foreskrevet. Pasienter tar en blodprøve for å bestemme antall og aggregering av blodplater. Koagulogrammet lar deg evaluere blodets koagulasjonsevne.
En slik omfattende diagnose ved bruk av dyre metoder lar deg identifisere alle lesjoner med maksimal nøyaktighet, samt forstå årsakene til et mikroslag og velge en adekvat behandling.
Terapeutiske intervensjoner
Behandling bør utføres umiddelbart, differensiert avhengig av årsakene til et mikroslag, arten av den patologiske prosessen. I de fleste tilfeller krever ikke minianfall sykehusinnleggelse. Terapi utføres poliklinisk, men pasienten må regelmessig komme til mottak og testing.
Basis for terapi er medisiner som eliminerer konsekvensene, forhindrer komplikasjoner av apopleksi. Medikamentell behandling inkluderer følgende typer medikamenter:
- Antihypertensiva. Bruken av denne gruppen medikamenter for mikroslag lar deg raskt redusere trykket uten å påvirke metabolske prosesser. Vanligvis foreskrevet "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulanter - legemidler som forebyggertrombedannelse, bidra til opphør av veksten av allerede dannede blodpropper. Det mest effektive er bruken av langtidsvirkende legemidler mot mikroslag: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Hemmere av blodplate- og erytrocyttaggregering. Antiplate-midler letter deformasjonen av erytrocyttmembraner, forbedrer blodstrømmen. Disse medikamentene kan ikke bare forhindre vedheft av blodplater, men også forårsake sp altning ("Acetylsalisylsyre", "Dipyridamol").
- Korrektorer for cerebrovaskulære ulykker - legemidler som brukes til cerebrovaskulære ulykker (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Legemidler brukes for å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Rettidig og adekvat behandling unngår et massivt hjerneslag, som ofte behandles med kirurgiske terapier.
Rehab
I restitusjonsperioden er hovedsaken å gi relativ ro til pasienten. Etter et angrep er det bedre å ta en kort ferie. I rehabiliteringsperioden etter et mikroslag kombineres medikamentell behandling med andre aktiviteter som fremmer rask restitusjon:
- LFK er et spesielt sett med øvelser, valgt individuelt, basert på skadegrad og pasientens velvære. Terapeutisk trening forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer pusten, etter trening forbedres humøret.
- Refleksterapi - en terapeutisk effekt pårefleksogene områder (punkter). Essensen av teknikken er aktiveringen av nevrohumorale mekanismer som potenserer restaureringen av kroppen. Akupunktur er den mest foretrukne måten.
- Massasje er en obligatorisk prosedyre i restitusjonsperioden etter et mikroslag. Vanligvis utføres 2 typer massasje: klassisk generell og massasje av hode, ansikt, nakke. Sistnevnte brukes til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernens overfladiske vev, normalisere venøs utstrømning.
- Fysioterapibehandlinger. Med små-fokale sirkulasjonsforstyrrelser forekommer som regel ikke lammelse av lemmer, så det er ikke behov for metoder som er obligatoriske for et norm alt slag. Etter et mikroslag tar de bartrær, s alte bad, foreskriver varme- og kuldeterapi.
Forebygging
For å forhindre cerebrovaskulær ulykke, må du spise riktig, føre en moderat aktiv livsstil. Du bør gi opp dårlige vaner, unngå stress, få nok søvn, passe på vekten din.
Hovedårsaken til et mikroslag er blokkering av blodstrømmen. Ofte er det på grunn av feil livsstil. Oppmerksom holdning til egen helse, regelmessig forebyggende undersøkelse vil bidra til å unngå apopleksi.
