Underarm - del av armen, inkludert radius, ulna. Faktisk er dette en fortsettelse av skulderen. Forbindelsesleddet er albuen. Underarmen er forbundet med håndleddet med håndleddsleddet. I følge ICD er et brudd på underarmen kodet S52. En slik skade er en alvorlig skade som forplikter deg til å umiddelbart oppsøke lege. En av de viktige stadiene av assistanse er immobilisering i tilfelle brudd i underarmen. Dette må gjøres raskt, forsiktig, uten å forverre pasientens tilstand.
brudd: årsaker
Brukk er provosert av skader mottatt av beinene, og årsakene til disse er:
- bad falls;
- rette slag;
- armvridning.
Risikoen for underarmsbrudd er høyere hvis pasienten har:
- eldre enn gjennomsnittet;
- lav muskelmasse;
- beinsykdom;
- sportsaktivitet.
Høy sjanse for underarmsbrudd hos de som opplever vold eller er underernærte.
Hvordan mistenker jeg?
For åpne/lukkede underarmsbrudd klager pasienter over:
- pain;
- puffiness;
- deformasjon av det berørte området.
Den syke hånden kan ikke bevege seg norm altrekkevidde.
Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Ved den første undersøkelsen intervjuer spesialisten pasienten og samler informasjon om både symptomene og de tidligere hendelsene som provoserte bruddet på underarmen. Legen undersøker også det skadede området for å stille en nøyaktig diagnose.
Bestemme bruddet
For å diagnostisere lukket/åpent brudd i underarmen, tas det først røntgen. Dette lar deg få informasjon om de indre strukturene i menneskekroppen, gir en ide om tilstanden til beinene. Legen kan finne problemområdet.
En annen effektiv og nøyaktig metode for å skaffe data er datatomografi. I testing brukes en datamaskin og en kraftig røntgenstråle, som lar deg få et nøyaktig bilde av indre skader og strukturen til bein, muskelvev. Tomografi lar deg få en ide om tilstanden til sener, brusk. Hvis bruddet på underarmen er komplekst, blir tomografi en uunnværlig assistent for legen som er involvert i beinrestaurering.
Du kan håndtere problemet
Moderne medisin lar deg behandle et brudd i beinene i underarmen, men suksess avhenger av hva skaden er: hvor nøyaktig den befinner seg i organet, hvor kompleks den er. Leger holder vanligvis aktiviteter rettet mot:
- tilbakeføring av bein til sin opprinnelige tilstand, som ofte er ledsaget av anestesi, kirurgi;
- hold det berørte området ubevegelig inntil beinenevokse sammen.
Effektive metoder
For at skinnen skal være effektiv ved brudd i underarmen, påføres den med en av følgende metoder:
- gipsbandasje påført før operasjon, samt i tilfeller der en invasiv metode ikke er nødvendig;
- metallplate (installert under operasjonen);
- skruer (invasiv).
For å lindre smerte gis det bedøvelsessprøyter. Etter operasjonen blir pasientens tilstand regelmessig kontrollert med tomografi eller røntgen for å overvåke helingsprosessen. I tilfelle en uventet forskyvning av beinene, kan du umiddelbart diagnostisere det og iverksette passende tiltak.
Hva er det neste?
Når det ble gitt førstehjelp ved brudd i underarmen, operasjonen ble utført og pasienten ble frisk, er det nødvendig med spesielle øvelser. Hovedoppgaven deres er å styrke musklene, gjenopprette organets evne til å bevege seg. Hovedoppgaven til pasienten og leger er å gjenopprette funksjonsevnen til skuldrene, fingrene. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet, og sport og all tung anstrengelse er forbudt.
Vanligvis leges et underarmsbrudd på omtrent 10 uker, noen ganger raskere. Hvis det var et åpent eller forskjøvet brudd på underarmen, er varigheten av behandling og rehabilitering lengre. I noen vanskelige tilfeller vil ikke full restitusjon oppnås. Men uansett er suksessen til tiltakene i stor grad bestemt av hvor tydelig pasienten følger legenes instruksjoner. I strid med slike høyesannsynligheten for komplikasjoner.
Hvordan forebygge?
Selvfølgelig er det en nyttig og viktig ferdighet å vite hvordan man behandler en brukket underarm, men det er enda mer nyttig å vite hvordan man kan forebygge en slik situasjon. Anbef alt som forebyggende tiltak:
- unngå farlige situasjoner som kan provosere frem skade;
- kontroller innholdet av vitamin D, kalsium i maten;
- gjør beinstyrkende øvelser regelmessig;
- trene muskler;
- på jobb, i sport, følg sikkerhetsreglene.
Konservativ og invasiv
Et brudd i underarmen kan behandles enten kirurgisk eller konservativt. Det andre alternativet er mulig dersom det ikke er noen forskyvning eller hvis pasientens tilstand er slik at operasjonen medfører store livsfarer. Den konservative metoden innebærer et langt opphold i gips, noe som kan provosere feil fusjon. Hos mange pasienter som har behandlet et brudd på denne måten, fungerer det affiserte lemmet mye dårligere enn før bruddet. Det er også ustabile brudd som gjør nøyaktig reposisjonering vanskelig.
Kirurgi er anerkjent av mange traumatologer som det best kjente behandlings alternativet i vår tid. Det er minim alt invasive metoder som lar deg operere på ulna, radiusben. Legen under hendelsen reposisjonerer bein, fragmenter, ordner dem fysiologisk riktig, og fikser deretter posisjonen med spesielle enheter. Liten invasjon oppnås ved at baresmå punkteringer, og alle bevegelser styres gjennom røntgen. Bløtvev forblir intakt, utvinning tar relativt kort tid, du kan forlate sykehuset tidligere. I tillegg reduserer denne operasjonen risikoen for komplikasjoner.
Fiksere og konsekvenser
En rekke fiksatorer brukes for brudd i underarmene. En av de mest effektive er intraosseøse stenger, uunnværlig for skade på diafysen. Ved bruk av slike klemmer kan du oppnå resultater med minimal muskelskade. Operasjonen som følger med installasjonen av fiksatorene etterlater arr, men de er veldig små, nesten usynlige selv for leger.
En annen populær type fiksatorer er plater som festes til beinene med skruer. Osteosyntese er en slags «gullstandard» for medisin. De mest moderne platemodellene gjør det mulig å fikse beinfragmenter i den mest korrekte posisjonen og holde dem til bruddet gror.
Dette er viktig
Ved åpent brudd kan operasjon ikke unngås. Intervensjonen innebærer bruk av spesielle enheter som fikserer underarmen fra utsiden. Dette lar deg stabilisere pasientens tilstand, og deretter kan du fortsette til videre aktiviteter.
Når såret gror, fjernes apparatet og knoklene festes med plater eller stenger. Denne tilnærmingen minimerer sannsynligheten for purulente komplikasjoner.
Vær forsiktig
Å betjene underarmsområdet er ikke en lett oppgave. Dette området er rikt på nerver, blodkar, skader som kan ha en ekstremt negativ innvirkning på pasientens tilstand. Med tilleggsskader er sannsynligheten for komplikasjoner høy, noe som kan føre til et irreversibelt tap av motorisk aktivitet eller følelse. Det mest sannsynlige bruddet på funksjonen til børsten. For å unngå komplikasjoner må kirurgen planlegge og gjennomføre intervensjonen nøye.
Healing Hazard
En voksens diafyse helbreder lenge. Etter seks uker tas et røntgenbilde av det skadede området for å sjekke forekomsten av callus. Etter ytterligere fire uker utføres en test for styrkenivået. Norm alt bør beinet få opptil 80 % av styrkenivået før bruddet. Ombygging av vev og fullstendig helbredelse tar år.
Ettersom det skadede området skjøtes, kan metallholderen fjernes. Denne hendelsen er ikke obligatorisk, men noen ganger forårsaker tilstedeværelsen av et metallelement ubehag eller til og med smerte, som er en indikasjon for fjerning. Plater, stenger fjernes fra menneskekroppen etter to år eller senere. En forutsetning er at tegn på konsolidering skal være tydelige på røntgen.
Typisk brudd
Vanligvis typisk er et Smith- eller Colles-brudd. Med denne skaden på beinet beveger ikke fragmentene seg. Etter røntgenundersøkelse påføres en gips på pasienten for å immobilisere den berørte delen. Gipsen starter ved fingertuppene og fortsetter opp til en tredjedel av underarmen. Immobilisering av hånden varer omtrent en måned. Når rollebesetningenfjernet, er fysioterapi foreskrevet for å utvikle musklene i håndleddet. Under normale omstendigheter tar gjenoppretting én til to uker.
Et enkelt brudd komplisert av forskyvning krever trekkraftreduksjon ettersom beinene justeres ved å trekke i den skadde armen. Arrangementet krever narkose – lokal, dirigent. Legens assistent trekker i hånden, den andre assistenten trekker lemmen i motsatt retning, og holder albuen. Gradvis strekkes beinfragmentene på denne måten, og det skapes en avstand mellom dem, og legen setter manuelt alle fragmentene på plass, presser slik at de tar riktig posisjon.
Hva er det neste?
Når reposisjonen er fullført, lages en gipsbandasje som holder spenningen på armen for å unngå forskyvning. Etter hvert som gipsen tørker, avtar spenningen gradvis.
Hvis det ikke var mulig å lykkes med å flytte fragmentene eller det ble funnet at bruddet er ledsaget av et svært stort antall fragmenter, hvis forskyvninger dukker opp igjen eller leddene er alvorlig skadet, er det akutt nødvendig med en operasjon. Osteosyntese utføres, metallfiksatorer brukes, og deretter påføres en gipsavstøpning. Vanligvis, med et slikt brudd, må du bruke en eller en halv måned i gips, og rehabilitering tar 2-4 uker.
brudd: konsekvenser
Brukk fremkaller konsekvenser av ulik alvorlighetsgrad. De avhenger av plasseringen av skaden og dens kompleksitet. Hvis bruddet er lett, helbreder alt raskt og etterlater ingen synlige merker, provoserer ikke komplikasjoner. Og herforskyvningen av fragmenter er et signal om økt fare for ytterligere problemer. Hvis et åpent brudd med forskyvning blir diagnostisert, klassifiseres situasjonen som svært kompleks.
Følgende konsekvenser av brudd er vanligvis observert:
- nervedysfunksjon;
- osteomyelitt;
- emboli;
- fusjonspatologier;
- bleeding.
Den siste komplikasjonen oppstår oftest og er provosert av bløtvevsskade. Den største vanskeligheten er at den er intern, og reflekteres visuelt som et blåmerke eller usynlig for øyet i prinsippet. Legen må ta hensyn til at beinfragmenter kan skade blodårer, bløtvev.
Indre blødninger følger ofte med lukkede, forskjøvede frakturer. Ved åpne brudd er skade på karene mer betydelig, siden fragmentene er sterkt forskjøvet, og ytre blødninger vises.
Forstyrrelse av nervøs aktivitet
Denne konsekvensen av et brudd er ganske vanlig og er klassifisert som ganske alvorlig. Det er provosert av det faktum at under et brudd skader beinfragmenter strukturen til nervestammene som ligger nær knoklene. Oftere fikseres nerveskader hvis bruddet med forskyvning er åpent. I det øyeblikket beinet er skadet, berører det mekanisk de nærliggende nervestammene, på grunn av dette mister de sin normale ytelse.
Brudd på nervøs aktivitet manifesteres ved tap av følsomhet, inkludert smerte og temperatur. I tillegg fingreeller hele hånden mister bevegelighet, lemmet blir nummen, leddets funksjoner blokkeres.
