Leggende pasienter trenger spesiell omsorg på grunn av manglende mobilitet. Den riktige posisjonen til pasienten i sengen spiller en viktig rolle i behandlingen av vanskelige tilfeller, når antall bevegelser er minimert. Tillatt fysisk aktivitet bestemmes av legen som er direkte involvert i omsorgen for pasienten; en sykepleier tar seg også av pasienten. Ved sengeliggende omsorg i hjemmet utføres trinnene for å endre stilling i sengen av familiemedlemmer som har blitt instruert og deltatt på praktiske øvelser.
Karakteristisk for den liggende pasientens stilling
Ved behandling av pasienter med brudd, forgiftning av kroppen, etter blodtap og operasjon, foreskriver legen sengeleie. Det er tre typer mobilitetsbegrensninger på grunn av sykdom og skade:
- aktiv, der pasienten selv er i stand til å betjene seg selv, snu seg, sette seg ned og reise seg, men samtidig er overdreven fysisk aktivitet kontraindisert for ham;
- forced, som tas av pasienten for å lindre smerte på egen hånd eller ved hjelp av en sykepleier;
- passiv, når pasienten ikke kan selvstendigflytte, snu, endre kroppsposisjon.
Det er et visst konsept for posisjonen til pasienter i sengen: dette er en stilling der pasienten føler seg komfortabel med enhver form for fysisk aktivitet foreskrevet av legen. Det motoriske regimet avhenger av sykdommen og er strengt i sengen, med begrenset aktivitet og generelt. Det finnes flere typer stillinger i sengen designet for visse manipulasjoner: Fowler, Sims, på ryggen, på høyre side og på magen.
Spesialsengeoppdrag
For å plassere pasienten i en fysiologisk gunstig stilling brukes en medisinsk seng som letter pleie på sykehus og i hjemmet. Sengens spesielle design lar deg betjene postoperative, alvorlig syke pasienter og funksjonshemmede. Flerseksjonsenheten lar deg endre helningsvinkelen til individuelle deler av kroppen, utstyrt med en mekanisk eller elektrisk stasjon, sammenleggbare sideskinner, hjul for bevegelse og en opptrekksanordning. Sengens funksjonalitet er utformet på en slik måte at den gir den optimale posisjonen til kroppen ved hjerte- og karsykdommer, skader på det nevromuskulære systemet.
Konsekvensene av streng sengeleie
Siden streng sengeleie innebærer immobilitet for pasienten, vises forurensning og liggesår på kroppen hans. Forebygging av liggesår inkluderer tiltak for å kontrollere tilstanden til sengen, eliminere grove sømmer ogmadrassujevnheter, risting av smuler og skifte av undertøy. Forurensning fjernes hele tiden, og pasientens posisjon i sengen endres og et sett med prosedyrer utføres for å rense huden.
Fowlers posisjon
Den Fowlerianske posisjonen til pasienten i sengen gjør at den liggende kan innta en tilbakelent stilling, der det er lettere å puste og kommunisere mer fritt. Legging utføres etter å ha forklart alle fremtidige handlinger til pasienten. Manipulasjoner gjøres på følgende måte:
- sengen bringes til horisontal stilling, stiger til tilstrekkelig høyde, praktisk for å manipulere pasienten;
- hodegavlen stiger 45-60 grader avhengig av posisjonen som skal gis - halvsittende eller tilbakelent;
- pasientens hode legges på en lav pute eller på en madrass, puter legges under de immobiliserte armene og korsryggen;
- en rulle er plassert under hoftene og en pute under den nedre tredjedelen av leggen;
- en vekt legges under føttene i en vinkel på 90 grader.
Før alle manipulasjonene fjernes alt overflødig fra sengen - puter, tepper, ruller, gjerdet lener seg tilbake.
Sims-posisjon
I motsetning til den halvsittende stillingen til pasienten etter Fowler-metoden, foreslo Sims en mellomstilling - mellom posisjonen på magen og på høyre side. Manipulasjoner utføres av to eller én person:
- sengehestene går ned, alle sammenseksjoner bringes til horisontal posisjon, puter fjernes, madrass og laken er på linje;
- pasienten rulles over på ryggen og flyttes til sengekanten, og deretter legges i sideliggende stilling;
- gitt delvis utsatt stilling;
- en pute legges under den bøyde armen som ligger over på skuldernivå, og den andre trekkes ned og legges på sengen, noen ganger brukes et fôr i form av en halv gummiball;
- en pute legges under det bøyde benet slik at kneet er på nivå med låret.
Generelle anbefalinger
Posisjonen til pasienten i sengen med ulike sykdommer skal alltid være behagelig, ikke forstyrre pusten og ikke bidra til å klemme arteriene med overdreven vending av kne- og albueledd. Før du starter en endring av stilling, er det nødvendig å sørge for at pasienten forstår formålet og handlingene til personen som bryr seg om ham. Den fysiske og psykiske tilstanden til pasienten vurderes også. Sengen skal være flat, uten folder.
Hvis manipulasjoner for å endre posisjonen til pasienten i sengen utføres hjemme, er det noen ganger mer lønnsomt å ansette en sykepleier som har faglig kompetanse i å håndtere sengeliggende pasienter med streng sengeleie. Funksjonell posisjon endres annenhver time.
Ved muskelhypotrofi forbundet med et lengre opphold av pasienten i en immobil tilstand, utføres handlinger forsiktig, skånsomt,for å forhindre skade på muskelfibre. Leddene bør forlenges sakte, ettersom vedvarende kontraktur (begrensning av bevegelse) utvikler seg over tid.
