Alle av oss vet om eksistensen av noe som kroppstemperatur. Hos en sunn voksen bør indikatorene være i området 36-37 ° C. Avvik i en eller annen retning indikerer forekomsten av en sykdom av enhver etiologi eller et brudd på termoreguleringen av kroppen. Denne tilstanden er ikke en sykdom som sådan, men den kan forårsake destabilisering av organer og systemer, til og med føre til døden. Alle varmblodige pattedyr, inkludert mennesker, har evnen til å termoregulere. Denne funksjonen har blitt utviklet og fikset i løpet av utviklingen. Den koordinerer metabolske prosesser, gjør det mulig å tilpasse seg forholdene i omverdenen, og hjelper dermed levende organismer å kjempe for deres eksistens. Hvert individ, uavhengig av art, status eller alder, blir eksponert for miljøet hvert sekund, og dusinvis av forskjellige reaksjoner oppstår kontinuerlig i kroppen hans. Alle disse prosessene provoserer svingninger i kroppstemperaturen, som hvis ikketermoregulering, som kontrollerer dem, ville føre til ødeleggelse av individuelle organer og hele organismen. I prinsippet er det dette som skjer når det er brudd på termoreguleringen. Årsakene til denne patologien kan være ganske forskjellige, fra triviell hypotermi til alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet, skjoldbruskkjertelen eller hypothalamus. Hvis en person som lider av slike plager har et termoreguleringssystem som ikke takler dets funksjoner godt, for å rette opp situasjonen, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Hvis termoreguleringen er svekket hos en frisk person, og årsaken til dette er ytre forhold, som for eksempel været, må du kunne yte førstehjelp til en slik skadet person. Ofte avhenger hans fremtidige helse og liv av det. Denne artikkelen gir informasjon om hvordan kroppstemperaturen reguleres, hvilke symptomer indikerer feil i termoreguleringen, og hvilke tiltak som bør iverksettes i dette tilfellet.
Funksjoner ved kroppstemperatur
Svekket termoregulering er uløselig forbundet med kroppstemperatur. Oftest måles det i armhulen, hvor det norm alt tas lik 36,6 ° C. Denne verdien er en indikator på varmeoverføring i kroppen og bør være en biologisk konstant.
Likevel kan kroppstemperaturen i små områder variere, for eksempel avhengig av tid på døgnet, som også er normen. De laveste verdiene er registrert mellom 02.00 og 04.00, og de høyeste mellom 16.00 og 19.00. I ulike deler av kroppen endres også temperaturindikatorer, og dette avhenger ikke av tidspunktet på dagen.avhenger. Så i endetarmen anses verdier fra 37,2 ° C til 37,5 ° C som normale, og i munnen fra 36,5 ° C til 37,5 ° C. I tillegg har hvert organ sin egen temperaturnorm. Den er høyest i leveren, hvor den når 38°C til 40°C. Men fra klimatiske forhold bør kroppstemperaturen til varmblodige dyr ikke endres. Rollen til termoregulering er nettopp å holde den konstant under alle miljøforhold. I medisin kalles dette fenomenet homoiotermi, og en konstant temperatur kalles isotermi.
Brudd på kroppens termoregulering er preget av en økning eller reduksjon i kroppstemperatur. Det er et klart utvalg av øvre og nedre verdier, utover som det er umulig å gå, fordi dette fører til døden. Med visse gjenopplivningstiltak kan en person overleve hvis kroppstemperaturen faller til 25 °C eller stiger til 42 °C, selv om tilfeller av overlevelse ved mer ekstreme verdier er kjent.
Konseptet med termoregulering
Konvensjonelt kan menneskekroppen representeres som en slags kjerne med konstant temperatur, og et skall der den forandrer seg. Det foregår prosesser i kjernen, som et resultat av at varme frigjøres. Varmeveksling skjer gjennom skallet mellom det ytre miljøet og kjernen. Varmekilden er maten vi spiser daglig. Under bearbeiding av mat oppstår oksidasjon av fett, proteiner, karboner, det vil si metabolske reaksjoner. Under deres flyt dannes varmeproduksjon. Essensen av termoregulering er å opprettholde en balanse mellom varmeoverføring og dannelsen av varmeproduksjon. Med andre ord, for at kroppstemperaturen skal holdes innenfor normalområdet, må skallet avgi like mye varme til omgivelsene som det dannes i kjernen. Brudd på termoreguleringen av kroppen observeres når det er overskudd av varmeproduksjon, eller omvendt, det dannes mye mer enn skallet er i stand til å bringe inn i miljøet.
Dette kan skyldes:
- miljøforhold (for varmt eller for kaldt);
- økt fysisk aktivitet;
- upassende klær for været;
- Tar visse medisiner;
- drikker alkohol;
- tilstedeværelsen av sykdommer (vegetovaskulær dystoni, hjernesvulst, diabetes insipidus, ulike syndromer med hypothalamus dysfunksjon, tyreotoksisk krise og andre).
Termoregulering utføres på to måter:
1. Kjemisk.
2. Fysisk.
La oss se nærmere på dem.
Kjemisk metode
Den er basert på forholdet mellom mengden varme som genereres i kroppen og hastigheten på eksoterme reaksjoner. Den kjemiske typen inkluderer to måter å opprettholde ønsket temperatur - kontraktil og ikke-kontraktil termogenese.
Contractile begynner å virke når du trenger å øke kroppstemperaturen, for eksempel når du oppholder deg i kulden. Vi merker dette ved at kroppshår reiser seg eller ved løpende "gåsehud" som er mikrovibrasjoner. De lar deg øke varmeproduksjonen med opptil 40%. Med mer alvorlig frysing begynner vi å skjelve. Det er heller ikke annet enn en metodetermoregulering, der produksjonen av varmeproduksjon øker med ca. 2,5 ganger. I tillegg til ufrivillige refleksreaksjoner på kulde, kan en person som beveger seg, selv øke temperaturen i kroppen. Brudd på termoregulering i dette tilfellet oppstår når eksponeringen for kulde er for lang, eller temperaturen i miljøet er for lav, som et resultat av at aktiveringen av metabolske reaksjoner ikke bidrar til å produsere den nødvendige mengden varme. I medisin kalles denne tilstanden hypotermi.
Termogenese kan være ikke-kontraktil, det vil si foregå uten deltagelse av muskler. Metabolismen bremser eller akselererer under påvirkning av visse medisiner, med økt produksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen og i binyremargen, med et mer aktivt sympatisk nervesystem. Årsakene til brudd på menneskelig termoregulering i dette tilfellet ligger i sykdommene i de ovennevnte organene i skjoldbruskkjertelen, sentralnervesystemet og dysfunksjonen i binyrene. Informasjon om temperaturendringer kommer alltid inn i sentralnervesystemet. Varmesenteret ligger i en liten del av diencephalon, hypothalamus. Den har en fremre region som er ansvarlig for varmeoverføring og en bakre region som er ansvarlig for å generere varmeproduksjon. Patologier i sentralnervesystemet eller dysfunksjon i hypothalamus forstyrrer det koordinerte arbeidet til disse delene, noe som påvirker termoreguleringen negativt.
Intensiteten av varmeoverføring, og i tillegg er noen vaskulære funksjoner også påvirket av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4. I normal tilstand, for å spare varme, smalner karene seg, og for å redusere den utvider de seg. kaliforniskforskere har bevist at hormoner er i stand til å "forstyrre" blodårene, som et resultat av at de slutter å reagere på mengden varme som produseres og kroppens behov for det. I medisinsk praksis er det ofte brudd på termoreguleringen hos pasienter med diagnosen hjernesvulst eller tyreotoksisk krise.
Fysisk metode
Han gjør jobben med å overføre varme til omgivelsene, som utføres på flere måter:
1. Stråling. Det er karakteristisk for alle kropper og gjenstander hvis temperatur er over null. Stråling oppstår av elektromagnetiske bølger i det infrarøde området. Ved en omgivelsestemperatur på 20 °C og en luftfuktighet på ca. 60 %, mister en voksen opptil 50 % av varmen.
2. Ledning, som betyr tap av varme ved berøring av kaldere gjenstander. Det avhenger av arealet av kontaktflatene og varigheten av kontakten.
3. Konveksjon, som betyr avkjøling av kroppen med partikler av mediet (luft, vann). Slike partikler berører kroppen, tar varme, varmes opp og stiger opp, og gir plass til nye kaldere partikler.
4. Fordampning. Dette er en kjent svette, samt fordamping av fuktighet fra slimhinnene under pusting.
I forhold til manglende evne til å bruke disse metodene, er det et brudd på kroppens termoregulering. Årsakene til dette kan være forskjellige. Så konveksjon og ledning blir hindret eller redusert til null hvis en person er pakket inn i klær som utelukker kontakt med luft eller gjenstander, og fordampning er umulig ved 100 % fuktighet. Med en annenPå den annen side fører en betydelig aktivering av varmeoverføring også til brudd på termoreguleringen. For eksempel øker konveksjonen i vinden og øker mange ganger i kaldt vann. Dette er en av grunnene til at folk, selv de som kan svømme godt, dør i forlis.
Temperaturregulering hos eldre
Ovenfor har vi undersøkt hva termoreguleringen av menneskekroppen er og årsakene til dens brudd, men uten å ta hensyn til aldersrelaterte trekk. Men hos mennesker endres evnen til å kontrollere kroppstemperaturen gjennom hele livet.
Hos gamle mennesker blir mekanismene til hypothalamus, som evaluerer temperaturen i det ytre miljøet, forstyrret. De føler seg ikke umiddelbart kalde når de står på et isete gulv, og de reagerer heller ikke umiddelbart på varmt vann, for eksempel i dusjen. Derfor kan de lett skade seg selv (overkjøle, brenne seg selv). Det har blitt observert at eldre mennesker som ikke en gang klager over kulden forverrer humøret, urimelig misnøye dukker opp, og når de skaper et behagelig klima, reduseres eller forsvinner alle disse skadelige "symptomene" av senil natur.
Samtidig føler mange gamle seg kalde selv ved ganske behagelige lufttemperaturer. De kan ofte sees på en varm sommerdag kledd om vinteren. Slike endringer i termoregulering oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og en reduksjon i hemoglobinnivåer.
Gamle mennesker reagerer ikke bare på kulde, men også på varme på en litt annen måte. Ved høye omgivelsestemperaturer begynner svetten deres senere, og gjenopprettingen av normen for kroppstemperaturindikatorer går langsommere. AndreMed andre ord, symptomene på hypotermi eller overoppheting hos dem begynner å dukke opp senere enn hos unge mennesker, og gjenopprettingen av kroppen er vanskeligere.
Svekket termoregulering hos et barn
Barnas kropp er preget av andre funksjoner i termoreguleringssystemet. Hos nyfødte er den veldig ufullkommen. Babyer blir født med en kroppstemperatur i området 37,7°C – 38,2°C. Etter noen timer synker den med ca. 2°C, og når så igjen 37°C, noe som ikke burde være grunn til bekymring. Høyere rater kan være et signal om utbruddet av en sykdom. Ufullkommenheten av funksjonen til termoreguleringssystemet hos spedbarn bør kompenseres ved å skape passende klimatiske forhold for det. Så, opptil 1 måned i barnehagen, bør lufttemperaturen holdes på 32 ° C - 35 ° C hvis babyen er avkledd, og 23 ° C - 26 ° C hvis han er svøpt. For å stimulere termoregulering, må du begynne med det enkleste - ikke sett en hette på hodet. Hos babyer eldre enn 1 måned reduseres disse temperaturnormene med ca. 2 °C.
Barn som er født for tidlig har mer alvorlige problemer med termoregulering, derfor holdes de i spesielle kyvetter de første dagene, og noen ganger til og med ukene. Alle manipulasjoner med dem, inkludert behandling av navlestrengen, vasking og fôring, utføres også i kyvetter.
Kroppens kontroll over temperaturen stabiliseres først ved fylte 8 år.
Svekket termoregulering hos et spedbarn kan oppstå av følgende årsaker:
- hemmende effekter på hypothalamus(føtal hypoksi, fødselshypoksi, intrakranielt traume under fødsel);
- medfødte patologier i sentralnervesystemet;
- hypotermi;
- overoppheting (overdreven innpakning);
- Medisiner (betablokkere);
- endring av klimatiske forhold (det skjer når foreldre reiser sammen med babyer).
Hos spedbarn anses aksillærtemperaturen som normal mellom 36,4°C og 37,5°C. Lavere verdier kan indikere dystrofi, vaskulær insuffisiens. Høyere verdier indikerer inflammatoriske prosesser som skjer i kroppen.
Symptomer på nedsatt termoregulering ved hypotermi
Avhengig av årsaken som forårsaket feil i kontrollen av kroppstemperaturen, er det forskjellige tegn som indikerer brudd på kroppens termoregulering. Symptomer på hypotermi eller hypotermi begynner å vises når kroppstemperaturen faller under 35°C. Denne tilstanden kan oppstå ved langvarig eksponering for frost eller i vann. For den gjennomsnittlige personen anses vanntemperaturen i området 26-28°C som akseptabel, det vil si at du kan bo i den i lang tid. Med en nedgang i disse indikatorene reduseres tiden som kan være i vannmiljøet uten helseskade kraftig. For eksempel, ved t=18°C, overskrider den ikke 30 minutter.
Hypotermi, avhengig av kompleksiteten til kurset, inkluderer tre stadier:
- lys (kroppstemperatur fra 35°C til 34°C);
-medium (t=34°C til 30°C);
- tung (t=30°C til 25°C).
Lille symptomer:
- gåsehud;
- cyanose;
- kroppen skjelver;
- rask pust;
- noen ganger er det en økning i blodtrykksverdier.
I fremtiden fortsetter bruddet på prosessene med termoregulering.
Offret utvikler følgende symptomer:
- lavt blodtrykk;
- bradykardi;
- rask pust;
- innsnevring av elever;
- slutt å skjelve i kroppen;
- bortfall av smertefølsomhet;
- hemming av reflekser;
- tap av bevissthet;
- koma.
Hypotermibehandling
Hvis det på grunn av hypotermi var brudd på kroppens termoregulering, bør behandlingen være rettet mot å øke kroppstemperaturen. Ved en mild form for hypotermi er det nok å utføre følgende handlinger:
- gå til et varmt rom;
- drikk varm te;
- gni føttene og ta på varme sokker;
- ta et varmt bad.
Hvis det ikke er mulig å komme raskt inn i varmen, må du starte aktive bevegelser - hopping, gni hendene (men ikke med snø), klapping, eventuelle fysiske øvelser.
Førstehjelp ved brudd på termoregulering av andre, og spesielt tredje grad, bør ytes av de nærmeste, siden offeret selv ikke lenger kan ta vare på seg selv. Handlingsalgoritme:
- flytt en person til oppvarming;
-ta raskt av seg klærne;
- gni lett kroppen;
- pakk inn i et teppe, og gjerne i et stoff som ikke slipper gjennom luft;
- hvis svelgerefleksen ikke forstyrres, drikk varm væske (te, buljong, vann, men ikke alkohol!).
Hvis mulig, må du ringe en ambulanse og ta pasienten til et sykehus, hvor behandlingen vil bli utført med krampestillende midler, smertestillende midler, antihistaminer og betennelsesdempende midler, vitaminer. I noen tilfeller utføres gjenopplivning, noen ganger må frostskadde lemmer amputeres.
Hos barn er forekomsten av hypotermi observert spesielt ofte. Ved hypotermi må de varmes ved innpakning, gi bryster eller varm melk. Et utmerket verktøy som stimulerer termoregulering er herding, som foreldre bør utføre for babyen fra de første månedene av livet. I de innledende stadiene består den av luftbad og turer i frisk luft. Senere legges det til å tørke av bena med en våt klut, vaske med kaldt vann, bade med gradvis nedgang i vanntemperaturen og gå barbeint.
Hypertermi
Økningen i kroppstemperatur eller hypertermi forårsaker nesten alltid et brudd på kroppens termoregulering. Årsakene kan være som følger:
- mange sykdommer (traumer, infeksjon, betennelse, vegetovaskulær dystoni);
- langvarig eksponering for solen;
- klær som forhindrer svette;
- stress;
- økt fysisk aktivitet;
- overspising.
Hvis pasienten viser tegn til evtsykdommer (hoste, gastrointestinale lidelser, klager over smerter i organer og andre), må han utføre en rekke diagnostiske studier for å identifisere årsaken til temperaturøkningen:
- blodprøve;
- urinanalyse;
- røntgen;
- EKG;
- Ultralyd.
Etter å ha stilt en diagnose behandles den identifiserte sykdommen, som samtidig gjenoppretter kroppstemperaturen til normale verdier.
Hvis det på grunn av overoppheting var brudd på termoreguleringen, består behandlingen i å skape betingelser for at offeret kan gjenopprette funksjonen til kroppssystemene. Symptomer på solstikk inkluderer:
- generell ubehag;
- hodepine;
- kvalme;
- stigende temperatur;
- økt svette;
- noen ganger kramper, blackouts og neseblod.
Offret skal plasseres på et kjølig sted (det anbefales å legge seg ned og heve bena) og:
- strip hvis mulig;
- tørk av kroppen med en fuktig klut;
- legg en kald kompress på pannen;
- drikk kaldt s altet vann.
Heteslag kommer i tre typer intensitet:
- mild (kroppstemperatur lett forhøyet);
- medium (t=39°C til 40°C);
- tung (t=41°C til 42°C).
Den milde formen viser seg ved hodepine, svakhet, tretthet, rask pust, takykardi. Som behandling kan du ta en kjølig dusj, drikke mineralvann.
Brennelse av termoregulering av menneskekroppen i mellomformen manifesteres av følgende symptomer:
- svakhet;
- kvalme til oppkast;
- hodepine;
- takykardi;
- noen ganger tap av bevissthet.
Alvorlige symptomer:
- forvirret sinn;
- kramper;
- hyppig trådpuls;
- hyppig, grunn pust;
- døv hjertetone;
- hud varm og tørr;
- anuria;
- vrangforestillinger og hallusinasjoner;
- endring i blodsammensetning (reduksjon i klorider, økning i urea og restnitrogen).
I moderate og alvorlige former utføres intensiv terapi, inkludert injeksjoner av "Diprazine" eller "Diazepam", i henhold til indikasjoner, introduksjon av analgetika, antipsykotika, hjerteglykosider. Før ambulansens ankomst må offeret kles av, tørkes av med kaldt vann, legge is i lysken, armhulene, pannen og bakhodet.
Termoreguleringsforstyrrelsessyndrom
Denne patologien er observert med dysfunksjon av hypothalamus og kan manifestere seg som hypo- og hypertermi.
Reasons:
- medfødte patologier;
- svulst;
- intrakraniell infeksjon;
- eksponering for stråling;
- bulimi;
- anoreksi;
- underernæring;
- et overskudd av jern.
Symptomer:
- pasienter tåler like dårlig både kulde og varme;
- konstant kalde ekstremiteter;
- i løpet av dagen forblir temperaturen uendret;
-subfebrile temperaturer reagerer ikke på antibiotika, glukokortikoider;
- senke temperaturen til normale verdier etter søvn, etter å ha tatt beroligende midler;
- sammenheng mellom temperatursvingninger med psykoemosjonelt stress;
- andre tegn på hypotalamisk dysfunksjon.
Behandlingen utføres avhengig av årsakene som forårsaket problemer med hypothalamus. I noen tilfeller er det nok å foreskrive riktig diett til pasienten, i andre kreves hormonbehandling, og i andre kirurgisk inngrep.
Chill-syndromet indikerer også et brudd på termoreguleringen. De som har dette syndromet er konstant kalde, selv om sommeren. I dette tilfellet er temperaturen ofte normal eller lett forhøyet, lavgradig feber varer lenge og monotont. Slike personer kan oppleve plutselige trykkstøt, økt hjertefrekvens, luftveislidelser og overdreven svette, og forstyrret drift og motivasjon. Studier viser at en forstyrrelse i det autonome nervesystemet er årsaken til chill-syndromet.
