Mye har blitt sagt om rettighetene til pasienten i dag. Deres brudd er et ganske presserende tema, spesielt for innenlandsmedisin. Men ikke alle vet at det er ansvar for pasienten. Det er pasienten - dette er en juridisk status, i motsetning til begrepet "syk". Vi legger også merke til at disse forpliktelsene ikke er symbolske, de er direkte definert i russisk lovgivning. Hva de inkluderer, hva bruddet er beheftet med, hvilke sanksjoner kan være - vi vil analysere alt dette videre.
lovgivningsmessig rammeverk
Når vi snakker om pasientens rettigheter og plikter, vil vi stole på følgende lovverk fra den russiske føderasjonen:
- Statens grunnlov. Kunst. 45 og 46.
- FZ nr. 323, vedtatt i november 2011, - "On the basics of he alth care in the Russian Federation." Kunst. 30,
- FZ nr. 1499-1, vedtatt i juni 1991 - "Om helseforsikring i den russiske føderasjonen." Endelig variasjonlov - 1993 versjon. Kunst. 6 og 15.
- FZ nr. 2, vedtatt i januar 1996, - "On Protection of Consumer Rights". Kunst. 17, 44-46.
- FZ nr. 4866-1, vedtatt i april 1993, - "Om å appellere til rettssystemet til den russiske føderasjonen avgjørelser og handlinger som krenker borgernes rettigheter."
Det skal bemerkes at det grunnleggende dokumentet i vår sak om pasientens rettigheter og plikter er lov nr. 323. La oss analysere det i detalj.
Rettigheter under føderal lov nr. 323
Pasientens rettigheter og plikter er et av områdene som er berørt av loven "On the Fundamentals of He alth Protection in Russia".
Den fullstendige listen over pasientrettigheter, i henhold til føderal lov, er som følger:
- Retten til å bli behandlet med respekt og humanitet av leger og annet helsepersonell, servicepersonell.
- Utføre både undersøkelse og behandling under passende forhold, i samsvar med gjeldende sanitære og hygieniske standarder.
- Retten til å holde legekonsultasjon, mulighet for å konsultere en annen spesialist.
- Limpe alvorlig smerte forårsaket av terapi, kirurgi osv.
- Retten til å holde medisinsk hemmelighold om prosedyren, behandlingen, generell historie.
- Eget skriftlig samtykke til medisinsk intervensjon, samt informere leger om en slik mulighet.
- Retten til å nekte medisinsk behandling.
- Få fullstendig informasjon om egen helsetilstand, pasientens og legens rettigheter og plikter.
- Bruken full pakke med medisinske tjenester innenfor rammen av det gjeldende frivillige sykeforsikringsprogrammet.
- Retten til erstatning for skade på ham (pasienten) ved helseskader fra helsepersonell. Men bare hvis legenes skyld er bevist i retten.
Merk at rettighetene og pliktene til pasienter og helsearbeidere vil være direkte sammenkoblet. Hva betyr det? Pasientens rettigheter er legens plikter, og omvendt.
Vi fortsetter å analysere lovverket.
Forpliktelser under føderal lov nr. 323
List nå pasientens ansvar:
- Følg de interne forskriftene til den medisinske institusjonen der han (pasienten) blir undersøkt eller behandlet.
- Ta vare på helsen din. Hva betyr bekreftelse? Ikke foreta handlinger som kan skade helsen – både dine egne og andre pasienter på det medisinske anlegget.
- Respekter rettighetene til leger, behandlere, andre pasienter.
- Informer behandlende spesialist om din misforståelse/ufullstendige forståelse av betydningen av den kommende medisinske intervensjonen.
- Følg adferdsreglene som er foreskrevet for pasienter i dette medisinske anlegget. Vær spesielt i tide for planlagte prosedyrer, undersøkelser. I tilfelle det er umulig å besøke eller komme for sent, er det nødvendig å advare legen din eller pleiepersonalet (sykepleier) om dette i tide.
- Følg instruksjonene til den behandlende spesialisten. Rapporter om å kontakte en annen lege for å få hjelp, stoppe den foreskrevne behandlingen.
Og igjen, forpliktelsene til pasienten og legen henger sammen. Medisinske rettigheterinstitusjoner vil strømme direkte fra pliktene til pasientene hans.
Klassifisering av oppgaver
La oss nå gå videre til mer generelle saker. Alt pasientansvar kan deles inn i tre kategorier:
- Leveres av den russiske sivilloven. Dette vil være de grunnleggende pliktene for enhver borger som kunde, forbruker av tjenester i vårt land.
- Forpliktelser i henhold til loven om forbrukerrettigheter. Her vurderes det hva forbrukeren av enhver tjeneste bør. Spesielt medisinsk.
- Ansvar fastsatt spesifikt av føderal lov nr. 323 om beskyttelse av helsen til russiske borgere. Her betraktes pasienten kun som forbruker av medisinske tjenester.
Nå er det fornuftig å se nærmere på pasientens viktigste ansvar.
Plikt til å ta vare på egen helse
Dette er nøkkelplikten til enhver pasient på territoriet til den russiske føderasjonen. Denne plikten er direkte foreskrevet for ham av paragraf 1 i art. 27 føderal lov nr. 323 "Om helsebeskyttelse i den russiske føderasjonen".
Ta vare på helsen din er en deklarativ norm som illustrerer rettssystemets menneskelighet. Det er derfor ikke foreskrevet noen sanksjoner for brudd på denne forpliktelsen.
Bestått medisinske undersøkelser: lovverk
Når man snakker om rettigheter og plikter til pasienter i medisinsk rett, kan man ikke annet enn å berøre temaer som medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser. Dette forebyggende tiltaket er ogsåanses som en plikt for pasienten. Forpliktelsen gjelder imidlertid ikke for alle russiske statsborgere - bare for visse kategorier av arbeidere.
La oss nå introdusere lovverket som regulerer dette problemet:
- Artiklene 76 og 213 i den russiske arbeidsloven.
- FZ nr. 273 (2012-versjon) - "On Education in the Russian Federation". Artikkel 48
- FZ nr. 3132-1 (1992-versjon) - "Om statusen til en dommer i Russland". Artikkel 4.1.
- FZ nr. 35 (versjon av 2005) - "Om den elektriske kraftindustrien i den russiske føderasjonen." Artikkel 28.
- FZ nr. 52 (1999-versjon) - "Om epidemiologisk og sanitær velvære i den russiske føderasjonen". Paragraf 4 i artikkel 34.
La oss nå kort presentere innholdet i de foreskrevne rettsaktene.
Hvem må gjennomgå medisinske undersøkelser?
Nok en gang merker vi at denne plikten til pasienten i Russland er selektiv. Det gjelder bare følgende kategorier av personer:
- Arbeidere ansatt i farlige industrier, arbeidere hvis aktiviteter er forbundet med farlige arbeidsforhold for liv og helse.
- Ansatte i næringsmiddelindustrien, handel, catering.
- Personer hvis arbeidsaktivitet er knyttet til alle typer transport.
- Vannverksarbeidere.
- Spesialister ansatt i barne- og medisinske institusjoner.
- Jobber i rettsvesenet.
- Elektrisitetsarbeidere.
lovgivningen ovenfor foreskriver obligatoriske foreløpige medisinske undersøkelser for disse kategoriene (for å bekreftefaglig egnethet), samt periodiske årlige medisinske undersøkelser.
Følgende opplysninger er angitt:
- En ekstra plikt for en lærer er å gjennomgå en ekstraordinær medisinsk undersøkelse i retning av sin arbeidsgiver.
- Ansatte i elkraftindustrien er pålagt å gjennomgå medisinske undersøkelser før skift for å identifisere bruk av alkohol, psykotrope eller narkotiske stoffer.
Hvis en pasient som tilhører en av kategoriene som er angitt i listen nekter å gjennomgå en legeundersøkelse, har han ikke lov til å jobbe. Han kan bare gå tilbake til jobb etter å ha bestått denne forebyggende undersøkelsen tilfredsstillende - hvis den bekrefter hans faglige egnethet.
Pliktene til de som lider av farlige sykdommer
Et svært viktig tema i den generelle historien om pasientens plikter og legens yrkesrolle. Her vil vi stole på dekretet fra den russiske regjeringen nr. 715 (2004) - "Liste over sosi alt betydningsfulle sykdommer, patologier som er sosi alt farlige."
Det følger av denne lovgivningen at borgere som lider av minst én sykdom fra listen er pålagt å:
- Få en medisinsk undersøkelse.
- Delt i full behandling av patologi i henhold til anbefalingene fra legen din.
- Forhindre tilbakefall, forverring ved å ta forebyggende tiltak.
Listen inkluderer følgende sykdommer:
- HIV
- Hepatitt B og C.
- Tuberkulose.
- Difteri osv. (tot alt 15 elementer).
Ansvaret til de som er under behandling
Vi har vurdert konseptet og generelle kjennetegn ved pliktene til pasienten, men det skal bemerkes at mange, når de snakker om pasienter, fortsatt har i tankene kun de personene som nå er under behandling. La oss være spesifikke om gjelden til disse personene:
- Følg behandlingsregimet. Selv om det foreskriver deres midlertidige funksjonshemming.
- Ikke bryt de interne forskriftene til en bestemt medisinsk institusjon (klausul 3, art. 27 i føderal lov nr. 323).
- Plikt til å følge legens anbefalinger, ta reseptbelagte medisiner, gjennomgå foreskrevne prosedyrer, gi fullstendig og utfyllende informasjon om helsetilstanden. I praksis har denne plikten en deklarativ karakter – pasienten forventer ingen straff dersom han glemmer for eksempel å ta pillene i tide. Eller bytt ut en dyr medisin med en billig analog.
- Plikten til å bistå den medisinske organisasjonen i riktig og fullstendig utførelse av de medisinske tjenestene som ytes til ham (pasienten). Grunnlaget for en slik påstand er bestemmelsene om arbeidskontrakten, som er spesifisert i art. 718 Civil Code.
- Overhold behandlingsregimet, reglene for pasientens oppførsel, godkjent av interne lover (ordre, ordre, etc.) i den medisinske institusjonen - klinikk, sykehus, etc.
Hva er "ikke-overholdelse"?
KlartDet er ingen tolkning av denne setningen. For å bestemme essensen vil vi stole på ordre fra departementet for sosial utvikling og helse i Den russiske føderasjonen nr. 624n (vedtatt i 2011) - "Om prosedyren for utstedelse av funksjonshemmingssertifikater".
Denne handlingen under brudd på behandlingsregimet bestemmer følgende handlinger/ikke-handlinger:
- Uautorisert forlater sykehuset.
- Å reise til en annen administrativ region uten tillatelse fra den behandlende legen.
- Utidig oppmøte ved avtale.
- Å gå tilbake til jobb uten å lukke en midlertidig funksjonshemming.
- Avslag på å gjennomgå en medisinsk og sosial undersøkelse.
- Unnlatelse av å møte ved den fastsatte prosedyren for medisinsk og sosial undersøkelse.
- Andre brudd.
Alt ovenfor er behandlende lege autorisert til å notere i pasientens midlertidige uførhet.
Hvis du går til legepraksis, er manglende overholdelse av legens forskrifter vanligvis følgende:
- Avslå reseptbelagte medisiner.
- Avslag på tester, andre medisinske inngrep.
- unnlatelse av å delta på en forebyggende medisinsk undersøkelse.
Sanksjoner ved søknad om midlertidig uførebevis
Straff for brudd på pliktene til pasienten kan tillegges en borger når de søker om sykemelding på jobb. Det viser seg i en nedgang i mengden av midlertidig uføretrygd.
I Russland er denne sanksjonen regulert av del 1 av art. 8 i føderal lov nr. 255 (vedtatt i 2006) - "Om obligatorisk sosial forsikring for en borger i tilfelle midlertidigarbeidsuførhet". Følgende anses som tilstrekkelig grunn for å ilegge sanksjon:
- Brennelse ved midlertidig uførhet av behandlingsregimet foreskrevet av lege, uten god grunn.
- Unnlatelse av å møte til fastsatt legeundersøkelse, medisinsk undersøkelse av en borger i mangel av gode grunner.
- Skade eller sykdom som oppsto som følge av alkohol, narkotika, giftig rus hos pasienten. Eller handlingene hans direkte knyttet til en slik tilstand.
Det er ett unntak fra alt dette. Det er forbudt å redusere beløpet på midlertidig uføretrygd til personer hvis det (uførhet) er forbundet med en arbeidsskade, en arbeidsulykke.
Nektet behandling – en sanksjon?
Mange pasienter er interessert i: kan en medisinsk organisasjon av en eller annen grunn nekte å behandle dem? Nei, dette er ikke mulig i strid med pasientens forpliktelser. Den juridiske begrunnelsen for denne påstanden er som følger:
- Russlands sivile lov, art. 772. Tillit til det faktum at kontrakten for levering av medisinske tjenester er offentlig. En medisinsk institusjon kan ikke unnlate å tilby sine tjenester hvis den har evnen til å tilby dem.
- Beslutning av forfatningsdomstolen nr. 115-O (innlevert i 2002).
Betalende medisinske tjenester
Pasienten er forpliktet til å betale for de medisinske tjenester som frivillig ytes til ham, hvis de betales, til den kostnad som er foreskrevet i kontrakten som er inngått med hamkontrakt.
Følgende er i tillegg viktig:
- Hvis kontrakten innebærer en forskuddsbetaling, vil unnlatelse av å fullføre den i tide bli ansett som et avslag på å yte tjenester.
- Hvis pasienten nekter å overholde vilkårene i kontrakten, må han fortsatt betale den medisinske organisasjonen utgiftene den faktisk har pådratt seg.
Det finnes ingen slike sfærer der en person bare har rettigheter. Sivilsamfunn betyr alltid å ha ansvar. Det medisinske feltet vil ikke være noe unntak. Pasienten, legen og den medisinske institusjonen som helhet har rettigheter og plikter.
