Subluksasjon av kneleddet er en skade karakterisert ved en delvis forskyvning av de beinleddsflater som danner kneleddet. Det skiller seg fra dislokasjon, siden leddflatene under sistnevnte mister kontakt med hverandre under forskyvning, men ved subluksasjon mister de ikke kontakten, men ikke helt.
Forenklet sagt er subluksasjon av kneleddet den såk alte ufullstendige dislokasjonen, som kjennetegnes ved en delvis bevaring av leddets aktivitet, mens den ved fullstendig dislokasjon mister sin iboende motoriske aktive funksjon.
Anatomiske egenskaper
Den anatomiske strukturen til kneet er ganske kompleks: strukturen til leddet inkluderer mange hoved- og tilleggskomponenter som gir omfattende motorisk funksjonalitet. I tillegg er kneleddet det største i kroppen. En av hans oppgaver er å støtte vekten av menneskekroppen. Til tross for en så kompleks struktur, er kneet utsatt for skader.
Ryggraden i artikulasjonen inkluderer tre bein:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Kneskålen er et skjold mot en rekke traumatiske faktorer, den beskytter et stort antall skjøre leddbånd mot slag. Delene av lårbenet som danner leddet kalles kondyler – mellomstore åser dekket med brusk. Litt lavere er platået til tibia.
bruskbelegg
Myk og tett kontakt med overflatene av leddene er gitt av et bruskbelegg, hvis tykkelse når 6 mm. I tillegg dekker bruskfibre overflaten av patella på baksiden. Denne strukturen reduserer friksjonsgraden mellom ledddelene og gir demping.
Begrensninger og styrker av bevegelser er leddbåndet. Korsbåndene, som er plassert direkte i sentrum av artikulasjonen, skaper en begrensning i kneets frem- og bakoverbevegelser. Korsbåndet foran holder tibia mens det bakre leddbåndet hindrer det i å komme ut bakover.
Menisci
Leddmeniskene er direkte plassert mellom knoklene - også bruskformasjoner, men de har noen forskjeller fra den klassiske brusken. Takket være meniskene skapes det en jevn fordeling av vekten, som legger press på kneet ovenfra. De ser ut til å fordele alt trykket i kroppen over overflaten av beinet, som er ved siden av kneet.
Isjias- og tibialnervene gir det følsomme området i kneleddet. Nervetråder forgrener seg og går gjennom alle områder av artikulasjonen, inkludert meniskene. Men innerveringen av kneet er ikke like godt utviklet som i andre ledd, og derfor opplever det ved alvorlige skader mangel på tilførsel av nerveimpulser, og som et resultat oppstår vevsdystrofi.
Typer dislokasjoner
Dislokasjon forstås som en fullstendig forskyvning av leddbeina, når de går helt utover låsen som dannes av kontaktflatene, og mister kanalen som leder dem: epifysens kondyler forlater det dypere platået til tibia, mens patella forlater den fremre rillen på lårbenet.
Med ufullstendig forskyvning og delvis bevaring av kontakten av leddflatene vil en slik dislokasjon kalles en subluksasjon av kneleddet, det vil si ufullstendig.
Slike skader kan lukkes hvis huden ikke er påvirket, og åpnes når de vises i ytre lesjoner.
Komplisert dislokasjon vurderes når det kombineres med skade på menisken, bein, muskler, nerver og blodårer.
Hvilke andre typer kneluksasjoner finnes det? De er delt inn etter årsakene som forårsaket dem:
- mekanisk (uhell, plutselig plutselig bevegelse, kraftig støt);
- patologisk - forårsaket av inflammatoriske, degenerative-dystrofiske prosesser i skjelettet, samt osteopatier: osteoporose, artrose, artrose, etc.;
- kronisk (vanemessig) - oppstår på grunn av anatomiskspesifikasjoner av det menneskelige muskel- og skjelettsystemet;
- medfødt - på grunn av unormal beinutvikling;
- gammelt – på grunn av ubehandlet primærtraume.
Reasons
Subluksasjon av kneet kan forekomme hos både barn og voksne. De kan provosere ham:
- avvik i strukturen til beinskjelettet;
- svekkede lårmuskler;
- tidligere kneskader på grunn av treff, hopp, ulykker, fall;
- patellakirurgi;
- faller fra en høyde;
- plutselig sammentrekning av quadriceps femoris.
En vanlig subluksasjon kan dannes i kroppen etter en skade. Dens karakteristiske trekk er at den blir en kilde til ustabilitet i kneskålen og, med minimal traume eller fysisk anstrengelse, forårsaker den neste utviklingen av sykdommen. Dette er en farlig tilstand som senere kan føre til posttraumatisk artrose.
Hva er symptomene på knesubluksasjon?
Symptomer og behandling av knesubluksasjon hos voksne og barn
I sine manifestasjoner er subluksasjon ganske lik dislokasjon:
- pasienten klager over smerter i det berørte leddet; men det hender at en person kanskje ikke opplever smerte i det hele tatt (en slik forskjell bestemmes av den individuelle sensitivitetsterskelen);
- modifikasjon av skjøten;
- ødem, det kan være rødhet og oppvarming av leddet; skadetkan indikere en subjektiv følelse av varme i kneområdet;
- begrensning av aktive handlinger og smerte i passive.
I noen tilfeller kan symptomene på subluksasjon av kneleddet være så små at offeret selv ikke kjenner til patologien. Det oppdages under en tilfeldig undersøkelse eller legebesøk.
I kneleddet kan subluksasjon bestemmes ved røntgen. En indikator på et sunt kneledd i direkte projeksjon er den jevne tykkelsen av leddrommet over hele gapet mellom beinene og parallelliteten til linjene som forbinder de vertikale kantene til begge bein. I den laterale projeksjonen kan du undersøke formen på kondylene i lårbenet, tilstanden til patella, samt det fysiologiske rommet i kneleddet (romboide rom). Leddbånd i kneleddet (korsbånd, patellabånd), som skades ganske ofte, kan kun undersøkes med MR.
Førstehjelpsprosedyrer
Førstehjelp bør gis så tidlig som mulig mens skjøten fortsatt er i "frisk" tilstand. Hvor raskt oppmerksomheten rettes mot det, vil avgjøre antall konsekvenser før du mottar behandling og umiddelbart etter den.
Hvis det er mistanke om subluksasjon av kneleddet hos et barn, bør du ikke i noe tilfelle prøve å sette det selv, da dette kan forårsake enda mer betydelig leddskade.
Først må du immobilisere og fikse på en sikker måteskadet sted. Dette krever bruk av improviserte midler, for eksempel tynt sengetøy, klær, harde avlange gjenstander (grener, kryssfiner, pinner). Hvis det ikke er solid materiale for hånden, kan du knytte et sunt til det skadde beinet.
Neste trinn er avkjøling. Du må legge is på kneet. Is ville være et utmerket alternativ, men det må pakkes inn i en tykk klut og først deretter påføres. Takket være denne handlingen forhindres frostskader i vev. I stedet for is kan du også bruke kaldt vann som helles i en flaske eller varmepute.
Det er viktig å huske at knesubluksasjon kun kan reduseres av en kompetent spesialist - en lege som praktiserer innen ortopedi og traumatologi. Feil bevegelse av en person uten erfaring vil forårsake komplikasjoner i leddet, og som et resultat vil subluksasjonen utvikle seg til en vanlig dislokasjon.
Hvordan behandle subluksasjon av kneet?
Behandlingsfunksjoner
Hovedbehandlingsmetoden for subluksasjon av kneleddet er reduksjon. Spesialisten vil først vurdere den lokale tilstanden til kneet. I noen tilfeller er ytterligere diagnostikk nødvendig - artroskopi eller radiografi, men behovet for et slikt instrument er vanligvis sjeldent: Som regel diagnostiseres subluksasjon ganske enkelt og gir ikke vanskeligheter for en praktiserende traumatolog. Deretter gjør legen manipulasjoner som er rettet mot å redusere patologien.
Du kan også behandle knesubluksasjon hjemme.
Handlinger hjemme
Noen ganger, på grunn av ulike omstendigheter, er det ikke alltid mulig å sende offeret til et medisinsk anlegg. I dette tilfellet vil hjemmeterapeutiske metoder komme til unnsetning. Primæromsorgen er den samme som for vanlig omsorg. Deretter må du la subluksasjonen av kneet være i en rolig tilstand i en lang periode.
Det er veldig viktig å legge den nedre delen av det skadde lemmet på rullen for å forbedre blodsirkulasjonen. Og videre stell av leddet består i daglig smøring med salver som har styrkende og varmende egenskaper.
Behandling av subluksasjon i kneet bør skje rettidig.
Restitusjonsperiode: funksjoner ved rehabilitering
Et offer etter enhver behandling må gjennomgå et rehabiliteringskurs. Etter at leddet er reposisjonert, henvises pasienten til en lege med kompetanse innen rehabilitering. Varigheten av utvinning etter subluksasjon av kneleddet er i gjennomsnitt fra to uker til to måneder: kneapparatet er utstyrt med et stort antall strukturer, og hver av dem krever restaurering. Rehabiliteringskurset inkluderer følgende aktiviteter:
- behandling med salver og om nødvendig smertestillende;
- fysioterapibehandlinger som inkluderer terapeutisk massasje, bading, selvmassasje, generelle styrkende aktiviteter, besøk i svømmebassenger;
- en rasjonell og balansert meny med så spesifikke retter som gelé, den inneholderet stort antall stoffer som er nyttige for å gjenopprette leddkomponenter; gelé er spesielt bra for sener og leddbånd;
- Trening og trening.
Til å begynne med er det nødvendig å begrense antall belastninger, gradvis tilbakeføre den motoriske funksjonen til kneet. Etter fullført rehabiliteringskurs er det tilrådelig at pasienten fortsetter å drive med gymnastikk og enkel kroppsøving.
For å forhindre dannelse av subluksasjon av kneleddet hos et barn, må du trene muskler, gå oftere, legge til arbeid i leddet, spise mat som inneholder mineraler og vitaminer. En av de vanligste anbefalingene for å unngå subluksasjon av kneet hos barn er å unngå situasjoner som er fulle av skade.
Problemet med leddet hos hunder
Dislokasjon og subluksasjon av kneleddet hos små hunderaser er et vanlig problem som kan forårsake alvorlig h althet hos dyret over tid eller umiddelbart, og krever et besøk hos veterinæren i tide. Følgende raser er oftest disponert for det: pygmépuddel, chihuahua, Yorkshire terrier, toy terrier og deres kryss.
For å fastslå årsaken til subluksasjon av kneskålen kreves det i tillegg til undersøkelse en spesiell undersøkelse av lemmet med patologi - røntgen. Konservativ behandling i dette tilfellet er bruk av antiinflammatoriske og smertestillende midler. Det er fornuftig med små brudd for å vedlikeholde dyret.
Siden dette problemet er av mekanisk natur, er behandlingen prioritertkirurgisk stabilisering av leddet. Metoden hennes er bestemt av patologiske endringer i patella. I noen tilfeller er en kombinasjon av flere metoder nødvendig, siden subluksasjon kan være forårsaket av en rekke faktorer.
