Til tross for fremskritt innen moderne medisin, dreper tuberkulose rundt 3 millioner mennesker på planeten hvert år. Denne sykdommen kan påvirke ikke bare lungene til en person, men også mange andre organer og systemer. Tuberkulose i øyet er en infeksjonssykdom som er vanskelig å diagnostisere og fullstendig kurere. Utviklingen av denne sykdommen hos barn er spesielt farlig, fordi i fravær av adekvat og rettidig behandling, kan det føre til hjernehinnebetennelse, sepsis og andre alvorlige komplikasjoner.
Årsaker til sykdom
Hvis en persons immunitet fungerer norm alt, forårsaker ikke inntak av mykobakterier nødvendigvis utvikling av tuberkulose. Ved hjelp av beskyttelseskrefter kan fremmede mikrober beseires av spesielle celler som hindrer infeksjonen i å spre seg. Men med et svakt immunsystem, et stort antall sykdomsfremkallende bakterier og tilstedeværelsen av uheldige indirekte faktorer, er sannsynligheten for at øyetuberkulose fortsatt vil utvikle seg svært høy.
Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:
- ubalansert kosthold og beriberi;
- ugunstige bo- og arbeidsforhold;
- insufficientmenneskelig eksponering for frisk luft og sol;
- psyko-emosjonell spenning, stress;
- mangel på søvn og hvile;
- dårlige vaner;
- tilstedeværelse av kroniske betennelsesfokus i kroppen;
- alvorlige sykdommer i immunsystemet.
klassifisering
Øyeskader ved tuberkulose kan være av varierende alvorlighetsgrad avhengig av sykdommens form. Behandlingsmuligheter og prognosen for sykdommen avhenger av dette. Tot alt er det 4 alternativer for utvikling av sykdommen:
- mucosal tuberculosis;
- patologiske endringer i øyemuskler, øyevipper, tåreapparat, bindehinne eller øyelokk;
- sekundære smertefulle forandringer i øynene med tuberkulose i sentralnervesystemet eller lungene;
- smittsomme-allergiske lesjoner i øyeapparatet.
I de to første tilfellene snakker vi om den primære infeksjonen med mykobakterier og deres reproduksjon direkte i øyets vev. Disse typer patologier er mindre vanlige enn sykdomsformene forbundet med allergier eller hovedfokuset for tuberkulose i andre organer. I disse tilfellene kan oftalmiske tegn noen ganger ignoreres på grunn av de utt alte underliggende symptomene. Men dette kan være beheftet med tap av syn i fremtiden, så det er viktig å gjenkjenne dem i tide og starte behandlingen.
Symptomer på primær tuberkulose i øyet og adnexa
Noen sykdommer er vanskelig å gjenkjenne på et tidlig stadium på grunn av mangel på spesifikke tegn. En av disse plagene er øyetuberkulose, hvis symptomer ligner på mange øyesykdommer. De kan variere avhengig av infeksjonsstedet.
Ved primær infeksjon med tuberkulose og dens utvikling i synsorganene får pasienten først symptomer som er karakteristiske for vanlig konjunktivitt: rødhet i karene, hevelse av øyelokkene, tåreflåd. Men sammen med dette dannes det lymfeforseglinger inne i øyet, som øker i størrelse og over tid, uten behandling, kan føre til en abscess.
Tuberkulose i øyets adnexa (som øyelokkene eller tårekanalene) er sjelden. Samtidig vises betente tuberkler på huden og slimhinnen, hvis vev til slutt dør og suppureres. Dette kan føre til hengende øvre og nedre øyelokk, samt arrdannelse i huden.
Øyetuberkulose: symptomer, første tegn på sykdommens allergiske natur og sekundær skade
Ved smittsom-allergisk tuberkulose er symptomene akutte, og de har praktisk t alt ingen inkubasjonstid. Begge øyne er vanligvis involvert i den patologiske prosessen, selv om manifestasjoner kan være mer utt alt på den ene siden. Varigheten av den akutte perioden varierer fra flere dager til 2 måneder. Denne formen for sykdommen er preget av slike tegn på øyetuberkulose:
- lacrimation;
- betennelse i slimhinnen;
- kløe og brenne;
- fotofobi;
- sårhet.
Hvis ubehagelige symptomer i øyeområdet er forårsaket av primær tuberkulose i hjernen eller ryggmargen, er de vanligvisbare et tillegg til de generelle nevrologiske symptomene. Hos slike pasienter er den bakre delen av årehinnen oftest påvirket, hvor det oppstår foci av betennelse (granulomer) med lymfoid vev. Klinisk manifesteres dette ved en reduksjon i synsskarphet og uklarhet i øynene. Sykdommen kan utvikle seg akutt eller utvikle seg gradvis.
Hvordan identifiserer jeg sykdommen?
Diagnose av okulær tuberkulose er komplisert av fravær av spesifikke symptomer, siden dens manifestasjoner ligner på andre oftalmiske sykdommer. Manglende evne til å ta en vevsprøve for analyse for tilstedeværelse av mykobakterier gjør det også vanskelig å stille en diagnose. Hvis det er plager som tyder på mulig tuberkulose, er det tilrådelig at pasienten, som foreskrevet av legen, gjennomgår en rekke slike undersøkelser:
- bestemmelse av skarphet og synsfelt;
- intraokulær trykkmåling;
- fundus-undersøkelse;
- Øyeultralyd;
- retinal angiografi;
- tuberkulintest;
- diagnostisk behandling med TB-medisiner.
I tillegg til dette må pasienten definitivt ta røntgen av brysthulens organer og en tomografi av mediastinum, siden det er i det betente foci ofte finnes ved allergisk øyetuberkulose. For å forstå kroppens generelle tilstand kan pasienten også få foreskrevet kliniske blod- og urinprøver.
Smitteveier
Tuberkulose i øynene kan oppstå på grunn av spredning av infeksjon gjennom blodet eller direkte kontakt med patogenet fra det ytre miljø. Den hematogene overføringsveien er mulig hvis det er et primært fokus på denne sykdommen i kroppen. Alternativene for å få mykobakterier fra omverdenen til en frisk person er som følger:
- luftbårne dråper (når man snakker, hoster eller oppholder seg i samme rom med pasienten i lang tid);
- kontakt-husholdningsmetode (ved bruk av forurensede husholdningsartikler);
- fekal-oral mekanisme (når bakterier kommer inn med mat eller vann).
Mykobakterier kan forbli patogene i årevis i mørke, støvete rom, så når slik luft inhaleres, har en person med svekket immunforsvar stor risiko for infeksjon. Noen ganger overføres sykdommen gjennom blodet når integriteten til huden er skadet eller vertik alt (fra mor til barn). Men oftest er overføring av infeksjon forbundet med tilstedeværelsen av mykobakterier i luften.
Strekk ved sykdomsforløpet i barndommen
Siden et barns immunitet ikke fungerer like aktivt som en voksens, utgjør enhver alvorlig sykdom en alvorlig fare for det. Tuberkulose i øynene hos barn er oftest allergisk i naturen eller er en sekundær manifestasjon av en aktiv lungeprosess. I seg selv er den primære manifestasjonen av denne infeksjonen utelukkende i synsorganene ekstremt sjelden hos dem.
Gitt tendensen til å generalisere den patologiske prosessen, bør behandlingen av tuberkulose alltid inkludere døgnbehandling inntil fullstendig bedring. Samtidig evnen til å regenerere hos de berørtevev i barndommen er høyere, så barnet har alltid en sjanse til en vellykket kur uten påfølgende tilbakefall og komplikasjoner.
Kirurgisk behandling
Effektiv terapi bør inkludere generelle antibakterielle kjemikalier, selv om det er en ekstrapulmonal form av sykdommen som rammer ett organ. Så for eksempel bør øyetuberkulose, hvis symptomer oftest er konsentrert i dette området, fortsatt behandles med et omfattende opplegg.
Når kirurgiske patologier oppstår, er i noen tilfeller akuttkirurgi mulig for å bevare en persons syn. I dette tilfellet bør det utføres parallelt med antibiotikabehandling. Men hvis det ikke er et presserende behov, for å unngå komplikasjoner, er det bedre å utføre det etter fullføringen av terapeutisk behandlingsforløp.
Øyetuberkulose: behandling uten kirurgi
Kompleks behandling av sykdommen innebærer bruk av antibiotika, kjemoterapi og immunmodulatorer. I tillegg er legemidler foreskrevet for symptomatisk lindring av pasientens tilstand, avhengig av det kliniske bildet. Alle anti-tuberkulosemedisiner i henhold til virkningens alvorlighetsgrad kan deles inn i 3 klasser:
- sterke stoffer ("Isoniazid", "Rifampicin");
- middels sterke legemidler ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamide");
- legemidler med moderat utt alt terapeutisk effekt ("Para-aminosalisylsyreacid", "Thioacetazone").
Regimen for deres inntak og dosering bør velges av en lege, under hensyntagen til særegenhetene ved forløpet av den patologiske prosessen i hvert enkelt tilfelle. Med alvorlige netthinneblødninger, før du bruker disse stoffene, er det nødvendig å gjennomføre en terapi som normaliserer tilstanden til øyets blodårer. Inntil pasientens tilstand stabiliserer seg, får han vist døgnbehandling.
Forebygging
Å forebygge øyetuberkulose er mye enklere enn å behandle den. For spesifikk forebygging er det en BCG-vaksine som beskytter menneskekroppen mot alle former for denne lumske sykdommen. Det anbefales å gi det til barn etter fødselen for å danne aktiv immunitet.
For ikke-spesifikk forebygging av tuberkulose er det viktig å følge disse reglene:
- lede en sunn livsstil;
- spis rasjonelt;
- utfør regelmessig våtrengjøring i leiligheten og tørk støvet forsiktig;
- bruk nok tid utendørs;
- drive gymnastikk eller en hvilken som helst enkel sport for å forbedre kroppen;
- det er greit å hvile og få nok søvn;
- å gjennomgå røntgen en gang i året (fra fylte 15 år).
Hvis du har noen merkelige symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege, for i tilfelle tuberkulose kan dette bidra til å opprettholde helse, norm alt syn og et tilfredsstillende liv.
