Ryggmargssvulst: symptomer, årsaker, diagnostiske tester, behandling og mulige konsekvenser

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Godartede eller ondartede neoplasmer i ryggmargen er ganske sjeldne - bare 10 % av alle patologier i organet. De kan være primære eller sekundære (metastaser av kreft i naboorganer). Symptomer på en ryggmargssvulst kan ikke vises på lenge, spesielt hvis den er godartet. Veksten av neoplasma forverrer situasjonen. Hos menn og kvinner utvikler sykdommen seg med samme frekvens. Sjelden dukker svulsten opp hos eldre og barn.

Reasons for utseende

Før du vurderer symptomene på en ryggmargssvulst, må du vite hvorfor den dukker opp. Det er to typer årsaker.

Interne årsaker:

• Genetiske endringer under fosterutviklingen.
• Metastaser av neoplasmer fra andre organer.
• Tidligere tidligere kreft.
• Hyppige stressende situasjoner, følelsesmessige utbrudd.
• Neurofibromatosis.
• Immunitetsdysfunksjon.
• Inflammatoriskpatologi.
• Cerebrotinal angiomatose.
• Skade i ryggraden.

Eksterne årsaker:

• Vanskelig miljøsituasjon.
• Bo nærme høyspentlinjer.
• Effekten av stråling.
• Eksponering for kjemikalier, giftige midler.

En godartet svulst i ryggmargen, hvis den ikke vokser, vises kanskje ikke på lenge og oppdages ganske ved et uhell.

Sykdomsklassifisering

Klassifisering av ryggmargssvulster er som følger:

1. Etter opprinnelse: primær, sekundær.
2. Etter nivået av benignitet: histologisk (cellulær kreft: angiom, lipom, sarkom), topografisk.

Sykdommen er også klassifisert etter sted:

1. Intramedullær svulst i ryggmargen. Det vokser inne i ryggraden og er i stand til å påvirke stoffet i hjernen. Hovedfaren for slike formasjoner er skade på ryggraden. Dannelsen av slike svulster er forbundet med et brudd på strukturen til cerebrospinalvæsken i tilfelle kompresjon av halsvenen. En persons bevegelighet er svekket, og følsomheten blir også dårligere.
2. Ekstramedullær svulst i ryggmargen. Disse typer neoplasmer anses som de mest lumske. De begynner å vokse på det ytre skallet av ryggmargen eller hjernen. Faren deres ligger i det faktum at de gir metastaser. Slike formasjoner er preget av klare nevrologiske symptomer. Tilfjerningen av dem bruker minim alt invasive teknikker for å unngå skade på ryggmargen.
3. Intradurale svulster. De vokser i skjeden av ryggmargen og legger press på den, og forårsaker ulike alvorlige symptomer. Slike formasjoner kan også finnes på nerveprosessene. Oftest er de primære, men har et gunstig resultat. Kirurgisk inngrep er kun nødvendig her ved en rask økning i størrelsen på svulsten.
4. Ekstradural. Disse svulstene er minst sannsynlige for å utvikle seg. De er sanne og usanne. I det første tilfellet dannes neoplasma inne i ryggmargskanalen. Svulsten inkluderer nerverøtter, det ytre laget av dura, fettceller og blodårer.

Du kan også skille mellom følgende klassifisering av neoplasmer:

1. Neurinom. Oftest utvikler det seg på stedet for svært differensierte celler. I de fleste tilfeller er den godartet og utgjør ingen trussel mot livet.
2. Lipoma. Denne formasjonen består av fettceller. Den er ikke utsatt for gjenfødelse, men den kan vokse raskt og ødelegge ryggraden, så funksjonaliteten blir svekket.
3. Ependymoma. Det kan være godartet eller ondartet. Det utvikler seg i nerveledende vev. Det er farlig fordi det kan gi metastaser i ryggmargen. Berørte celler spres gjennom CSF.
4. Angioma. Dens funksjon er tilstedeværelsen av blod og lymfekar. Hvis legene ikke griper inn i tide, er det en risikoforårsaker indre blødninger.
5. Sarkom. En slik formasjon er ondartet. Det kan utvikle seg fra hvilket som helst bindevev. Svulsten er funnet hos pasienter eldre enn 25.

Svulster i hjernen og ryggmargen er farlige komplikasjoner, så ved det minste tegn på organskade må du undersøkes.

Symptomer på patologi

I de fleste tilfeller er symptomene på en ryggmargssvulst uspesifikke, så det er ikke alltid mulig å umiddelbart mistenke en patologi. De generelle manifestasjonene av sykdommen er:

• Smertesyndrom i ryggen, som har en tendens til å spre seg til hele ryggraden.
• Atrofi av muskelvev.
• Følsomhetsbrudd i armer eller ben (avhengig av plasseringen av tumorprosessen) eller fullstendig lammelse.
• Problemer med gange: personen kan snuble og falle.
• Redusert taktil følsomhet.
• Parese og lammelse.
• Krenkelse av tarmmotilitet, utskillelsessystemets arbeid.
• Døsighet, tretthet, generell svakhet.
• Svelgeproblemer: problemer med å snakke.
• Patologier i hjertesystemet.
• Vegetative dysfunksjoner. Med en betydelig utvikling av svulstprosessen blir arbeidet til ekskresjonssystemet forstyrret. I de siste stadiene av utviklingen av patologien observeres fekal inkontinens, spontan utskillelse av urin.

Noen symptomer på en ryggmargsvulst kan også kombineres til syndromer: radikulær, konduktiv.

Manifestasjoner av sykdommen avhengig av lokalisering

Symptomer på en svulst i ryggmargen (sykdommens prognose avhenger av graden av skade) bestemmes også av plasseringen av neoplasma. Dessuten er manifestasjonene noe annerledes:

1. Svulster i cervical ryggmargen. Pasienten utvikler smerte i dette området, og det sprer seg til andre deler av ryggraden. Musklene gradvis atrofi, følsomheten og mobiliteten til hendene er begrenset. Patologien strekker seg til diafragma, så en person utvikler ofte respirasjonssvikt.
2. Hovelse i brystet. Her har smertesyndromet en beltekarakter. Følsomhet kan forsvinne i både hender og føtter. Motoriske funksjoner er også svekket.
3. Svulst i korsryggen. Smertesyndromet sprer seg til korsryggen og magen. Det er et brudd på blodsirkulasjonen til de indre organene. Lårmuskulaturen atrofi. Hvis bevegeligheten og følsomheten til bena blir dårligere, lider ikke hendene.
4. Svulst i den sakrale delen. Pasienten kjenner smerte som sprer seg til bena og korsryggen. Det forverres ofte om natten og ved bevegelse.

Til tross for lokaliseringen av neoplasma, er det nødvendig å prøve å identifisere symptomene på en ryggmargssvulst i de tidlige stadiene av utviklingen. I dette tilfellet øker sjansen for et gunstig resultat.

Utviklingsstadier

Det må huskes at enhver ryggmargsskade er snikende, fordi symptomene ikke alltid er spesifikke. Det er flere stadier i utviklingen av patologi:

1. Neurologisk. Her er det tap av følsomhet i mild grad. Smerter oppdages i ryggen, men intensiteten er ubetydelig. På dette stadiet kan pasienten være i årevis uvitende om problemet. Dette forløpet er ofte preget av godartede svulster med langsom vekst. I 10-15 år går ikke en person til legen, fordi han ikke mistenker alvoret i situasjonen.
2. Brun-Sakarovskaya. Etter at neoplasmen vokser, begynner den å legge press på ryggmargen og kan fortrenge den. Her forsterkes symptomene.
3. Paraparesis. På dette stadiet er det et brudd på funksjonaliteten til det autonome systemet, organene i bekkenregionen. Sensorimotoriske forstyrrelser blir mer utt alt. En person utvikler lammelser av lemmer, og det kan være både midlertidig og permanent. I området over neoplasma blir huden rød. Hvis svulsten er ondartet, oppstår lammelse innen 3-4 måneder. Forventet levealder her er seks måneder til ett år.

Hvis symptomer på en ryggmargssvulst vises, bestemmes prognosen av graden av utvikling og malignitet av den patologiske prosessen, effektiviteten og aktualiteten til behandlingen.

sykdomsdiagnose

Symptomer på en svulst i ryggmargen i livmorhalsen ligner på mange måter lesjoner i andre deler av den, men behandlingstaktikk velges alltid individuelt. For å gjøre dette bør du gjennomgå en undersøkelse som involverer følgende studier:

1. Samler en anamnese. Spesialisten må finne ut når de første symptomene dukket opp, hva som kjennetegner det kliniske bildet.
2. Studie av strukturen til kromosomer. Med onkologisk skade på cellene endres deres DNA.
3. Røntgen. Det gjøres i to projeksjoner. Takket være en slik studie er det mulig å oppdage ekspansjonen av vertebralbuene, ødeleggelsen av beinvev, forskyvningen av det.
4. Myelografi. Denne studien involverer bruk av vannløselig kontrast.
5. Blodprøve for tumormarkører.
6. Angiografi - kontrastbestemmelse av tilstanden til blodårene i ryggmargen.
7. Neurologisk undersøkelse. Her testes sensitiviteten til kroppsdeler, reflekser, muskeltonenivå, sensorisk styrke.
8. CT eller MR. Disse metodene gir fullstendig og nøyaktig informasjon om type og plassering av formasjonen, graden av skade på ryggraden og ryggmargen.
9. Spinalpunksjon. Det kan være for mye protein i CSF.
10. Scintigrafi. Det brukes når det er mistanke om kreft. Forskning kan oppdage det i de tidlige utviklingsstadiene.

Diagnostikk må være differensiell. Det er viktig å skille en svulst fra et intervertebr alt brokk, medfødte anomalier i strukturen av ryggraden, atrofisk sklerose (en like farlig sykdom) og spinalslag.

Kurer sykdom

I følge ICD tildeles svulster i ryggmargen følgende koder: С.72 (ondartetneoplasma), D.33.3 (godartede neoplasmer). I alle fall må sykdommen behandles slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Det finnes forskjellige terapier.

Behandlinger

metodenavn	Funksjoner
Terapeutisk	Den brukes på alle stadier av behandlingen, men den vil være mest effektiv bare i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, når immunsystemet fortsatt kan bekjempe svulsten på egen hånd. Medisiner hjelper med en liten mengde påvirket vev og fravær av metastaser, hvis svulsten ikke vokser for raskt
Kirurgisk	Fjerning av en svulst i ryggmargen er hovedbehandlingsmetoden, som i noen tilfeller bidrar til å bli helt kvitt problemet. Suksessen til intervensjonen avhenger av den generelle tilstanden til pasienten, graden av spredning av den patologiske prosessen og skade på ryggmargen, og nivået av dens malignitet. Intramedullær svulst i ryggmargen er vanskelig å behandle fordi den utvikler seg inne i ryggraden og kan skade den
Ultrasonisk aspirasjon	Dette er en minim alt invasiv måte å bekjempe sykdommen på, som består i å fjerne formasjonen med en ultralydstråle. Den sikter direkte mot svulsten, og med høy nøyaktighet. Det er praktisk t alt ingen bivirkninger av en slik operasjon
Stråleterapi	Når ryggmargssvulster behandles, er kirurgi den eneste måten å fikse problemet på. Men det krever tilleggsbehandling og rehabilitering. Strålebehandling brukes ihvis en liten del av de skadede cellene ikke kunne fjernes. Det brukes hvis svulsten er inoperabel eller metastaser er tilstede. En betydelig ulempe med denne terapimetoden er et stort antall bivirkninger, fordi sunt vev er skadet. Det tar lang tid å komme seg etter en slik behandling
kjemoterapi	Dens formål avhenger av utbredelsen av den patologiske prosessen. Det er veldig viktig å velge de riktige stoffene. De administreres hovedsakelig intravenøst, men i sjeldne tilfeller blir injeksjoner gjort i muskelen
radioterapi	Spesialister påvirker svulsten med en strøm av gammastråler. Det er i stand til å fullstendig ødelegge DNAet til de berørte cellene. Slik behandling foreskrives oftere for store neoplasmer

Når det gjelder bruk av folkemedisiner, må de være godkjent av lege. Det er verdt å huske at avkok ikke er et universalmiddel og ikke kan bli kvitt neoplasmer. Men folkeoppskrifter kan redusere størrelsen, stoppe veksten, styrke immuniteten.

Funksjoner ved det terapeutiske regimet

De generelle prinsippene for behandling i dette tilfellet er som følger:

• Man bør ta slike avkok av urter som gjenoppretter immuniteten, normaliserer funksjonaliteten til indre organer, renser kroppen for giftstoffer.
• Prøv å ta de foreskrevne terapikursene for å utelukke utviklingen av metastaser.
• Følg dietten.
• Prøv å holde deg emosjonell,psykologisk balanse. Ustabilitet i nervesystemet vil bare forverre situasjonen.

Etter operasjonen trenger pasienten en lang periode med rehabilitering. Det sørger for bruk av massasje, terapeutiske øvelser, samt fysioterapiprosedyrer. Målet deres er å raskt gjenopprette skadet vev og mobilitet i ryggraden, forbedre følsomheten til lemmer. Regelmessig trening vil forhindre muskelatrofi, forbedre blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen og normalisere vevsnæringen.

Prognose og komplikasjoner av sykdommen

Alt avhenger av størrelsen på svulsten, graden av skade på ryggmargen, ødeleggelse av ryggraden. Rettidig fjerning av en ekstramedullær svulst gir en sjanse for full gjenoppretting. Interne neoplasmer har en mer ugunstig prognose. Selv kirurgi hjelper kanskje ikke alltid, siden ryggmargen kan være for skadet.

Uførhet er forårsaket av primære svulster. Med tidlig diagnose og korrekt terapi er prognosen gunstig. Hvis behandlingen er feil eller forsinket, oppstår følgende komplikasjoner:

• Systematiske ryggsmerter som ikke kan lindres selv med sterke medisiner.
• Svekket mobilitet og som et resultat funksjonshemming.
• Fekal inkontinens, urin.
• Problemer med følelse i visse deler av kroppen.

Rettidig terapi vil bidra til å unngå slike problemer. Imidlertid må pasienten konsultere en erfarenspesialist. Selvmedisinering i dette tilfellet er dødelig.

Forebygging av patologi

Det er ingen spesifikke tips som 100 % kan bidra til å unngå patologi. Det er imidlertid nødvendig å følge de generelle anbefalingene fra eksperter:

• Hold en aktiv livsstil, gi opp dårlige vaner og mat, spis rasjonelt.
• Snakk med en lege umiddelbart hvis du opplever merkelige symptomer, samt gjennomgå med jevne mellomrom forebyggende medisinske undersøkelser.
• Styrk immuniteten. Her må du bruke multivitaminer, temperere kroppen.
• Unngå virale og smittsomme patologier. Unngå kontakt med infiserte personer under epidemier.
• Unngå følelsesmessige utbrudd, stressende situasjoner.
• Forhindrer ryggradsskade.

Oppmerksom holdning til egen helse vil bidra til å unngå tilsynekomsten av patologi eller å oppdage det i tidlige stadier, når det vil være lettere å overvinne det. Tumorer i ryggmargen kan gjøre en person ufør eller til og med drepe, så når de første symptomene dukker opp, er det nødvendig å bli undersøkt.