I utallige ØNH-sykdommer inntar misdannelser en spesiell plass. Med ankomsten av nye diagnostiske evner blir hittil ukjente medfødte anomalier identifisert, som blir stadig lettere å skille fra sykdommer, inkludert inflammatoriske, som krever spesiell behandling med antibiotika. Dette betyr at leger ikke skriver ut unødvendige legemidler til pasienter.
Funksjoner
Sinus frontal eller frontal sinus er et hulrom i benet som ligger bak den superciliære buen, formet som en uregelmessig pyramide med glattede hjørner. Dens sider: den ytre veggen av frontalbenet foran, den øvre veggen av banen under, den bakre veggen er den indre siden av frontalbeinet, som grenser til hjernens frontallapp, den indre veggen er faktisk inter-aksillær septum. Normen er asymmetrien deres, det vil si at skilleveggen alltid er skråstilt til siden.
Fra innsiden er frontal sinus foret med en slimhinne som inneholder begerceller som produserer en hemmelighet. Sistnevnte fukter nesehulen, beskytter slimhinnen mot skader og ulike infeksjoner.
Anomaliutvikling anses å være sp altelignende meldinger av bihulene med det omkringliggende vevet. De kalles dehiscences. For eksempel:
- Beskjed fra gitterlabyrinten med alle bihuler.
- Hull i sideveggen til bihulen. De bringer slimhinnen hennes i kontakt med hjernehinnen og synsnerven, sinus cavernous og den indre halspulsåren.
- Reduksjon av veggtykkelsen til sphenoid sinus. Denne anomalien fremmer kontakt med abducens og trochlear, oculomotorisk og trigeminusnerver.
Grunnleggende definisjoner
Det er nødvendig å vurdere de grunnleggende konseptene. Hypoplasi er en varierende grad av underutvikling av en anatomisk enhet opp til dens fullstendige fravær. Dette er en medfødt defekt i hulrommet ovenfor, som er et resultat av feil resorpsjon av svampete beinvev.
Det finnes flere typer hypoplasi. Aplasi er en defekt når utviklingen ennå ikke har begynt, mens agenesis er når den begynte, men stoppet på et visst stadium. Atresia er det fullstendige fraværet av et hull.
Klassifisering av frontal sinus-hypoplasi
Det er medfødt hypoplasi, ervervet eller sekundær.
En lege kan diagnostisere en ensidig form for patologi. For eksempel er det hypoplasi av frontal sinus til høyre. Hva det er fremgår av tittelen. Dette er selvfølgelig ikke det eneste scenariet. Hypoplasien til venstre frontal sinus forekommer også med samme frekvens. Hva er det, vil legen fortelle hvis han finner en slik anomali. Det er preget av obligatoriskasymmetri i ansiktet på siden av lesjonen. Det kan også være en defekt eller reduksjon i størrelsen på sinus på motsatt side. Metoden for diagnostisk punktering i dette tilfellet vil være den mest informative.
Det er også bilateral hypoplasi og multilokulær (trabekulær) hypoplasi.
Epidemiologi og etiologi av sykdommen
Som vi allerede har sagt, kan underutvikling av bihulene være ensidig og bilateral. 3-5 % av mennesker i verden har dem ikke i det hele tatt (en eller to). I 71% av tilfellene er bihulene fraværende på den ene siden, i 29% - på begge sider. I 45% av tilfellene observeres hypoplasi, i 55% - fullstendig aplasi. Ganske ofte er det flerkammer bihuler - dette kalles trabekulær hypoplasi. Denne patologien er typisk for menn.
Hypoplasi i frontale bihuler utvikles som et resultat av uheldige faktorer som påvirker fosteret: oligohydramnios, skader, feber, kjemikalier, inkludert rusmidler, alkohol og nikotin, morssykdommer, TORCH-infeksjoner, intrauterine infeksjoner, fødselsskader i ansiktet.
Patogenesis of frontal sinus hypoplasia
Danningen av frontale bihuler er en genetisk programmert prosess. Hvert barn er født uten dem, det vil si at en nyfødt baby ikke har dem i det hele tatt. De frontale bihulene begynner norm alt å utvikle seg fra ca. 7-8 år og ved fylte 25 år avsluttes denne prosessen. Hulrommet deres i et åtte år gammelt barn er maksim alt 0,7 cm3, og hos voksne når det 7 milliliter.
Funksjonerfrontal sinus eller frontal sinus:
- redusere massen av skallen, noe som gjør det enklere;
- hjernebeskyttelse mot skade, en slags demping;
- akustisk funksjon, dannelsen av en karakteristisk stemmeklang;
- personlighet til ansiktstrekk;
- fukter slimhinnene i nesehulen.
Agenesi eller atresi i frontale bihuler kan også erverves. Slik hypoplasi er i hovedsak sekundær sklerose. Dette oppstår som et resultat av tidligere infeksjoner - frontal bihulebetennelse, pansinusitt eller skader i ansiktsregionen. Konsekvensene deres er regresjon av hulromsutvikling og fortykning av bein.
Metoder for å oppdage denne patologien
Dette inkluderer følgende:
- røntgen;
- magnetisk resonansavbildning;
- ultralyd;
- computertomografi;
- diagnostisk punktering.
På røntgen kan man se en nedgang i gjennomsiktigheten av bihulen, som ofte feildiagnostiseres som bihulebetennelse, og personen blir utsatt for urimelig behandling. Leger anser denne metoden som upålitelig.
I følge eksperter er tomografi i dag den eneste metoden som pålitelig gjør det mulig å bestemme misdannelser og anatomiske varianter av utviklingen av strukturer, inkludert de som danner det osteomeatale komplekset. Datatomografi kan brukes til å bestemme hvilken sinus som er mindre, dens beinvegger presses inn i sinus eller fortykkes, men beholder jevne og klare konturer, nasalhulrommet er utvidet eller ikke.
Symptomer og behandling
Som sådan er det ingen symptomer, og det spiller ingen rolle om den høyre frontale bihulen er hypoplastisk eller den venstre. I noen tilfeller kan en person oppleve mildt ubehag. Det kan være ubehag i neseryggen og oppover, i øyekroken, tett nese, tåredannelse. Vanligvis er dette et tegn på regressiv agenesis, det vil si sekundær, som utvikler seg som følge av endringer i slimhinnen etter en infeksjon.
Ifølge forskere kan en medfødt anomali betraktes som en variant av utvikling og til og med som en variant av normen. Det kommer forresten frem og krever ingen behandling og observasjon. Tvert imot, hypoplasi bør ikke i noe tilfelle forveksles med den inflammatoriske prosessen og sinuscyster. Siden det i dette tilfellet ikke er behov for å behandle hypoplasi av frontale bihuler, kan du bare engasjere deg i forebygging.
Dette gjøres ved å eliminere skadelige faktorer som påvirker fosteret. I løpet av planleggingsperioden for graviditet bør behandling av alle sykdommer hos moren, spesielt infeksjoner, endokrine problemer, utføres. Det er nødvendig å utelukke alle kjemiske angrep på fosteret: for eksempel bør du bytte jobb som er usunn.
Konsekvenser av frontal sinus-hypoplasi
Nylige kliniske studier har vist at frontal sinus-hypoplasi ikke forårsaker og ikke påvirker betennelse i slimhinnene i paranasale bihuler eller bihuler, som kalles bihulebetennelse.
Dette er frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt eller betennelse i slimhinnene i alle bihulene samtidig (pansinusitt). Slike sykdommer er komplikasjoner av katarrale infeksjonspatologier i de øvre luftveiene, det vil si svelg og nasofarynx, og krever spesiell undersøkelse og behandling av en otorhinolaryngolog.
Sinusitt kan være akutt: katarral, purulent, polymerisk og kronisk. Disse sykdommene krever spesifikk behandling med antibiotika, antivirale midler og muligens soppdrepende midler. Denne inflammatoriske prosessen truer med slike alvorlige komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, arachnoiditis og encefalitt (dette er betennelser i den harde arachnoidmembranen i hjernen og hjernens substans).
Vitenskapen står ikke stille, det skapes nye metoder for å behandle sykdommer, det produseres medikamenter som raskt og enkelt kan kurere og rette opp feil. Men alle avtaler gjøres utelukkende av legen, basert på resultatene av undersøkelsen. Å gjøre noe på egen hånd gir ikke mening, siden det i dette tilfellet kan føre til uønskede konsekvenser. Terapi utføres kun under tilsyn av den behandlende legen og i henhold til hans anbefalinger.
