Hornhinnerefleksen (eller med andre ord hornhinnen, blinkende, konjunktival) er en naturlig reaksjon fra kroppen på irritasjon av hornhinnen i øynene. Kontroll av fravær eller svekkelse fungerer som et hjelpediagnostisk tegn på noen patologier. Kornealrefleksen lar deg også vurdere graden av nedsenking i anestesi.
Generell beskrivelse
Hornhinnen i øyet til mennesker og andre dyr er svært følsom. Dette skyldes det faktum at rundt den er det en nerveplexus av lange ciliære nerver. De har ikke myelinskjede i hornhinnen og blir derfor usynlige.
Det er 3 nivåer av nerveforviklinger. Jo nærmere nervene er lokalisert til hornhinneoverflaten, jo tynnere og tykkere er de. En egen nerveende er tilstede i nesten hver celle i det ytre laget av hornhinnen. Derfor opplever en person et utt alt smertesyndrom med mekanisk irritasjon av dette området, så vel som med dets inflammatoriske sykdommer.
Høy følsomhet i hornhinnen er en av de naturlige beskyttelsesmekanismene til synsorganene. Korneal hornhinnerefleksen er spesielt utt alt inyfødte babyer. Etter 1 år av livet svekkes den gradvis. Hos voksne, i isolerte tilfeller, kan det hende at det ikke oppdages i det hele tatt.
Hvordan viser det seg?
Kornealrefleksen manifesterer seg som følgende prosess:
- øyelokkene lukkes;
- øyeeplet dukker opp og fjerner hornhinnen under øyelokkene;
- tårekjertler skiller ut en væske som vasker bort irriterende partikler.
Refleksen kan oppstå når hornhinnen blir lett berørt, eller til og med når det er luftbevegelser, en plutselig økning i lys, en gjenstand som raskt nærmer seg øyet, eller en reaksjon på en plutselig høy lyd.
Visninger
Kornealrefleksen kan deles inn i 2 kategorier:
- hornhinne, forårsaket av hornhinneirritasjon;
- konjunktival (konjunktival) - når den utsettes for konjunktiva.
Sistnevnte er ofte fraværende hos friske mennesker.
Den sensitive delen av refleksbuen utføres av trigeminusnerven, og den motoriske delen av ansiktsnerven.
Syddommer
Tap eller svekkelse av hornhinneblinkrefleksen observeres under følgende forhold:
- alvorlig hjerneskade (spesielt i stammedelen), ledsaget av koma;
- skade på cervical vertebrae;
- en svulst i hørselsnerven, mens pasienten også har ensidig hørselstap og svelgeproblemer;
- organisk trigeminuslesjon, ansiktsbehandlingnerve;
- patologiske forandringer i selve hornhinnen;
- deformasjon av pons, som er ansvarlig for overføring av impulser fra ryggmargen til hjernen.
Refleksen kan også falme med hysteri, spesielt på den siden av ansiktet der tapet av hudfølelse oppstår.
Undersøkelse av hornhinnerefleksen
Prosedyren for å kontrollere reaksjonen til øyet utføres i følgende rekkefølge:
- pasienten legges på sofaen i horisontal stilling;
- løft det øvre øyelokket for å åpne palpebralfissuren;
- berør et stykke steril bomull mot hornhinnen.
Hvis øyeeplet "rullet opp" og øyelokkene lukket, så forstyrres ikke refleksen, og omvendt. Hos pasienter som er bevisstløse utføres studien tilsvarende. Noen ganger for disse pasientene gjøres testen med en tynn vannstråle.
Intensiteten til hornhinnerefleksen, som med andre tester utført på slimhinner, varierer mye.
påvirkning av narkotika og andre stoffer
Reduksjon av denne refleksen skjer ikke bare ved traumatiske hjerneskader og sykdommer i sentralnervesystemet, men også ved bruk av visse medikamenter. Disse inkluderer følgende verktøy:
- beroligende;
- barbitursyrederivater;
- smertestillende;
- antipsykotisk;
- antikonvulsiva;
- antiemetic;
- legemidler for behandling av Parkinsons sykdom.
Brennelse av normal reaksjon av hornhinnen er også observert ved misbruk av alkoholholdige drikkevarer og ved en overdose av narkotiske stoffer.
Corneal refleks oppstår hos pasienter som bruker kontaktlinser for øynene. Hornhinnen oppfatter dem som et fremmedlegeme, så det er ubehagelige opplevelser. Dette betyr imidlertid ikke at denne effektive metoden for synskorreksjon må forlates. For å venne seg til linsene anbefaler leger å "trene" øynene noen uker før bruken begynner ved å berøre dem med et stykke steril bomullsull. Før du gjør dette, vask hendene grundig for ikke å smitte.
Betydning i medisinsk diagnostikk
Hemming av hornhinnerefleksen kan tyde på at pasienten har f alt i koma. Hvis refleksen svekkes gradvis, gjør dette det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en indre blødning i hjernen, der det berørte området øker i størrelse over tid. Og omvendt, hvis refleksen plutselig dukker opp igjen, indikerer dette en bedring i personens tilstand etter en traumatisk hjerneskade.
Dette symptomet kan imidlertid ikke tjene som det eneste diagnostiske kriteriet. Det er et hjelpemiddel i en omfattende undersøkelse av pasienten.
Studien av hornhinnerefleksen hjelper ikke bare med å identifisere visse patologier, men tjener også til å bestemme graden av nedsenking av en person i generell anestesi før han utførerkirurgi.
Etter injeksjon av et bedøvelsesmiddel, sjekker legen alltid reaksjonen til hornhinnen i øyet. Hvis det er fraværende, betyr dette at stoffet har nådd hjernestammen, og pasienten vil ikke føle smerte under kirurgiske inngrep.
