I artikkelen vil vi vurdere hvordan fjerning av en Bartholin-kjertelcyste foregår.
Dette er et patologisk fenomen som ofte finnes i gynekologi og diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner i reproduktiv alder som fører et aktivt sexliv. Med noen smittsomme og inflammatoriske prosesser oppstår en blokkering av utskillelseskanalen til denne kjertelen. Væsken begynner å samle seg i hulrommet, kjønnsleppene svulmer opp, og en liten rund formasjon utvikles i dem. Hvis størrelsen er liten, forårsaker den som regel ikke pasienten mye ubehag, men hvis svulsten forstørres og kompliseres av suppurasjon, er kirurgisk inngrep nødvendig for å fjerne Bartholin-kjertelcysten. Kvinnen får tilbud om pungdannelse, eksstirpasjon eller eksisjon av neoplasma.
Når er operasjon nødvendig?
Hvis svulsten er liten (ikke mer enn 2,5 centimeter), er det ikke behov for kirurgisk inngrep. I denne situasjonen bør pasienten konstant overvåkes av en gynekolog, som ved hjelp av ultralyd kontrollerer utviklingen av sykdommen. I noen situasjoner kan cysten løses opp av seg selv uten farmakologiske effekter. Imidlertid fjernes cystiske neoplasmer som har nådd en stor størrelse alltid på en operativ måte. Det er meningsløst å håpe at en svulst på 7-10 cm vil løse seg.
Medikamentell behandling er obligatorisk hvis pasienten får diagnosen:
- sopp- og kjønnsinfeksjoner;
- E. coli-infeksjon;
- andre inflammatoriske og smittsomme patologier.
Etter å ha identifisert årsaken til sykdommen, må gynekologen foreskrive passende medisiner. I utgangspunktet brukes bredspektrede antibiotika og antimikrobielle midler for å forhindre utvikling av en purulent inflammatorisk prosess. Lokal behandling utføres også med desinfiserende løsninger og antiseptiske salver.
Stor cyste
Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor størrelsen på cystisk formasjon har økt kraftig, siden en stor svulst hindrer pasienten i å leve et norm alt liv. Med hyppige forverringer av denne patologien utføres fjerning av cysten uavhengig av størrelsen på den godartede neoplasmaen. Kirurgisk behandling utføres på ulike måter, iavhengig av graden og formen til den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og pasientens generelle velvære.
Når fjernes en Bartholins cyste?
Indikasjoner for operasjon
Hovedindikasjoner for operasjon:
- akutte eller tilbakevendende abscesser;
- rask tumorutvikling;
- med inflammatoriske purulente prosesser;
- ikke-helende fistler etter selvoppløsende abscess;
- sårhet og ubehag.
Busted cyste
Når en cyste sprekker, er den patologiske prosessen ledsaget av uutholdelige smerter. Med slike symptomer utføres en nødfjerning av Bartholin-kjertlene, hvoretter pasienten blir foreskrevet antibiotikabehandling. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi. Med fullstendig fjerning av dette organet, er ulike konsekvenser mulig.
Hvordan fjernes en Bartholins cyste?
Først og fremst er kirurgi indisert for purulente inflammatoriske prosesser. Tidligere kan en spesialist foreskrive antibiotikabehandling. I noen tilfeller tillater et slikt terapeutisk regime ikke-kirurgisk eliminering av manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen i utskillelseskanalen, i tillegg til å gjenopprette dens åpenhet.
Den klassiske åpningen av en godartet svulst og rengjøring med desinfeksjonsmidler er langt fra alltid en effektiv metode, siden kvinner i mange tilfeller opplevertilbakefall. Gjennom kjønnsorganene kommer ulike infeksjoner inn i kroppen til en kvinne. Hvis utskillelseskanalene til kjertelen ikke gjenopprettes, er negative konsekvenser uunngåelige. Etter kirurgiske inngrep er fysioterapi og immunstimulerende terapi nødvendig.
Fullstendig fjerning av kjertelen
I noen tilfeller anbefaler eksperter å ty til ekstreme tiltak, som består i fullstendig fjerning av kjertelen, dette lar deg 100 % unngå eksacerbasjoner.
Ekstirpasjon av kjertelen er den mest radikale typen kirurgisk behandling.
Operasjon for å fjerne en kjertelcyste er foreskrevet dersom andre typer terapeutiske effekter ikke gir positiv dynamikk. Ved hjelp av ekstirpasjon kan du en gang for alle glemme et slikt problem. Etter operasjonen er imidlertid en betydelig reduksjon i kvaliteten på det seksuelle livet mulig: tørrhet i skjedeslimhinnen på grunn av den svake funksjonen til en enkelt kjertel, noe som fører til ubehag og ubehag under samleie.
I tillegg kan suturen etter fjerning av Bartholin-kjertelcysten forstyrres.
Etter fjerning av cysten gjenstår et stort arr i det kirurgiske inngrepsområdet, fistel eller hematom kan oppstå. Skader på veneveggene under manipulasjon er fulle av utvikling av blødning. Fjerning utføres under generell anestesi, så operasjoner utføres kun hos kvinner som norm alt tåler anestesi. Sykehusinnleggelse i et medisinsk anlegg varer omtrent en uke, hviskomplikasjoner postoperativ periode kan vare opptil en måned. Med tanke på konsekvensene ovenfor, er fullstendig fjerning av Bartholin-kjertelen kun gjenstand for alvorlige tilfeller med regelmessige tilbakefall av den patologiske prosessen.
I kronisk form
I den kroniske formen av sykdommen oppstår ofte tilbakefall, selvåpning av abscesser og sekundærinfeksjon kan oppstå. Åpningen av formasjonen bør kun utføres på et sykehus, hvor riktig antiseptisk behandling utføres, hulrommet er renset for purulent innhold og riktig sårbehandling.
Det er ikke mulig å frigjøre hulrommet helt fra puss hjemme. Og hvis en infeksjon kommer inn i blodet, kan sepsis utvikle seg, som uten rettidig hjelp fra leger kan provosere pasientens død. Den mest populære laserfjerningen av en Bartholin-kjertelcyste.
sparende kirurgisk behandling
Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling av cyster, som ikke bare er rettet mot å åpne formasjonen og fjerne det patologiske sekretet, men også mot å utvikle en ny utskillelseskanal. De viktigste måtene å utføre en operasjon for å fjerne en Bartholins cyste på kan være som følger:
- Marsupialisering av en cyste er en metode rettet mot dannelsen av en ny utskillelseskanal. Denne operasjonen tar omtrent 30 minutter. Alt gjøres poliklinisk med bruk av anestesi. Etter anestesi gjør legen en disseksjon av kjønnsleppene, fjerner det patologiskeformasjon, sammen med innholdet, vasker hulrommet med en antiseptisk løsning. Et kateter settes inn for å drenere væsken. Hvis området for kirurgisk inngrep er alvorlig hovent, blir det laget et snitt både på slimhinnen og på cysten. Etter det sys cysteskallet, og danner en ny utskillelseskanal. Påfølgende rehabilitering skjer uten medikamentell behandling. Denne teknikken lar deg normalisere funksjonen til kjertelen, eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre utvikling av en abscess.
- Eluskering av en cyste er en manipulasjon der en åpning av en cystisk formasjon utføres, etterfulgt av drenering av kjertelen. Cysten avskalles og behandles med antiseptika. Etter kirurgisk behandling settes det inn et avløp som den oppsamlede væsken strømmer ut av hulrommet. Etter fullstendig tilheling fjernes kateteret, og en ny utskillelseskanal utvikles i stedet. Dette er en ganske kompleks operasjon som krever stor forsiktighet. Under prosedyren kutter spesialisten vevet i området av labia minora, mens han prøver å ikke berøre cysten slik at den ikke sprekker, ellers kan innholdet komme inn i såret og forårsake en smittsom prosess. Bartholin kjertelcysteoperasjon utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Etter gjennomføringen får pasienten foreskrevet antibiotika, fysioterapi og immunmodulatorer.
- Fjerning av en Bartholin-kjertelcyste med laser er en populær og svært effektiv metode med et stort antall fordeler. Den høye presisjonen til laserstråler gjør det mulig å ikke påvirke sunt vev. Under påvirkning av laseren fordampes neoplasma øyeblikkelig, som et resultat blir utskillelseskanalen ryddet og gjenopptar sine fysiologiske funksjoner. Fjerning av Bartholin-kjertelcyster med laser er en smertefri og blodløs prosedyre, som kun varer i 10 minutter, og det er ikke nødvendig for pasienten å bli innlagt på sykehus. Etter fjerning av Bartholin-kjertelcysten med laser, gjenoppretter kroppen seg raskt, det er en minimal sannsynlighet for gjentatte eksacerbasjoner. Den eneste ulempen er de høye kostnadene ved en slik operasjon, siden fordamping utføres ved hjelp av dyre instrumenter.
- Installasjon av et ord-kateter er en av de nye moderne metodene for å fjerne Bartholin-kjertelcyster, som går ut på å åpne cysten og bearbeide dens hulrom, hvoretter et silikonkateter i form av et rør med en pose plasseres innsiden. Et slikt design er ikke tillatt å overgro veggene i det cystiske hulrommet og kanalen forblir åpen. Etter en måned fjernes kateteret ettersom hulrommet fylles med epitelceller. Operasjonen varer ca. 10 minutter, og forårsaker ikke komplikasjoner. Etter prosedyren, inntil kateteret er fjernet og det opererte området helbreder, er seksuelle kontakter forbudt. Hovedfordelen med denne teknikken er den svært lave sannsynligheten for gjentakelse.
- Aspirasjon av cysten, som er en ganske enkel prosedyre som utføres når det er nødvendig å evakuere det indre innholdet i cystisk formasjon. Under denne prosedyren, i midten av cystenen lang nål settes inn, hvoretter den patologiske hemmeligheten pumpes ut med en sprøyte. Under operasjonen utføres ultralydovervåking. Væsken sendes til en cytologisk undersøkelse for å fastslå årsaken til patologien. I utgangspunktet brukes denne metoden under graviditet, når andre metoder for kirurgisk behandling er kontraindisert. Den største fordelen er at etter fjerning av Bartholin kjertelcyster, er det ingen suturer. Etter aspirasjon er imidlertid ikke utskillelseskanalen i kjertelen fullstendig gjenopprettet, og i de fleste tilfeller, etter en viss tid, dannes den patologiske formasjonen igjen.
Etteroperasjon og gjenoppretting
Etter fjerning av Bartholin-kjertelcysten er den postoperative perioden forskjellig for alle.
For å redusere sannsynligheten for postoperative komplikasjoner, får pasienten foreskrevet betennelsesdempende legemidler, samt fysioterapi. Inntil såret gror, må du avstå fra samleie.
Gjenoppretting etter fjerning av en Bartholins cyste er vanligvis rask.
Hvis en fullstendig fjerning av kjertelen utføres, blir den postoperative perioden forsinket i lang tid. Alvorlige blåmerker og hevelser vises i vulvaområdet, som forsvinner veldig sakte.
Gjenoppretting etter fjerning av Bartholin-kjertelen, som ved eksisjon av cysten, er assosiert med eliminering av patogener som forårsaket patologien. Antibiotika er foreskrevet for å oppnå følgende mål:
- nedgraderingrisikoen for å spre infeksjonen i hele kroppen (for eksempel kvinner med immunsvikt eller gravide pasienter);
- eliminere symptomer på en systemisk infeksjon (feber, feber);
- bekjempe årsakene til gonoré, klamydia, meticillin-resistente Staphylococcus aureus, funnet under studiet av puss fra cysten.
Den mest hensiktsmessige metoden for kirurgisk behandling velges av behandlende spesialist, hvoretter det inngås en avtale med pasienten.
Forebygging
I forebyggende formål må kvinner bruke barriereprevensjonsmidler, overholde reglene for personlig hygiene, inkludert under og etter intime forhold, behandle inflammatoriske og infeksjonssykdommer til slutten, besøke gynekologer hver sjette måned. I tillegg må unge jenter og kvinner i reproduktiv alder sørge for at føttene alltid er varme, for å unngå hypotermi, som er den vanligste årsaken til denne sykdommen. Hva skjer etter operasjonen for å fjerne en Bartholins cyste? Nedenfor er attester fra kvinner som har blitt operert.
Anmeldelser
Bartolins cyste i dag forekommer hos omtrent 9 kvinner av 100, og dette er svært høye rater. Hva er årsaken til en så hyppig utvikling av denne patologien, vet legene ennå ikke med sikkerhet, men i klinikker for øyeblikket kan pasienter tilbys flere måter å raskt løse dette problemet på.
Tilbakemelding om fjerning av cysterdet er ganske mange av Bartholins kjertler, og de er veldig forskjellige. Bedømme etter informasjonen i dem, utføres ekstirpasjon av kjertelen oftest. Kvinner som har gjennomgått slik kirurgisk behandling sier at dette er den mest radikale terapimetoden, spesielt i avanserte tilfeller. Tilbakefall etter det oppstår ikke, men det er mange andre negative konsekvenser. Hovedkomplikasjonen er at hos pasienter blir sekresjonen fra kjertelen forstyrret, og det er grunnen til at skjedeslimhinnen hele tiden tørker ut, noe som forårsaker ulemper ikke bare under samleie, men også i livets prosess.
Den mest optimale teknikken er, ifølge pasientene, laserbehandling. Etter fjerning av Bartholin-kjertelcysten på denne måten, som kvinner sier, blir helsetilstanden raskt gjenopprettet, tilbakefall er ekstremt sjeldne, og det er ingen negative konsekvenser. Ifølge pasienter er dette den mest sparsomme terapimetoden og den mest smertefrie.
